简介：摘要经皮经肝穿刺胆道镜治疗肝内外胆道结石是结合CT、MRI及术中B超及X光定位下，经皮经肝穿刺至目标胆管基础上插入鞘管成功进行一次性扩张胆道瘘管后，利用胆道镜对肝内外胆管造成梗阻的原因进行治疗的技术。本技术借鉴经皮肾穿的技术原理，为胆道梗阻性疾病提供了另一种微创，有效，安全，治疗方法，避免全部剖腹探查的情况。特别传统手术者及有多次手术史的患者，尤其是有多次手术史患者。本文对经皮经肝穿刺胆道镜治疗肝内外胆道结石的适应证、禁忌证、手术方法、疗效、并发症及其防治进行简要综述。

简介：B超引导下经皮肝脓肿穿刺引流术应用于临床以来,肝脓肿的预后有了明显改善。目前,全身抗菌药物的使用联合经皮肝穿置管引流已成为治疗肝脓肿的主要措施[1]。近年来,我们在B超引导下经皮肝穿置双管持续冲洗治疗肝脓肿（直径＆gt;6cm）,取得了较好的临床效果。我院2000年1月至2007年1月共收治肝脓肿56例,其中28例置双管持续冲洗治疗,报告如下。

简介：摘要探讨经皮经肝胆道外引流术(以下简称PTCD术)治疗恶性胆管梗阻性黄疸的术前及术后护理。通过心理护理,细致的术前准备及术后护理,尤其是引流管的护理，并发症的观察和预防，及时的出院指导，所有患者病情均好转,未发生严重并发症。因此做好PTCD术后的护理至关重要,是减少并发症、促进患者短期内康复、提高生活质量的关键。

简介：目的探讨两种不同方式的经皮肝穿刺治疗较大肝脓肿的疗效。方法总结分析1995年8月-2006年9月采用两种不同方式经皮肝穿刺治疗32例较大肝脓肿患者的临床资料。14例行肝穿刺单管置管引流，18例行肝穿刺双管置管引流加持续冲洗。结果32例中6例为金黄色葡萄球菌感染，24例为大肠埃希杆菌感染，2例为奇异变形杆菌感染。双管置管引流加持续冲洗者平均住院913d，单管置管引流者平均住院13．2d。结论经皮肝穿刺是治疗肝脓肿的有效方法，双管置管引流加持续冲洗的治疗效果最佳。

简介：摘要目的为了探讨经皮经肝穿刺引流手术方法治疗肝脓肿的临床疗效。方法回顾性总结2014年10月～2015年10月期间在我院治疗的肝脓肿患者70例相关手术治疗资料。结果观察组患者在CT定位技术指导下，30例患者全部一次性穿刺成功，一次性穿刺成功率为100%，明显高于对照组一次性穿刺成功率（90%）（P<0.05），观察组患者术后平均置管时间明显低于对照组（6.8±2.1）天VS（9.2±3.0）天（P<0.05）。结论在CT影像学指导性进行经皮经肝脏穿刺引流与常规引流方法相比具有更优秀的临床效果。

简介：摘要:目的 探究超声引导下经皮经肝穿刺置管引流术治疗肝脓肿的临床效果。方 法  选取10例肝脓肿患者为对象，研究时间是2021年6月-2022年6月，均实施经超声引导下经皮经肝穿刺置管引流术治疗，实施综合护理，分析护理效果。结果 护理后降钙素原水平、超敏C反应蛋白水平低于护理前，P

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简介：目的探讨经皮经肝胆道镜（PTCS）在肝内胆管结石并肝脓肿中的临床应用价值。方法回顾性分析PTCS治疗肝内胆管结石并肝脓肿6例患者的方法及效果。结果经PTCS治疗，6例患者中2例结石1次取净，1例2次取净，3例3次取净。操作过程中无需麻醉，患者无明显痛苦，所有患者术中、术后无一例发生并发症。随诊至2008年4月，无一例复发。结论PTCS治疗肝内胆管结石并肝脓肿安全、有效、微创，可作为临床首选方法。PTCS对肝内胆管狭窄的明确诊断具有重要的应用价值。

简介：目的探讨经皮微波消融犬邻近膈肌肝组织的合适微波消融条件。方法取健康成年犬9只,在超声引导下行经皮微波消融邻近膈肌的肝组织。将测温针置于肝脏边缘消融区表面邻近膈肌处,根据测温针测量的温度将实验动物平均分为三组,A组：50～60℃;B组：61～70℃;C组71～90℃。持续消融240s,通过组织病理学检查评价肝消融区相邻膈肌损伤情况。结果A组犬膈肌轻度损伤,B组及C组犬膈肌严重损伤,C组出现凝固性坏死。结论经皮微波消融犬邻近膈肌的肝组织,消融区表面温度50～60℃、持续消融240s时膈肌轻度损伤,可为临床安全消融邻近膈肌肝肿瘤提供参考依据。

简介：摘要Glisson系统结构显示常采用铸型法显示肝叶、肝段输胆管道。经铸型填充剂浸浊难免变挛缩、变位，采用人工剥离法虽然费时、麻烦，但保持肝内输胆管道自然的形态、位置较好，测量数据更符合活体肝内到肝表真实距离。因此我们在肝内管道调查中采用传统的剥离法。为胆道USG/肝内管穿刺提供切实可靠解剖依据。

简介：摘要目的探讨分析超声引导下经皮肝穿刺治疗肝脓肿的临床应用效果。方法选取本院自2017年1月至2018年3月收治的肝脓肿患者200例为研究对象，将200例肝脓肿患者均在超声引导下进行经皮肝穿刺治疗，观察所有肝脓肿患者的治愈率以及并发症。结果200例肝脓肿患者全部穿刺成功，每次平均抽出脓液约30~200ml。200例患者全部达到治愈评估标准，治愈率为100.0％；治疗后，患者的脓腔缩小，在1-4左右即近似消失或完全闭合消失。患者在成功穿刺引流之后的1d体温明显，全部患者在3~5d左右都恢复正常体温；所有患者中无一例发生术后并发症。结论在超声引导下经皮肝穿刺治疗肝脓肿效果显著，值得应用。

简介：肝血管瘤属血管错构瘤,起源于肝内胚胎血管内皮细胞,生长缓慢,为一良性肿瘤。本研究应用经皮肝穿刺直接注射盐酸平阳霉素的方法治疗肝血管瘤,总结报道如下。

简介：方法对27例肝脓肿病人行CT引导下经皮穿刺引流,CT引导下经皮肝穿刺置管引流治疗肝脓肿,范丽青.经皮肝穿刺置管引流治疗肝脓肿36例分析［J］.齐鲁医学杂志

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简介：摘要目的对超声引导下经皮介入治疗肝脓肿患者进行研究分析。方法将我院2012年5月-2016年5月收治的84例肝脓肿患者进行分析。所有患者均采用动态随机化分法，分为两组，研究组和对照组各42例。对照组患者使用剖腹置管引流治疗，一组患者给予超声引导下经皮穿刺置管引流治疗（研究组），观察对比两组肝脓肿患者术后各指标情况以及并发症发生情况。结果结果得知，研究组患者白细胞恢复正常时间、体温恢复正常时间、平均拔管时间、住院时间均比对照组低，P<0.05；研究组患者并发症发生率只有2.38%，明显低于对照组，P<0.05。结论采用超声引导下经皮穿刺置管引流对肝脓肿患者进行治疗,能有效减少术后白细胞恢复正常时间、体温恢复正常时间、平均拔管时间以及住院时间，降低并发症发生率。

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简介：摘要肝胆管结石病是常见的胆道外科疾病。传统开腹手术治疗创伤大、风险高。近年来，随着腔镜外科技术在胆道外科的迅猛发展，经皮经肝胆道取石手术尤其是经皮经肝一期胆道造瘘取石手术微创治疗肝胆管结石的优势逐步凸显，逐渐在临床应用。由于肝内胆管结石分布的复杂性和广泛性，经皮经肝胆道镜取石技术在术前规划、超声导航、胆道出血和胆道狭窄处理及术后处理等方面，尚缺乏详尽的标准。本文结合作者单位临床实践经验，就上述焦点问题简要叙述。

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简介：摘要目的探讨经皮肝穿刺胆管引流（PTBD）术中肝动脉损伤的发生率及危险因素。方法回顾性分析2002年4月至2020年12月1 446例在北京大学人民医院接受PTBD术的患者的临床资料。结果1 446例PTBD手术中，共发生肝动脉损伤7例，发生率为0.48%。所有病例均采用透视引导穿刺，其中未成功置入引流管者7例（0.48%），发生肝动脉损伤1例，置入1根引流管者1 314例（90.87%），发生肝动脉损伤5例，置入2根引流管者125例（8.65%），发生肝动脉损伤1例。不能成功置入引流管会增加肝动脉损伤的发生率（OR=0.06，95%CI 0.01~0.71，P=0.026）。穿刺针针尖为斜面者1 430例（98.89%），发生肝动脉损伤5例，针尖为三棱形者16例（1.11%），发生肝动脉损伤2例。三棱形针尖会增加肝动脉损伤的发生率（OR=55.57，95%CI 6.84~451.38，P<0.001）。结论肝动脉损伤是PTBD较少见的并发症，采用三棱形针尖穿刺针及不能成功置入引流管是肝动脉损伤的危险因素。