简介：摘要目的探讨全程神经内镜下锁孔入路微血管减压术（MVD）治疗原发性三叉神经痛（PTN）的疗效及技术特点。方法收集首都医科大学附属北京世纪坛医院神经外科2014年12月至2019年2月期间运用全程神经内镜下锁孔入路MVD的97例PTN患者的临床资料，术者利用自然间隙，无需磨除发达的岩骨嵴或者过度牵拉脑组织，可视化、全景化地观察和评估脑桥小脑三角（CPA）区情况，准确识别责任血管，避免责任血管遗漏或者减压不充分，同时采用预垫技术、架桥技术及潜水技术，保证手术疗效的同时减少手术副损伤。采用巴罗神经学研究所（BNI）疼痛评分进行疗效评估及复发鉴定，分析其手术疗效。结果本组97例PTN患者中，96例在神经内镜下发现责任血管，其中单纯动脉性压迫77例，单纯静脉性压迫6例，动静脉同时压迫者13例。本组中87例患者术后疼痛立即消失；5例疼痛显著缓解，术后无需口服药物；4例疼痛部分缓解但仍需口服药控制，剂量较术前减少；1例无效。术后出现患侧面部麻木4例，患侧听力下降1例，经对症治疗后痊愈。无脑梗死和脑出血，无颅内和切口感染。随访3.0~38.0（22.4±2.2）个月，术后复发3例，口服药物可控制疼痛，未再行手术治疗。其余患者无复发或加重。结论全程神经内镜下锁孔入路MVD治疗PTN可提供全景化视野，避免责任血管遗漏，并发症少，是一种安全、可靠、有效的手术方式。

简介：摘要目的研究经皮穿刺微球囊压迫术（PBC）球囊压力与卵圆孔解剖参数的关系，探讨术前卵圆孔CT重建参数对PBC术中球囊压力的预测价值。方法选取2020年11月至2021年4月中南大学湘雅三医院疼痛科接受全身麻醉下行PBC术治疗原发性三叉神经痛患者20例。术前行颅底高分辨三维CT重建，并于轴位图像上测量卵圆孔最大横截面的长径、短径及卵圆孔面积。术中运用便携式电子测压计持续监测记录PBC术中球囊充盈过程中的压力变化。相关性分析检验PBC术中球囊压力与卵圆孔解剖参数之间的相关性。结果18例患者PBC术后疼痛完全缓解，1例明显缓解，1例部分缓解。卵圆孔最大横截面长径为（7.8±1.7）mm。PBC术中微球囊充盈时压力峰值（PM）为（194±27）kPa，开始压迫时微球囊压力值（P0）为（164±28）kPa，压迫120 s后微球囊压力（P120）为（135±20）kPa。相关性分析显示：P0与卵圆孔长径呈正相关（r=0.56，P<0.05），与卵圆孔短径（r=0.24，P>0.05）、卵圆孔面积（r=0.36，P>0.05）以及球囊充盈程度（r=-0.09，P>0.05）均无相关性；P120与卵圆孔长径呈正相关（r=0.54，P<0.05），与卵圆孔短径（r=0.18，P>0.05）、卵圆孔面积（r=0.28，P>0.05）以及球囊充盈程度（r=-0.13，P>0.05）均无相关性。结论三叉神经痛患者PBC术中球囊压力与卵圆孔长径存在相关性，通过术前颅底高分辨CT对卵圆孔进行重建，可以为预测PBC术中球囊压力目标值提供依据。

简介：摘要目的探讨高电压长时程脉冲射频（PRF）治疗腰椎术后下肢神经痛的有效性及安全性。方法回顾性分析2017年1月至2020年1月在北京大学第三医院疼痛科住院手术的58例腰椎术后下肢神经痛患者的临床资料。根据其治疗方式分为两组：对照组（n=30）：超声及X线引导下在患侧腰椎脊神经给予标准脉冲射频治疗；试验组（n=28）：超声及X线引导下在患侧腰椎脊神经给予高电压长时程脉冲射频治疗。记录所有患者治疗前及术后1周、1个月、6个月的疼痛视觉模拟评分（VAS）、Oswestry功能障碍指数（ODI）、生活质量评分（SF-36）、抑郁量表评分（PHQ-9）、并发症及术后不良反应的发生情况。结果两组患者术后各时间点VAS、ODI、SF-36及PHQ-9评分均较术前明显降低（均P<0.01）；在术后1个月内，两组患者间的VAS、ODI、PHQ-9差异无统计学意义（P>0.05），术后6个月时试验组低于对照组（P<0.05）；术后6个月时试验组显效率、总有效率分别为78.6%（22/28）、92.9%（26/28），高于对照组的60.0%（18/30）、83.3%（25/30），但差异无统计学意义（均P>0.05）；两组患者在整个治疗过程中均无严重并发症发生。结论两种治疗方案均可有效缓解腰椎术后下肢神经痛。高电压长时程脉冲射频较标准脉冲射频效果更好，持续时间更长。

简介：摘要目的研究状态依赖型钠离子通道调节剂口服草乌甲素片联合钙离子通道调节剂加巴喷丁对带状疱疹后神经痛的镇痛效果和安全性。方法2018年9月至2019年12月采用多中心、随机、平行、双盲法的临床试验，纳入上海交通大学医学院附属新华医院、上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院、青海省人民医院、昆明医科大学第二附属医院的带状疱疹后神经痛患者75例，试验组41例，对照组34例。两组患者在一线用药加巴喷丁治疗的基础上，试验组予以口服草乌甲素片，对照组予以安慰剂。主要观察指标：以疼痛视觉模拟评分（VAS）好转50%为目标结局，比较两组患者达到目标结局的有效率，并采用Cox回归模型分析相关因素对疾病转归的影响。次要观察指标：治疗第1、2、3、4周及治疗后第8、12周不同时点的神经病理性疼痛筛查量表（ID-pain评分、DN4评分）、抑郁症筛查量表（PHQ-9评分）、焦虑症筛查量表（GAD-7评分），以评估在口服一线药物基础上，联合草乌甲素片对治疗带状疱疹后神经痛的有效性和安全性。结果试验组达到目标结局所需时间为28（7，84）d，有效率为68.3%（28/41）；对照组达到目标结局所需时间为56（14，84）d，有效率为52.9%（18/34）。Cox回归分析显示，口服草乌甲素片的分组因素是改善带状疱疹后神经痛转归的独立影响因素（HR=2.063，95%CI：1.059~4.018，P<0.05），试验组达到目标结局的概率是对照组的2.063倍（P<0.05）。同时，病程长组（>6个月）的转归概率仅为病程短组（<6个月）的0.201倍（HR=0.201，95%CI：0.073~0.551，P<0.05）。两组VAS的变化趋势差异无统计学意义（P>0.05）。两组患者的ID-pain评分、DN4评分、PHQ-9评分、GAD-7评分均较入组前有明显改善（均P<0.05），但组间差异无统计学意义（均P>0.05）。结论口服草乌甲素片能改善加巴喷丁的镇痛治疗效果，在短期3个月内可改善带状疱疹后神经痛的转归。

简介：摘要目的评价3D打印个体化导航模板在胸段带状疱疹后神经痛（PHN）背根神经节脉冲射频（DRG-PRF）治疗中的精准性、有效性和安全性。方法纳入2019年3月至2020年12月南京大学医学院附属鼓楼医院收治的63例接受DRG-PRF术的胸段PHN患者，随机数字表法分为试验组（n=31）和对照组（n=32）。试验组利用3D打印导航模板辅助背根神经节穿刺，对照组接受常规CT引导下背根神经节穿刺。比较两组的一次穿刺成功率、≥3次穿刺发生率、穿刺次数、穿刺时间、疼痛视觉模拟（VAS）评分、手术并发症。结果试验组一次穿刺成功率为84.9%（79/93），高于对照组的30.2%（29/96）（P<0.001）；试验组≥3次穿刺发生率、穿刺次数、穿刺时间分别为4.3%（4/93）、1（1，1）次、2.9（2.8，3.0）min，均低于对照组的21.9%（21/96）、2（1，3）次、9.0（4.5，12.9）min（P<0.01）；两组术前、术后各时间点的VAS评分差异均无统计学意义（均P>0.05）。对照组有1例刺破胸膜，两组患者均未发生误入椎管、血肿、脊髓损伤、肢体运动障碍、感染等并发症。结论3D打印个性化导航模板是引导PHN患者行DRG-PRF治疗的有效手段，可显著提升DRG-PRF手术效率，但对手术效果并无明显影响。

简介：无

简介：摘要：叉车是指通过门架和货叉将载荷起升到一定高度进行堆垛作业的自行式车辆，是短距离运送货物的典型设备，已经广泛应用于港口、车站、机场、货场、工厂车间、仓库、流通中心和配送中心等。随着叉车保有量的不断增加，叉车在运行使用出现的事故也日趋增多，其中货叉是直接与货物接触的取物装置，货叉若出现缺陷，后果极其严重，因此在日常检验工作中，对货叉的检验尤其重要。基于此，本篇文章对某型叉车控制货叉移动的一种新型管路连接方式进行研究，以供参考。

简介：摘要报告1例Ⅰ型神经纤维瘤病合并肝脏原发神经内分泌肿瘤的病例。患者男，47岁，Ⅰ型神经纤维瘤病病史20余年。患者两年前意外发现肝脏占位，随访期间，肿块逐渐增大。CT检查为肝Ⅳ、Ⅷ段低密度肿块；MRI呈稍长T1不均匀长T2信号，增强扫描均呈渐进性持续明显强化；最终病理确诊为肝脏神经内分泌肿瘤。

简介：

简介：摘要：随着剪叉式液压升降平台的广泛应用 , 在提升效率的同时如何保证可靠性显得尤为重要。本文介绍了可行走剪叉式液压升降平台的基本结构、工作特点。

简介：摘要：地方应用型高校要以“立德树人”为根本，打造全员全程全方位育人体系，积极探索国防教育创新路子，着力打造高校国防教育特色平台。本文以安徽省某地方应用型本科院校为例，全面分析“三全育人”理念下高校国防教育存在的问题，提出现实可行的政策建议，提升国防教育的实效性。

简介：

简介：摘要：中央音乐学院附中教师党支部于2021年1月12日通过了教育部首批“全国党建工作样板支部”培育创建单位的工作验收，通过打造学习型、创新型、服务型“三型”支部，让党员在学习中端正入党动机、坚定理想信念；在创新中锤炼意志品质、彰显先锋作用；在服务中强化宗旨意识、增强价值认同，最终打造出一支党性强、能力优、作风硬的党员队伍，在实践中逐步探索形成了一套符合音乐艺术院校特色的党建工作方法，切实提升了组织创造力、凝聚力、战斗力。

简介：摘要：近些年来，我们对应用型本科高校创新创业教育模式进行了深入的探索和实践，现阶段已经基本明晰高校创新创业教育的意义所在，高校创新创业教育的具体内涵以及大学生创业者的精神支撑。当前，对于应用型高校创新创业教育要做到因材施教，逐步的建立起创业人才的培养体系，进一步做好非智力教育，重点要落实好实践教学，帮助学生们做到知行统一，并且在做好学生工作的同时还要着力的发展好创新创业课程体系的建设，不断的强化师资队伍，进一步的发展高校创新创业教育。

简介：【内容摘要】小乐器教学对于打造高质量的音乐课堂有着非常重要的意义。开展小乐器教学活动可以助推学生充分掌握音乐基础知识及其相关的基本技巧，进而培养学生的音乐智力和审美鉴赏力，充分发扬他们团结合作的民族精神，陶冶高尚的社会文化情操。我校从二年级开始将竖笛教学纳入课堂小乐器教学范畴。笔者在这几年的竖笛教学实践中发现，当低段孩子逐步升入高段时，学生演奏竖笛的能力差距越来越大。能力强的同学学起竖笛来得心应手，能力较弱的学生虽能演奏基本音阶，但想要吹好一首完整的曲子往往心有余而力不足。在义务教育背景下的集体教学中，小乐器教学该如何继续？笔者尝试运用“三型教学法”，希望能在基于核心素养下的小乐器课堂教学中，以高段竖笛合奏教学为抓手寻求全新突破。

简介：摘要：“一带一路”倡议的不断发展需要更多的俄语人才，在“三全育人”背景下，培养“专业+俄语”复合型人才重中之重。论文通过对黑龙江大学中俄学院的现状、挑战、原因进行分析，提出具有针对性的解决策略。

简介：摘要：基于学习型组织理念的“三阶递进式”课堂教学模式能够有效解决学生学习积极性低、团队合作能力欠缺等问题。本文以《创新创业基础》课程为研究对象，运用“三阶递进式”课堂教学模式，进行教学方案设计。主要从个人、团队、组织三个维度的课前、课中和课后环节进行设计，提高课堂教学效果和学生学习效果。

简介：[摘要]：本文简要地谈了在三角函数复合型样例的设计与应用过程中，关于三角函数课堂教与学的三点思考，力求最终能达到有助于学生熟练掌握三角函数相关知识和增强自身探究及综合应用能力的目的。

简介：摘要目的对两个中度感音神经性耳聋小家系行表型及遗传学分析，明确其致聋病因。方法对2014年1月至2020年8月间就诊于解放军总医院的两个耳聋小家系进行表型及遗传学分析。对家系1先证者及家系2先证者父母的DNA样本行所有已知耳聋基因二代测序，并对变异位点在家系成员中进行Sanger测序验证。对已报道的耳胶样蛋白（OTOGL）基因致病变异位点、导致中度感音神经性耳聋的常染色体隐性遗传性耳聋基因和与OTOGL基因具有相同表达定位的耳聋基因的临床表型进行分析和总结。结果两个耳聋家系先证者（均为男性患儿）的致病变异分别为OTOGL基因c.2773C>T/c.2826C>G（p.Arg925*/p.Tyr942*）和c.4455G>A/c.875C>G（p.Trp1485*/p.Ser292*）复合杂合变异，其中c.2773C>T为文献已报道的致聋变异位点，c.2826C>G、c.4455G>A和c.875C>G为新发现的变异位点，根据美国医学遗传学与基因组学学会（ACMG）制定的变异解读标准，上述4个变异位点分类均为致病变异。结论OTOGL基因变异是导致中度感音神经性聋的重要遗传因素，本研究新发现的c.2826C>G、c.4455G>A和c.875C>G变异位点丰富了该基因的基因变异谱，为耳聋家系的遗传咨询提供了依据，并为遗传性耳聋的治疗提供了新的靶点。

简介：摘要：本文从教学实际出发，明确了当前优化教学板书的意义，以小学英语词汇课、听说课和绘本阅读教学的板书为例，课题组教师开展教学板书研究，希望能在课堂上通过合理地板书，提高学生的学习兴趣，帮助他们及时记住课堂上学习的知识，减轻课后学习负担，提高学习效率。