简介：我院自2002年3月以来为80-86岁老年病人施行择期手术共12例，围麻醉期经过均称平顺，今报告如下。

简介：麻醉师比其他医师更易对一些药物上瘾，研究者调查这一现象时发现，手术室的空气里含有静脉注射麻醉药的成份。可能正是由于长期暴露在这些化合物中，使人脑对它们变得更加敏感。“二手麻醉药”吸多了以后，麻醉师就更易滥用药物了。

简介：目的：观察老年人上腹手术联合应用超前镇痛与病人自控硬膜外腔镇痛（PCEA）的效果及其对呼吸功能的影响。方法：41例65岁以上择期上腹手术老年病人，随机分为三组，Ⅰ组（对照组，n=11）：按临床术后习用哌替啶50mg按需肌肉注射镇痛；Ⅱ组（n=15）：切皮后30min硬膜外腔流向吗啡1.5mg+0.5%布比卡因6-7ml镇痛；Ⅲ组（n=15)：切皮前30min硬膜外注腔注射吗啡1.5mg+0.5%布比卡因6-7ml超前镇痛组。Ⅱ、Ⅲ组于手术后均采用PCEA继续镇痛治疗。比较3组术后镇痛的效果，分别测定术前和术后1d、3d、5d及7d的呼吸功能。结果：Ⅲ组术后病人的吗啡用量减少，VAS评分量低，呼吸功能改善最为明显，尤其是小气道功能改善最为显著。结论：老年人上腹手术联合应用超前镇痛与术后PCEA，可改善术后的呼吸功能，不良反应少。

简介：目的：研究观察年龄对手术后早期低氧血症的影响。方法：选择1152例施择期整形外科手术的婴儿，小儿和成年人，根据年龄将患者分为四组：I组为108例年龄≤1岁的婴儿；Ⅱ组为240例年龄14～58岁的成年人，在手术后到达麻醉恢复室即刻（0min）和5、10、15、20、30、40、50、60、120和180min时，记录患者呼吸空气状态下的SpO2，同时用改良的Aldrete麻醉恢复评分系统评估患者从麻醉中的恢复情况。结果：在麻醉恢复室，低氧血症(SpO2=86%～90%）和严重低氧血症（SpO2≤85%）的发生率在I组分别为30.6%和16.7%，Ⅱ组分别为14.1%和3.3%，Ⅲ组分别为7.8%和0.6%，低氧血症最常发生在麻醉后的1h内，尤其是婴儿麻醉后的40min内以及年龄较大小儿和成年人麻醉后的15min内，用直现回归分析发现，到达麻醉恢复室初期的SpO2低水平与小儿的年龄具有明显相关性，但是，手术后早期的SpO2水平和低氧血症发生率仅与婴儿的恢复评分相关，因此我们认为，即使在施择期整形外科手术的健康患者，手术后早期也需要严密的呼吸监测，尤其是婴儿。结论：在手术后早期，年龄患者具有较低的SpO2水平和更高的低氧血症发生率。

简介：中外合资，合作医院的兴起，为在华的外籍人士和先富起来的国人提供了高标准的就医环境，有利于引进国外先进的设备技术，医疗管理体制，经营模式和服务理念，这些医院收费较高，但在由局，诊治和服务方面，更加注重人性化的考量，以促进人类健康为根本，所聘请的中外专家和护士提供国际标准的医疗及服务，亦更体现人的价值，中外合资合作医院应注重投资的有效性，在公平竞争中取胜。

简介：二零零年初，一场突如其来的SARS疫情在极短的时间冲击了中国整个社会，几十月后，全国的SARS疫情得到了控制，但SARS产生的冲击效应将长期存在，从各个方面．各个行业影响着中国社会，尤其是医学，生物医学工程等行业。

简介：我国麻醉学科1989年列入临床医学二级学科和临床一级科室，十余年来学科的发展已有长足进步，尤其进入21世纪后，随着医学科学的飞速发展，麻醉学科也面临着许多新问题的挑战。当前，人类年龄结构、环境和生活模式等因素都已有较大变通，威胁着人们的疾病也随之发生了变化，当前心脑血管疾病和癌症是威胁人们生命的最大杀手。

简介：危重病医学（CriticalCareMedicine)是当今医学最富有活力并居于医学发展前沿的学科，危重病人的救治水平，是医院整体医疗水平的体现。作者认为要建立高水平的危重病人救治体系，提高危重病人救治水平，必须有规范化的ICU。ICU规范主要包括：1、ICU组织构成；2、ICU管理模式；3、ICU病人收治和转出标准；4、医疗质量管理体系；5、护理水平要求；6、仪器设备使用与维护制度。

简介：目的：探索可早期预测脓毒症预后的临床指标。方法：前瞻性观察脓毒症病人期28天，分析与预后相关的临床指标。结果：共观察42例，其中19例（45%）死亡，一些临床指标水平在死亡者与生存者间差别较大，其中包括血总胆红素、PH值、红细胞压积、氧合指数、动静脉血氧差（AVDO2）、四项全身性炎症反应综合（SIRS）指标积分和一些血流动力学指标等。结论：脓毒症时感染所引起的全身性炎症反应紊乱、酸中毒和缺氧状态影响病人生存，脓毒症发生初期的一些临床指标水平有助于早期进行预后评估。

简介：自从2003年全国范围爆发SARS后，危重病医学逐渐被人所认识，而作为危重病医学的临床基地——重症加强治疗病房（IntensiveCareUnit，ICU）电日益被行政主管部门所重视和认可。为了促进危重病医学事业的发展，中华医学会重症医学分会于2006年制定了《中国加强治疗病房（ICU）建设与管理指南》，可以预期，该指南以及相关规范的制定和推广能使我国的危重病事业走上一个正规、稳步的快速发展期。现就ICU建设和管理的现状以及值得改进之处略加阐述，希望能起到抛砖引玉的作用。

简介：瑞芬太尼在国内的临床应用已有时日，在应用过程中，颇受启发，也颠覆了一些以往固有的思维定势。一点心得与大家探讨，自抒己见而已。

简介：近年来，实验研究发现新生儿受到伤害性刺激，可以影响到他们成年后痛感受能力。总结近年来临床和基础实验研究的结果．对新生儿及动物生后接受强烈持续伤害性刺激可以导致痛感觉和相关生理功能异常的研究进行系统综述，为进一步探索人类疼痛发育学提供了系统的研究资料。

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简介：目的：观察全麻手术期间的血糖变化。方法：对51例手术病人，在咪唑安定、芬太尼、丙泊酚、琥珀胆碱静脉诱导气管内插管、吸入异氟醚和笑气及静注维库溴铵复合麻醉下手术，分别在病室内、麻醉前、术毕和拔管后抽取静脉血测定血糖。结果：术前药使57．89％病人的血糖值有所下降，从6．21±1．8retool／L降至5．07±0．9mmol／L。病人进入手术室后，13例病人（34．21％）血糖升高，从5．20±1．06mmol／L升到6．39±1．61mmol／L．手术期间80％病人的血糖升高，从5．30±1．01mmol／L升到6．63±1．52mmol／L，其中高於正常值者为48％。拔管后的血糖变化呈两极分化趋势，血糖高於正常值者为34％，高於手术中血糖值者为26％（6．57±1．65mmol／LVS6．28±1.74mmol／L，高於麻醉前血糖值者为68％，6．16±1．21mmol／Lvs5．16±0．92mmol／L，有66％病人血糖低於术中水平，6．43±1．68mmol／LVS5．21±1.80mmol／L，其中12％病人的血糖低於正常值，且有2例的血糖降至危险的水平（1．1mmol／L）。结论：由于病人对疾病和手术的焦虑、疾病的影响、手术刺激、术前镇静药和麻醉药的影响，全麻手术期间的血糖可出现明显的变化．

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简介：目的：本研究的目的是观察注射疗法及复合小针刀疗法治疗肌筋膜疼痛综合征对自主神经系统功能的影响。方法：选择40例诊断明确的肌筋膜疼痛病人，随机分为两组，每组20例。Ⅰ组：采用注射疗法治疗；IS组：采用注射疗法加小针刀治疗。观察两组病人治疗前后心率变异（HRV）的频域变化，低频LF、超低频LLF、高频HF、低高频比LF／HF及心率变异指数HR-Ⅵ；用视觉模拟评分法（VAS）评定治疗前后疗效并随访观察其远期疗效。结果：①HRV频域指标组内比较：LF、LLF、HF以及HRVI治疗前舆治疗后1min比较有显着性差异（P〈0．05），与5min、10min比较有非常显着性差异（P〈0．01）。LF／HF治疗前与治疗后5min、10min比较有显着性差异（P〈0．05）。组间治疗后1、5、10min，两两比较无显着性差异。②组间比较：病人治疗后临床症状、VAS评分均较治疗前降低．治疗前后IS组有非常显着性差异（P〈0．01）。两组VAS降低率有非常显着性差异（P〈0．01）。③回访病例中，两组治疗有效率比较有显着性差异（P〈0．05）。结论：注射疗法以及复合小针刀疗法均可有效改善肌筋膜疼痛病人的自主神经功能，其机制可能是通过调节、稳定自主神经系统功能达到缓解疼痛。注射疗法复合小针刀疗法的远期疗效优于单纯注射疗法。

简介：

简介：众所周知，围术期液体治疗策略一直是学界研究的热点问题。新近，Nisanevich等（NisanevichV，Felsenstein1，AlmogyG，eta1．Effectofintraoperationfluidmanagementonoutcomeafterintraabdominalsurgery．Anesthesiology2005；103：25—32）观察了术中采纳不同液体治疗方案的腹部手术患者术后的康复情况。他们选择了152例JASAⅠ-Ⅲ级择期行腹部手术患者，进行一项前瞻性分析研究。根据术中乳酸林格氏液的输注方法将所有患者随机分为两组：