简介：在临床护理工作中，持续胃肠减压是普外科最常见的一项护理技术操作，并且对疾病的转归也起着至关重要的作用。鉴于人体的生理解剖特点及病人的心理因素，有时也会造成插管失败，从而给病人造成一定的不适和痛苦。为了提高插管的一次成功率，减轻病人的痛苦，我院普外科经过不断探索和实践，逐渐提高了插管的一次成功率，现将护理体会报告如下。

简介：脂肪乳注射液是静脉高营养药物，在ICU重症病人的营养支持中广泛应用。但通过周围静脉单独输注时，由于其浓度高对静脉刺激性大，易引起血栓性静脉炎等不良反应，且输液时间长，一般250ml的脂肪乳注射液需6～8h输完。为此，我们采用两组液体同时输注的方法，取得良好的效果。

简介：我们在外周中心静脉置管(PICC)病人化疗过程中观察发现：此种穿刺方法简单、容易操作、保留时间长、留置管通畅，无回血及血栓形成，既能保证病人按时化疗，又可减少化疗导致的静脉炎及渗漏性损伤的发生，是减轻病人痛苦提高护理质量的好方法。

简介：目的:应用压力传感器持续监测气囊压力,观察气囊压力的变化规律,为临床更好的进行气囊管理提供依据。方法:气管导管的外露指示气囊通过三通、延长管与压力传感器相连,压力传感器的压力信号输出端与PHILIPS床旁监护仪压力导联线相连,压力校正完成后,通过监护仪持续监测气囊压力,每小时记录一次气囊压力。结果:各时间点的气囊压力采用重复测量的方差分析,F=8.367,P=0.001,各时间点的气囊压力存在统计学差异,至少有两个时间点气囊压力存在差异;两两比较结果显示,5小时、7小时、8小时气囊压低于起始值,差异有统计学意义(P<0.05);气囊压力与监测时间呈负相关,相关系数为-0.933,气囊压力随着时间的推移呈下降趋势。结论:气囊存在微漏气,气囊压力会随着时间的推移逐渐下降,使用压力传感器可以持续动态监测气囊压力,及时发现压力不足,保证气囊压力处于控制范围。

简介：目的通过持续质量改进,有效缓解主动脉夹层术前患者的疼痛,提高患者的满意度。方法:选取2015年5月-2016年5入院的52名主动脉夹层患者,针对疼痛特点,成立持续质量改进护理小组,构建主动脉夹层术前患者疼痛管理方案,对2016年6月-2017年6月入院的54名患者进行持续质量改进,与之前对比疼痛控制效果。结果:实施持续质量改进后的主动脉夹层术前患者的疼痛评分、患者满意度均较前有明显改善,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:持续质量改进后的主动脉夹层术前患者的疼痛得到有效控制,也提升了患者对护士的满意度。

简介：肠易激综合征（IBS）患者临床表现多样，常合并肠外症状。目的：分析腹泻型IBS（IBS。D）患者的肠外症状特点。方法：连续纳入113例IBS．D患者，采用调查问卷方式了解患者肠外症状的发生率。结果：本组患者中，胃肠道外疼痛、泌尿系统症状、性功能减退的发生率分别为60.2％、37．2％、34．5％。胃肠道外疼痛以头痛最为常见（40．7％），女性较男性更易合并疼痛（P〈0．05）：男女性的泌尿系统症状和性功能减退发生率差异无统计学意义（P〉0．05），女性更易发生咳嗽性溢尿（P〈0．05）。育龄期女性的痛经发生率为39．3％。结论：IBS-D患者常合并肠外症状，可累及多个系统．一定程度上增加了本病鉴别诊断和治疗的难度。

简介：目的探讨诊断性腹腔镜在临床的应用价值.方法回顾性分析1994年2月至2000年10月进行的75例诊断性腹腔镜检查.结果对28例不明原因腹水,24例腹外伤、急腹症,9例不明原因腹内肿块,6例性质不明肝脏肿块,6例肿瘤待查及2例膈肌病变,除2例不明原因腹水患者诊断未明外,余皆在腹腔镜下得到明确诊断及相应的有效治疗.总诊断明确率为97.4%.有3例发生并发症,发生率4.0%.结论诊断性腹腔镜检查是一种较安全、有效的检查方法,在评估腹腔内病变,如肝脏疾病,不明原因腹水,腹腔内肿瘤的诊断、转移病灶的发现和恶性病变的分期,某些腹外伤及急腹症方面有其独特而重要的作用.

简介：外周静脉置入中心静脉导管（PICC）是一种能够满足各种静脉给药的深静脉导管，在国外早已广泛应用，它以其独特的优点在临床应用。近年来，我们已在ICU病人中广泛应用。现就我们2003—12／2004—12应用PICC置管15例病人护理体会，介绍如下。

简介：炎症性肠病（IBD）是一组慢性非特异性肠道疾病，具有复发与缓解交替的病程特点，其疾病活动性的判断一直是临床医师关注的焦点。近年随着对IBD发病机制研究的不断深入，一些新的生物学标记物被发现。本文就近年已认可的和正在初步研究的IBD粪便标记物作一综述。

简介：目的探讨低位直肠癌经腹膜外盆腔淋巴结清扫的优越性。方法对36例低位直肠癌病人行直肠癌根治经腹膜外盆腔淋巴结清扫。结果全组低位直肠癌无排尿障碍和性功能障碍，局部癌复发2例(5．56％)，5年生存率86．2％。结论低位直肠癌行腹膜外盆腔淋巴结清扫彻底、安全、并发症少，局部复发率低，5年生存率高。

简介：肝硬化病人每年约有5％发生食管静脉曲张（EV），1年后有10％～20％由小EV发展为大的EV，2年中EV破裂出血（BEV）的危险为20％～30％，首次出血1周内病死率达25％～50％。现知BEV是肝硬化最常见的并发症和主要死因，在上消化道出血中发生率仅次于消化性溃疡，治疗棘手，病死率高。BEV首次大出血后如不进行再出血的预防，约4／5的病人将复发而发生大出血。在住院前6周约40％的病人可再出血，仅1／3的BEV首次入院后存活1年，且其病死率随出血次数的增加而显著上升。

简介：目的探讨精细护理干预应用于糖尿病性胃轻瘫患者治疗过程中的效果。方法选取我社区中心治疗的137例糖尿病胃轻瘫患者,随机分为两组,对照组68例均行常规护理,观察组69例均在常规护理的基础上给予心理护理、饮食护理及运动指导等精细护理干预措施。比较两组的治疗总有效率、空腹血糖和餐后2h血糖的水平、对护理措施满意度。结果对照组的总有效率为72.1%,明显低于观察组的89.9%（P〈0.05）;观察组的空腹血糖和餐后2小时血糖的水平均低于对照组（P〈0.05）;观察组的护理满意度为94.2%,明显高于对照组的75.0%（P〈0.05）。结论对糖尿病性胃轻瘫患者行心理护理、饮食护理、运动指导及定期随访等精细护理干预,可提高临床治疗社区管理效果,良好控制患者血糖水平,改善预后,提升患者对护理服务满意度。

简介：随着我国新的《医疗事故处理条例》的出台，如何进一步规范医嘱的执行，减少医疗纠纷，杜绝医疗事故，强化法律意识是我们护理人员的新课题。从2002年8月起我院开始使用输液卡的配液人及输液人签名制度。现将设计过程及体会介绍如下。

简介：【摘要】目的：观察分析短暂性脑缺血发作患者应用综合护理干预的临床效果。方法：选取2022年6月-2023年1月就诊于我院的78例短暂性脑缺血发作患者，按照随机分组法将其设置为参照组（n=39）、研究组（n=39），其中参照组辅以常规护理，研究组辅以综合护理，对比两组的护理效果。结果：研究组健康知识知晓率、遵医行为优良率均高于参照组，NIHSS评分低于参照组，组间差异显著（P<0.05）。结论：短暂性脑缺血发作应用综合护理干预措施，可以显著提高患者对疾病的认知程度，纠正其遵医行为，促进神经功能恢复，临床效果确切。

简介：目的观察分析腹腔镜下胆总管探查术（LCBDE）对肝外胆管结石患者胃肠功能、临床疗效及恢复情况的影响。方法选取2012年7月至2017年7月廊坊市第四人民医院收治的153例肝外胆管结石患者作为研究对象,随机分为观察组（78例）与对照组（75例）。其中,对照组患者接受常规开腹术后T管引流治疗,观察组患者接受LCBDE后一期缝合治疗后。经不同方式治疗后,对比两组应激反应、胃肠功能、临床疗效及生存质量情况。结果治疗前,两组皮质醇（Cor）、肾上腺素（A）、C反应蛋白（CRP）和白细胞介素-6（IL-6）比较均无明显差异（P〉0.05）;治疗后,两组Cor、A、CRP、IL-6水平较治疗前明显上升,但观察Cor、A、CRP、IL-6水平明显小于对照组（P〈0.05）。观察组术后腹痛缓解时间、术后肠鸣音消失时间及术后肛门恢复排气时间均明显早于对照组（P〈0.05）。观察组手术时间及住院时间均明显短于对照组（P〈0.05）。观察组术中出血量明显少于对照组（P〈0.05）。观察组引流不畅、出血、感染等并发症发生率为2.56%,明显少于对照组的21.33%（P〈0.05）。治疗前1天,两组GIQLI评分比较无明显差异（P〉0.05）;治疗后2周,两组GIQLI评分较治疗前明显上升,且观察组GIQLI评分显著高于对照组（P〈0.05）。结论针对肝外胆管结石患者行LCBDE术后治疗临床疗效显著,可明显减少患者应激反应,促进其胃肠功能改善和机体恢复,因此临床推广应用价值较高。

简介：氨基水杨酸（aminosalicylicacid）制剂用于溃疡性结肠炎（ulcerativecolitis，UC）的治疗已有50余年的历史。迄今，氨基水杨酸盐已成为轻-中度UC诱导与维持缓解治疗的第一线药物剐。目前，临床上常用的氨基水杨酸制剂主要包括两大类：①前药，包括最常用的水杨酸偶氮磺胺吡啶（salicylazosulfapyridine。SASP）及近年来发展的偶氮键前药奥柳氮与巴柳氮等（表1）；②美沙拉秦制。现简述如下：

简介：目的研究代谢综合征组分与非酒精性脂肪性肝病的关系。方法采用二分类组间比较与多分类趋势分析，比较MS组与非MS组之间、MS组分分组之间样本特征;对符合MS组分标准的患者发生NAFLD的影响因素进行二项Logistic回归分析，并拟合预测方程。结果MS组的BMI、TC、DBP、SBP、TG、SUA水平值和NAFLD的患病率显著髙于非MS组（P<0.05);HDL-C与MAU水平值显著低于非MS组(P<0.05)。MS组分分组中，随着代谢异常组分的增加，BMI、FPG、DBP、SBP、TG、MAU、SUA水平与NAFLD患病率升髙。年龄、BMI、TC、FPG和TG是MS患者发生NAFLD的独立影响因素(P<0.05);拟合方程为:Logit(P)=-19.476+0.08年龄+0.457BMI-1.326TC+0.918FPG+2.679TG。结论MS组分与NAFLD关系密切；年龄、BMI、TC、FPG和TG是MS患者发生NAFLD的独立影响因素；拟合方程可用于NAFLD的预测判断，为临床筛查识别髙风险患者。

简介：胆道系统显象某些显象剂能被肝多角细胞摄取,并经胆管、胆囊、总胆管排入肠腔,因而可被用作胆道显象。以往常用131I-玫瑰红作黄疸的鉴别诊断,因费时较长,且131腆的应用条件限制,近年来,99mTc标记的乙酰苯胺亚氨二醋酸衍生物（IDA）已成为目前最主要的胆道显象剂。IDA衍生物已有EHIDA、PIPIDA、DISIDA和Mebro-fenin等。由于各种IDA衍生物的分子结

简介：本文简述了中医对非酒精性脂肪性肝病的辨证、治疗要点和临床应用,介绍了食疗、体疗、心疗并重的治疗方法,对临床治疗具有指导意义。

简介：随着生活水平的不断提高,脂肪性肝病已成为常见病和多发病,尤其是非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的患病率日益增加,趋于超过病毒性肝炎和酒精性肝病,成为全球普遍关注的医学问题和社会问题[1～3].NAFLD已成为大多数隐源性肝硬化的主要病因,如能采取积极治疗措施,肝脏病变则可能逆转,从而改善患者的预后和生活质量.