简介：ObjectivesToevaluateantihypertensiveefficiencyandsafetyofanewdomesticofL-&N-typeCa^2+antagonist-eilnidipinewithimidaprilasapositivecontrol.MethodsAfter2weeks'placebowashingout,22patientsweretreatedwitheilnidipine5mgdailyand27patientsweretreatedwithimidapril5mgdaily.4weekslater,ifpatient'ssittingdiastolicbloodpressureisover90mmHg,his/herdosagewasdoubledforanother4weeks,theothersmeasuringupremainedtheirdosageunchangedforanother4weeks.Bloodpressure,heartrate,bloodandurineroutineexamination,serumglucose,serumchemicalexaminationincludingtotalcholesterol,triglyceride,HDL,LDL,transaminase,creatineetcandsidereactionswererecordedbeforeandafterthetrial.Datawereanalyzedstatistically.ResultsAfter8weeks'treatment,bloodpressurewassignificantlydecreased(P<0.05)inbothgroups,andthetwomedicineshadsimilarantihypertensiveeffects.Furthermore,thereducingofheartratewasstatisticallysignificantcomparedwithbaseline(P<0.01)inthecilnidipinegroup,butnotintheimidaprilgroup.Thenegativechronotropiceffectofcilnidipinehadlittleeffectoncontinuingthetherapy.Therewerenochangesonbloodandurineroutineexaminationandserumlipid,serumglucose,creatine,transaminaseandetcinbothgroups.Theirsidereactionsweremildandwell-tolerated.ConclusionsCilnidipinehasacon-vincingantihypertensiveeffectsimilartothatofimi-dapril.Especiallycilnidipinemaybeadministeredtopatientswithrelativelymildtachycardia.

简介：ObjectivesToevaluatetheeffectsofn-3fattyacidsonthecoronaryheartdiseasepatients.MethodsFromSeptember2007toMarch2008,60patientswithcoronaryheartdiseasewererandomlyassignedton-3fattyacidsgroup(groupN)andcontrolgroup(groupC).BothgroupsreceivedstandardcoronaryarterydiseasesecondarypreventiontreatmentandgroupNalsoreceivedeicosapentaenoicacid(EPA)1.8gplusdocosahexaenoicacid(DHA)1.2gperdayfor12weeks.Plasmatriacylglycerols,totalcholesterol,low-densitylipoproteincholesterol(LDL-C),high-densitylipoproteincholesterol(HDL-C)andbloodpressureweremeasuredbeforeandafterthestudy.ResultsPlasmatriacylglycerols,bloodpressureandLDL-ClevelwereloweringroupNaftern-3fattyacidstreatmentwhilenochangewasfoundingroupC(P<0.05).HDL-Clevelslightlyincreasedandtotalcholesterollevelslightlydecreasedaftern-3fattyacidsbutbothchangewerenotsignificant(P>0.05).ConclusionsN-3fattyacidshavebeneficialeffectsonthecoronaryarterydiseasepatients.

简介：BackgroundAtrialfibrillation(AF)isthemostcommonsustainedcardiacarrhythmiawithouteffectivetreatment.AFisassociatedwithatrialconductiondisturbancescausedbyelectricaland/orstructuralremodel-ing.Buttheroleofconnexin(Cx)43intheregulationofLtypecalciumchannel(LCC)remainsunclear.WehypothesizedthatCx43mightco-localizeandregulatetheLtypecalciumchannelcurrent(ICa,L).MethodsReal-timePCRandwhole-cellpatchclampwereusedtodetecttheexpressionofLCC1csubunitandthecurrentdensityofICa,L,beforeandafterCx43knockingdownrespectively.Theco-localizationofCx43withLCCwasinvestigatedbyco-immunoprecipitationandconfocalmicroscopy.ResultsKnockingdownofCx43significantlyinhibitedthecurrentdensityofICa,LthroughdecreasingthegeneexpressionofLCCα1cinculturedatrium-derivedmyocytes(HL-1cells).Cx43co-localizedwithLCCα1csubunitinatrialmyocytes.ConclusionsCx43regulatestheICa,LinatrialmyoctyesthroughLCC,representingapotentialpathogenicmechanisminatrialarrhythmias.

简介：ObjectivesTheeffectsofcarvediloloncalciumcurrent(ICa)wereinvestigatedinisolatedadultratventricularmyocytes.MethodsICawasrecordedbyusingwhole-cellpatch-clamprecordingtechnique.ResultsCarvedilolreversiblyinhibitedICainaconcentration-dependentmanner,carvedilolat0.1,0.3,1and10μmol/LintheextracellularsolutiondecreasedpeakICaby1.52%,18.04%,37.34%and72.18%,respectively.Thesteady-stateinactivationcurveofICawasshiftedtomorenegativepotentials,whiletheactivationcurvewasnotaltered.Therecoveryfrominactivationwasshiftedtorightdirection,itcouldnotberecoveredcompletely.Inaddition,Pretreatmentofventricularmyocyteswithprazosinandpropranololcouldn'tblockthecarvedilol-inducedreductionofICa.ConclusionsCarvedilolinhibitsICainadultratventricularmyocytesbymechanismsinvolvingpreferentialinteractionwiththeinactivatedstateofcalciumchannel.

简介：

简介：患者女,66岁。1年前无明显原因出现发作性心前区不适,无心悸、胸闷、头昏、黑蒙等。无高血压、冠心病(冠状动脉造影阴性)及糖尿病等病史。常规心电图(图略),P波顺序出现,P—R间期0.28s,P—P间期0.85s,心率72次/min,一度房室阻滞。发病时心电图(图1)示,P_(1-9)为窦性P波,P—P间

简介：目的探讨L－精氨酸治疗心肌缺血患者的次极量运动试验结果的改善作用。方法用药前后行次极量运动试验观察心肌缺血情况。结果L-精氨酸治疗后运动应激对冠脉血流明显好转。结论L－精氨酸具有缓冲缺血性心脏病在次极量运动负荷时交感神经张力过度增高而导致的心肌缺血的作用。

简介：ObjectivesToinvestigateeffectofAngll,captoprilonsingleguineamyocytesonL-typecalciumcurrentandsodiumcurrent.MethodsMembranepatchclampwholecellrecordingtechniquewasusedtoinvestigateeffectofangll,captoprilonL-Camaximumcurrentdensityandsodiummaximumcurrentdensity.ResutlsAngllincreasedthemaximumcurrentdensitycomparedwithcontrolafterperfused5min,357.7±219.7Vs279.5±240.5PA/PF,increaserateis27.9%,theshapeofcurrent-voltagerelationshipcurvewasunchanged,peakedat+10mv,indicatedthatangllincreasedL-Cacurrentdensityinvoltage-dependent.Afterperfusedwithcaptopril,captopril+angll3,5min,L-Cacurrentwasrecorded,resultssuggestL-Camaximumcurrentdensitydecreasedsignificantlycomparedwithcontrol,incaptoprilgroup,128.4±92.6Vs286.2±89.7,66.7±68.3Vs286.2±89.7,respectively,rateofinhibitionis55.1%,76.6%,respectively.L-Cacurrentfurtherdecreasedincaptoprilpe

简介：目的探讨甲型H1N1流感患者心脏损害的特点。方法回顾性研究分析2009年7月至2010年1月期间确诊为甲型H1N1流感患者172例的临床资料，所有患者根据病情分为轻症组，重症组，危重症组，并收集非甲型H1N1流感患者21例作为对照。大部分患者接受分子生物学检测磷酸肌酸激酶，磷酸肌酸激酶同工酶，高敏C反应蛋白，并接受胸部X线摄片检查，计算心胸比。结果甲型H1N1流感多发生于青壮年患者，轻症患者较重症患者更年轻（P＜0.05）。在危重症患者中，磷酸肌酸激酶，磷酸肌酸激酶同工酶，高敏C反应蛋白和心胸比均较其他组高（P＜0.05或P＜0.01）。1例死于心肌损害。结论与既往研究相符，2009甲型H1N1流感可以导致心肌损害，特别是在危重症患者中心肌损害较显著，从而将导致心脏扩大等损害，导致死亡率升高。

简介：目的观察扩张型心肌病（DCM）24h12导联动态心电图改变。方法58例均经心脏超声检查诊断为DCM，再行24h12导联动态心电图监测。结果所有病例动态心电图均有异常改变，以心律失常最为常见。其中室性心律失常56例（96．6％），房性心律失常43例（74．1％），ST—T改变32例（55．2％）、室性心动过速29例（50．0％）。心功能越差，复合性心律失常越多见。传导阻滞25例（43．1％），房室肥大27例（46．6％），Q—T间期延长24例（41．4％），异常Q波8例（13．8％）等。结论DCM有多种心电图表现，其多发、多样性心律失常对DCM早期诊断有重要意义。有复合心律失常的患者有必要进行心脏超声心动图检查。

简介：BackgroundAcuterespiratorydistresssyndrome(ARDS)causedbyH7N9influenzainpregnantwomanisalife-threateningeventwithanincreasedriskformaternalandbaby'sdeath.Theaimofthisstudywastoevaluatetheimpactofpoint-of-careultrasonography(POCUS)onthemanagementandprognosisofthesepatients.MethodsAcaseof31-yr-oldpregnantwomaninourhospital,whowasunderwentPOCUSforevaluatingcardiopulmonaryfunctions,volumestate,fluidresponsivenessandultrasound-guidedprocedureswasadmittedtoIntensiveCareUnit(ICU).Weperformedultrasonographydailyformonitoringorganfunctions.Reviewofrelatedliteratureswasalsoconducted.ResultsWiththehelpofPOCUS,wemadequicklydiagnosisofseverepneumoniaandARDScausedbyH7N9influenza.ThetherapieshadalsobeenchangedafterPOCUSexaminations,suchasrestrictfluidadministrationrelyingontheassessmentsoftheinferiorvenacava(IVC)toestimatepreloadandlungultrasoundmonitoringtoidentifytheearlypresenceofextravascularlungwater(EVLW)andavoidfluidoverresuscitation,ultrasound-guidedrecruitmentmaneuvertoimprovedrespiratorydistresssyndrome,andsoon.ConclusionsPOCUShasasignificantimpactondecision-makingandtherapeuticmanagementandshouldbecomeaclinicalroutineinthemanagementofARDSpatientscausedbyH7N9influenzainpregnancy.

简介：目的评价L-精氨酸对急性冠脉综合征患者血管内皮功能的影响.方法97例急性冠脉综合征患者被随机分到对照组、维生素C治疗组和L-精氨酸治疗组.所有患者分别于入院时及用药3周后取静脉血,测定血浆一氧化氮(NO)、内皮素-1(ET-1)、C-反应蛋白(CRP)和脂蛋白(a)[Lp(a)]的浓度.结果治疗3周后,L-精氨酸治疗组N0高于对照组(P＜0.05),ET-1、CRP、Lp(a)低于对照组(P＜0.01).结论L-精氨酸能够改善急性冠脉综合征患者血管内皮功能.

简介：背景：除了日常血压和心率波动外，N末端B型钠尿肽也是预测心血管疾病的重要因素。本研究将日常血压和心率波动计算为个体血压和心率变异标准差，并在本横断面研究中提出假说“个体血压和心率变异标准差和体内升高的N末端B型钠尿肽相关”。方法：本研究从普通日本人群中纳入了664例没有心脏病史的参与者（平均年龄61．9岁，女性为70．5%）。

简介：“在不考虑心血管疾病病史的前提下，N末端脑钠肽前体（NT-proBNT）是一个比C反应蛋白（CRP）在老年人更能预测心血管事件的标志物”。根据发表在《美国心脏学院杂志》的一项为期9年的前瞻性研究中，研究人员在3，649名60岁或以上的英国男性的弗明汉危险评分标准中添加NT—proBNT作为其中一项标准，结果显示其对风险分类有着CRP所未能获得的重要意义。

简介：目的：探讨慢性心力衰竭（心衰，CHF）患者N端脑钠肽前体（NT-proBNP）、内皮素（ET）水平与心功能的关系。方法入选56例CHF患者作为研究对象，29例心功能正常者作为对照组。心衰患者按照NYHA分级分为心功能Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级3个亚组，分别测定患者NT-proBNP、ET水平，同时用心脏彩色多普勒超声心动仪测定左室射血分数（LVEF）和左室舒张末期内径（LVDD）并进行组间比较及相关性分析。结果对照组及CHF心功能Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级亚组的患者NT-proBNP水平分别为（336.24±41.25）ng/ml、（1761.35±21.43）ng/ml、（2693.45±41.54）ng/ml、（3161.26±67.56）ng/ml，ET水平分别为（19.89±11.35）ng/L、（48.60〈21.25）ng/L、（61.56±31.68）ng/L、（161.67±46.56）ng/L。对照组患者及CHF心功能Ⅱ级组、Ⅲ级组、Ⅳ级组患者血浆NT-proBNP、ET水平呈逐渐增高趋势，差异具有显著统计学意义（P＜0.01）。除心功能Ⅱ级组与心功能Ⅲ级组间ET与LVEF水平比较无统计学差异（P＞0.051），其余各组间NT-proBNP、ET水平及LVEF、LVDD水平比较，均有显著统计学差异（P均＜0.01）。NT-proBNP与心功能分级呈正相关（r=0.769，P＜0.05），与LVDD呈正相关（r=0.606，P＜0.05），与LVEF呈负相关（r=-0.656，P＜0.05）。ET水平与心功能分级呈正相关（r=0.357，P＜0.05），与LVDD呈正相关（r=0.265，P＜0.05），与LVEF呈负相关（r=-0.274，P＜0.05）。结论CHF患者NT-proBNP与ET水平随心力衰竭程度的加重而相应升高，与心功能分级有良好的相关性，对心力衰竭患者心力衰竭严重程度及预后的评价有意义。

简介：目的通过磁共振氢谱(1Hmagneticresonancespectroscopy,1HMRS)检查,了解猫脑缺血后不同受累脑区N-乙酰天冬氨酸(N-aeetylaspartate,NAA)的动态变化.方法在猫持续性局灶脑缺血模型基础上,以磁共振弥散加权成像(diffusionweightedimaging,DWI)异常区作为1HMRS检查体域的定位标准,在缺血前后不同时间进行1HMRS检查,动态观察缺血中心区、半暗带区及其对侧镜相区城NAA的变化特点.结果脑缺血后NAA很快减少,在中心区,缺血后6h减至对侧的50%左右,缺血后12h减至对侧的20%左右,2d后完全消失;而在半暗带区,NAA减少速度较慢,缺血后12h减至正常的60%左右,随后维持在正常的50%左右,差异无显著性意义.结论在缺血中心区,缺血后6h内,NAA的变化最为剧烈;而在半暗带区,以缺血后12h内变化明显.因此,挽救缺血半暗带和缺血中心区应有不同的治疗时间窗.

简介：目的：探讨N-末端脑利肭肽前体（NT．proBNP）水平与心衰合并房颤患者复律及脑梗死的关系。方法：150例心衰合并房颤患者接受静脉滴注胺碘酮复律治疗，根据复律结果分为复律组（100例）和未复律组（50例），观察两组复律前后NT-proBNP水平的变化。根据是否发生脑梗死，患者被分为脑梗死组（20例）和无脑梗死组（130例），比较两组发病前后的NT-proBNP水平。结果：服药后48h内100例（66．67％）患者转复为窦性心律。与复律前比较，复律组复律后NT—proBNP水平显著降低[（967．04±366．16）pg／ml比（496．21±142．54）pg／m1]，且显著低于未复律组（996．76±351．28）pg／ml，P均〈0．01]。脑梗死组中，与小面积脑梗死组比较，中，大面积梗死组NT—proBNP水平[（784．21±231．26）pg／ml比（1983．24±32．96）pg／ml，（3562．19±1468．32）pg／m1]显著升高,P均〈0．05或〈0．01。结论：入院时NT—proBNP水平对心衰合并房颤患者药物复律效果具有预测价值。NT-proBNP水平与脑梗死的发生有关。急性脑梗死后NT-proBNP水平越高，梗死面积越大，预后越差。

简介：目的探讨急性冠状动脉综合征（ACS）患者血浆N-末端脑钠肽原（Nt-proBNP）和C-反应蛋白（CRP）水平与临床预后的关系。方法选择ACS患者86例（ACS组）、稳定性心绞痛（SAP）患者42例（SAP组）,检测24小时（第一次）、5天（第二次）血浆Nt-proBNP和CRP水平,并与正常健康体检者50例（对照组）作对照。所有患者每3个月随访一次,平均随访6个月,以心血管事件为观察终点,观察ACS组、SAP组和ACS患者心血管死亡（死亡组）、心血管事件发生（事件组）与心血管事件未发生（无事件组）患者的两次血浆Nt-proBNP、CRP浓度差异。结果①ACS组两次Nt-proBNP、CRP测值均显著高于SAP组与对照组（P〈0.01）;SAP组Nt-proBNP、CRP测值高于对照组（P〈0.05）。②死亡组、事件组第二次Nt-proBNP、CRP测值显著高于第一次测值（P〈0.01）。结论ACS急性期Nt-proBNP、CRP浓度显著升高,且与患者病变严重程度有关,可作为预测和判断预后的参考指标之一。

简介：目的评价ST段抬高急性心肌梗死（STEMI）患者行直接经皮冠状动脉介入治疗（PCI）,冠脉侧支循环对N端脑钠肽前体（NT-proBNP）水平及心功能的影响.方法纳入2014年12月至2015年12月在徐州医学院附属医院心内科行直接PCI的STEMI患者60例并成功开通靶血管.根据冠状动脉造影结果按Rentrop方法评价侧支循环情况,有侧支循环组16例,无侧支循环组44例.患者分别于术后24h、7d抽取静脉血行NT-proBNP检查,术后7d、30d应用心脏彩超评价心功能情况.结果STEMI患者急诊PCI后有侧支循环组24h和7d的NT-proBNP水平明显高于无侧支循环组[988.0（628.2～1658.0）pg/ml比3023.0（1947.5～4935.5）pg/ml,832.0（501.7～1062.0）pg/ml比2219.0（1149.0～3445.8）pg/ml],差异均有统计学意义（P＜0.05）.两组患者入院Killip分级≥2级的比例为6.2％比34.1％,差异有统计学意义（P＜0.05）.心脏彩超结果比较,PCI术后7d有侧支循环组的左心室射血分数（LVEF）高于无侧支循环组[（53.4±7.1）％比（47.1±8.4）％,P＜0.05];术后30d门诊随访心脏彩超结果有侧支循环组LVEF依然高于无侧支循环组[（56.3±6.9）％比（49.5±8.9）％,P＜0.05].结论早期开放的侧支循环可降低STEMI患者急诊PCI术后NT-ProBNP水平并且对心功能有保护作用.

简介：目的：探讨老年冠心病患者N端脑钠肽前体（NT-proBNP）、脂蛋白（a）[LP（a）]水平与冠状动脉病变程度之间的关系。方法入选2011年1月～2012年12月在北京老年医院心内科住院并行冠状动脉造影检查的老年患者213例，根据冠状动脉造影结果分为非冠心病组（n=60），冠状动脉单支病变组（n=42），双支病变组（n=48），三支病变组（n=63）。测定四组患者空腹血清NT-proBNP、LP（a）水平并进行比较，分析NT-proBNP、LP（a）水平与冠心病患者冠状动脉病变严重程度的关系。结果随着病变支数的增多，血浆NT-proBNP及LP（a）水平有逐渐增高的趋势。冠状动脉单支病变组、双支病变组和三支病变组患者血浆NT-proBNP及LP（a）水平均高于非冠心病组，差异有统计学意义（P＜0.05）。冠状动脉单支病变组与三支病变组NT-proBNP及LP（a）水平有统计学差异（P＜0.05），而单支病变组与双支病变组，双支病变组与三支病变组间NT-proBNP及LP（a）水平比较无统计学差异（P＞0.05）。Gensini评分与NT-proBNP、LP（a）均呈明显正相关，相关系数分别为0.580、0.406，有显著统计学意义（P＜0.01）。结论NT-proBNP、Lp（a）水平与冠状动脉病变的严重程度密切相关，对高NT-proBNP、LP（a）的患者应给予高度重视，尽早予以强化治疗。