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  • 简介:目的:研究持续气道内正压通气(CPAP)对睡眠呼吸暂停综合(SAS)并代谢综合(MS)的疗效。方法:158例SAS并MS患者被随机分成两组,即CPAP治疗组(治疗组)和药物治疗组(对照组),治疗组在药物组治疗基础上加用CPAP治疗。两组患者于治疗前、治疗4周后分别行呼吸睡眠监测:动脉血氧饱和度(SaO2)、呼吸参数,并测空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、餐后2h血糖(2hPG)、餐后2h胰岛素(2hPINS)、胰岛素敏感性指数(ISI)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、体重指数(BMI)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)的变化。结果:对照组比较,治疗组治疗后呼吸暂停和低通气均明显减少,打鼾消失,低氧发作次数减少,最低SaO2明显提高(P〈0.01);同时血糖、胰岛素、TC、TG浓度,SBP、DBP均明显降低,HDL-C水平明显升高,对照组比较有明显差异(P〈0.01)。结论:CPAP治疗SAS并MS除能改善SAS病情外,还能加强药物疗效,改善代谢参数,降低血压,降低心脑血管病危险因素的程度。

  • 标签: 连续气道正压通气 睡眠呼吸暂停综合征 代谢综合征
  • 简介:1定义阻塞性睡眠呼吸暂停综合(obstructivesleepapneasyndrome,OSAS)可造成多器官功能损伤,是具有潜在危险的疾病.OSAS冠心病关系是研究热点.它们之间的联系还不明确.有学者认为OSAS对心血管的影响主要通过3个机制:对抗OSAS时引起的胸膜腔负压增大、低氧血症和微觉醒.但OSAS心血管病联系广泛而复杂.本文对此加以综述.

  • 标签: 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 冠心病
  • 简介:目的:探讨脑钠肽(BNP)和N末端B型利钠肽前体(NT-proBNP)对急性呼吸窘迫综合患者诊断中的意义以及对治疗的指导作用。方法:对124例有明确器质性心脏病或者突发呼吸窘迫患者(检测组)进行BNP和NT-proBNP检查,判断心衰与否。另选110例发生急性呼吸窘迫但未做BNP、NT-proBNP检查的患者作为未检测对照组,收集所有患者诊断时间、住院时间、住院费用、死亡率等相关资料。结果:未检测对照组比较,检测组诊断时间[(24.2±6.4)min比(16.3±5.2)min]、住院时间显著缩短[(12.5±3.5)d比(8.5±4.5)d],死亡率显著降低(8.18%比4.84%),P均<0.05;两组平均住院费用无明显差异(P>0.05)。结论:脑钠肽和N末端B型利钠肽前体的检测对于早期诊断急性呼吸窘迫综合,提高疗效和改善预后有重要价值。

  • 标签: 利钠肽 呼吸窘迫综合征 成人 诊断
  • 简介:目的探讨睡眠呼吸暂停低通气综合(OSAHS)特殊人群高血压之间的相关性,并为临床提供更好治疗方法.方法采用随机抽样分组方法,将广州医科大学附属第五医院2011年6月至2013年8月,共72例患有阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合伴有高血压的患者,分为单纯降压组及降压+持续正压通气(CPAP)治疗组.前者34例,后者38例.采集数据样本分析,比较两组差异性.结果两组临床资料数据进行统计处理和比较.经CPAP治疗组患者血压均降至正常水平或回复正常临界;而未经CPAP治疗的患者,28例血压控制不达标.通过CPAP对OSAHS患者进行治疗,其原有的高血压病症得到有效的治疗和改善.结论对于合并OSAHS的高血压患者,在给予常规降压治疗的基础上,配合CPAP治疗或纠正OSAHS治疗,可以更有效地控制血压.

  • 标签: 睡眠呼吸暂停 低通气 高血压
  • 简介:1991年Brugada兄弟首次报道了心电图出现右束支传导阻滞(RBBB)伴有V1~V3导联ST段抬高及猝死[1],引起医学界高度重视,后被称为Brugada综合.此后,国内外文献有不少类似病例报道,有些病例既有典型心电图改变,又发生过心脏性猝死(死亡或存活),符合Brugada综合;另有一些仅有典型的心电图改变而无症状,或伴有器质性心脏病和功能性心脏改变如药物作用等[2].2001年Hurst将Brugada兄弟描述的心电图改变称为Brugada波.根据文献资料,可以肯定的是,出现Brugada波者不一定是Brugada综合,还可能有其他的病因.临床遇到出现Brugada波者,应该详询病史,进行必要的检查,以区别Brugada综合与其他病因引起的Brugada波.

  • 标签: BRUGADA波 BRUGADA综合征 心电图 诊断
  • 简介:内分泌学家Reavan1988年提出由肥胖、胰岛素抵抗、高血压、糖尿病或糖耐受不良、高胰岛素血症、高甘油三酯(triglyceride,TG)血症和低高密度脂蛋白(high-densitylipoprotein,HDL)血症组成的综合——X综合,是动脉粥样硬化和冠心病极为重要的危险因素。1998年世界卫生组织(WorldHealthOrganization.WHO)建议称之为代谢综合(metabolicsyndrome,MS),此命名已被广泛接受。

  • 标签: 代谢综合征 胰岛素抵抗 动脉粥样硬化 高血压 高血糖 肥胖
  • 简介:不宁腿综合(RLS)是常见的感觉运动障碍性疾病.患都在夜间睡眠时或静息状态下出现双下肢难以名状的不适感,常被迫捶打或活动双腿或下床走动才能缓解症状。,瑞典神经病学家Ekbom(1945)描述了这种情况并称为不安腿综合,1960年被正式命名为RLS。由于临床医师常对RLS认识不足,临床易误诊和漏诊。因此,拟重点就RLS的临床问题作一综述,以期引起临床医师的注意重视。

  • 标签: 不宁腿综合征 诊断 治疗
  • 简介:代谢综合(metabolicsyndrome,MS)是一组在代谢上相互关联的危险因素的组合,这些因素可直接促进动脉粥样硬化的发生进程。其最主要的临床后果有:糖尿病、心血管病及肿瘤相关疾病。MS全球患病率的显著上升,不同诊断标准存在的差异,

  • 标签: 代谢疾病 糖尿病 心血管疾病 肿瘤 危险因素
  • 简介:摘要黑斑息肉综合属于中医“息肉”范畴。“息肉”一词,最早见于《黄帝内经》,其《灵枢?水胀篇》谓“寒气客于肠外,卫气相搏,气不得荣,因有所系,癖而内著,恶乃起,息肉乃生。”提出了久病入络,络脉阻塞,恶肉乃生,为息肉产生之病机。《说文解字》记载“息,寄肉也。”指出“息”是多余、盈出之意。故可以认为现代医学所指的消化道息肉及其他面膜下肿瘤均可归于古论之“息肉”范畴。黑斑息肉综合又称色素沉着息肉综合、波伊茨一耶格综合、Peutz一Jegherssyndrome(pjs),是常染色体显性遗传病,约50%患者有明显家族史。以口周、肢端特异性黑斑,胃肠多发息肉和家族聚集为三大特点,病理上为错构瘤。临床上极少见,发病率低,仅为1/25000。随着人们对该病了解的逐渐深入,肠道息肉恶变明显上升。

  • 标签: 黑斑息肉综合征 治疗 诊断
  • 简介:近年有许多研究表明,头晕包括眩晕,头晕可分为眩晕和非眩晕性头晕两大部分。头晕的常见原因是否包括颈椎因素,目前争议较大。部分国内学者主张减少使用颈性眩晕概念。国外一些学者仍然使用颈源性头晕概念,但是,

  • 标签: 头晕 旋转 颈椎 动脉闭塞性疾病
  • 简介:目的:观察阻塞性睡眠呼吸暂停综合(OSAS)患者心率变异性(HRV)的变化.方法:健康对照组46名,轻度OSAS患者83名及中重度OSAS患者78名分别行24小时动态心电图和多导睡眠图监测.比较睡眠呼吸暂停指数、睡眠结构对HRV的影响.结果:OSAS患者正常人比较,日间HRV无明显差异,夜间HRV明显降低(P<0.05~<0.01).中重度OSAS组的HRV低于轻度OSAS组的(P<0.05~<0.01),其非快速动眼睡眠(NREM)的Ⅲ~Ⅳ期和快速动眼睡眠(REM)时间占总睡眠时间的比率(7.36%和11.32%)显著低于其他各组,呼吸暂停-低通气指数Ⅲ~Ⅳ期和REM期睡眠呈负相关.结论:阻塞性睡眠呼吸暂停综合患者迷走神经功能受损,HRV呼吸暂停严重程度和睡眠结构破坏显著相关(r=-0.344,-0.326).

  • 标签: 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 OSAS 心率变异性 HRV 动态心电图
  • 简介:摘要目的探讨小儿肾病综合护理。方法进行积极的临床护理观察,通过指导患儿休息、合理饮食、有效预防控制感染,结合心理护理及健康指导,使患儿长期坚持规范激素治疗。结果经正确治疗精心护理,减少病情复发,取得了满意的效果。结论27例小儿肾病综合患儿,经规范糖皮质激素治疗及护理观察,临床治愈16例、耐药8例、无效2例,合并疱疹病毒性脑膜炎死亡1例。

  • 标签: 小儿肾病综合征 护理观察
  • 简介:自1987年至2007年,我们对有心悸呼吸道疾病的部分患者,进行摄胸片及心电图检查,发现小心脏综合15例,现就其发病特点报告如下:

  • 标签: 小心脏综合征 心胸比值 先天发育不全
  • 简介:有一种心律问题被称为“病态窦房结综合”,简称病窦综合,可能是心律减慢的原因。学习如何发现及治疗这种疾病。与其名字不同的是,病态窦房结综合鼻窦无任何关系。相反,这个术语包含一系列可能引起晕厥、虚弱、心悸及呼吸急促的不规则心跳。

  • 标签: 病态窦房结综合征 病窦综合征 呼吸急促 心律
  • 简介:多器官功能障碍综合(MODS)是导致严重脑血管功能损伤后高病死率的重要原因之一.文献报道,一旦出现MODS,患者病死率高达60%~70%[1].近年来,随着MODS发病机制研究的进展,各种炎症介质致病作用逐渐被临床医师认识,连续性血液净化的作用越来越受到重视.本文旨在探讨连续性静脉血液滤过(CVVH)预防重症脑功能损伤MODS发生的临床效果.

  • 标签: 重症脑功能损伤 多器官功能障碍综合征 连续性静脉血液滤过 CVVH 预防 发病机制
  • 简介:运动员心脏综合又称运动员心脏,这常是竞技性运动员长期、大运动量耐力训练的结果。运动员心脏是运动员参与并完成高剧烈比赛的基础条件,属于心脏适应性改变,但同时也器质性心脏病的某些改变有相似之处,是运动对人体健康“双刃剑”作用的表现。

  • 标签: 运动员心脏 心脏综合征 猝死 器质性心脏病 适应性改变 耐力训练
  • 简介:胆结石是我国乃至世界人口中的常见病、多发病。胆结石致心血管系统表现,早已引起人们注意,近年来在临床工作中常常遇到,总结我院半年来经彩色多普勒超声证实为胆结石,且无心脏病史90例病人心电图变化如下。……

  • 标签: 胆心综合征 心电图分析 胆结石 诊断 病例