简介：男，40岁，体重61kg。24h前患者用汽油引燃白焚未遂致头面部Ⅲ度烧伤、上呼吸道烧伤和双前臂Ⅱ度烧伤入院。体温38．6℃、呼吸急促28tpm，血压130/81mmHg，脉搏123bpm，意识清楚，烦躁，强迫性端坐姿式，面部及口周肌肉严重挛缩，面部创面及口腔大量渗液不止，伴随吞咽障碍。化验检查：

简介：新型阿片类药瑞芬太尼因化学结构独特而具有起效快，清除快等特点，已广泛应用于临床麻醉与镇痛，然而其呼吸抑制的不良反应也同样倍受关注。本文将瑞芬太民呼吸抑制的机理，特点，影响因素，及临床应用时与镇静药的协同作用进行综述。

简介：患者，女性，81岁，身高153cm，体重55kg。4年前常规体检B超发现双侧甲状腺肿块，当时因肿块较小未予重视。近半年来肿块明显增大，无呼吸困难及吞咽不适，偶有头晕。

简介：为什么要使用过滤器?呼吸道的功能除了作为气体通道外，还有加温、湿化和过滤吸人气体的作用。直径大于10μm的颗粒几乎可完全在鼻腔中清除掉。直径为2—10μm的颗粒可通过鼻腔而进入下呼吸道，但在气管、支气管和细支气管管壁粘膜有分泌粘液的杯状细胞和纤行上皮细胞。所分泌的粘液覆盖在纤毛上，可粘附颗粒。纤毛推动粘液层及所附着的颗粒到达咽部后，或被吞咽或被咳出。直径小于2μm的小颗粒可以进入呼吸性细支气管，肺泡管和肺泡，巨噬细胞可以吞噬吸人的颗粒和细菌，然后带着吞噬物向上游走到细支气管壁上的粘液层，随粘液排出。

简介：手术室外的紧急气道处理尚无规范。需要在各医院制定合理的紧急气道处理程序及培训相关人员。本文综述了ManualofEmergencyAirwayManagement（RonM．Walls）一书．明确了紧急气道处理的指证，阐述了快速序贯诱导插管法（RsI）的重要地位和具体应用方法．并针对临床具体病理状态提出相应的气道处理策略．如颅内高压．循环衰竭．胸部创伤、哮喘和颈椎损伤等情况。困难气道和失败气道应合理应对．可视喉镜技术将显示其重要作用。

简介：正确理解压力-容量环与容量-流速环是指导机械通气的关键，容量-流速环呼气相的斜率反映呼气时间的长短；肺损伤病人压力-容量环的上下拐点不能很好地反映损伤肺泡的闭合与复张，肺损伤机械通气时主张低潮气量与气道压控制，最佳PEEP是指吸入氧浓度小于0.6时能保持SaO2大于90%的PEEP，并要根据影像学检查结果综合确定。

简介：

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简介：尽管气管插管在维持气道通畅方面占据了重要地位，但声门上气道管理设备的发展仍在继续。由于它操作简单易学、方便，不仅在临床麻醉中广泛应用，而且在复苏中也发挥着重要作用。

简介：

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简介：近年来随着临床上普遍重视术后疼痛或癌痛的治疗，阿片类药物椎管内镇痛的应用已见普及，并认为吗啡是最有效的镇痛药物，但存在对呼吸抑制的顾虑。罗福荣等川报道1868例硬膜外腔注射吗氟合剂施行术后镇痛，其中13例发生明显的呼吸抑制，发生率为0．7％，看来还是比较高的。本文拟对椎管内吗啡的临床呼吸抑制问题进行综述与探讨。

简介：我科在2000年9月-2002年10月期间曾对13例急性呼吸衰竭患者施行机械通气治疗，现将治疗体会报告如下。

简介：

简介：术后残余肌松作用在术中应用肌松药的病人很常见，是麻醉恢复期病人发生低氧血症、上气道梗阻，误吸和肺部感染等呼吸系统不良事件的主要原因。可以通过应用中、短效肌松剂，加强神经肌肉功能监测和正确应用肌松拮抗剂等措施来降低残余肌松发生率。

简介：困难气道仍是目前麻醉医生最具挑战性的工作。为了使麻醉专业学生能够更系统了解、熟悉和掌握有关困难气道的内容，我们在教学中采用多元化教学手段和方法．实现教师主导学生主体学习相结合，充分利用多种教学资源，达到了较好建构困难气道知识的教学效果。

简介：研究人员发现，儿童在手术前玩视频游戏较传统的服用镇静剂或听妈妈的安慰更容易放松。医生发现，给孩子几分钟时间玩游戏可在麻醉药发生药效前大大减轻他们的焦虑和紧张。

简介：

简介：目的：回顾重症严重急性呼吸综合症（SARS）患者接受抗毒治疗的情况。方法：在广东省SARS数据库中筛选出资料较完整的确诊重症患者127例。根据接受抗病毒治疗的情况分成四组；用了抗病毒药组、有用达菲组、单用达菲组、早期用达菲组；观察以上四种情况下对发热天数、总病程时间、急性肺损伤（ALI）发展为急性呼吸窘迫综合症（ARDS）的可能性，以及死亡率等影响。结果：所观察的重症SARS患者78.7%应用了抗病毒治疗，在1月份期间，有7例患者应用了达菲治疗，占本月患者数25%；2月份期间，有22例患者应用了达菲，占本月患者数30.6%，3月份期间，有14例患者应用了达菲，占本月患者73.7%；ALI发展为ARDS的可能性、死亡率在不同月份间无显著差异（P〉0.05）；纳入分析的13医院患者SARS的发生率，以及应用达菲的情况均有显著差异（P〈0.05）。但死亡率在医院间无显著差异（P〉0.05）。发病后3.4±6.9天开始应用达菲，剂量为150mg/天，持续治疗时间为8.1±3.7天，早期单用达菲的比率为11.8%，其中73.3%是在3月份应用的；用了抗病毒药、有用达菲、单用达菲，早期单用达菲四种情况下对发热天数，总病程时间、ALI发展为ARDS的可能性、以及死亡率等均无显著差异（P〉0.05）；结论：所观察的重症SARS患者普遍应用了抗病毒治疗，但开始应用达菲时间较晚，虽然不同医院患者的严重程度，达菲的使用率，以及死亡率有显著差异，但影响因素众多；应用抗病毒治疗总体来说对重症SARS总的病程时间、症状缓解以及死亡率等均无影响。

简介：无创通气系指无需建立人工气道进行的机械通气支持，最早应用于慢性肺部疾患。由于其可避免因建立人工气道而带来的诸多并发症，近年来在急性呼吸衰竭病人中的应用逐渐增多。本文综述了无创正压通气在急性呼吸衰竭中应用的有效性和安全性，并介绍了相关领域最新的临床指南。