简介：我院支气管镜诊疗中心与感染科，自2002年8月至2006年12月随机采样监测细菌培养，每次持续时间4周，共98次。3456例患者检查用2％戊二醛浸泡消毒后的电子气管镜，对其表面、内腔注入洗脱液、进行随机采样检测，结果有2例患者使用过的电子气管镜，用清洁毛刷彻底刷洗电子气管镜、活检通道，电子气管镜，经消毒后培养阳性，阳性率0．06％，检出细菌数都符合〈20CFU/件，

简介：目的探讨门诊输液病人查对方法的管理，以减少及堵截差错的发生。方法针对门诊输液病人错综复杂针对性地采取发放顺序号，电脑打印静脉补液单及环环查对落实签名负责制。结果避免了同名同姓或音同字不同的病人在同时间输液发生张冠李戴输错液现象，及由于误听名字或静脉补液单字迹模糊引起的差错。结论对门诊输液病人加强查对管理，落实到人，严格明确责任，明显提高了查对效果，减少差错发生。

简介：目的常规呼吸训练增加麻醉科的可视化血氧饱和度（SpO2）指导肺切除术患者呼吸锻炼的效果及依从性。方法2010年1月至2015年12月符合入选标准的126例肺叶切除术患者,分成传统常规锻炼（N）组、可视化锻炼（V）组,各63例进行呼吸锻炼缩唇呼吸及腹式呼吸,其中V组按SpO2按标准指导。记录2组掌握深呼吸程度、入室时深呼吸锻炼达标率、术后7天深呼吸锻炼达标率、主动订立运动计划率。结果2组比较宣教知情评分、入室时自学深呼吸达标率无差异（P〉0.05）。术后7天深呼吸达标率V组高于N组（P〈0.05）。全组术后总感染率5.3%,组间无差异。结论麻醉医生利用时间和技术的优势,延续外科术前呼吸训练,首次锻炼时以可视SpO2即时新锻炼指标,能提高锻炼效果,且能提高患者锻炼信心,对提高患者呼吸锻炼依从性,参与长期运动锻炼计划,有积极意义。

简介：重症病房是对危重病人进行集中护理、管理，治疗、观察的医疗场所。具有病人病情危重、变化较快、护理人员责任重大等特点。因此对监护室的护理管理应更加严谨科学缜密具有预见性。本文拟对监护室易出现的护理问题，深入研究并作出相应的对策，以防护理问题、护理纠纷，甚至医疗事故的发生。

简介：近年来肺结核病的流行病学调查显示，其发病率及患病率高峰有向老年人推移的特征，占同期肺结核住院的比例明显上升。但是由于老年肺结核患者的生理特点差异，如多数老年肺结核患者多种基础疾病共存，肺功能损害严重，痰菌阳性较多；复治和耐药比例逐年上升，导致抗痨反应较多，对抗痨治疗的依从性较差，成为近年来肺结核病防治的热点难点之一。

简介：目的探讨结核科住院患者痰标本留取检查前的影响因素及改进措施。方法对我院结核科428例住院患者的痰标本留取情况的评估,发现其中存在的问题,分析产生原因,采取有效的护理措施并加以落实。结果痰标本的留取质量显著提高,降低了成本,实现检验、医、护、患均满意的多赢局面。讨论痰标本检验前的质量控制对痰标本留取的质量提高有着重要的意义。

简介：本文报导1996年3月至1999年3月共收治肺结核球患者16例,男10例,女6例,年龄最大62岁,最小15岁.体检发现10例,因症就诊6例.病变位于左肺上叶7例,左肺下叶3例,右肺上叶5例,右肺下叶者1例,均为单发,有2例并发结核性胸膜炎.痰检结核菌均为阴性.

简介：目的：分析急诊重症哮喘呼吸内科治疗效果;方法：选取我院在2021年6月～2022年6月收治的急诊重症哮喘患者132例，将其均分为观察组与对照组，每组为66例。观察组采用综合治疗，对照组采用常规治疗方案，比对两组患者转化情况，分析患者康复状态。结果：观察组血气分析指标和肺功能指标显著改善，并且转化情况明显优于对照组，差异明显具有统计学意义（P<0.05）。观察组治疗总有效率为93.94%，对照组治疗总有效率为75.76%。结论：利用综合治理方案可提升急诊重症哮喘患者治疗情况，有助改善治疗效果，可促进患者肺功能与血气分析指标的转优。

简介：结核病是由结核杆菌感染引起的慢性传染病。结核菌可以侵入人体全身各种器官，但主要侵犯肺脏，称为肺结核病。结核病又称为“痨病”是一种古老的传染病，自有人类以来就有结核病。在历史上，它曾在全世界广泛流行，曾经是危害人类的主要杀手，夺去了数亿人的生命，因此，大家又称其为“白色瘟疫”。我国是全球结核病高负担国家，虽然近年来疫情有所下降，但由于人口基数大，人群感染率高，每年的新发病例数仍然较多。以前大多数人认为结核病是“穷病”，生活、生产和工作条件差的群体如农民等是易感人群。但近年来，青壮年人群肺结核发病水平正逐年上升，白领、学生等发病人数增多，尤其是学校人口密度大、生活学习条件有限、学生群体正处于生长发育阶段抵抗力不强，全国各地中学、大学校园里结核病聚集性疫情时有发生。从疫情监测情况来看，高中及大学阶段学生发病数较多，尤其是18岁左右年龄组发病占比最高。从报告时间来看，3～4月、8～9月为学生患者报告发病的高峰。

简介：目的比较吗啡在纤支镜术前联合阿托品应用与单用阿托品的麻醉效果。方法随机将120名需行纤支镜检查的患者分成A、B两组，术前均常规雾化吸入2％利多卡因。A组术前三十分钟肌注吗啡5-10mg，阿托品0.5mg。B组术前三十分钟只肌注阿托品0.5mg。结果A组在咳嗽程度、缺氧程度、声门开放程度、术后恢复方面优于B组（P〈0.05）。结论纤支镜术前应用吗啡联合阿托品的麻醉效果优于单用阿托品。

简介：氧疗是治疗或辅助治疗许多疾病的重要方法.用氧者一般是危重,呼吸功能不全和各种大手术后的病人,他们呼吸道抵抗能力低,创伤大,有报导由输氧污染引起的呼吸道感染占82.4%[1].氧气湿化液及输氧装置的污染已得到证实,并引起医院感染管理人员及护理专家的重视,因此对其减少带菌量,控制医院内感染有许多探讨.

简介：目的探讨超声指导下液体管理能否改善急性呼吸窘迫综合征(acuterespiratorydistresssyndrome,ARDS)患者的预后。方法选择我院RICU和中心ICU近两年中重度ARDS机械通气患者60例病人,按是否应用超声指导液体管理分为两组,即传统液体管理组(传统组)和超声指导下液体管理组(超声组),分别收集两组病人7天内液体平衡、氧合指数、序贯器官衰竭(sequentialorganfailureassessment,SOFA)评分、有创机械通气时长、住ICU天数、28天生存率,对比两组之间的各项指标的差异。结果对比传统组,第1天、第3天、第5天、第7天,超声组累积液体正平衡均更低(P<0.001);超声组患者第1、3、5、7天氧合指数均高于传统组(85±8.8vs81±8.6,118±10.0vs112±9.6,155±14.0vs146±12.9,185±15.6vs171±18.0,P<0.05),超声组在第1、3天SOFA评分与传统组无显著差别(10.2±3.1vs10.5±2.8,9.5±3.0vs9.8±2.6,P>0.05),而在第5、7天明显低于传统组(7.2±2.3vs8.5±2.5,4.3±1.5vs5.5±2.0,P<0.05);对比传统组,超声组有创机械通气时间更短(8.8±2.0vs10.6±2.8,P<0.05),住ICU天数更短(10.5±2.1vs13.0±3.5,P<0.05),但28天死亡率无显著差别(33.3%vs26.7%,P>0.05)。结论相对于传统方法,超声指导方法更有利于ARDS患者限制性液体管理的实施;超声指导液体管理可以更好地改善氧合和器官功能,缩短有创机械通气时间和减少住ICU天数,但不能降低28天死亡率。

简介：目的：研究血必净联合抗生素治疗重症肺炎的临床效果。方法：2021年01月～2022年08月，在我院接受治疗的重症肺炎患者中的86例患者，随机分为实验组和参照组各43例。其中，参照组实施常规抗生素治疗，实验组在常规的抗生素治疗的基础上使用血必净注射液；比较两组的治疗疗效以及康复时间。结果：实验组的临床症状(发热、咳嗽、啰音)消失时间、机械通气时间、住院时间均明显短于参照组(P<0.05)；治疗疗效相比较：实验组总有效率为90.70%，高于参照组的74.42%(χ2=3.957，P=0.047)。结论：血必净联合抗生素可对重症肺炎的治疗效果具有促进作用，并能降低患者康复时间，值得推广应用。

简介：目的探讨康惠尔透明贴治疗静脉炎的效果。方法将56例因留置针所致静脉炎患者随机分成治疗组和对照组，治疗组直接用康惠尔增强型透明贴，对照组用50％硫酸镁湿敷患者。结果治疗组：治愈率55.3％，显效23.3％，有效23.3％。对照组：治愈率23.1％，显效率38.5％，有效率34.6％，无效率3.8％。结论康惠尔增强型透明贴是治疗静脉炎的有效方法，起效快捷，操作简便，安全可靠。

简介：目的探索在学校开展结核病防控的方法和效果。方法①开展＂六岁防痨工程＂,每年进入6岁的儿童统一作一次结核病免疫应答监测,有病早治,无病早防;②对入学新生结核病进行预防性体检;③对结核菌素试验强阳性学生进行预防性治疗;④在学校进行结核病健康教育;⑤制定落实《学校结核病应急处置预案》;6、和学校签订结核病防控目标管理责任书。结果①学生新发结核病患者占全市新登记患者的比率由1996年的14.4%下降到2013年的3.2%,年均递降率为8.5%,递降率差异有统计学意义（χ^2=34.075,P〈0.05）;而学生中排菌的肺结核病人的下降幅度更大,年均递降率为10.0%,由1996年的12%下降到2013年的2.0%,递降率差异有统计学意义（χ^2=6.733,P〈0.05）。②学生活动性结核病发病率年均为18.9/10万（8.4/10万±36.1/10万）,由1996年的25.9/10万下降到2013年的10.9%,年递降率为5.0%,递降率差异有统计学意义（χ^2=11.066,P〈0.05）;学生涂阳肺结核发病率年均为4.1/10万（1.0/10万±8.8/10万）,由1996年的8.8/10万下降到2013年的1.0/10万,年均递降率为12.0%,递降率差异有统计学意义（χ^2=11.614,P〈0.05）。18年来,新密市各学校没有发生结核病聚集性发病现象。结论采取综合性防控措施能有效降低学生结核病。

简介：目的：分析全身抗结核治疗联合超声电导靶位透药导入异烟肼和利福平局部处理在治疗结核性渗出性胸膜炎中的疗效。方法120例初治结核性渗出性胸膜炎患者，随机分为对照组和超导组各60例；对照组给予常规规则抗结核治疗、胸穿抽液和胸腔内给药，超导组在对照组治疗基础上联合使用患侧胸部局部超声电导靶位透药导入异烟肼和利福平；分别于治疗15、30及60d查胸腔B超、胸部X片，观察并记录患者的临床症状、胸水量、胸膜肥厚及包裹的情况。比较治疗15及30d后两组疗效及胸水吸收情况，比较治疗30及60d后两组胸膜增厚、粘连、包裹等并发症的发生率。结果治疗30d后，两组所有病例临床症状均缓解，有效率均为100%，差异无统计学意义。治疗30d后，超导组胸水完全吸收者56例（93．3%），对照组胸水完全吸收者46例（76．7%），超导组胸水完全吸收患者比例高于对照组（P〈0．05）。治疗30及60d后，超导组发生胸膜增厚、粘连、包裹等并发症的发生率分别为6．6%及3．3%，对照组分别为23．3%及16．7%，差异均具有统计学意义（P〈0．05）。结论治疗结核性渗出性胸膜炎时，加用超声电导靶位透药导入异烟肼和利福平早期局部处理，有助于胸水吸收，并减轻胸膜肥厚、包裹等后遗症发生。

简介：目的探讨HemaG型振动排痰机对呼吸道疾病排痰的效果及最终的治疗效果。方法将从2008年1月～2011年1月入住我科的呼吸道疾病患者排痰困难者1068例,随机分为观察组和对照组,观察组540例,对照组528例,观察组在采用常规的治疗和护理的过程中同时应用HemaG型振动排痰机协助排痰,对照组只采用常规的治疗和护理。结果两组排痰效果及住院的天数比较有很高差异性（P〈0.001）。结论呼吸道疾病所引起的排痰困难者在使用常规治疗和护理的同时兼用HemaG型振动排痰机排痰的效果比单纯使用常规治疗和护理效果著显,缩短了患者的住院天数。

简介：目的评估个体化治疗方案治疗耐多药肺结核的疗效。方法耐多药肺结核病例34例随机分为个体化治疗组（18例）和标准对照组（16例）,个体化治疗组采用18Pa＋L2＋X（X根据个体的药物敏感试验,选择含两种或三种敏感抗结核药物）方案,标准对照组采用标准化方案,经过治疗后比较两组患者的各项指标及疗效。结果经过治疗个体化治疗组的痰菌阴转、病灶吸收情况、空洞闭合情况及症状改善情况与标准对照组差异无统计学意义（P〉0.05）。结论根据药敏结果建立个体化治疗方案可以合理有效的治疗耐多药肺结核。

简介：目的：探究对大叶性肺炎患者采取电子支气管镜下肺内注药法治疗的临床疗效。方法：以2020年3月-2021年3月医院收治的66例大叶性肺炎患者，作为此次探究对象，依照随机数字表法将其分为实验组（n=33，电子支气管镜下肺内注药疗法）和对照组（n=33，常规药物疗法），比较分析两组不良指征消退时间及治疗成效。结果：实验组发热、肺部啰音、咳嗽、使用抗生素等各项不适症状消退时间均早于对照组（P<0.05）；治疗5d、7d、15d分别拍摄临床影像，实验组影像学所示出恢复情况优于对照组（P<0.05）。结论：针对大叶性肺炎的治疗，利用电子支气管镜进行肺内注药法较常规肺内注药法而言，成效更佳，可明显加快高热、恶寒、胸痛、咳痰等各项不适症状缓解，同时能缩减住院时间，强化预后生活质量，其临床意义较高。

简介：目的：讨论血清降钙素原联合痰培养检测在呼吸道感染疾病中的效果评价。方法：入选100呼吸道感染患者主要于2019年7月-2020年11月接受病情诊疗，均接受血清降钙素原联合痰培养检测，而后观察检测结果。结果：100例患者中痰培养检测中正常菌种、未见细菌生长及病原菌分别有28例、6例、66例。66例病原菌患者中革兰氏阴性菌、革兰氏阳性菌、混合菌感染及真菌感染分别有18例、5例、15例、28例。不同病原菌患者血清降钙素原水平及血清降钙素原阳性率指标均显著高于正常菌群以及未见细菌生长患者，P＜0.05；不同类型病原菌血清降钙素原水平及血清降钙素原阳性率无显著统计学差异，P＞0.05。不同类型革兰氏阳性菌、革兰氏阴性菌血清降钙素原检测水平无显著统计学差异，P＞0.05。白假丝酵母菌及烟曲霉菌血清降钙素原检测水平明显高于其他真菌类型，P＜0.05。结论：血清降钙素原联合痰培养检测可有效为临床诊疗此病提供科学依据，建议推广。