简介：背景：贲门失弛缓症是原发性食管运动功能障碍性疾病，气囊扩张术是目前治疗本病的主要方法之一。目的：探讨食管压力测定在评估气囊扩张术治疗贲门失弛缓症疗效中的作用。方法：予21例贲门失弛缓症患者内镜下气囊扩张术，治疗前后行食管压力检测，分析食管下括约肌（LES）和食管体部各参数的变化。结果：扩张后，21例患者的吞咽困难和反流症状消失。与扩张前相比，扩张后LES长度无显著差异，LES静息压和LES残余压显著降低（P〈0．01），LES松弛率显著升高（P〈0．05）。扩张后食管体部同步收缩波和吞咽蠕动波消失的发生率较扩张前无显著差异，继发性收缩波和食管体部静息压高于胃内静息压的发生率较扩张前显著降低（P〈0．01）。结论：气囊扩张术能显著提高LES松弛率，降低LES静息压、LES残余压、食管体部静息压和继发性蠕动波的发生率，迅速缓解患者症状。食管压力测定对评估气囊扩张术治疗贲门失弛缓症的疗效具有重要意义。

简介：

简介：目的:评估幽门螺杆菌(Hpylori)粪便抗原(HpSA)试验诊断H.pylori感染的准确性.方法:应用酶免疫反应原理进行HpSA试验,在大样本、多中心研究中进行HpSA试验的评估.995例因消化不良症状接受胃镜检查者纳入本研究,所有患者均以HpSA试验、快速尿素酶试验(RUT)和组织学(或培养)方法检测H.pylori.以RUT和组织学(或培养)联合检测作为"金标准",两项试验均阳性者定为H.pylori感染.结果:以光密度值≥0.16为阳性,HpSA检测诊断H.pylori感染的敏感性为93.5%(478/511),特异性为94.2%(456/484),阳性预测值为94.5%(478/506),阴性预测值为93.3%(456/489),总的检测准确性为93.9%(934/995).结论:HpSA试验是一种简便、准确的非侵入性H.pylori感染检测方法.

简介：

简介：1995年全国肝炎会议制订了新的肝炎诊断标准,尤其慢性肝炎的际准,与以往标准有较大的改变。本文对慢性肝炎轻、中、重度三型,采用唾液咖啡因清除试验所得资料进行分析探讨。

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简介：目的评价熊去氧胆酸（UDCA）治疗原发性胆汁性肝硬化（PBC）患者的疗效和安全性。方法本研究采用随机平行对照试验设计方案,将90例PBC患者随机分为试验组和对照组,每组45例。两组受试者均给予保肝支持疗法,试验组受试者在此基础上给予UDCA250mg口服,3次/d;给予对照组受试者泼尼松治疗。两组均治疗4w。常规检测血清总胆红素（TBIL）,丙氨酸氨基转移酶（ALT）,天冬氨酸氨基转移酶（AST）,碱性磷酸酶（ALP）,总胆汁酸（TBA）和γ-谷氨酰转肽酶（GGT）。记录治疗期间受试者的不良反应发生情况。结果在治疗4w末,试验组受试者血清T-BIL、ALT、AST、ALP和GGT水平分别为（34.19±16.88）μmol/L、（48.58±23.31）U/L、（37.27±18.33）U/L、（104.51±43.55）U/L和（82.68±33.34）U/L,均显著低于对照组的（67.35±31.10）μmol/L、（85.27±31.88）U/L、（73.55±15.71）U/L、（197.09±52.36）U/L和（131.66±37.58）U/L（P〈0.01）;试验组受试者血清TBA为（20.27±9.11）μmol/L,显著高于对照组的（3.27±1.89）μmol/L（P〈0.01）;两组不良反应发生率比较,如便秘（P=0.29）、头痛（P=0.29）、头晕（P=0.50）、心动过速（P=0.50）、恶心（P=0.33）和呕吐（P=0.50）等,均无显著性相差。结论UDCA治疗PBC患者的疗效优于泼尼松,且该药的不良反应较少,受试者可以耐受。

简介：我们处于和平环境之中，对突发性事件的防范能力逐渐减弱，直至“非典”疫情的爆发，使我们又重新认识到树立防范观念与危机意识的重要性。应急状态下，护理管理是否及时、到位、有力．直接影响到医疗救治工作的开展和病人的安危。作为传染病医院的护理管理者，切实将危机管理融入护理管理大大提升了护理工作运作的严整性。

简介：呼吸道是气体交换的场所，是维持生命的重要组成之一，也是实施介入性治疗的通道。气管切开便于清除气管分泌物，减轻呼吸道阻力，减少呼吸道解剖死腔50％以上，从而增加有效通气量，便于给氧、气管内给药及雾化吸入等局部治疗，便于较长时期机械通气治疗，在抢救呼吸危重的病人时，实行气管切开，迅速建立人工气管是决定抢救成功的关键。气管切开后的人工气管护理管理是不可缺少的至关重要的环节，也是使病人安全渡过治疗期，及早拔管的关键。

简介：目的通过分析文献，了解护理缺陷的管理现状，为建设安全文化提供参考素材。方法查阅2004年～2008年（CHKD期刊全文数据库》有关护理缺陷管理文献176篇，并进行相关因素分析。结果在报告的文献中，认为缺陷发生为个人因素的为73．9％，从系统角度分析的为26．1％；对当事人采取责罚的为32．9％，改革系统措施的为25．6％，就事论事的为41．5％。结论关注病人安全，加快护理安全文化建设，才能有效地防范护理缺陷的发生。

简介：目的了解国内三级甲等医院内镜清洗消毒管理现状。方法根据《内镜清洗消毒技术操作规范》（2004年版）要求,设计调查表对国内191所三级甲等医院的191名内镜室工作人员进行问卷调查。结果90%以上的三级甲等医院内镜室消毒监测管理制度比较齐全;所有内镜诊疗室配有初洗设备,仍有58%的内镜室使用槽式法洗消内镜,90%以上的内镜清洗消毒室是独立的,80%以上设有专职洗消员、超声清洗机、防护用具及通风设施;90%以上的内镜室使用多酶洗液并刷洗管腔一次以上;80%以上使用2%戊二醛消毒,清洗刷每洗一条内镜消毒一次并定期更换。结论所调查的三级甲等医院大部分消化内镜清洗消毒管理比较规范,内镜室配置尚欠齐全。自《规范》实施以来,内镜清洗消毒管理有了较大的改善,但三级甲等医院仍有部分内镜室在某些环节存在问题,需要加强管理及培训力度。

简介：急诊科经常会对一些已诊断明确需药物治疗或诊断尚不明确需进一步诊治的病人留诊观察、输液治疗。由于急诊科病人多，流动性大，护士少，工作涉及面广，急诊留观室的管理一直是急诊工作中的薄弱环节。随着社会的进步和发展，人们文化水平和生活水平的提高，病人对急诊留观室提出了更高的要求。，为了有效地防范护患纠纷，切实保护护患双方权益，急诊科应不断改进工作方法，对留观输液病人加强护理风险防范措施。3年来，我科对急诊留观室实行病房化管理，大大提高了护理服务质量。现将体会总结报告如下。

简介：随着生活水平的提高,病人的舒适化诊疗服务也逐渐普及,其中无痛消化内镜对消化道疾病的诊疗作用更是日益突出。老年人群体因其特殊的生理状况往往使消化内镜检查过程的麻醉管理更为棘手。本文通过文献复习,对老年人无痛消化内镜麻醉管理过程多方面事项包括评估、实施、药品对比及并发症的处理方案进行归纳综述,为临床老年人无痛消化内镜麻醉管理的进一步研究提供参考。

简介：第一章总则第一条为规范医疗机构内窥镜消毒管理,保障医疗安全,根据卫生部及,特制定本规范.第二条开展临床内窥镜检查的省内各级各类医疗机构适用本规范.

简介：目的:对于消化内镜护理质量中应用追踪管理法的影响效果进行调查和分析。方法:首先,先选择在2015年10月到2016年10月这一年期间,在我医院接受消化内镜手术的病人80位。再根据医院给予病人的不同的治疗方式,将这些病人分为两组。其中一组为常规治疗组,有40位病人。另一组是康复治疗组,也有40位病人。常规治疗组的40位病人接受普通的护理手段,康复治疗组的40位病人施行追踪管理法的护理管理方式。比较并观察常规治疗组和康复治疗组的病人各自应用不同护理方式后,护理人员的专业技能,交接班,卫生质量水平,手术机械设备故障以及护患沟通等方面的事故发生状况,对常规治疗组和康复治疗组的病人在医学临床上的护理效果进行调查和分析。结果:康复治疗组的护理人员发生事故的几率要小于常规治疗组,相关差异明显,具有统计学意义,即P小于0.05。康复治疗组的病人对于护理工作的满意程度要高于常规治疗组的病人,相关差异明显,具有统计学意义,即P小于0.05。结论:在消化内镜护理质量中应用追踪管理法存在重要的作用,有利于促进医院相关护理工作的有序性,确保医疗工作的真实性,减少事故发生的几率。

简介：目的探讨疼痛管理对晚期原发性肝癌(PLC)患者生命质量的影响。方法在95例PLC患者中,给予42例对照组患者常规护理,给予43例观察组患者常规护理联合疼痛管理。采用视觉模拟评分(VAS)评估疼痛,采用Morisky用药依从性量表评价患者用药依从性,采用《行为医学量表》评价患者生命质量,采用我院自制的量表行护理满意度评价。结果干预后,观察组患者癌痛程度明显轻于对照组(P<0.05);在43例观察组患者中,治疗依从性好者38例(88.4%),显著高于42例对照组中的26例(61.9%,P<0.05);生命质量明显好于对照组(P<0.05);护理满意度为86.0%,显著高于对照组的52.4%(P<0.05)。结论疼痛管理有助于减轻晚期PLC患者的癌痛程度,提高治疗依从性和生命质量,应强化开展此工作。【关键词】原发性肝癌;疼痛管理;生命质量

简介：【摘要】目的：探讨创伤失血休克患者行护理风险管理对护理质量提升效果的影响。方法：选取2019年8月至2020年10月我院接收创伤失血休克患者100例进行研究，以抽签法分为观察组与对照组，每组各为50例，对照组给予常规护理干预，观察组给予护理风险管理模式下的护理干预，对比两组护理效果、抢救成功率和并发症发生率。结果：观察组的护理效果更优于对照组，差异比较明显（P＜0.05）；观察组患者的抢救成功率更高，但并发症发生率更低，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：创伤失血休克的患者的护理措施要注重护理风险的管理才能对护理效果有更好的提升，护理风险管理模式下的护理干预在提高抢救成功率的同时还能减少并发症的发生率，更值得在临床中运用推广。

简介：目的:探讨分析5S管理对消化科手术室优质护理服务的促进作用。方法:选取2017.03-2018.03在我院进行5S管理的60例消化科手术室工作记录作为研究组,同期未进行5S管理的60例消化科手术室工作记录作为对照组,对比其护理情况。结果:研究组术间、术后物品归位摆放程度,患者衣物及时归还率以及护士综合素质合格率显著高于对照组,手术准备时间显著低于对照组,两组间差异性显著,P<0.05,有统计学意义,对照组患者术后不良反应发生率也低于对照组,P<0.05,有统计学意义。结论:在消化科手术室优质护理服务中采用5S管理可提高护士的自主护理意识,降低消化科患者的不良反应发生率,有利于优质护理服务的顺利进行。

简介：目的探究手卫生管理对预防重症急性胰腺炎患者中心静脉导管感染的效果。方法选择2013年2月至2018月2月我院收治的70例重症急性胰腺炎患者作为研究对象，其中实施手卫生管理前收治的32例患者纳入对照组，管理后收治的38例纳入观察组。比较手卫生管理实施前后医护人员相关知识考核及手卫生依从性等情况，观察比较两组患者中心静脉导管感染发生情况。结果手卫生知识及六步洗手法考核共涉及156名医务人员，实施手卫生管理后，手卫生知识考核合格率由35.25%提升至83.33%（P〈0.05）；六步洗手法实践考核正确率由31.41%提升至85.89%（P〈0.05）；实施管理后医护人员接触患者前后、脱手套后、无菌操作前后洗手率及手卫生依从率均显著高于实施前，差异具统计学意义（P〈0.05）；观察组置管后第7、14天中心静脉置管感染发生率显著低于对照组（P〈0.05）。结论手卫生管理可提高医护人员手卫生依从性，降低重症胰腺炎患者中心静脉置管感染发生率。