简介：目的探讨新型低压氧舱治疗耳内科疾病患者的护理措施和要点。方法选取18例行低压氧舱方法治疗的耳内科患者为研究对象,其中低频波动性感音神经性耳聋患者12例,耳鸣患者3例,大前庭水管综合征患者2例,梅尼埃病患者1例。制定了入舱前、治疗中、出舱后的环节护理方案,即入舱前充分的身体评估与心理调适,治疗中给氧、中耳调压及不良反应的观察,出舱后深度了解患者的治疗体验,观察患者耳鸣、耳闷堵感及听力变化,评估患者的心理状况并给予及时处理。结果经过充分的围治疗期的环节护理,所有患者均顺利完成了低压氧舱治疗,无不良反应。结论本围环节护理方案有利于耳内科疾病患者的顺利安全地行新型低压氧舱治疗。

简介：方案教学（ProjectApproach）又称为方案活动（Projectwork），最初是受杜威的观点启发而来，随后由威廉·H·基尔帕特里克（WiIIiamH·KiIparrick）在进步主义运动中倡导．后又被称为“方案教学法”[1]。这一理念所提出的假设是：当儿童的兴趣被充分激发并被视为中心时．

简介：摘要目的顺铂联合紫杉醇方案同步放化疗治疗中晚期食管癌临床观察。方法本文选取我院于2013年08月~2015年04月收治的66例中晚期食管癌患者，将其随机分为治疗组和对照组，对照组采用单纯放疗治疗，治疗组采用紫杉醇加顺铂方案联合同步放化疗治疗法，对比两组患者的临床疗效、一年生存情况以及不良反应发生率结果。结果治疗组的一年生存情况以及不良反应发生率分别是84.85%以及24.24%对照组的一年生存情况以及不良反应发生率分别是51.51%以及15.45%，两组结果对比存在显著性差异（P<0.05），具有统计学意义。结论中晚期食管癌患者采用紫杉醇加顺铂方案联合同步放化疗治疗，疗效高，同时患者不良反应能耐受，有效提升了患者的生存质量，值得在临床中推广应用。

简介：摘要目的对比分析低分子肝素钠和常规华法林维持治疗消化系恶性肿瘤合并深静脉血栓形成患者的临床效果。方法2012年5月至2015年5月期间，本院共收治了74例消化系恶性肿瘤合并深静脉血栓形成患者，将所有的患者随机分为对照组和观察组，每组各37例，给予对照组常规华法林维持治疗，观察组患者采用低分子肝素钠治疗，评估两组患者的治疗效果。结果两组患者不良反应发生率差异较小，不具有统计学意义（P＞0.05）；观察组患者血栓在法率为8.11%，显著低于对照组27.03%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论长期应用低分子肝素治疗，能够有效改善消化系恶性肿瘤合并深静脉血栓形成患者的临床症状，降低血栓复发率。

简介：一个好医生面对患者会提出四个问题：是什么病？危险吗？病因是什么？如何治疗？如何快速找到病因，作出准确诊断，需要不断学习。很多医生期望学到某种特效疗法，提高手术技术，其实相对于这些技术方法而言，临床思维更重要。现代医学发展，专业逐渐细化，各专业的专家多了，但像我国消化内科的鼻祖，协和医院张孝骞这样的名医大家逐渐少了。

简介：摘要随着社会的现代化发展和进步，医疗体制的改革和医学护理模式的转变，人们的价值观、健康意识和法律意识也在逐渐增强。护理工作人员和病人之间的良好关系在临床工作中就越来越重要。心内科病人多，病情复杂，死亡率高，一线护理人员与病人接触多，时间长。如何提高心内科一线护理人员专业技术能力及服务水平，如何与病人及家属建立一种和谐的护患关系、减少护理纠纷的发生是心内科护理人员共同追求的目标。通过分析心内科病人特点、护理纠纷原因及对策，重视易引起护理纠纷的各个环节，树立以人为本，全心全意为病人服务的理念，加强慎独精神，以客观的态度对待和处理护理纠纷，为病人提供一个温馨、积极的治疗、休养环境，高质量的护理服务，精湛的护理技术，真正做到以病人为中心，以质量为核心，就有可能最大限度的避免和降低护理纠纷的发生。

简介：耳内科学(otologicalmedicineoraudiologicalvestibularmedicine)是指以内耳及与之相关的听觉平衡通路的病变和功能异常为主要诊治对象的非手术专业医学领域[1]。耳聋、耳鸣和眩晕的庞大患者群及迫切的临床需求是促使耳内科学发展壮大的原动力。

简介：

简介：摘要目的甲状腺手术中常规暴露喉返神经和寻找保留甲状旁腺的临床体会。方法回顾性分析我院511例甲状腺手术病例资料。结果术后没有出现永久性声嘶、声音低顿和术后手足抽搐病例。结论甲状腺术中常规暴露喉返神经和仔细寻找保留甲状旁腺的有临床意义。

简介：目的探讨高分辨率CT扫描常规轴位、冠状位重建图像及图像后处理技术对慢性化脓性中耳炎及中耳胆脂瘤的诊断价值。方法对经手术病理证实并行64排螺旋CT容积扫描慢性化脓性中耳炎及中耳胆脂瘤共105例（107耳）进行回顾性分析。在常规轴位及冠状位重建图像基础上,综合运用图像后处理技术,根据主要CT表现：1、鼓室、鼓窦腔软组织密度影;2、听骨链骨质破坏情况;3、鼓室、鼓窦壁骨质破坏情况;进行术前分型,并将手术阳性结果与CT表现进行比较分析。结果慢性化脓性中耳炎59耳,其中单纯型8耳,肉芽型36耳,硬化灶肉芽型15耳;中耳胆脂瘤48耳,术前CT分型准确率为89%。对主要CT征象,常规轴位＋冠状位显示率为88%,结合图像后处理技术,显示率为95%。对于所有可CT显示的术中阳性发现,均可以用多平面重组进行显示;容积再现及多平面容积再现对锤骨、砧骨破坏能较好显示,对镫骨破坏显示受到一定限制;曲面重组对面神经骨管破坏显示较满意,对听骨链骨质破坏也有一定的价值。结论HRCT能对CSOM及中耳胆脂瘤进行较准确的术前分类、分型,常规轴位、冠状位重建图像能较全面、准确地对解剖和病变进行显示,各种图像后处理技术特别是MPR能提高CSOM及中耳胆脂瘤细微病变显示率和诊断准确率,具有很高的临床应用价值。

简介：人工耳蜗使越来越多的重度和极重度听力损失患者听到声音，为他们提供了一种听觉言语康复的有效手段。随着相关技术不断完善和临床经验积累，不仅在材料、电极设计等相关领域研究取得了很大进展，其临床应用范围也有许多变化，如适应证更加合理、手术技巧日趋成熟、评估技术更为准确等。在重获听觉感知后，人们追求获得的声音质量能够更加清晰自然，更趋近于母语交流效果，因此学者们围绕这个问题展开更加深入的研究。

简介：摘要目的探讨供应室无菌物品的质量控制方案。方法选取我院50名医务人员，调查其对无菌器械、无菌物品、灭菌过程的了解程度；调查其实施质量管理前后的行为；并对2011年-2014年的无菌物品进行检测。结果50名医务人员了解无菌器械为90%，不了解为10%；了解无菌物品为82%，不了解18%；了解灭菌过程为70%，不了解灭菌过程为30%；与实施质量管理前比较，接触无菌包不洗手、错发无菌包、职业暴露、自身防护行为、地上捡起放入无菌柜及一次性物品过期行为均显著差异具有统计学意义（P<0.05）；2011-2014年共检测无菌物品1291份，其中合格1280份，不合格11份。结论通过对供应室无菌物品的质量控制，达到减少微粒危害、预防热源反应及降低医院感染，具有重要的意义。

简介：摘要目的探讨品管圈活动在心内科健康教育中的应用效果。方法成立品管圈小组，确定“提高患者健康教育满意度”活动主题，把握现状、分析原因及提出改进措施，贯彻落实相关措施、检验活动效果以及提出巩固措施。结果患者对心内科健康教育知识的知晓率由60%提升至90%，对健康教育活动的满意度由62%提升至93%。结论品管圈活动是提高心内科健康教育患者满意度的有效品控方法，且易于开展和持续进行。

简介：由杭州雅恩健康教育咨询有限公司与美国创新治疗师国际中心（InnovativeTherapists／TalkTools）合办的“OPT口部肌肉定位治疗-三部治疗方案工作坊”将于2012年9月15日～9月16日在杭州举行。

简介：目的探讨传导方案促进低龄听障婴幼儿听觉发育的可行性和有效性。方法对13名中重度以上听力损失的儿童助听后以传导方案的模式进行听觉能力康复。根据年龄划分为两组：7个月-1岁5个月5人；1岁6个月-3岁8人，两组教学侧重点不相同。使用婴幼儿有意义听觉整合量表（IT-MAIS）分别在干预前和干预后1、3、6、12个月对所有儿童进行评估。结果13例儿童中12例经传导方案干预，总体听觉能力随时间的延续呈曲线上升（92．3％），各分项听觉能力均呈上升趋势。1岁6个月以下听障儿童的声音察知能力发展较快，发声情况及理解能力到6个月时才出现明显变化；1岁6个月以上听障儿童的声音察知能力及发声变化较快，而理解能力相对发展较慢。结论针对低龄听障儿童康复的传导方案具有可行性和推广性，有利于他们的听觉发育及全面发展，但后续跟踪应进一步完善。

简介：摘要目的与常规开胸食管癌切除术对比，探讨经左胸小切口配合管状胃食管癌切除术临床价值。方法收取2010年3月至2013年3月在我院进行治疗的68例胸段食管癌患者为研究对象，将其随机分为观察组（左胸小切口术组）36和对照组（常规手术组）32,将其分别采用经左胸小切口配合管状胃食管癌切除术和常规开胸食管癌切除术进行治疗。结果对两组患者手术情况进行比较发现，观察组切口长度、开胸失血量、术后胸腔引流量、心肺并发症、切缘残留情况及住院时间明显低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。观察组手术时间及吻合口瘘的发生率比较，差异无统计学意义。结论采用经左胸小切口配合管状胃对食管癌进行治疗，具有切口小、创伤小、术后并发症少、患者生活质量提高，达到了食管癌手术治疗的目的，值得临床推广应用。

简介：摘要目的探讨PDA与二维码识别对改进消化内科病房输液护理工作质量的应用效果。方法将二维条码技术管理与PDA相结合，应用于临床患者输液信息的识别，通过问卷调查医护人员的接受度，对新工作模式进行效果评估。结果使用PDA与二维码识别可以显著减少花费在输液护理上的工作时间，可以被临床护理人员广泛接受，在更换药液的核对时间和临时输液处理时间方面差异有统计学意义（p＜0.05）。结论PDA与二维码识别在临床输液护理工作中的应用优势明显，值得推广。

简介：摘要目的探究脑电图是否可以用于神经内科危重症患者脑功能诊断和预后评估。方法对选取的患者实施EEG检测，并分析其与患者预后的关系，NIHSS量表评分（初评）、NIHSS量表评分（末评）、ADI预后评估表的相关性。结果脑电图正常的患者，预后不良发生率为5%，脑电图异常组预后不良3的发生率为39%，差异具有统计学意义（P<0.05）。并且，EEGSynek分级与NIHSS量表评分（初评）、NIHSS量表评分（末评）、ADI预后评估表呈正相关。结论脑电图不仅能动态的观察和反映脑功能指标变化，更可以用于神经内科危重症患者的脑功能诊断和预后评估。

简介：摘要目的探讨牙周基础治疗联合派力奥治疗牙龈增生的疗效。方法将50例药物性牙龈增生患者随机分为治疗组和对照组。2组均进行常规牙周基拙治疗。治疗组加用派力奥软膏治疗。对照组仅行牙周基础治疗，在首次就诊和治疗后的1、3月比较分析2组患者的牙龈增生指数(GHI)、菌斑指数(PLI)、出血指数(BI)和探诊深度(PD)。结果试验组治疗后1、3月各项指标与基线比较差异有统计学意义(P＜0.05)，在观察期间各项指标持续好转无复发。治疗组GI、SBI、BOP、PD均优于对照组2组比较差异具有统计学意义(P<001)。结论牙周基础治疗联合派力奥治疗牙龈增生有较好的临床疗效值得推广使用。

简介：目的通过比较单纯耳鸣掩蔽治疗与耳鸣掩蔽治疗结合心理治疗的疗效，探讨耳鸣掩蔽治疗结合心理治疗的临床意义。方法对158例耳鸣患者先进行耳鸣晌度匹配后行掩蔽治疗，其中79例患者辅以心理治疗，比较单纯掩蔽治疗组与掩蔽治疗结合心理治疗组耳鸣残疾度量化表（tinnitushandicapinventory，THI）疗效评分。结果治疗后单纯掩蔽治疗组（79例）THI得分42．8±23．1，耳鸣治疗结合心理治疗组（79例）THI得分28．3±22．5；两组THI评分结果差异有统计学意义（P=0．019）。结论耳鸣掩蔽治疗结合心理治疗较单纯耳鸣掩蔽治疗可以获得更好的临床效果。