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  • 简介:摘要: 目的 探讨超声波关节击碎尿酸盐结晶治疗痛风性关节炎的临床疗效。方法:将252只兔子分为两组,分别为西药组和应用超声波关节碎石技术组(以下简称治疗仪组),西药组和治疗仪组造模后,西药组采取秋水仙碱药物,治疗仪组采取超声波关节击碎尿酸盐结晶方法进行治疗。结果:采用超声波关节碎石技术治疗急性痛风性关节炎比药物治疗急性痛风性关节炎效果好。

  • 标签: 痛风性关节炎 超声波关节腔内碎石技术 痛风治疗仪
  • 简介:摘要目的比较单侧双通道镜(UBE)下行单侧椎板切开双侧减压(ULBD)与后路腰椎椎体间融合术(PLIF)治疗重度腰椎管狭窄症的临床疗效。方法收集大连医科大学附属大连市中心医院2018年4月至2021年4月通过PLIF和UBE-ULBD治疗的64例重度腰椎管狭窄症患者的临床资料,根据接受手术术式的不同分为UBE组和PLIF组。UBE组30例,男12例,女18例,年龄(69.8±6.8)岁;PLIF组34例,男15例,女19例,年龄(69.3±6.3)岁。记录分析两组的手术时间、术中出血量、手术并发症、术后引流量、是否输血、术后下地时间、术后出院时间、手术成本情况。记录两组术前、术后1 d、1个月、6个月和1年的腰/腿疼痛视觉模拟评分(VAS),术前、术后1个月、6个月和1年的Oswestry功能障碍指数(ODI),术前和术后6个月MRI下硬膜囊横截面积(DSCA)及Schizas标准分级。结果UBE组手术时间为(69.2±8.0)min,低于PLIF组的(139.0±15.3)min(P<0.05);UBE组术中和术后出血量为(19.5±5.6)和(15.0±10.8)ml,低于PILF组的(212.4±34.1)和(169.6±43.8)ml(均P<0.05);UBE组术后下地时间和术后出院时间为(1.8±0.7)和(3.0±0.9)d,低于PLIF组的(4.5±1.4)和(7.1±1.7)d(均P<0.05);UBE组手术费用也低于PLIF组[人民币(1.84±0.10)万元比(3.39±0.24)万元,P<0.05],且UBE组无输血病例;UBE组2例发生硬膜囊破裂,PLIF组3例出现硬膜囊破裂、1例神经根损伤和1例感染。UBE组术后的腰疼VAS评分均较术前改善(均P<0.05),而PLIF组术后1 d腰疼VAS评分较术前无明显改善,但术后1个月、6个月及1年均较术前改善(均P<0.05);UBE组术后1 d腰疼VAS评分和术后1个月ODI优于PLIF组(均P<0.05),而两组术后1个月、6个月和1年的腰疼VAS评分和术后6个月和1年的ODI差异均无统计学意义(均P>0.05)。两组术后DSCA均较术前扩大(均P<0.05),PLIF组术后DSCA较UBE组更大(P<0.05);Schizas标准分级上,UBE组术后25例恢复至A级,5例至B级,PLIF组术后30例恢复至A级,4例恢复至B级,两组术后椎管狭窄程度均较术前改善,两组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论UBE-ULBD在治疗重度腰椎管狭窄症时能够实现椎管减压,与PLIF相比,医源性创伤更小,是治疗重度腰椎管狭窄症的一种安全有效的微创手术方式。

  • 标签: 椎管狭窄 重度腰椎管狭窄症 单侧双通道内镜 单侧椎板切开双侧减压 后路腰椎椎体间融合术
  • 简介:摘要目的分析彩色多普勒超声(CDU)在腹主动脉瘤修复(EVAR)术后支架感染患者诊断中的应用价值。方法回顾性分析中山大学附属第一医院血管外科2010年1月至2020年12月20例经计算机断层扫描血管造影术(CTA)诊断提示EVAR术后支架感染患者的临床资料。男16例,女4例,年龄49~86岁。所有患者均同时行CDU检查。对CTA及CDU显示的患者瘤体内漏、气泡影、脓肿、血肿、肠瘘及支架闭塞等情况进行对比分析。结果所有患者中,CTA检查显示漏为9例,CDU检查显示漏8例,漏诊率为1/9,误诊率为0,约登指数为0.89。其中CDU诊断Ⅱ型漏3例,与CTA比较漏诊1例。CDU诊断Ⅰa型漏3例,Ⅰb型漏2例,与CTA检查结果一致。CDU及CTA均未检出Ⅲ型及Ⅳ型漏。CDU显示气泡影8例,与CTA比较漏诊率为2/10,误诊率为0,约登指数为0.80。CDU检查脓肿、血肿、瘤体增大、支架闭塞以及瘤液性暗区的比例分别为8/20、2/20、4/20、1/20及2/20,与CTA检查结果一致。CTA检查3例主动脉肠瘘(AEF)患者,CDU均未检出。CDU随访显示5例解剖外旁路通畅,解剖外旁路闭塞患者1例,感染范围及瘤气体影减少患者2例,瘤体内漏情况无明显变化者1例,以上随访结果与CTA检查一致。结论CDU可对EVAR术后支架感染患者瘤体内及瘤体周围感染情况进行全面评估,准确率较高,对患者的早期诊断、治疗及预后具有重要的临床意义。

  • 标签: 动脉瘤 血管成形术 感染 超声检查,多普勒,彩色 血管造影术
  • 简介:摘要分析 2019年3至7月首都医科大学附属北京安贞医院心内科行心超声指导下的室间隔射频消融术的肥厚性梗阻型心肌病(HOCM)患者的临床资料。所有患者术前测量左心室流出道压力阶差(LVOTG)均>50 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),且药物控制效果不佳,经超声重建相关结构后,应用盐水灌注压力导管在超声指导下放电消融。本研究共纳入HOCM患者9例,其中男6例,平均年龄(51.7±12.2)岁,所有患者均成功接受间隔射频消融术,手术时间为(152.2±31.9)min,放电时间(838.4±227.3)s;除1例患者外,其余患者术后复测LVOTG较术前有所下降(P=0.001),且均<50 mmHg;所有患者术后二尖瓣收缩期前向运动消失,无围手术期严重并发症发生;随访过程中患者LVOTG保持稳定。本研究发现心超声指导的室间隔射频消融可安全有效地降低HOCM患者的LVOTG,并可产生较持久的效果。

  • 标签: 心肌病,肥厚性 导管消融术 心腔内超声 三维标测系统
  • 简介:摘要:华阴老,和大多数非物质文化遗产一样,在传承和保护方面存在一定阻力。本文以推动非遗传承创新为视角,对老的概念、特点、分类、创新进行梳理,对作品《华阴老一声喊》现代摇滚风格的传唱方式展开分析,对传统与现代碰撞、融合的特点开展论述。通过其审美价值的时代反思,揭示中国民间艺术与现代媒介的融合意义,并对作品本身的弘扬本土精神、拓宽非遗的传播途径、提升民族的自信的现实意义予以肯定。

  • 标签: 华阴老腔 流行音乐 融合 发展 传承
  • 简介:摘要胸主动脉修复术(TEVAR)因其创伤小、围手术期并发症少、术后恢复快等优点,目前已经成为Stanford B型主动脉夹层的一线治疗方案。然而,随着TEVAR的广泛应用,支架近端新发破口发生率逐渐上升,其引发的逆向撕裂A型主动脉夹层(RTAD)相关病死率高达37.1%,已引起临床医师的密切关注。本综述重点讨论RTAD的发生诱因及治疗方式,通过多角度了解RTAD,为RTAD的研究提供一定参考价值。

  • 标签: 动脉瘤,夹层 胸主动脉腔内修复术 逆向撕裂A型主动脉夹层
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  • 简介:摘要:随着城市化发展进程的不断加快,社会各界对建设工程的关注程度不断上升。为保障建设工程的质量和可持续发展,本文对寿命周期工程造价管理进行分析,目的是能够发挥出工程造价管理的积极作用,将建设工程寿命周期的成本控制在最小范围。最终期望能够为同行业者提供参考依据,努力保障建筑企业最大的经济效益。

  • 标签: 建设工程 工程造价 全寿命周期 造价管理
  • 简介:摘要   基于当前农村家庭阅读的现状,基于现下亲子阅读的必要性和重要性,笔者通过“打造亲子全阅读课型,永葆阅读热情;开展亲子全阅读活动,丰富阅读人生;研制亲子全阅读手册,让阅读绽放光芒;实行亲子全阅读评价,让阅读有效生长”等策略,充分利用学校图书馆资源,来改变现状,促使农村学生爱上了阅读,教师爱上阅读,家长也爱上了阅读,成为家校阅读的同盟军,实现了五育并举,有效提升农村家庭亲子阅读的质量,有效提升亲子双方的阅读素养,有效促进全民阅读进程。

  • 标签:      亲子全阅读 家校联合   五育并举
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  • 简介:摘要:高职院校设施三育人的教育理念,是全员、全过程、全方位地对学生教育引导。分析高职院校三育人策略的实际情况,了解在实践阶段的问题。注重育人目标的优化,以及合理利用育人的资源,并总结育人、教学发给你吗的规律,实现全方位的人才培养目标。

  • 标签: 高职院校 三全育人 优化策略
  • 简介:摘要:近年来,我国的工程建设越来越多,对设备的应用也越来越广泛。为有效提高机械设备使用效率、安全性,防止出现不必要的资金浪费等情况,对机械设备管理工作提出了更高的要求,生命周期管理理念逐渐开始进入机械设备管理领域。本文首先分析了生命周期理论,其次探讨了设备生命周期管理的目标,最后就设备生命周期管理的具体措施进行研究,以供实践进行参考。

  • 标签: 设备 全生命周期 设备管理
  • 简介:摘要:新时期,高职院校构建“三育人”模式面临着“全员育人”联动不足、“全过程育人”衔接不够、“全方位育人”协调不稳等诸多问题。需要从加强“全员育人”协同联动,完善“全过程育人”有机衔接,稳固“全方位育人”协调一致等方面探索高效的“三育人”体制机制,建立政府、学校、家庭、社会、企业协同育人,构建全面完善的“三育人”模式。“三育人”模式是高职院校凝心聚力提升自身的新方法,也是激活发展潜力与动力的新手段。

  • 标签: 高职院校 三全育人 模式构建
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  • 简介:摘要:随着企业规模的不断发展,管理的物资种类及数量在不断增加,出入库频率剧增,管理作业变得十分复杂和多样化,传统的人工作业模式和数据采集方式已难以满足仓库管理的快速、准确要求,严重影响了企业的运行工作效率,成为制约企业发展的一大障碍。在这种形势下,转变和创新管理手段迫在眉睫,安全工器具生命周期管理由传统方式向集约化、智能化规范管理发展,是安全工器具创新管理模式的研究。

  • 标签: 电力安全工器具 管理问题 全寿命管理
  • 简介:摘要:在教育孩子的过程中,智慧的父母、老师时刻不忘爱、尊重、理解和鼓励,想孩子所想,应当站在孩子的角度,思考孩子想要什么,及时为孩子提供适宜的支持,激发孩子的驱力。

  • 标签: 内驱力 激发
  • 简介:【摘要】:审视一些教育教学理念,也对照如今新课改的推进,在对师生的角色定位中,不论是学生主体论还是教师学生双主体论都反复向我们阐述这样一个真实:学生,才是教育教学的真正主体:才是出成绩、见实效的持恒动力。故而,如何挖掘学生的内在要件,点燃其引擎,让其强劲驱动,就成为教育教学中我们要带领中后位段的学生走出低迷状态,引导中高位段的学生持续、强劲保持良好学习状态的关键。

  • 标签: 内驱力 理想树立 尊严荣誉 恩情励志乐学成功氛围助力
  • 简介:摘要:苏霍姆林斯基曾经说过“我带过的学生成千万,可让我奇怪的是,给我印象最深的并不是那些表现优秀的学生,而是别具特点、有个性化的孩子们”。这种现象被称之为教育反差效应,同时也证明,作为一名教育工作者,除了在教授学生课本知识外,还要注重学生内在潜力的激发;不管是哪类学生都要正确认识他们、研究他们,并通过提供锻炼机会、构建班级管理积分制以及定期总结、评价,充分激发学生驱力,进而实现优化班级管理。

  • 标签: 激发 内驱力 班级管理