简介：目的了解胃粘膜癌前病变在不同人群、不同病变的发生情况，以指导临床诊疗。方法选择胃镜下发现胃粘膜有较明显变化（如糜烂、出血点、疣状隆起、溃疡、癌肿、息肉）的病人进行活检做病理检查，统计胃粘膜癌前病变的检出率，分析胃粘膜癌前病变在不同年龄、性别、幽门螺杆菌阳性和阴性患者中的检出率。结果平果县胃粘膜癌前病变的检出率，男性明显高于女性；年龄越大胃粘膜癌前病变检出率越高；Hp感染是造成胃粘膜癌前病变的因素之一。结论我县胃粘膜癌前病变及胃癌的发病率较低，可能与我县的膳食结构如长期食用抗癌食品玉米有关。

简介：目的比较羟考酮与舒芬太尼复合依托咪酯用于老年男性患者无痛膀胱镜检查的效果。方法选择2017年10月至2018年5月于保定市第一中心医院全麻下行膀胱镜检查的老年男性患者60例,年龄66~78岁,体质量52~74kg,美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅱ~Ⅲ级,分为2组(每组n=30):羟考酮组(O组)及舒芬太尼组(S组)。O组静脉注射羟考酮0.05mg/kg,S组静脉注射舒芬太尼0.05μg/kg,3min后静脉注射依托咪酯0.2mg/kg。术中出现皱眉或体动反应时,静脉追加依托咪酯0.1mg/kg。观察指标:膀胱镜检查过程中患者发生皱眉或体动、呼吸抑制的情况;膀胱镜检查时间及依托咪酯用量;苏醒时间及发生苏醒后头晕、恶心呕吐的情况。采用SPSS17.0统计软件对数据进行分析。组间比较采用t检验或χ2检验。结果与S组比较,O组皱眉或体动[10%(3/30)vs47%(14/30)]及依托咪酯用量[(13.2±2.1)vs(20.7±3.6)mg]减少(P<0.05);与S组比较,O组恶心、呕吐[3%(1/30)vs20%(6/30)]及呼吸抑制[0%(0/30)vs13%(4/30)]的发生率均降低(P<0.05);2组头晕[10%(3/30)vs13%(4/30)]发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论羟考酮复合依托咪酯可有效用于老年患者膀胱镜检查,效果优于舒芬太尼。

简介：目前世界各国对早期胃癌的大体分型基本沿用日本的分型标准，即将早期胃癌分成Ⅰ型（隆起型）、Ⅱ型（表浅型）和Ⅲ型（凹陷型），其中Ⅱ型又分为Ⅱa型（表浅隆起型）、Ⅱb型（表浅平坦型）和Ⅱc型（表浅凹陷型）3个亚型。根据日本学者的经验以Ⅱc型为主的凹陷型病灶占早期胃癌的73．7％～75．7％，约为全部早期胃癌的3／4，而凹陷型早期胃癌与消化性溃疡等良性病变的鉴别同时也是内镜下诊断早期胃癌的一个难点，本文就目前胃镜下凹陷型早期胃癌的诊断作一浅述。

简介：目的：探索胃镜检出胃恶性病变患者的发病及胃镜、病理特点。方法：对我院1990～2009年胃镜诊断的3460例胃恶性病变患者按不同年龄分组进行胃镜及病理资料的回顾性分析、总结。结果：3460例胃恶性病变患者中，男性多于女性（2．26：1），但年龄≤40岁组男女差别不大。50岁以上发病明显增高，特别是60～70岁发病率最高。胃窦部为胃癌的高发部位，年龄440岁组以胃体和胃窦为主，而60岁以上患者胃贲门食管连接部癌的发病率显著上升。年龄440岁组病理类型以分化差、恶性程度高的低分化腺癌和印戒细胞癌为主，随着年龄增长．病理类型逐渐趋向于以中分化管状腺癌、高分化管状腺癌为主。胃淋巴瘤多发于胃体、胃窦部，胃镜下表现以多发性溃疡病灶为主。结论：胃恶性病变的发病与年龄、性别密切相关，不同年龄组胃癌的发生部位、病理特点各不相同，应引起重视，同时应提高对青年人胃癌的认识，提倡和重视胃镜检查普及，做到早期发现、早期诊断、早期治疗。

简介：经过约50年的临床实践和大量研究，胃镜成为全世界公认的胃癌诊断环节中的首选方法，无论是早期胃癌（EGC）抑或进展期胃癌，均可经胃镜直视下观察及钳取活组织行病理学检查，作出正确诊断。但是大量事例表明胃镜是一把双刃剑，胃癌的大量漏诊和误判成为必须正视的严重问题。

简介：目的探讨胃肠镜检查在消化内科中应用的临床效果.方法对该院消化内科收治的疑似胃肠疾病患者共101例,随机分为常规组与无痛组.常规组患者接受插入式电子胃肠镜检查,无痛组接受无痛胃肠镜检查.结果两种胃肠镜检查方式均能够有效地检出各种胃肠疾病等消化内科疾病,无痛组的治疗总有效率为100％,常规组为53.8％,无痛组在治疗过程中出现的恶心呕吐、疼痛、放弃治疗等情况低于对照组,焦虑程度轻于对照组（P＜0.05）.结论无痛胃肠镜检查诊治消化道疾病较常规胃肠镜检查效果更显著,能大幅度降低患者的痛苦,但临床上对胃肠镜检查方法的选用要根据患者实际情况选择.

简介：

简介：由于幼儿自控能力差，习惯把各种小物体放人口中，所以幼儿上消化道异物很常见，但幼儿上消化道异物的取出有一定的困难。我们近年来应用普通胃镜取出幼儿异物共7例，均取出成功。

简介：胃癌是消化道最常见的恶性肿瘤，我国胃癌的发病率占全部恶性肿瘤发病率的17．2％，死亡率仍居恶性肿瘤死亡率之首。我院为三级甲等综合医疗医院，通过对近20年（1985年至2004年）间我院胃镜活检诊断为胃癌病例进行回顾性分析，以分析了解本地区近20年胃癌的动态变化规律，提高胃癌的早期诊断和治疗效率。

简介：食管、胃底静脉曲张破裂出血是肝硬化的严重并发症之一,出血量大而且病死率高.食管静脉曲张套扎术（EVL）已成为国内治疗和预防食管胃底静脉曲张破裂出血的有效方法之一,该技术具有安全性高、创伤小、恢复快、患者痛苦小等特点.能消除曲张的静脉,减少出血率,提高生存率,为肝硬化所致食管胃静脉曲张患者治疗提供又一优良途径.无痛内镜的普及又为其提供了减少治疗过程中不适的保证.我科2010年1月首次开展此项目,已实施10例,效果满意.现将食管静脉曲张套扎术10例护理体会报告如下.

简介：目的评价贲门失弛缓症在胃镜下气囊扩张术的临床疗效及可能出现的并发症。方法对21例贲门失弛缓症患者术前行X线食道吞钡，常规胃镜检查，并都确诊为功能性贲门失弛缓症。术前流质饮食1天，禁食12小时以上，给予适量的镇静剂(安定针)、咽部麻醉。由胃镜活检孔插入导丝，退出胃镜，沿导丝将涂有甘油的球囊。(为低顺应性聚乙烯囊)，送入过贲门口处于气囊的中央部。由助手向囊内注气，使囊内压逐渐达到10—15psi，维持1—2分钟，间隔2—3分钟后再扩张，共2—3次；退出胃镜和球囊，再插入胃镜观察扩张出血情况及有无穿孔。并与外科肌切开术作比较，从而得出何者更具优点。结果21例患者中，其中一例因球囊直径选择过小(14mm)而疗效欠佳行第2次扩张后临床症状消失外，其余5例一次既近期临床症状均消失。所有病例术中轻度恶心和胸痛，术后第1—2天轻度胸痛外，余无不适，术中及术后无并发症发生。扩张治疗与外科肌切开术均是有效缓解贲门失弛缓症症状的主要方法，但外科肌切开术组织创伤大，病人痛苦重，经费开支大，术后胃食管反流等不足之处。结论贲门失弛缓症胃镜下气囊扩张术优于外科肌切开术。

简介：“色素病变”通常指黑素细胞痣。皮肤科中有些疾病虽然表现为色素沉着，但其本身并不是黑素细胞病变（如血管病变、脂溢性角化病和色素性基底细胞癌），这些病变均具有明确的诊断特征，因此，本文仅讨论黑素细胞痣。

简介：超声心动图机是一种功能强大的计算机，它通过超声使心脏成像。它能显示心脏的解剖结构和生理状态，从而可以诊断心肌、瓣膜、心包和主动脉疾病。通过负荷超声心动图和心肌灌注成像可以确定冠脉疾病的功能性意义。超声心动图的类型及其应用总结于表1。

简介：慢性胰腺炎（chronicpancreatitis,CP）是一种进行性胰腺炎性疾病,临床一般有两种分类方法.一是根据患者发病时间先后分为早发型和晚发型,前者表现为复发性胰腺炎,后者以典型腹泻、钙化和（或）糖尿病为特点.

简介：造血在儿童和成人时期发生在骨髓。但在胎儿时期，造血主要发生在肝；胎儿发育的晚期(从6—7个月起)，造血干细胞移行至骨髓。[胎盘脐带血是供移植用的造血干细胞的丰富来源，数以百计的这种移植已在世界范围内开展；由于所提供的血量有限(60一lOOml)，这种技术主要应用于儿童。]

简介：心脏的检查是一项重要的临床体检技能。尽管非侵人性显像技术不断完善，但尚无其他检查方法(包括心电图、X线诊断、超声心动图或放射性核素扫描)可以替代体格检查在以下方面的作用：

简介：在呼吸内科，纤维支气管镜检是必不可少的基本检查方法。它能延伸至支气管亚段，对呼吸道进行直观的检查，并可较方便地获取各种标本。操作非常安全，在局部麻醉下(伴或不伴短效静脉内镇静剂注射)可在当天完成操作。

简介：皮肤问题非常常见，1／4～1／3的人在一生中都可能受到皮肤疾患的困扰。皮肤具有重要的社会功能，与其他健康问题相比，相对轻的皮肤问题却可能给患者带来较大的痛苦以及更严重的医疗麻烦。多数皮肤病不危及生命，但可能会引发诸如身心不适、毁容、困窘、不良社会形象甚至失业和收入减少等诸多问题，因此决不可小视患者的皮肤疾患。

简介：

简介：CSF分析在很多神经系统疾患的诊断中都很有价值，包括中枢神经系统(CNS)炎症、感染和退行性变。因为CSF与脑和脊髓的细胞外间隙直接交通，所以各种CNS的病理改变经常通过CSF反映出来。此外，对CSF蛋白的检查常常为CNS疾患提供重要信息。