简介：门脉高压药物治疗近几年来发展迅速,明显提高了救治的成功率,改善了患者预后。近来认为最理想的药物是降低肝内血管阻力,其次为扩张肝内血管,再次是降低门脉血流量;评估降低门脉压力药物的疗效如何,主要依据看其能否降低肝静脉楔入压与肝静脉压梯度(Hepaticvenousgradient,HVPG),若降低<10％为低效,<20％为有效,30～40％为良效。现就降低门脉压力药物进展概况如下。

简介：急性胰腺炎是胰腺的急性炎症过程。急性胰腺炎尤其是重症胰腺炎，既是疗效不佳，又是治疗方案不定的一个棘手的疾病。第七届全国胰腺外科学术研讨会提出了急性胰腺炎诊治规范^[1]。诊规范提出急性胰腺炎的治疗原则：①对胆源性胰腺炎，凡伴有胆道梗阻者应急诊手术或早期手术。无胆道梗阻者，先行非手术治疗，出院前做胆石症手术。

简介：目的探讨47例药物性肝炎患者的病因和临床特点,以提高对该病的认识.方法采用回顾性分析法对47例药物性肝炎住院患者的用药史、临床表现、肝功能检查、病原学标志以及治疗转归做出综合分析.结果引起肝病的相关药物中抗生素类占23.4%(11/47),中药及解热镇痛药各占21.3%(10/47)、抗肿瘤药占10.6%(5/47)、抗结核药及H2受体拮抗剂各占8.5%(4/47)、其他占6.4%(3/47).临床表现为急性肝炎44例,慢性肝炎3例(主要有乏力、纳差、黄疸和转氨酶升高).经停药并给予保肝治疗,45例预后良好,1例发展至肝硬化,1例因重症肝炎而死亡.结论应重视药物性肝炎的预防、诊断和治疗.

简介：我们2000年～2004年用血液灌流技术(Hp)治疗药物中毒20例，男4例，女L6例；最大年龄70岁，最小年龄14岁，分别为安定类、氯氮平、鲁米那、冬眠灵中毒，均达中毒量、致死量，甚或超致死量。

简介：为探讨治疗消化性溃疡并根除幽门螺杆菌(HP)的理想方案，我们应用奥美拉唑、克拉霉素、甲硝唑三联；对照组应用法莫替丁、克拉霉素、甲硝唑，枸橼酸铋钾四联治疗Hp感染的消化性溃疡，同时对疗程2周的Hp根除率和疗程4周的溃疡愈合率进行对比研究，现报告如下。

简介：盐酸纳曲酮是目前防止阿片类药物依赖复吸的唯一一种药物，而一般戒毒方法在自愿戒毒机构很难成功接受纳曲酮治疗，结果其复吸率高达90％～99％，而使用纳曲酮治疗后，半年保守率可达20％～30％，如何尽快使用纳曲酮防止复吸，是目前药物依赖治疗专业面临的一个难题，我们使用全麻下药物拮抗脱毒（UROD）的方法治疗海洛因依赖30例，取得了比较好的效果，现总结报道如下。

简介：背景:药物性肝损伤(DILI)是一类临床常见疾病,临床表现不典型,易误诊、漏诊。目的:探讨DILI患者的临床特征。方法:收集厦门大学附属中山医院2014年1月—2015年12月收治并确诊的DILI患者的临床资料,回顾性分析其临床特征,并探讨临床特征与预后的相关性。结果:共纳入DILI患者51例,男女比例为1∶1.32,平均年龄(50.6±17.9)岁,其中60岁及以上人群占比最高(43.1%)。肝细胞损伤型为主要肝损伤类型(84.3%)。引起DILI最常见的药物依次为中草药、心血管系统药以及激素和内分泌代谢药,分别占51.0%、19.6%和9.8%。患者合并的基础疾病涵盖全身多个系统。DILI临床表现不典型,实验室检查亦缺乏特异性,5.9%的患者自身抗体阳性。大部分DILI患者预后较好,治愈率和好转率分别为21.6%和66.7%,死亡率为5.9%,死因均为肝衰竭。患者入院时丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBIL)、白蛋白水平和凝血酶原时间(PT)、凝血酶原时间国际标准化比值(INR)与预后显著相关(P<0.05)。结论:DILI好发于老年人群,中草药的不规范使用可能是导致其发生的重要因素。DILI临床表现不典型,大部分患者预后较好。入院时ALT、AST、TBIL、白蛋白水平和PT、INR与预后密切相关。

简介：自身免疫性肝炎是一种以高球蛋白血症、血清自身抗体阳性率高和界面性肝炎为特征的肝脏炎症性疾病。药物诱导的自身免疫性肝炎约占9％～17％。目前，药物诱导的自身免疫性肝炎的发病机制尚不十分明确，亦无特异性的诊断标准。早期停用致病药物及应用糖皮质激素治疗，预后一般较好。本文重点介绍其流行病学现状、发病机制和临床特征等方面的研究进展。

简介：以不同浓度TNF-α与IL-2配伍培养LAK细胞,并做TNF-x单抗阻断试验,用LDH释放法检测LAK抗瘤活性:以TNF-α预处理胃癌细胞,检测LAK抗瘤活性,探讨TNF-x影响LAK抗瘤活性的特性,以MTT法检测TNF-α联用5-FU、ADM或MMC的体外抗胃癌效应,并观察TNF-α联用MMC的荷胃癌裸鼠的体内抑瘤效应。结果表明TNF-α在低浓度IL-2下增加LAK活性,使IL-2诱导同等LAK活性的浓度下降约10倍:TNF-α预处理使LAK对其抗瘤活性提高约9％,TNF-α联用化疗药物体内外抗胃癌效应均明显增加。

简介：目的：系统评价他汀类药物对结直肠癌的发病率及病死率的影响。方法使用Medline等数据库收集他汀类药物与结直肠肿瘤相关的文献，筛选高质量文献，分别计算RR或OR值以及95%CI等，分析他汀类药物预防结直肠癌及结直肠腺瘤的作用，运用漏斗图评价发表偏倚。结果共纳入30项研究，研究对象2417713例。他汀类药物预防结直肠癌的森林图提示存在统计学差异（RR=0.87，95%CI：0.77-0.99，P=0.03），他汀类药物预防结直肠腺瘤的森林图不存在统计学差异（OR=0.61，95%CI：0.31-1.22，P=0.16），漏斗图分析各项研究未发现发表偏倚。结论他汀类药物对结直肠癌可能起到一定的化学预防作用，而对结直肠腺瘤的作用有待进一步研究。

简介：目的调查分析我院近3年来住院的药物性肝损伤(DILI)患者临床特点及转归,为提高医师对该病的认识以及保证患者合理用药提供参考。方法2014年3月~2017年5月我院收治115例DILI患者,回顾性分析了其临床资料。结果引起DILI的主要药物为中药、抗生素药物、免疫抑制剂、循环系统用药和抗肿瘤药物,所占比例分别为20.9%、18.3%、13.0%、10.4%、8.7%;本组胆汁淤积型66例(57.4%),肝细胞型16例(13.9%),混合型33例(28.7%);发病时血清ALT水平为(151.2±56.8)U/L,AST为(136.5±25.4)U/L,ALP为(251.6±79.4)U/L,TBIL为(39.8±11.3)μmol/L,GGT为(101.5±28.8)U/L,经2~3w治疗,分别降至(21.7±10.2)U/L、(39.3±8.3)U/L、(120.8±70.5)U/L、(15.2±9.4)μmol/L、(37.6±7.2)U/L;76例(66.1%)DILI患者完全恢复,25例(21.7%)患者病情基本恢复,10例(8.7%)患者肝功能指标反复,4例(3.5%)因肝衰竭而死亡。结论引起DILI的药物种类繁多,中药、抗生素和免疫抑制剂等为主要的诱发药物,临床表现无特异性,治疗后预后良好,但临床医生应注意用药安全,尽量避免或降低DILI的发生。

简介：目的探讨活血化淤中药治疗脂肪肝的疗效。方法采用自拟中药方剂联合凯西莱治疗脂肪肝46例，治疗前后记录患者症状、体征变化及饮食、体重，检查患者肝功能、血脂和13超检查肝、胆、脾的变化。结果采用联合治疗的脂肪肝患者，在改善临床症状，降低血脂及促进肝功能恢复等方面明显优于单服凯西莱组。结论中药方剂治疗脂肪肝，具有益气健脾，活血化淤，软坚散结的功效。

简介：随着消化内镜技术的不断发展,消化疾病的诊治率显著提高,但仍有不少患者因恐惧内镜检查而延误了疾病的诊治.麻醉药物在内镜诊治中的应用有效解决了该问题,进而提高了疾病的诊治率.本文就麻醉药物在无痛消化内镜中的应用研究作一简要综述.

简介：肠易激综合征（IBS）是与肠道动力学和内脏感觉异常有关的功能性疾病，是指一组包括排便习惯改变（腹泻或便秘）、粪便性状异常（稀便、黏液便或硬结便）、腹痛、腹胀等临床表现的症候群，持续存在或间歇发作。但无器质性疾病的证据。IBS是消化系统最常见的疾病之一，西方国家约10％以上的人群患有IBS，在我国IBS约占消化专科门诊的1／4-1／3。了解和掌握其药物应用和治疗进展对提高IBS的治疗水平具有重要意义。

简介：菊三七中毒较为罕见,可出现程度不同的肝功能损害[1],治疗效果差,病死率高.我们应用激素治疗菊三七中毒性肝损害1例,获得良好效果,现报告如下.

简介：为观察目前临床常用的止血剂治疗肝硬化食管静脉曲张破裂出血(EVB)的疗效及安全性,我们对近5年收治的83例EVB患者分别在临床疗效、不良反应等方面进行对比分析,现报告如下.

简介：本文对克罗恩病长期中西医药维持治疗,综述了循证医学分级标准,西药诱导缓解后、手术诱导缓解后和中医中药的维持治疗,对临床工作很有帮助。

简介：目的探讨胃肠癌对常用化疗药物的敏感性。方法应用改良MTT法进行了化疗药物的体外药敏试验。结果不同病例对同一药物的敏感性不同，有其各自的耐药谱。结论根据体外药敏试验实行个体化用药方案，可提高临床化疗疗效。

简介：静脉输注药物是抢救病人和治疗疾病的重要措施，液体渗漏是临床工作中经常遇到的问题。对皮肤刺激性强，浓度较高的药物渗漏后如不及时处理，可使局部组织溃烂坏死，我们采用鲜土豆片外敷法治疗输液渗漏肿胀收到较好疗效。

简介：近二十年来,随着对炎症性肠病(IBD)发病免疫学机制的深入研究,其治疗药物已由传统的5-氨基水杨酸、糖皮质激素和硫唑嘌呤发展至静脉或皮下注射生物制剂,如肿瘤坏死因子抑制剂和整合素拮抗剂。但由于上述药物的给药方式、长期使用的不良反应以及治疗疾病时失效或失应答,寻找具有稳定结构、不良反应小的口服药物已成为临床的迫切需求。目前IBD的新型口服药物包括α4整合素拮抗剂AJM300、JAK拮抗剂tofacitinib和反义寡核苷酸mongersen等,本文就新型口服药物的研究现状作一综述。