简介: 【摘 要】目的:探究分析彩超影像毛刺征对射频消融乳腺增生结节的价值。方法:随机抽取 2017 年 5 月 -2018 年 5 月我院予以乳腺彩超予以乳腺扫描的乳腺增生结节患者 98 例( 150 个结节),将其中 49 例( 75 个结节)设置为探究组,射频消融时间及功率均由结节毛刺数量控制 ; 另 49 例( 75 个结节)设置为对比组,射频消融时间及功率均由结节实际大小控制。比较两组完全消融次数及治疗后 3 个月、 6 个月结节直径大小情况。结果:经组间比较显示探究组完全消融次数明显少于对比组( P<0.05 ) ; 且两组治疗后 3 月结节大小无明显差异( P>0.05 ) ; 治疗后 6 月探究组结节大小显著小于对比组( P<0.05 )。结论:在射频消融乳腺增生结节治疗中依照彩超影像毛刺征控制射频消融时间及功率可效改善远期疗效,具备适用性及科学性,可于临床中广泛运用。 【关键词】彩超影像毛刺征 ; 射频消融 ; 乳腺增生结节 乳腺癌均由乳腺增生、乳腺不典型增生发展而来,其作为临床常见恶性肿瘤,对女性生命健康具有严重威胁。目前因超声具备无放射性、无创、患者易接受等优点被广泛应用于林临床中。伴随医疗技术不断进步与发展,在彩超引导下的射频消融治疗逐步受到医务人员及广大患者的认可与青睐 [1] 。该治疗方式在治疗过程中对时间及功率要求均较高,在操作时需避免反复,治疗不能过度,若过度治疗可对患者极易健康造成影响。本研究主要探讨分析彩超影像毛刺征对射频消融乳腺增生结节的价值,现将报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 随机抽取 2017 年 5 月 -2018 年 5 月我院予以乳腺彩超予以乳腺扫描的乳腺增生结节患者 98 例( 150 个结节),将其中 49 例( 75 个结节)设置为探究组,另 49 例( 75 个结节)设置为对比组,探究组年龄 18-76 歲,平均年龄( 46.50±29.50 )岁 ; 对比组年龄 19-76 岁,平均年龄( 47.50±29.50 )岁 ; 将两组一般资料纳入统计学中分析显示并无明显差异( P>0.05 ),存在比较价值。 1.2 方法 彩超设备选择 Siemens Acuson S2000 超声诊断仪,且以 RFI-Ⅱ 型多极射频消融电极(北京博莱德光电技术有限公司)为射频消融设备。 对比组:功率及时间依照结节实际大小控制,若结节直径 >1cm 时,时间设定为 5min 、功率设定为 28W; 若结节直径处于 0.5-1.0cm 之间时,时间设定为 4min 、功率设定为 26W; 若结节直径 <0.5cm 时,时间设定为 3min 、功率设定为 24W 。 探究组:功率及时间依照毛刺征多少控制,若结节边缘存在 1 个毛刺时,时间设定为 0.5min 、功率设定为 4W; 若结节边缘存在 2 个毛刺时,时间设定为 1min 、功率设定为 4W; 若结节边缘存在多个毛刺时,时间设定为 1.5min 、功率设定为 6W 。 1.3 观察指标 比较两组完全消融次数及治疗后 3 个月、 6 个月结节直径大小情况。 1.4 统计学方法 将数据纳入 SPSS21.0 统计软件中进行分析,计量资料比较采用 t 检验,并以()表示,若( P<0.05 )则差异显著,有统计学意义。 2 结果 2.1 两组治疗效果情况 探究组( n=49 ),完全消融次数( 1.68±0.32 )次 ; 治疗 3 月大小( 1.55±0.71 ) cm; 治疗 6 月大小( 0.70±0.19 ) cm; 对比组( n=49 ),完全消融次数( 2.59±0.61 )次 ; 治疗 3 月大小( 1.82±0.84 ) cm; 治疗 6 月大小( 1.06±0.43 ) cm; ( t=9.247 , P=0.000;t=1.718 , P=0.089;t=5.360 , P=0.000 ),经组间比较显示探究组完全消融次数明显少于对比组( P<0.05 ),具统计学意义 ; 且两组治疗后 3 月结节大小无明显差异( P>0.05 ),不具统计学意义 ; 治疗后 6 月探究组结节大小显著小于对比组( P<0.05 ),据有统计学比较意义。 3 讨论 射频消融术属于临床治疗肿瘤的重要方式,其以微创性肿瘤原位治疗为基本机制。治疗过程中电子发生器在发生射频电流时,可确保患者治疗局部及周围组织离子及极性分子产生超声摩擦与振动,进一步完成热能转化,最终达到治疗效果 [2] 。据临床研究可知大多数肿瘤在温度达到 45-50℃ 时即可发生凝固性坏死,而射频消融技术温度可达 60℃ ,可将患者机体内肿瘤组织予以完全损毁。射频消融技术在使肿瘤失去生长能力的同时可强化机体抗肿瘤能力。患者肿瘤结节存在毛刺征是其向恶性肿瘤发展的重要标志,在良性结节治疗期间,可进一步对消融强度予以增加 [3] 。本研究在患者治疗 6 月后使用六氟化硫微泡造影对消融情况予以检查,结果显示消融病灶部位不存在微泡,进一步证明结节消融完全。就存在毛刺征的乳腺增生接结节而言,大部分情况下均会因为毛刺征而对消融完全性造成不利影响。故依照毛刺征的实际情况对消融轻度予以适当增加,可达满意消融效果。本研究中探究组以结节毛刺数量控制消融时间及功率相较于对比组更具优势,且最终数据对比均具有统计学比较价值。 综上所述,依照患者良性结节毛刺征情况对消融强度进行增加,可保障治疗效果,预防乳腺癌。 参考文献 . 吴忠亮, 刘岩山, 启明星 . 他莫西芬联合微波消融术治疗乳腺增生结节的疗效评价 [J]. 河北医科大学学报, 2017 , 38 ( 12 ): 1451-1454. . 张翠平 . 中药联合超声刀治疗乳腺增生结节疗效观察 [J]. 光明中医, 2016 , 31 ( 16 ): 2404-2405. . 么安亮, 赵海军 . 追踪 <1cm 乳腺增生结节患者不同治疗方法的效果 [J]. 河北医科大学学报, 2016 , 37 ( 8 ): 916-919.
简介:摘要目的对比乳腺肿瘤冰冻切片与石蜡切片病理诊断准确率。方法选取我院2017年2月~2018年9月期间收治的采取手术治疗的乳腺肿瘤患者120例进行研究。结果120例患者的病理诊断分析,其中包括乳腺浸润性小叶癌患者30例,乳腺浸润性癌患者28例,乳腺纤维腺癌患者17例,乳腺囊肿患者13例,导管内乳头状瘤14例,乳腺叶状肿瘤患者9例,乳腺导管内癌患者6例,由此可知,实施冰冻切片的确诊患者有117例,诊断准确率为97.5%。采取石蜡切片病理诊断后,有良性肿瘤患者71例,恶性肿瘤患者49例,冰冻切片病理诊断,有良性肿瘤70例,恶性肿瘤患者50例。两种诊断方式对比无差异P〉0.05表示统计学无意义。结论石蜡切片病理诊断手段是乳腺肿瘤患者临床常用的诊断金标准,在手术中冰冻切片诊断准确率较高,能够更加准确的进行肿瘤性质的判断,为医生制定诊断方案提供坚实的依据,具有更高的临床应用价值。
简介:目的:探究抗阻训练对前列腺癌患者肌肉力量和身体成分的影响。方法:检索万方数据库、PubMed、SportDiscus和Springer数据库1998年至2018年的中英文文献,查找符合纳入标准的随机对照试验,进行质量评价,运用ReviewManager5.3和STATA13.1统计软件对提取的相关数据进行Meta分析。结果:纳入7篇文献中,包括390例被试者,运动干预组195例,对照组195例。干预组采用抗阻训练,与对照组相比,干预组患者的上肢力量和下肢力量高于对照组,肌肉重量高于对照组,体脂率和BMI无显著性差异。结论:抗阻训练可以对前列腺癌患者的肌肉质量,肌肉力量和身体组成产生正面影响。建议:抗阻训练研究应参与到跨学科前列腺癌症康复和护理工作,以进一步的优化抗阻训练方案。
简介:摘要目的颈淋巴结清扫在分化型甲状腺癌手术中的应用意义。方法选取我院2016年2月至2017年2月接诊的分化型甲状腺癌患者55例,对所有患者的临床资料进行回顾性分析。结果本次研究中的55例患者中有43例患者为淋巴结阴性(cNO),临床淋巴结阳性(非cNO)12例。所有患者均进行颈部Ⅵ区淋巴结清扫术,有9例非cNO患者进行颈部选择性淋巴结清扫。55例患者颈部Ⅵ区淋巴结转移率为45.45%,cNO患者的淋巴结转移率为39.53%,非cNO患者的淋巴结转移率为66.67%。本次研究中的患者未见严重的并发症。结论分化型甲状腺癌非常容易发生颈部Ⅵ区淋巴结转移。患侧预防淋巴结清扫术可作为常规手术方式,对于术前检查淋巴结阳性的患者应进行清扫术,为后续的甲状腺癌治疗提供保证。