简介:目的观察经皮经肝胆道镜(PTCS)治疗复杂肝内外胆管结石的临床效果。方法选择130例肝内外胆管结石确诊患者,采用随机数字表法分为PTCS组和对照组,每组65例。PTCS组行PTCS术,对照组行常规开腹胆总管探查取石术。比较两组在结石取净率、出血量、术后并发症、住院时间、住院费用及随访复发等指标的差异。结果PTCS组结石取净率(90.77%)与对照组(89.23%)比较差异无统计学意义(P〉0.05)。PTCS组的术中出血量(38.46±7.54)mL低于对照组(125.68±12.37)mL(P〈0.05)。PTCS组并发症发生率(6.16%)与对照组(10.77%)比较差异无统计学意义(P〉0.05)。PTCS组的平均住院时间(11.8±3.56)d低于对照组(18.68±5.23)d,差异有统计学意义(P〈0.05),PTCS组的平均住院费用(1.26±0.66)万元低于对照组(1.95±0.96)万元,差异有统计学意义(P〈0.05)。出院1年后PTCS组结石复发率为19.05%,低于对照组的39.06%,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论PTCS术手术成功率高,并发症和复发率低,值得临床推广。
简介:目的分析经皮肝穿刺胆道引流与支架置入治疗胆道狭窄性梗阻的并发症及防治方法。方法本组20例恶性梗阻性黄疸患者,8例行单纯经皮胆道内外引流术。7例行胆道支架置入术,5例同时行胆道引流及支架置入。术前术后给以抗生素预防感染及止血药,镇静止痛药。结果20例经皮肝穿刺胆道引流和支架置入术者,3例发生胆道较重感染,占总例数的15%。3例中2例为单纯胆道引流,1例为胆道支架置入及引流患者。单纯支架置入患者均未发生感染。3例严重胆道感染患者选用足量敏感抗生素治疗,2例治愈,1例死亡于严重感染所致的多脏器衰竭。20例无1例发生大出血等其他严重并发症,2例出现血性胆汁经处理停止。结论经皮肝穿刺胆道引流和支架置入术以感染为常见的严重并发症,积极预防和有效治疗胆道感染是减少并发症提高手术成功率的关键。
简介:【摘要】目的:探究循证护理在细菌性肝脓肿经皮肝穿刺置管引流术中的应用效果。方法:按照随机数字表法将2020年1月-2021年1月期间在本院接受经皮肝穿刺置管引流术治疗的80例细菌性肝脓肿患者分成对照组(n=40)及研究组(n=40),对照组接受传统护理措施,研究组接受循证护理。观察临床护理效果。结果:与对照组体温恢复时间、脓腔消失时间及住院时间相比,研究组均更短(P
简介:目的探讨超声导航辅助经皮肝内胆管置管引流治疗阻塞性黄疸的临床应用价值。方法抽选我院160例阻塞性黄疸患者,对照组在X线引导下实施肝内胆管置管引流术;研究组在超声导航辅助下实施肝内胆管置管引流术;结果研究组患者的操作时间与穿刺次数均低于对照组(P<0.05),研究组患者出现肝脏出血、胆道出血、胆囊炎、胆汁渗漏的发生率低于对照组(P<0.05);结论超声导航辅助经皮经肝胆管穿刺引流术对堵塞性黄疸患者治疗具有一定优势性,可让医师视野更加清晰,提升操作效率,降低术后患者并发症,安全可靠性高,减少患者痛苦,值得在临床中推广应用。
简介:【摘要】目的:分析经肝动脉灌注化疗栓塞术和单纯肝动脉灌注术治疗胃癌肝转移瘤疗效。方法:选择我院胃癌肝转移瘤患者共80例,数字表随机分2组每组40例,单一组的患者给予单纯肝动脉灌注术治疗,联合组采取经肝动脉灌注化疗栓塞术。比较两组1年、2年和3年的生存率、治疗前后患者生命质量评分、肿瘤直径、治疗6个月后总有效率。结果:联合组1年、2年和3年的生存率分别是82.50%、72.50%和42.50%高于单一组,其1年、2年和3年的生存率分别是62.5 0%、50.00%和25.00%, P<0.05。联合组生命质量评分显著高于单一组,肿瘤直径显著低于单一组,P<0.05。联合组治疗6个月后总有效率82.50%高于单一组60.00%,,P<0.05。结论:经肝动脉灌注化疗栓塞术治疗胃癌肝转移瘤效果确切,优于单纯肝动脉灌注术治疗,可有效改善病情和生命质量,提高生存率,值得推广。
简介:【摘要】目的: 探讨超声引导下经皮肾微创穿刺造瘘肾镜碎石取石的术中护理配合要点。方法:由护士做好术前准备及术中配合医生,在超声引导下对