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  • 简介:手术室外的紧急处理尚无规范。需要在各医院制定合理的紧急处理程序及培训相关人员。本文综述了ManualofEmergencyAirwayManagement(RonM.Walls)一书.明确了紧急处理的指证,阐述了快速序贯诱导插管法(RsI)的重要地位和具体应用方法.并针对临床具体病理状态提出相应的处理策略.如颅内高压.循环衰竭.胸部创伤、哮喘和颈椎损伤等情况。困难和失败应合理应对.可视喉镜技术将显示其重要作用。

  • 标签: 气道处理 手术室外 胸部创伤 循环衰竭 颅内高压 病理状态
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  • 简介:摘要目的探讨在使用麻醉术时,对困难的判断和处理方法。方法回顾性分析2009年10月至2011年10月,我院麻醉科实施的66例麻醉困难患者,对这些患者的诊治资料进行综合分析,总结麻醉术中困难的判断和处理方法要点。结果对在麻醉术前检查出困难的44例患者,因准备工作充分顺利建立气管插管,有22例患者在实施麻醉术中出现困难,其中有21例患者经及时调整和多次插管取得成功,有1例患者在反复插管过程中,因缺氧导致心脏骤停而死亡。结论在进行麻醉术前要检查患者的结构,看有无异常,并询问相关病史,做出综合评估,在术前及时发现困难,并做好充分的技术器械、医护人员准备工作;对麻醉期间发现的困难,应根据病情再行插管或采用面罩通气后,再使用合适的方法进行有效通气,以减少麻醉引起的意外情况的发生。

  • 标签: 医学 麻醉 困难气道 判断与处理
  • 简介:困难仍是目前麻醉医生最具挑战性的工作。为了使麻醉专业学生能够更系统了解、熟悉和掌握有关困难的内容,我们在教学中采用多元化教学手段和方法.实现教师主导学生主体学习相结合,充分利用多种教学资源,达到了较好建构困难知识的教学效果。

  • 标签: 困难气道 多元化教学模式 教学实践
  • 简介:建议应用长效β2-激动剂和糖皮质激素联合吸入治疗哮喘和COPD。对COPD患者,建议每日一次吸入抗胆碱能药物噻托溴铵,该药为最有效的支气管舒张剂。色酮和抗白三烯药物对控制哮喘仅有微弱的作用。在吸入小剂量糖皮质激素基础上加用长效吸入β2-激动剂比增加糖皮质激素剂量或加用茶碱及抗白三烯药物更有效

  • 标签: 气道疾病 药物治疗 药理机制 β2-肾上腺素能激动剂 茶碱 抗胆碱能药物
  • 简介:人工是将导管直接置入气管或经上呼吸插入气管所建立的通道,是抢救呼吸衰竭常用的临床手段.人工护理主要的目的为保持呼吸湿化、通畅,促进痰液引流,预防和减少并发症的发生.呼吸常规护理包括:协助和鼓励患者进行痰液引流;如教会患者深呼吸和有效咳嗽、咳痰、胸部叩击、体位引流;在病情允许的情况下,保证每日入水量在1500ml以上,可防止分泌物干结;保持环境整洁,维持适宜的室温(18℃~20℃)与湿度(50%~60%),以发挥呼吸的自然防御功能.还应结合人工的特点做好以下的护理.1呼吸的湿化人工建立后呼吸纤毛运动减弱,呼吸失水增多,易导致阻塞,肺不张,肺部继发感染等,必须加强呼吸的湿化,可采用的方法为:1.1蒸气加温湿化,即将水加热后产生蒸气混入吸入中,达到加温和加湿作用.一般使吸入(道口气体)的温度维持在35℃~37℃,不超过40℃,湿化器内水温常常保持在50℃左右.湿化温度高、面积大、气流量小则湿化效果好.呼吸机湿化器中的液体只能用无菌蒸馏水,不能用生理盐水或加入药物,因为水蒸发后溶质将在罐内形成沉淀,影响湿化效果.1.2气管内直接滴注,即通过气管插管或气管切开导管直接向气管内滴(注)入生理盐水或蒸馏水,有间断注入或持续滴注两种方法.(1)间断注入,一般每隔20min~60min1次或在吸痰前注入,每次为3ml~5ml.(2)持续滴注,将安装好的输液装置挂在床旁,用头皮针直接穿刺进入气管导管或将输液器直接连接在切套管,其滴速为4滴/min~6滴/min.湿化液总量需根据病情,痰液粘稿度调整,一般在(200~400)ml/日,以使患者分泌物稀薄、痰液易吸出为目标.

  • 标签: 气道护理
  • 简介:摘要目的探讨护理对人工病人使用呼吸机治疗效果的影响。方法选取我院2013年9月~2015年11月期间收治的90例使用呼吸机的人工病人作为研究对象,观察人工病人经护理前后的并发症发生情况。结果在90例使用呼吸机的人工病人当中,发生呼吸机相关性肺炎3例,肺部感染2例,并发症发生率为5.6%,经护理后,其并发症均得以有效改善和缓解。结论人工病人使用呼吸机进行临床治疗的过程中,细致、规范的实施护理,严格执行无菌操作,降低呼吸机相关性并发症发生率,提高抢救成功率,促进患者的治疗与康复,具有很高的临床应用价值。

  • 标签: 人工气道 呼吸机 气道护理
  • 简介:摘要目的为了明确狭窄程度、范围及瘘的部位、大小,为支架或球囊扩张成形术前提供准确的数据,减少术后并发症的发生。方法所有65病例术前均行胸部16排SIMENS螺旋CT或东芝320排CT薄层平扫+多平面重建,清晰显示狭窄及瘘位置、大小、形态,为支架的制作和球囊的选择提供准确的数据。结果根据CT平扫和多平面重建提供的数据所订做的气管支架术后无一例发生移位情况。结论多平面重建在狭窄及胸膜瘘介入治疗中的应用具有重要的临床意义,值得推广应用。

  • 标签: CT气道多平面重建 气道狭窄 气道胸膜瘘 介入治疗
  • 简介:摘要目的观察中央恶性狭窄患者支架置入治疗的临床疗效.方法32例确诊为中央恶性狭窄的患者,观察治疗前后检查患者的肺功能和血气分析,呼吸困难评分及KPS评分.结果支架置入治疗后患者的肺功能、血气分析、呼吸困难评分及KPS评分较治疗前明显改善(P<0.05)结论支架置入短期能明显改善中央恶性狭窄患者肺功能、血气分析及呼吸困难症状,延长生命.关键词支架;中央;恶性肿瘤;狭窄ObservationofairwaystentplacementinthetreatmentofmalignantstenosisofthecentralairwayAbstractObjectiveToobservetheeffectofairwaystentplacementinthetreatmentofmalignantstenosisofthecentralairway.Methods2patientswithcenGtralairwaymalignantstenosis.Thepulmonaryfunctionandbloodgasanalysis,dyspneascoreandKPSscorewereobservedbeforeandtreatment.ResultsThepulGmonaryfunction,bloodgasanalysis,dyspneascoreandKPSscoreweresignificantlyimprovedinthetreatmentofpatientswithstentimplantation(P<0.05).ConGclusionAirwaystentimplantationcansignificantlyimprovethepulmonaryfunction,bloodgasanalysisanddyspneainpatientswithcentralairwaystenosis,improvethKeeyquwaloirtdysoflifeandprolonglife.stent;centralairway;malignancy;stenosis中图分类号R735.3文献标识码B文章编号1008-6315(2015)12-0830-01

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  • 简介:【摘要】目的:探究精细化护理对人工患者湿化及并发症的作用。方法:选取2018年6月-2019年6月经本院就诊人工患者30例作为本次研究参照对象,根据随机数字表将以上患者分为对照组和观察组,每组各15例,对照组给予常规护理,观察组给予精细化护理,对比两组患者护理后血气分析指标和并发症发病率。结果:经比较,观察组患者血气分析指标优于对照组,并发症发病率低于对照组,P

  • 标签: 精细化护理 人工气道 气道湿化 作用
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  • 简介:摘要目的探讨两种湿化方法的疗效。方法收集我院耳鼻喉科1999年3月—2011年3月住院的28例气管切开的患者为研究对象,分为微量泵持续湿化法组(观察组)和传统定时气灌注湿化法组(对照组),给予两种不同的湿化和相同的综合护理。结论微量泵持续湿化法符合气道持续丢失水分的生理需求,而且患者痰液稀薄易咳出,减少患者术后早期吸痰的次数从而减少了感染的机会,患者自述舒适感增加,疗效明显优于传统定时气灌注湿化法,在临床上有推广价值。

  • 标签: 气管切开 气道湿化 护理
  • 简介:摘要随着我国物质文化生活水平的逐步提高,老年人口逐渐递增,老年人的健康问题已日益受到关注,如何提高老年患者群体的身体健康,减少因各种疾病引起的不适,保持呼吸通畅,减轻患者痛苦。我们在临床护理工作中对老年患者护理做了进一步的研究和探讨,对老年护理进行综述。

  • 标签: 老年患者 气道 护理
  • 作者: 杨丽刘燕
  • 学科: 文化科学 >
  • 创建时间:2014-11-21
  • 出处:《医药界》 2014年第11期
  • 机构:杨丽刘燕(新疆维吾尔自治区自治区人民医院神经内科监护室新疆乌鲁木齐830000)中图分类号R47文献标识码A文章编号1550-1868(2014)11
  • 简介:摘要目的在护理质量管理中应用管理小组,探析其作用。方法选取我院在2015年8月至2016年7月期间实施管理小组的28例机械通气患者作为研究组,选取我院在2014年8月至2015年7月期间未实施管理小组的28例机械通气患者作为对照组。结果研究组患者发生呼吸机肺炎发生率以及黏膜出血率、肺部感染发生率均得到显著性降低,气管切开湿化效果满意率得到显著性提升,差异性均显著,P<0.05,统计学意义均存在。结论在护理质量管理中应用管理小组可以显著提升患者的护理质量,值得临床推广。

  • 标签: 气道护理质量管理 气道管理小组 作用