简介:摘要目的调查维持性血液透析患者高钾血症和反复高钾血症的发生率,并分析相关因素。方法回顾性收集2020年1至12月于南京医科大学第一附属医院血液净化中心进行维持性血液透析患者的临床资料。根据血钾水平分为血钾正常组和高钾血症组,高钾血症组根据发生高钾的次数分为单次高钾血症组和反复高钾血症组,评估不同血钾异常的发生情况,分析其相关因素。结果共纳入352例患者,血钾正常组129例(36.6%),男99例,年龄(62±15)岁;高钾血症组223例(63.4%),男153例,年龄(60±14)岁。多因素logistic回归分析结果显示,与血钾正常组相比,三班透析(OR=4.012,95%CI:1.519~10.601,P=0.005)、合并糖尿病(OR=1.947,95%CI:1.148~3.304,P=0.013)、透前血钾检验次数(OR=1.561,95%CI:1.292~1.885,P<0.001)是高钾血症的独立相关因素。在223例高钾血症患者中,单次高钾血症组78例(35.0%),反复高钾血症组145例(65.0%)。多因素logistic回归分析结果显示,与单次高钾血症组相比,血钙(OR=21.885,95%CI:3.740~128.077,P=0.001)、透前血钾峰值(OR=63.157,95%CI:25.265~157.876,P<0.001)、透前血钾检测次数(OR=1.814,95%CI:1.378~2.388,P<0.001)是高钾血症反复发作的独立相关因素。结论维持性血液透析患者高钾血症发生率高,特别是合并糖尿病、三班透析者,需定期复查血钾。血钙和透前血钾峰值高是高钾血症反复发作的独立相关因素。
简介:摘要目的探讨分析内镜下逆行阑尾炎治疗术(ERAT)治疗急性非复杂性阑尾炎的疗效及安全性。方法选择我院2016年10月至2017年10月收治的急性非复杂性阑尾炎患者124例,随机分为观察组和对照组两组,每组62例,观察组采用内镜下逆行阑尾炎治疗术(ERAT),对照组行腹腔镜阑尾切除术(LA),比较两组手术情况、并发症发生率。结果观察组手术时间、下床时间及住院时间均显著少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率3.23%,显著低于对照组的14.52%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论ERAT治疗急性非复杂性阑尾炎,具有创伤小、患者术后恢复快,尤其适应于伴有粪石、阑尾腔狭窄的急性非复杂性阑尾炎患者。
简介:摘要目的探讨小儿阑尾炎术后早期炎性肠梗阻护理办法,分析护理的相关要点。方法选取我院2013年9月~2015年8月期间收治的86例小儿阑尾炎术后早期炎性肠梗阻患者作为研究对象,将其随机分为观察组和对照组各43例,两组患者均采取常规护理办法,观察组患者在此基础上给予心理护理、健康宣教以及康复指导,对比两组患儿的护理效果及其家长的对于护理的满意程度。结果观察组患者下床活动时间、肛门排气时间以及住院时间等各项临床指标均明显低于对照组(P<0.05)。观察组患儿及其家长对于护理的满意程度明显高于对照组(95.3%>81.4%,P<0.05),对比差异具有统计学意义。结论在小儿阑尾炎术后早期炎性肠梗阻护理当中,在常规护理的基础上,从患儿的生理、心理、家庭等多个方面出发,给予针对性的护理措施,以有效提升护理质量,提高患者的术后恢复效果。
简介:摘要目的探究分析小切口阑尾手术在治疗老年阑尾炎患者上的临床疗效。方法选取我院自2014年10月至2015年10月共收治的120例老年阑尾炎患者,随机将其分为实验组60例和对照组60例,给予对照组患者以传统切口阑尾手术,而给予实验组患者以小切口阑尾手术,对比两组患者在术中出血量、手术时间、住院时间以及并发症发病率等指标上的差异。结果经统计分析,实验组患者术后发生并发症4例,对照组则为13例;实验组住院时间为(5.11±1,42)天,对照组则为(7.54±2.81)天;实验组手术时间为(32.48±5.37)min,对照组手术时间为(50.69±6.51)min;实验组的术中出血量为(22.67±4.25)ml,对照组为(50.17±8.17)ml。两组数据比较差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。结论对老年阑尾炎患者进行小切口阑尾手术具有更佳的临床疗效,显著降低了并发症的发生率,值得在临床上作进一步的推广应用。
简介:摘要目的探讨阑尾炎手术切口脂肪液化的原因及防治方法。方法我科2009年一月至2013年10月行阑尾手术、发生脂肪液化26例、分析脂肪液化的原因、根据渗出的情况确定治疗方法。结果导致切口脂肪液化的原因肥胖及高频电刀的使用方法及电压大小、缝合技术、手术时间、患者体质、手术污染有密切的关系。经过及时处理、所有患者均得到切口一期切口愈合。结论针对诱因及早采取预防措施、早诊断早治疗、及时对症处理是预防和治疗切口脂肪液化的关键。
简介:摘要急性阑尾炎具有起病急骤、症状复杂、病情变化多等临床特点,是外科最为常见的急腹症,若不能正确诊断、及时施治,则容易引发腹膜炎等并发症,严重危及患者生命安全。目前,手术治疗和保守治疗是临床治疗急性阑尾炎的主要方法,其中,依据患者情况、阑尾炎病型、适应症要求选择安全、有效的治疗方案对于提高治疗效果、改善预后尤为关键。本文主要介绍了急性阑尾炎的流行病学特点、综述了近年来急性阑尾炎诊断方法、手术治疗领域取得的最新进展,并对具体的手术治疗策略进行了分析及展望。