简介：医务人员在医疗、护理实践中经常会接触病人的血液、体液。若干年前，我们认为血液是干净的。但是，随着医院感染及感染性疾病研究的进展，我们认识到，血源性病原体感染是医护人员面临的严重职业危害之一，它直接影响到医护人员的健康与职业忠诚度。2009年9月1日起实施的《血源性病原体职业接触防护导则》，是我国第一部关于实施血源性病原体职业接触防护的国家标准（全文见本刊网站：WWW．nursingmanagement．com．cn）。它的颁布实施，体现了国家对这一问题的重视，是我国职业病职业卫生事业发展的里程碑。近年来，随着乙型肝炎、丙型肝炎、艾滋病等传染病患病率的上升，医护人员因职业暴露引发血源性疾病感染的潜在危险也日趋加重。故加强医护人员职业安全教育与管理，减少职业暴露和保障职业安全迫在眉睫。本栏目特邀请了中国疾病预防控制中心职业卫生所负责此项标准起草工作的研究人员对《血源性病原体职业接触防护导则》进行解读，介绍血源性病原体职业危害风险及预防的国际进展；并邀请有关专家就护理实践与医院感染管理中面临的问题、挑战进行分析与讨论，以帮助大家了解《血源性病原体职业接触防护导则》的内容，指导工作实践。

简介：近年来，梅毒发病率在我国呈上升趋势，1991—2006年全国共报道梅毒病例75万余例，年平均发病率约3．72／10万，总体呈现上升趋势。神经梅毒为苍白密螺旋体感染人体后出现大脑、脑膜或脊髓损害的一组临床综合征，是Ⅲ期梅毒全身性损害的重要表现。本文回顾分析2009—2010年徐州医学院附属医院神经内科住院治疗的4例神经梅毒患者的临床诊断与治疗过程，旨在提高临床医师对该病的诊断和治疗水平。

简介：目的对肺癌脑转移全脑放疗局部加量的疗效进行分析。方法回顾性分析51例肺癌脑转移患者全脑放疗局部加量的治疗效果。结果中位总生存时间11个月。单因素分析显示脑转移灶总剂量，颅外转移，RPA分级与总生存有关。多因素分析显示总剂量，颅外转移和RPA分级是独立预后因素。结论全脑放疗局部加量的方式对于RPA分级为l～2级，没有颅外转移的肺癌脑转移患者全脑放疗局部加量的方式在疗效上能更为获益。

简介：目的探讨青年脑卒中的病因,提高预防意识.方法回顾性分析268例青年脑卒中患者的病因,其中67例患者接受了数字减影血管造影（DSA）检查.结果本组268例青年脑卒中占我院同期全部住院脑卒中病例的9.92%（268/2701）,青年脑卒中的发病率男性比例明显高于女性.268例中有明确病因者200例（74.63%）,病因不明者68例（25.37%）.在268例青年脑卒中患者中,缺血性脑卒中129例,占48.13%.其中有明确病因者101例,占77.51%,包括动脉粥样硬化65例,占50.38%;栓塞性脑血管病18例,占13.95%;非动脉硬化性血管病10例,占7.75%;凝血机制异常4例,占3.1%;疑似遗传性脑动脉病1例,占1.55%;偏头痛性脑梗死3例,占2.32%;出血性脑卒中139例,占51.86%.其中有明确病因者99例,占71.22%,包括高血压病53例,占38.12%;颅内血管发育异常（动脉瘤、动静脉畸形、烟雾病、海绵状血管瘤、脑膜动静脉瘘）37例,占26.62%;其他病因（如颅内肿瘤等）9例,占6.48%,病因不明40例,占28.78%.结论青年缺血性脑卒中最主要的病因是动脉粥样硬化,其次是栓塞性脑血管病,其他病因如血管炎、烟雾病等较少见.青年出血性脑卒中最主要的病因是高血压病,其次是颅内血管发育异常.

简介：目的：分析《中医方剂大辞典》中收载的所有治疗多寐方剂的组方规律。方法：收集并筛选《中医方剂大辞典》中主治多寐的方剂,使用中医传承辅助平台（V2.0）软件进行逐一录入并进行数据处理,对筛选出治疗多寐的方剂进行组方规律分析。结果：筛选出符合要求的102首治疗多寐的处方,确定了处方中药物出现的频次、10味常用药物和4味核心药物。结论：治疗多寐治疗多寐应以健脾益气、温阳化痰、醒神开窍为主要治法,酌情配伍具有理气、消食、清热等功效药物。以达到标本同治的目的。四君子汤可作为治疗本病的基本方,随证加减。

简介：目的探讨神经梅毒的临床特征及其早期诊断依据。方法回顾性分析1997年1月-2007年5月收治的52例神经梅毒患者的临床资料。结果52例神经梅毒患者中24例早期临床表现为脑卒中样症状．占46．15％；梅毒螺旋体血凝试验及快速血浆反应素试验均呈阳性反应；脑脊液检查蛋白质水平升高者占75．00％（36／48），压力升高者占35．42％（17／48），白细胞计数升高（以淋巴细胞为主）者占52．08％（25／48）。头部CT、MRI改变以多发、大小不一的梗死灶为主。结论神经梅毒的诊断应结合临床表现、实验室及影像学检查综合分析，争取早期诊断、早期治疗以改善预后。

简介：目的探讨老年胶质瘤的临床诊疗特点。方法回顾性分析24例老年（年龄≥60岁）胶质瘤的临床资料,平均年龄64.7岁,合并其他系统疾病17例,均经手术治疗。结果术后最常见并发症为神经功能障碍、颅内和肺部感染。20例病人随访2.4-38.5个月,1年生存率为54.9%,2年生存率为36.6%。术后替莫唑胺（TMZ）同步放化疗者平均生存期为（29.8±5.0）个月,术后单纯化疗者为（6.6±1.3）个月,单纯手术者为（6.2±2.4）个月。结论老年胶质瘤容易误诊,合并症多,需加强围手术期管理,最大安全范围切除肿瘤,术后进一步行TMZ同步放化疗可延长生存期。

简介：目的分析脑干脑炎的临床特点.方法对20例脑干脑炎患者的发病年龄、性别、临床表现、辅助检查进行分析,探讨其临床特点.结果男性发病率高,青壮年居多,多侵犯桥脑至延髓锥体交叉以上,可合并其他部位受累,脑脊液改变不明显,MRI可发现病灶.结论脑干脑炎病因不明,病原学常难以明确,推测是病毒感染后自身免疫损伤所致,呈单相良性病程,激素治疗有效,预后良好.

简介：随着信息时代的到来，计算机互联网与人们的生活、学习、工作。形成了越来越密切的联系，本文封青少年网络成瘾障碍进行了报道．

简介：目的：分析鼻窦炎鼻内镜手术后引起患者睡眠障碍的原因及相关护理措施。方法：整体性抽取2017年4月至2018年4月郑州大学附属洛阳中心医院行鼻内镜手术治疗的鼻窦炎患者72例,随机分为对照组和观察组,每组36例,观察干预措施对患者睡眠质量的影响。结果：观察组的睡眠改善情况均优于对照组（P〈0.05）;观察组的睡眠质量指数低于对照组（P〈0.05）。结论：在开展鼻窦炎鼻内镜手术治疗后开展护理干预,可提升患者的睡眠质量,降低术后并发症发生率,可在临床中借鉴和应用。

简介：脑囊虫病是中枢神经系统最常见的寄生虫感染性疾病，临床表现复杂多样，目前尚无统一分型标准，且治疗方案不统一，疗程长短不一，疗效判断标准不一。为了对本病的临床特点有更多认识，现就我院2000年1月～2005年12月收治的53例脑囊虫病患者的临床特点作如下分析。

简介：目的探讨脑卒中患者睡眠障碍的临床情况及相关影响因素。方法选取山东省东营市胜利油田中心医院神经内科自2005年1月至2010年6月收治的脑卒中患者204例，以匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）判定是否睡眠障碍，比较不同性别、年龄、脑卒中部位患者的睡眠障碍发生率。通过症状自评量表（SCL．90）比较睡眠障碍和无睡眠障碍患者的身心健康状况，通过汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、Barthel指数和美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分比较睡眠障碍和无睡眠障碍患者抑郁、生活能力及神经功能缺损程度的差异。结果本组患者睡眠障碍95例，发生率为46．6％（95／204）。女性患者睡眠障碍发生率较高，差异有统计学意义（P〈0．05）。≥70岁患者睡眠障碍发生率最高（57．6％），其次为〈50岁（41．5％）、50～69岁人群（32．9％），脑卒中发生在皮质下患者的睡眠障碍发生率最高（64．2％），其次为大脑皮质（27．4％）、小脑（4．5％），差异均有统计学意义（P〈0．05）。卒中部位位于左半球患者睡眠障碍发生率明显高于右半球患者，差异有统计学意义（P〈0．05）；与脑卒中后无睡眠障碍患者比较，脑卒中后睡眠障碍患者SCL-909项指标、HAMD评分及NIHSS评分均较高，而Barthel指数较低，差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论脑卒中患者睡眠障碍发生率较高，并与性别、年龄、卒中部位有关，可导致抑郁、焦虑、神经功能缺损，生活质量下降，临床治疗过程中应积极做好护理工作。

简介：鞍结节脑膜瘤占颅内脑膜瘤的7.1%[1].由于肿瘤位于颅底中线部位,且毗邻视神经、下丘脑、颈内动脉及海绵窦等重要结构,使手术切除肿瘤的风险较大.我科近10年收治鞍结节脑膜瘤37例,现就其临床诊断治疗特点报道于下.

简介：目的探讨脑膜癌病的MRI表现，提高对脑膜癌病的影像学认识和诊断水平。方法对67例确诊的脑膜癌病患者的MRI平扫及增强影像学资料进行回顾性分析，总结其影像学特点。结果MRI平扫脑膜均未见异常信号，问接征象包括脑转移瘤11例，脑室扩大、脑积水8例；33例行增强检查后，18例（54．5％）有不同程度的脑膜强化。按脑膜强化的部位，10例显示软脑膜型异常强化，5例表现为硬脑膜型强化，3例为全脑膜型强化。按脑膜强化形状，线形强化9例，结节型5例，混合型4例。脑膜强化组与非脑膜强化组脑脊液比较，强化组的脑脊液蛋白和白细胞计数显著高于非强化组，而糖含量明显低于非强化组（P〈0．05）。结论增强MRI在显示本组脑膜癌病患者软脑膜一蛛网膜强化方面较为敏感，脑膜结节型或混合型强化是其较具特征的MRI表现，对脑膜癌病有重要的临床诊断价值。

简介：脊髓血管病是危害人类健康的严重疾病,常导致病人脊髓运动、感觉、植物神经功能及性功能障碍.延误诊治会给病人、家庭及社会带来严重负担.本病虽较少见;但延误诊治屡见不鲜,而且这类病人多是转诊多家医院,最终被误诊误治.

简介：复发性脑出血系指患者首次自发性脑内出血后再次甚至多次发生脑出血[1],比首次自发性脑出血的病死率和病残率更高.我院2002年7月-2004年6月共收治脑出血患者453例,其中经头部CT检查证实为复发性脑出血者45例(9.93%),笔者就其临床表现及CT特征进行回顾性分析.

简介：目的：探究脑卒中急性期睡眠障碍的影响因素以及临床特点。方法：从2016年1月至2017年1月期间在我院接受治疗的脑卒中患者中选取76例进行回顾性分析,分为观察组44例（伴有睡眠障碍的患者）和对照组32例（无睡眠障碍的患者）,对2组的平均年龄、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、神经功能缺损程度评分（NDS）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）以及改良Barthel指数（MBI）情况进行比较。结果：观察组的平均年龄、HAMD、NDS以及MBI与对照组差异显著,具有统计学意义（P〈0.05）。结论：发生睡眠障碍症状与脑卒中患者的年龄有关,且脑卒中后睡眠障碍患者的神经功能以及综合精神评估均异常,需要尽早治疗。

简介：目的探讨脑梗死（CI）、脑出血（CH）、蛛网膜下腔出血（SAH）发病的季节规律。方法收集江西省人民医院2004～2009年脑卒中患者3922例。其中CI2382例,CH1293例,SAH247例。用圆分布分析探讨脑卒中患者发病的季节规律。结果CI冬季高发,平均角在1月份（P〈0.05）,男性患者的平均角在1月份（P〈0.05）,女性患者的平均角在2月份（P〈0.05）;CH夏季高发,平均角在8月份（P〈0.05）,男性患者的平均角在8月份（P〈0.05）,女性患者的平均角在8月份（P〉0.05）,无集中趋势。SAH夏季高发,平均角在7月份（P〈0.05）,男、女间无差别,平均角在7月份（P〈0.05）。结论脑卒中发病具有季节性,在脑卒中防治工作中要充分考虑其发病的季节特点,并采取相应措施。

简介：我院自2004年6月-2006年11月采用去骨瓣减压术治疗急性颅脑创伤或高血压性脑出血患者125例，其中40例于手术后4-6周以金属钛合金网修补颅骨缺损，取得满意效果，结果报告如下。

简介：目的探讨早产儿脑损伤的发生率和发病因素.方法回顾性分析2010年1月至2014年12月河南省商丘市第一人民医院收治的100例早产儿的临床资料,对1周内头颅超声的检查情况进行分析,对不同胎龄、体重的早产儿脑损伤的发生率、损伤程度及并发症进行分析.采用SPSS13.00软件包对数据进行统计学分析,计数资料采用卡方检验,P<0.05为差异有统计学意义.结果100例早产儿中53例发生早产儿脑损伤,发生率为53%(53/100),不同胎龄与不同体重早产儿脑损伤发生率差异有高度统计学意义,P<0.01.胎龄越小、体重越低的早产儿出血程度在Ⅲ级及以上的发生率越高(P<0.05).结论早产儿脑损伤程度与胎龄、体重的因素密切相关,头颅超声作为早产儿脑损伤早期诊断方式较可靠,为早期发现和治疗提供依据.