简介：摘要目的研究糖皮质激素类药物在临床实践中的应用。方法通过笔者的临床经验，总结出糖皮质激素类药物在临床中用的不合理之处，并对他们进行详细的总结。结果常见的糖皮质激素类药物不合理运用在于常用作退热药，杭生素以及镇痛药等，除此之外其还常备误用作局部治疗以及输液后的不良反应。笔者认为使用糖皮质激素类药物时应注意以下几点全面掌握糖皮质激素类药物的临床适应证；制仃糖皮质激素合理用药方案；对长时间应用糖皮质激素类药物的患者进行随访及监测。结论正确、合理地应用糖皮质激素，确保糖皮质激素类药物的合理应用，提高临床治疗效果。

简介：摘要目的探讨应用糖皮质素在早产治疗过程中的效果观察。方法选取来我院在２０１３年５月－２０１４年５月期间的住院早期孕妇资料１００例，将其分为观察组和对照组，针对孕周在３４周以下的孕妇不使用地塞米松进行治疗，针对孕周在３４周以上的孕妇使用地塞米松进行治疗，观察比较两组孕妇的临床治疗效果。结果从整体上来说，这两组孕妇发生早产的几率为８．９２％，针对孕周在２８至３４周的孕妇来说，观察组中的新生儿１ｍｉｎＡｐｇａｒ的评分结果要明显高于对照组中新生儿１ｍｉｎＡｐｇａｒ的评分结果，差异具有统计学意义（Ｐ＜０．０５），针对孕周在３４至３７周的孕妇来说，观察组中的新生儿１ｍｉｎＡｐｇａｒ的评分结果和对照组中新生儿１ｍｉｎＡｐｇａｒ的评分结果相比，差异不具有统计学意义（Ｐ＞０．０５）。结论针对孕期在３４周之前的孕妇，在产前合理地使用糖皮质激素进行治理，可以有效地减少早产儿发生窒息，并提高早产儿的身体状况。

简介：摘要目的观察吸入性糖皮质激素（inhaledcorticosteroids，ICS）对慢性肥厚性鼻炎黏膜组织中转化生长因子（TGF-β1）表达的影响。方法20例慢性肥厚性鼻炎患者随机分为两组，实验组连续使用布地奈德混悬液雾化吸入1周，对照组连续使用生理盐水雾化吸入1周。所有患者雾化吸入前后分别取鼻腔黏膜行免疫组织化学染色，并做VAS法评估和鼻气道阻力测试。结果实验组ICS治疗前后鼻黏膜TGF-β1阳性细胞计数差值具有统计学意义（P＜0.05）。VAS鼻塞症状评分差值实验组为2.6±0.37，对照组为0.4±0.31，进行独立样本t检验后，结果具有差异，且有统计学意义（P＜0.05）。鼻气道总阻力差值无统计学意义。结论ICS能降低慢性肥厚性鼻炎中TGF-β1的表达，能延缓鼻黏膜的纤维化进程。

简介：摘要目的比较单用造影剂与造影剂合用皮质激素对造影剂副反应的影响。方法选择80例行IVP检查的患者随机分为对照组和观察组各40例。对照组静脉推注造影剂(76％泛影葡胺40ml)，观察组给予造影剂加皮质激素(76％泛影葡胺40ml+地塞米松10mg)。观察两组的副反应发生率。结果观察组的副反应发生率明显低于对照组，差别有统计学意义(P<0．01)。结论皮质激素与造影剂合用对IVP检查的患者可减少、减轻造影剂的副反应。

简介：摘要在慢性阻塞性肺疾病（慢阻肺）稳定期治疗中，国际指南对吸入性糖皮质激素（ICS）治疗的推荐依据临床证据积累而不断更新，经过从“争议”到“肯定”的认识深入过程，直到最新指南中的ICS推荐策略：考虑到临床特征将患者分为呼吸困难和急性加重两类来进行治疗方案调整，对前一年急性加重发生较频繁患者，结合其外周血嗜酸性粒细胞计数，推荐相应的含ICS的个体化给药。

简介：摘要目的对哮喘病患者使用糖皮质激素联合茶碱治疗与对使用糖皮质激素联合长效β２受体激动剂治疗的临床疗效进行分析比较。方法对我院２０１３年２月至２０１４年１月收治２５０例哮喘病患者的临床资料进行回顾性分析，将患者随机均分为Ａ、Ｂ两组，Ａ组患者采用糖皮质激素联合茶碱的治疗方法，Ｂ组患者采用糖皮质激素联合长效β２受体激动剂治疗方法，在治疗后对患者的各项指标进行检查，分析比较两组治疗方法的疗效。结果Ａ、Ｂ两组患者在治疗后ＡＣＴ、ＰＥＦＲｖ以及ＦＥＶ％都得到了明显的改善，同时两组患者的数据比较无统计学差异，同时，两组患者在治疗后中性嗜酸细胞比例均有明显的下降，接近正常值，两组数据比较无统计学意义。结论对哮喘患者进行糖皮质激素联合茶碱治疗相较于糖皮质激素联合长效β２受体激动剂治疗其临床效果相当，同时治疗费用较低。

简介：摘要目的探究?小剂量糖皮质激素治疗ⅢA型前列腺炎的临床疗效。方法；依据随机数字表法将2018年3月-2019年5月在我院治疗的70例ⅢA型前列腺炎患者平均分为对照组与干预组，对照组选择口服药物治疗，干预组添加小剂量糖皮质激素治疗，比较两组患者的治疗效果与NIH-CPSI、PS、UUS。结果相对对照组，干预组的治疗效果与NIH-CPSI、PS、UUS均相对较优，组间差异具有统计学意义（P<0.05）。结论对ⅢA型前列腺炎患者实施小剂量糖皮质激素治疗的效果较为突出，不仅可以有效缓解患者的临床症状，同时也能改善预后。

简介：摘要目的探讨糖皮质激素预防食管内镜黏膜下剥离术（ESD）术后狭窄的效果及其具体机制。方法前瞻性选取2019年1月至2021年2月因早期食管癌或癌前病变在东南大学附属中大医院消化科行ESD治疗、剥离范围≥3/4环周的81例患者，其中男51例，女30例；年龄（62.09±7.95）岁，随机数字表法将患者分为对照组（23例）、口服醋酸泼尼松组（28例）和口服醋酸泼尼松联合局部注射曲安奈德组（30例）。分析术后12周3组患者食管狭窄的发生率、内镜下探条扩张次数，比较手术前后Atkinson分级和食管癌患者补充量表（QLQ-OES18）评分。采用荧光定量PCR法和免疫组化法分别检测3组食管黏膜组织中碳水化合物磺基转移酶15（CHST15）mRNA以及转化生长因子β1（TGF-β1）和Ⅰ型胶原蛋白（collagen-Ⅰ）的表达。结果对照组、口服醋酸泼尼松组和口服醋酸泼尼松联合局部注射曲安奈德组患者术后食管狭窄的发生率分别为82.6%（19/23）、46.4%（13/28）和20.0%（6/30），差异有统计学意义（P<0.001）；术后探条的扩张次数［M（Q1，Q3）］分别为 2（1，3）、0（0，0）和0（0，0）次，差异有统计学意义（P<0.001）；术前和术后Atkinson分级和QLQ-OES18评分的差异均有统计学意义（均P<0.001）。术后复查时，对照组、口服醋酸泼尼松组和口服醋酸泼尼松联合局部注射曲安奈德组患者食管组织中CHST15 mRNA的相对表达量分别为4.31±0.13、3.44±0.07、2.84±0.21，差异有统计学意义（P<0.001）；口服醋酸泼尼松组与对照组比较，CHST15 mRNA的相对表达量下调（P<0.001），而口服醋酸泼尼松联合局部注射曲安奈德组与口服醋酸泼尼松组比较，CHST15 mRNA的表达进一步下调（P<0.001）。随着CHST15 mRNA表达的下调，口服醋酸泼尼松组和口服醋酸泼尼松联合局部注射曲安奈德组食管组织中TGF-β1和collagen-Ⅰ蛋白的表达亦下调（均P<0.05）。结论单独口服或者口服联合局部注射糖皮质激素均可有效预防食管ESD术后狭窄，减少术后扩张次数，口服联合局部注射糖皮质激素效果更佳；糖皮质激素可降低食管黏膜组织中CHST15 mRNA的表达，抑制其所调控的TGF-β1和collagen-Ⅰ蛋白表达。

简介：摘要：目的：观察他克莫司软膏治疗面部糖皮质激素依赖性皮炎的临床疗效。方法:为研究疗效更佳的糖皮质激素依赖性皮炎疗法，于我院中选取64例被确诊为该病症的患者作为研究对象，经临床检验及调查后确认符合实验入组标准，可入组参与实验，并将患者分为两组，分别为对照组（使用维生素B6软膏治疗）和观察组（使用他克莫司软膏治疗），每组32例，对比其临床疗效。结果：观察组患者在治疗后效果达到显效者17例，有效14例，无效1例，有效率96.87%；反观对照组，达到以上疗效的患者例数分别为15例、12例、5例，有效率为84.37%，明显低于观察组，（P＜0.05）。其次，观察组患者症状积分及不良反应发生率也更优于对照组，（P＜0.05）。结论:对面部糖皮质激素依赖性皮炎患者使用他克莫司软膏治疗有良好效果，而且安全性也更高。

简介：摘要目的分析研究糖皮质激素与特布他林药物联合疗法对慢阻肺（COPD）急性加重期的临床治疗效果及安全性。方法选取我院2016年全年收治的60例COPD急性加重期患者作为本次实验研究的对象，将60例患者随机分为对照组和实验组各30例。所有COPD急性加重期患者均给予常规抗感染、补液、化痰止咳等治疗，对照组30例患者在常规治疗基础上加用特布他林治疗；实验组30例患者则在对照组基础上联合糖皮质激素进行治疗。对两组COPD急性加重期患者的病情缓解情况进行分析对比，对患者肺通气功能、血气指标等进行分析。结果经过临床治疗，两组COPD急性加重期患者的病情均得到了一定缓解，但实验组患者的肺通气功能、血气指标的改善情况明显优于对照组，两组间的差异十分明显，P<0.05。结论在治疗慢阻肺急性加重期的诸多方法中，糖皮质激素联合特布他林所取得的效果优于单纯的特布他林药物，疗效显著，抗感染效果明显，有效降低了各种并发症的发生概率。

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简介：摘要目的观察全身用药糖皮质激素治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重（AECOPD）患者的临床效果。方法选取2016年1月-2017年11月我院收治的AECOPD患者92例，随机分为研究组和对照组，每组46例。对照组患者采用常规的解痉化痰平喘、抗感染等措施，研究组在对照组治疗措施的基础上应用糖皮质激素进行治疗。比较两组的临床治效果以及治疗前后两组患者PaO2、PaCO2等血气分析指标变化。结果研究组患者的临床总有效率明显高于对照组（93.48%VS78.26%），差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后，两组患者的PaO2均明显升高，PaCO2均明显降低，差异有统计学意义（P<0.05）。与对照组治疗后比较，研究组治疗后PaO2升高更加显著，PaCO2降低更加明显，差异有统计学意义（P<0.05）。结论全身应用糖皮质激素治疗AECOPD患者，可以显著改善其血气分析指标，临床治疗效果比较理想，具有在临床上进行大力推广应用的价值。

简介：摘要库欣综合征是一种病因多样的罕见病，如何在围手术期合理应用糖皮质激素是临床上具有争议的问题。根据糖皮质激素的药理特性，围手术期的应激状态首选静脉滴注氢化可的松，长期维持替代治疗可选择氢化可的松、泼尼松或泼尼松龙。异位促肾上腺皮质激素综合征患者术后肾上腺功能恢复最快，其次为库欣病，单侧肾上腺腺瘤最慢。可依据清晨血皮质醇和促肾上腺皮质激素（ACTH）兴奋试验来判断肾上腺功能的恢复情况决定停药时间。

简介：摘要糖皮质激素抵抗的急性重度溃疡性结肠炎患者亟需转换治疗，即手术治疗或药物拯救治疗，后者包括英夫利西单抗、环孢素A或他克莫司治疗。上述某一种药物治疗方案失败后，选择另一种药物的拯救治疗方案即为序贯拯救治疗。本综述较全面系统地阐述国际上拯救治疗（特别是序贯拯救治疗）的疗效及安全性研究进展，旨在为临床实践中选择序贯拯救治疗方案提供更多的证据。

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简介：摘要目的分析研究老年慢性阻塞性肺气肿患者通过抗生素联合糖皮质激素进行治疗的方法以及治疗效果，为临床提供依据。方法选取2014年8月到2015年8月老年慢性阻塞性肺气肿患者资料80例实施回顾性分析，将80例患者随机分为两组，观察组和对照组分别40例，对照组患者通过卧床休息、解痉、化痰、抗生素以及吸氧等对症治疗，观察组患者在对照组基础之上加用糖皮质激素治疗，记录两组患者治疗效果，将结果进行统计学分析。结果观察组患者治疗有效率显著高于对照组患者（P＜0.05），具有统计学意义；观察组和对照组患者没有出现严重不良反应。结论针对老年慢性阻塞性肺气肿患者通过抗生素联合糖皮质激素治疗效果，患者不良反应少，应该在临床中大力推广使用。

简介：摘要目的探讨不同剂量糖皮质激素对2型糖尿病患者疼痛微创治疗的影响，为优化疼痛微创治疗的临床路径提供参考。方法回顾性分析2017年5月至2020年5月在四川大学华西医院疼痛科行微创治疗的284例2型糖尿病共病患者的临床资料。根据纳入患者的主要诊断类型划分为两组：脊柱相关组（n=148）、带状疱疹组（n=136）。两类疾病中，根据患者住院期间单位体表面积糖皮质激素（GCs）使用的累积剂量划分为3个亚组：低剂量组（GCs<3.5 mg/m²）、中剂量组（3.5 mg/m²≤GCs<7 mg/m²）、高剂量组（GCs≥7 mg/m²）。比较两类疾病内部不同亚组患者的临床特征。比较两类疾病3个亚组之间不同剂量GCs对2型糖尿病共病患者行疼痛微创治疗住院期间疼痛程度、血糖、住院天数、住院总费用的影响。结果两组内部不同亚组之间，患者的年龄、性别、身高、体重、治疗前疼痛视觉模拟评分（VAS）、治疗前空腹血糖等资料差异均无统计学意义（均P>0.05）。治疗后，脊柱相关组的低剂量组VAS评分为（4.5±1.6）分，大于中剂量组的（3.5±1.3）分（P=0.004）；带状疱疹组的中剂量组VAS评分为（4.3±1.3）分，高剂量组为（4.4±1.6）分，大于低剂量组的（3.5±0.9）分（P＝0.006）。在血糖影响方面，脊柱相关组的低剂量组对治疗前后空腹血糖的影响程度较中剂量组小（P=0.013）；带状疱疹组的低剂量组血糖为（11±5）mmol/L，对患者住院期间血糖波动的影响小于高剂量组的（15±5）mmol/L（P<0.05）。脊柱相关组的低剂量组住院天数和住院费用分别为（9±4）d、（10 583±4 851）元，均小于中剂量组的（11±3）d、（15 202±7 418）元以及高剂量组的（13±6）d、（18 100±4 138）元（均P<0.05）；带状疱疹组内不同亚组间差异均无统计学意义（均P>0.05）。结论糖皮质激素应用于2型糖尿病共病患者的疼痛微创治疗时，脊柱相关疾病应用低剂量糖皮质激素比高剂量可以获得更大的临床效益，高剂量可能导致患者继发性血糖升高，并可能会延长脊柱相关疾病患者的住院天数、增加住院费用。

简介：摘要目的观察低分子肝素联合肾上腺皮质激素预防过敏性紫癜患儿肾损害的效果。方法将我院收治的７４例过敏性紫癜患儿按照治疗方式的不同分为观察组与对照组，每组各３７例，对照组患儿给予常规治疗，观察组患儿在此基础上给予低分子肝素联合肾上腺皮质激素治疗，观察两组患儿治疗前后的尿微量白蛋白（ＭＡ）和尿α１－微球蛋白（α１－ＭＧ）水平。结果两组患儿治疗后的ＭＡ和α１－ＭＧ水平较治疗前均有所改善，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５），其中观察组患儿治疗后的α１－ＭＧ水平优于对照组患儿，组间差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。结论低分子肝素联合肾上腺皮质激素对预防过敏性紫癜患儿肾损害具有显著的作用，值得临床进一步推广使用。