简介：目的：在血液中心现行的单人份核酸检测（ID-NAT）的模式下,对核酸检测无效结果进行初步分析和探讨。方法：对南京地区无偿献血者的70231份血液标本进行核酸单人份检测（包括联合检测和鉴别检测）。结果：总测试数为78866,无效测试率为0.09%。2台仪器的无效测试率相近,但不同项目的无效测试率差异有统计学意义,鉴别检测的无效测试率显著高于联合检测（P〈0.01）。在无效结果的原因分布中,联合检测较平均,而鉴别检测分布不均,其中样品原因和其他硬件原因的出现频率,鉴别检测均高于联合检测。结论：核酸检测人员只有通过重视样品的检测前质量控制和仪器的日常维护保养,才能减少无效结果的出现,避免浪费。

简介：目的：探讨发热儿童C-反应蛋白（CRP）、WBC计数、WBC分类及形态观察检测结果及临床分析。方法：采用POCT免疫荧光干式定量法测定CRP,BC5500全自动血球计数仪测定WBC计数。抗凝血制片,染色,油镜下检查WBC分类及观察白细胞形态。结果：4777例发热儿童外周血形态发现2例急性淋巴细胞白血病,1例溶血性贫血。确诊病原学感染3959例：细菌感染2170例,CRP,核左移,中毒颗粒,WBC与正常对照比较,差异有统计学意义（P〈0.01）;病毒感染1500例,L%、异淋与正常对照组比较差异有统计学意义（P〈0.01）;肺炎支原体感染289例,CRP、WBC、核左移高于病毒组,低于细菌组。结论：CRP、WBC计数、WBC手工分类及形态学观察有助于儿童发热的病因分析,指导临床合理用药,了解机体抵抗力和预后观察。

简介：目的：研究孕产妇血清中不规则抗体检出的几率，探讨孕产妇不规则抗体对输血的影响以及对孕产妇不规则抗体检测的必要性。方法：对本地区17家医疗机构自2009—2012年3年的孕产妇3654人次，用试管法、做柱凝胶法进行不规则抗体检查和确认，并与3783人次随机无偿献血者的血样进行对比。结果：孕产妇血清不规则抗体阳性率为1．18％，明显高于普通献血者的0．33％（P〈0．05）。其中E抗体的阳性率为0．65％（24人次），C抗体的阳性率为0．33％（12人次），其他抗体的阳性率为0．18％（7人次），而普通献血者的相应抗体的阳性率分别为0．19％（7人次）、0．11％（4人次）、0．03％（3人次），均差异有统计学意义（均P〈0．05）。结论：孕产妇作为受血者发生输血反应的几率比较高，输血时必须开展不规则抗体筛查，必要时做RhE、RhC同型输注。

简介：目的：了解韶关地区农民无偿献血者与其他职业无偿献血者血液检测结果对比分析,为发展农民无偿献血队伍提供帮助。方法：血液检测免疫用ELISA法和ALT用速率法,对2008-2011年本市农民无偿献血者ALT、HBsAg、抗-HCV、抗-HIV、抗-TP等5项传染性指标进行分析。结果：农民无偿献血者血液检测ALT、HBsAg、抗-HCV、抗-HIV、抗-TP等5项传染性指标阳性率分别是2.17%、1.81%、0.26%、0.20%、1.02%。5项传染性指标不合格率比例依次为ALT〉HBsAg〉抗-TP〉抗-HCV〉抗-HIV。农民无偿献血者血液检测结果5项传染性指标总阳性率为5.46%比其他职业无偿献血者血液检测结果阳性率3.14%明显偏高。结论：做好农民无偿献血者献血前的宣传工作及各项健康征询,建立农民固定低危献血者队伍,保证血液质量,减少血液报废。

简介：目的：分析尿液干化学隐血结果与沉渣镜检红细胞结果之间的差异。方法：使用优利特-300型尿液分析仪及其配套的8A和11A试纸条,对尿液标本按操作规程进行干化学测定。同时混匀尿液作沉渣镜检。结果：在867份尿液隐血阳性标本中,镜检红细胞阳性为368份,沉渣镜检红细胞阳性占隐血阳性的比率为42.4%。在2931份隐血阴性标本中,镜检阴性的为2861份,符合率为97.6%。结论：尿液干化学分析可为临床的诊断提供一定的参考价值,如果两个结果不一致,必须结合临床具体分析,决不能只看尿液分析仪的检测结果,而忽视尿沉渣镜检,更不能以干化学法代替镜检法,尽力避免漏诊和误诊。

简介：目的：比较ML/FAME与URANUSAE150两种全自动酶免分析系统ELISA检测结果一致性。方法：在相同的工作环境下,使用相同厂家的同批号试剂,分别采用XANTUS加ML/FAME组合与URANUSAE150两种全自动酶免分析系统对质控品标本和无偿献血者血液标本进行HBsAg、抗-HCV、抗-HIV、抗-TP四项检测,并采用统计学方法对其结果进行分析。结果：两种不同厂家的全自动酶免分析系统对同批次连续20个质控品和无偿献血者血液标本的四项检测结果是一致的,差异无统计学意义。结论：两种不同厂家的全自动酶免分析系统检测结果具有一致性,可以同时应用于采供血机构的免疫项目的检测。

简介：有临床意义的不规则抗体常引起免疫溶血性输血反应或使输入的红细胞存活期缩短,因此在免疫溶血性输血反应的诊断和预防中,红细胞不规则抗体的筛选是保证临床输血安全的重要检查项目之一。

简介：目的：通过对598例复治涂阳痰培养和药敏结果分析，了解复治涂阳患者的分枝杆菌的菌种分布及复治患者耐药情况，指导临床医生合理选择抗结核药物和治疗方案。方法：对598例复治涂阳痰培养和药敏数据进行分析。结果：598例复治涂阳痰共分离结核分枝杆菌535株，非结核分枝杆菌29株。结核分枝杆菌复合群对6种抗结核药物的耐药率：链霉素26．9％、异烟肼35％、利福平30．7％、乙胺丁醇15．5％、氧氟沙星12．9％、卡那霉素1．5％；MDR耐药率为23．2％；XDR耐药率为1．1％。结论：复治涂阳患者的耐药率比较高，需根据药敏结果合理选择治疗方案。部分复治涂阳患者为NTM病，应引起临床医生的重视。

简介：室间质量评价作为一种质量控制工具可以帮助实验室提高检验技术,通过分析检测中存在的问题并加以克服,从而保证检验质量。全国血型血清学室间质评（EQAS）项目由上海血液中心血型参比实验室承担,已连续多年举办,该项目每年上下半年各1次（以下分别称为第1次、第2次）,

简介：目的：对参加的省临床检验中心微生物室间质评结果进行评价分析,为今后的临床检验工作提供可靠的参考依据。方法：对省临床检验中心所发放的质控菌株进行分离培养及鉴定,并开展药敏试验、页数药敏试验等,依照报告结果对我院检验科微生物室质控水平进行评价分析。结果：统计发现,我院检验科在10年间接收到微生物室质控品150份,其中分离鉴定细菌共计148株,有12株鉴定结果错误,鉴定结果正确率为91.9%;通过药敏试验发现,接受药敏试验的35株菌株中,共计接受221种药敏测试,正确210种,药敏试验结果正确率为95.02%。结论：参加室间质评活动,可以有效提高微生物实验室中常见致病菌的鉴定符合率,在今后的临床检验工作中应对其给予足够的重视。

简介：目的：观察不规则抗体产生的频率及其特异性,提前为孕产妇选择相应的血制品,以确保输血安全。方法：应用微柱凝胶法对拟备血孕产妇进行不规则抗体筛查并对其进行鉴定。结果：在52524例被检血清标本中检出不规则抗体阳性者191例,阳性率为0.36%。其中Rh系统48.7%（93/191）,MNS系统21.5%（41/191）,P系统1.05%（2/191）,Lewis系统1.6%（3/191）,Kidd系统0.5%（1/191）。结论：孕妇不规则抗体筛查在保证孕妇输血安全及预防和减少新生儿溶血病的发生中有着十分重要的意义,尤其应重视Rh系统和MNS系统不规则抗体筛查。

简介：目的：对比分析酶联免疫吸附试验（ELISA）及化学发光微粒子免疫分析（CMIA）检测血清中丙肝抗体（抗？HCV）灰区结果,减少漏诊误诊。方法：运用CMIA和ELISA对系列稀释的质控血清进行检测,绘制浓度响应曲线,评估2种方法的灵敏度。分别用CMIA和ELISA检测A、B2组灰区样本,分析2种方法筛查的灰区样本结果。此外,对B组样本检测HCV-RNA,并作分析。结果：CMIA法较ELISA法有更高的灵敏度（t=2.36,P〈0.05）;以ELISA法为对照组CMIA法为试验组检测A组灰区样本,2组阴阳性符合率为56.00%（42/75）,2种方法差异有统计学意义（χ^2=14.67,P〈0.01）。以CMIA法为对照组ELISA法为试验组检测B组灰区样本,2组总符合率为33.33%（10/33）,差异有统计学意义（χ^2=17.39,P〈0.01）。A组中ELISA法48.28%（28/58）的样本CMIA结果为无反应性;B组中CMIA法88.00%（22/25）的样本ELISA结果为无反应性,且其中27.27%（6/22）核酸检测为阳性。结论：CMIA的灰区设置为1.00-4.99,而ELISA的灰区设置为0.80-4.00,并对灰区范围的样本进行进一步复测,以有效减少假阳性率和漏诊率。

简介：目的：用日本Sysmex公司XN-9000全自动血细胞分析仪分析临床标本,探讨电阻抗法,光学法,荧光法计数血小板的准确性以及影响血小板计数准确性的相关因素。方法：采用电阻抗法、光学法,荧光法和手工法计数血小板分别为PLT-I,PLT-O,PLT-F和PLT-M,分别用PLT-I,PLT-O,PLT-F对PLT-M作Bland-Altman图。结合CLIA188室间评估指标（血小板的允许误差限值为T±25%）,分析2种方法的一致性;并统计分析对照组及血小板直方图异常标本的红细胞碎片计数（FRC%）、小红细胞百分率（MicroR%）、网织血小板比率（IPF%）的95%可信区间,观察其对仪器法检测结果的影响。结果：正常对照组60例PLT计数电阻抗法、光学法,荧光法和手工法比较都具有较好的一致性。小红细胞组60例PLT计数电阻抗法计数血小板最高,偏差随着FRC%和或MicroR%的增多而变大,血小板直方图异常越明显,而光学法、荧光法和手工法之间具有较好的一致性,此时FRC%和MicroR%明显高于正常对照组,IPF%无明显差别。幼稚（大）血小板组60例PLT计数电阻抗法和光学法结果可信度低,且光学法最低,而荧光法与手工法一致性较好,此时IPF%明显升高。结论：XN-9000分析仪计数血小板在正常血液标本中,3种方法与手工法一致性好,结果均可靠。在小红细胞和或红细胞碎片干扰标本及血小板形态异常标本中,电阻抗法结果不可靠,可用荧光法或手工法进行复查。而光学法抗小红细胞和红细胞碎片能力较强,对幼稚血小板会漏检。

简介：目的：总结我科室2004-2008年参加全国采供血机构血液检验室间质量评价成绩,分析查找错误原因并进行改进,努力提高本实验室的检测水平。方法：对卫生部临检中心2004-2008年发放的ALT、HBsAg、抗-HCV、抗-HIV、抗-TP质评样本按要求进行检测并按时回报结果,统计分析卫生部临检中心回报结果。结果：2004-2008年间,HBsAg、抗-HCV、抗-HIV、抗-TP4项质评样本测试结果准确率为100%,ALT准确率为92%。结论：实验室应进一步加强质量控制工作,重点解决ALT准确率问题,提高实验室总体检测水平。

简介：目的：对2012年台州地区无偿献血者血型正反不一致的结果进行分析，以保障临床用血的安全。方法：对抗凝标本分别采用纸板法、微量板法做正反定型试验；抗体筛选及鉴定试验以检测ABO以外的抗体。结果：38279人份标本中有32例出现ABO血型正反不符，其中血清特异性意外抗体或非特异性凝集23例，主要为抗-M和冷凝集素；红细胞抗原减弱5例包括ABO亚型4例和类孟买型1例；血清抗体减弱4例。结论：对ABO血型正反不符的标本应进行严格的筛查和血型鉴定，确认每个献血者ABO血型。

简介：目的：对本地区无偿献血者不规则抗体的筛选结果进行统计分析，为保证安全有效输注血液提供相应建议。方法：将39例不规则抗体阳性无偿献血者的性别、血型及发现途径分布进行汇总分析。结果：0．07％（27／38687）属于IgM类抗体，0．03％（12／38687）属于IgG类抗体；女性产生抗体的概率较男性高；不规则抗体的发生率在O型无偿献血者明显偏少，A型、B型和AB型间不规则抗体的发生率差异无统计学意义。结论：为增强临床输注的安全有效，有必要对献血者的血清或血浆进行不同类别的抗体筛查。

简介：目的：对比分析乐普公司CFMSLEPU-8800设备及美国Haemoscope公司TEG-5000设备做血栓弹力图普通杯检测,验证实验数据是否具有一致性。方法：同时抽取139例患者2份枸橼酸抗凝静脉血,采用乐普公司CFMSLEPU-8800设备及美国Haemoscope公司TEG-5000设备同时进行普通杯测试,检测R、K、Angel、MA、CI,参考值范围之内判断为＂阴性＂,参考范围之外判断为＂阳性＂。进行各检测值与临床样本的一致性检测、计算各检测值的灵敏度、特异性、阳性预测值、阴性预测值,kappa一致性分析。结果：2组数据中的R,K,Angle和MA均进行配对t检验后P〉0.05差异无统计学意义。结论：经检测结果对比分析,使用乐普公司CFMSLEPU-8800设备及美国Haemoscope公司TEG-5000设备做普通杯测试,对比结果的阴阳性有非常好的一致性,所有参数的r值〉0.975,结果有很好的相关性。

简介：目的:探讨献血者献血前后外周血网织红细胞计数及分型的变化情况。方法:36例献血者于献血前即时、献血后第3、6、9、12天按网织红细胞常规方法计数和分型。结果:36例献血者献血前网织红细胞计数在0.6%～1.4%之间,均值0.91%,献血后第3、6天均值分别为2.06%、1.83%,明显高于献血前,第9天均值1.47%,半数以上恢复至正常范围,第12天均值1.04%,全部恢复至正常范围。结论:献血后可刺激骨髓造血功能,使骨髓中红细胞系统加速增殖分化,促进骨髓释放网织红细胞,使外周血网织红细胞数量明显增高。

简介：目的：早期进行新生儿溶血病（HDN）的临床诊断和鉴别,对我院母子血型不合的新生儿高胆红素患儿进行HDN血清学3项试验检测。方法：采用经典抗人球蛋白方法进行检测。结果：93例新生儿溶血病标本,ABOHDN的发病率为31.18%（29/93）。结论：对于新生儿高胆红素患儿进行HDN血清学3项试验检测,及时鉴别诊断,可以争取治疗时间,提高治疗质量,减少后遗症的发生。

简介：目的：探讨乙肝表面抗原（HBsAg）酶联免疫吸附试验（ELISA）检测呈灰区、弱阳性样本采用荧光定量PCR（FQ-PCR）的复检情况。方法：选取2012-01-2014-12无偿献血者血液标本为研究对象,将献血者分为3组,A组：ELISA检测HBsAg阴性（S/CO〈0.3）标本200例;B组：ELISA检测HBsAg灰区（0.7≤S/CO〈1）标本792例;C组：ELISA检测HBsAg弱反应性（1≤S/CO〈3）标本417例。结果：B组FQ-PCR复检21例（2.65%）HBV-DNA浓度〉100IU/ml;C组FQ-PCR复检20例（4.80%）HBV-RNA浓度〈100IU/ml;ELISA双试剂灰区HBV-DNAFQ-PCR阳性率高于单试剂灰区,差异有统计学意义（P〈0.05）;ELISA双试剂弱反应性HBV-DNAFQ-PCR阳性率与单试剂弱反应性比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：ELISA检测HBsAg为灰区、弱反应性标本存在一定的HBV-DNA阳性标本漏检和误诊,这部分血样采用FQ-PCR检测可提高输血安全,避免血源浪费。