简介：摘要目的探讨"三明治"教学在血液净化中心住院医师规范化培训中的应用效果。方法选取2019年7月至2019年11月和2019年12月至2020年4月于某院血液净化中心参加教学的住院医师,分别采取传统教学(对照组,36名)和"三明治"教学(研究组,36名)。对比两组出科考核成绩及教学前后岗位胜任力。运用SPSS 23.0软件进行t检验和卡方检验。结果研究组出科理论知识考试成绩、实践操作技能考试成绩分别为(91.64±5.38)分、(86.81±5.30)分,对照组分别为(84.25±5.26)分、(78.28±5.07)分,研究组高于对照组(P<0.05);教学后,研究组个人素质、专业知识、专业技术、专业能力和自我概念评分分别为(18.61±2.38)分、(18.28±2.29)分、(17.56±2.20)分、(18.81±2.41)分、(17.75±2.34)分,对照组分别为(16.42±2.19)分、(15.81±2.37)分、(15.06±2.41)分、(16.31±2.35)分、(15.31±2.28)分,两组教学后上述评分均高于教学前(P<0.05),但教学后研究组均高于对照组(P<0.05)。结论"三明治"教学可提高血液净化中心规范化培训住院医师的出科考核成绩和岗位胜任力。

简介：摘要目的系统评价聚桂醇改良“三明治”法治疗胃底静脉曲张的疗效及安全性。方法计算机检索The Cochrane Library、PubMed、EMbase、CNKI、维普和万方数据库，检索时限为从建库至2020-06-30，由2位研究者独立进行文献筛选，然后对纳入的合格文献进行所需资料提取，使用Revman 5.3软件对纳入文献的止血有效率，术后发热、胸腹痛、局部溃疡、异位栓塞、总体不良反应发生率和术后再出血率各结局指标进行合并分析（Mantel-Haenszel法）。结果根据文献检索流程逐层筛选文献后最终有8项随机对照试验纳入Meta分析，共有898例患者，结果显示：与经典“三明治”法相比，改良“三明治”法止血效果好（P=0.01，OR=2.07，95%CI：1.17~3.68），术后异位栓塞发生率低（P=0.001，OR=0.06，95%CI：0.01~0.34），在术后发热发生率（P=0.58，OR=0.86，95%CI：0.52~1.44）、胸腹痛发生率（P=0.83，OR=0.95，95%CI：0.58~1.56）、局部溃疡发生率（P=0.31，OR=0.66，95%CI：0.30~1.47）、再出血率（P=0.14，OR=0.76，95%CI：0.53~1.09）和不良反应总发生率（P=0.24，OR=0.66，95%CI：0.33~1.32）方面差异均无统计学意义。结论改良“三明治”法治疗胃底静脉曲张效果明显且安全。

简介：[摘要]目的：探析在乳腺癌教学运用三明治教学法对提高学生临床思维能力的作用。方法：本次试验收集2021年8月-2022年8月我院的80名本科生作为教学对象，并按照数字表格法将其分组处理，对照组（40名）予以常规教学法，试验组（40名）予以三明治教学法，比较两组学生临床思维能力。结果：经统计显示，试验组学生临床思维能力高于对照组，两组间的差异存在统计学意义（P＜0.05）。结论：将三明治教学法运用到乳腺癌教学过程中，能够有效提升学生临床思维能力，让其为乳腺癌患者提供更加优质诊疗服务，值得应用推广。

简介：【摘要】目的：探究分析在小儿肺炎合并心衰患儿中采取多巴胺联合酚妥拉明辅助治疗的效果。方法：从2019年7月至2021年7月我院收治的小儿肺炎合并心衰患儿中抽选94例作为主要研究对象，采用随机数字表法分为两组，对照组47例，接受常规治疗，实验组47例，接受常规治疗联合多巴胺、酚妥拉明辅助治疗，对比两组临床治疗效果。结果：实验组患儿心率恢复正常时间、呼吸恢复正常时间、心力衰竭控制时间、肺部湿啰音消失时间、咳嗽消失时间、喘息消失时间等均明显少于对照组，差异具有统计学意义（t=9.645、8.724、9.754、7.698、8.592、4.989，P

简介：【摘要】目的：对肺结核咯血患者的治疗中应用垂体后叶素联合酚妥拉明方式进行治疗，并对其临床的治疗效果进行分析。方法：回顾性分析我院2020年7月至20201年7月一年内收治的肺结核咯血患者50例，为确保研究的准确性，将其随机分为对照组和观察组，对照组患者采用垂体后叶素方式进行治疗，观察组患者采用垂体后叶素联合酚妥拉明方式进行治疗，对两组患者的治疗结果进行比较分析。结果：研究中发现，采用垂体后叶素联合酚妥拉明治疗方式，患者的症状好转时间更短，（P

简介：摘要目的构建腕关节三角纤维软骨复合体（triangular fibrocartilage complex, TFCC）的MRI影像组学模型，评价其对TFCC损伤的诊断效能。材料与方法回顾性分析2019年1月至2021年12月于吉林大学中日联谊医院放射线科行腕关节磁共振检查的100例患者病例（损伤及非损伤各50例），所有患者均行高分辨率3.0 T磁共振扫描，选取T2WI冠状位序列，手动勾画图像中的TFCC区域，提取影像特征，采用曼-惠特尼U检验（Mann-Whitney U test）及最小绝对收缩和选择算子（least absolute shrinkage and selection operator, LASSO）算法进行数据降维、特征筛选，将所筛选出的相关性最强的影像特征采用支持向量机（support vector machine, SVM）的建模方法建立分类模型，采用受试者工作特征（receiver operating characteristic, ROC）曲线的曲线下面积（area under the curve, AUC）、精确度、敏感度和特异度评价模型的诊断效能。结果从T2WI冠状位序列中提取到88个初始特征，用曼-惠特尼U检验和LASSO算法筛选出12个相关性特征，基于上述相关特征在SVM分类器中构建的模型AUC值为0.88，精确度、敏感度和特异度分别为90%、92%、100%，具有较好的诊断效能。结论基于MRI的影像组学特征可以提供一个识别腕关节TFCC损伤的无创性工具，提高TFCC损伤的检出率。

简介：【摘要】 目的 分析多巴胺联合酚妥拉明治疗小儿肺炎合并心衰的效果。方法 选取本院2020年3月-2021年3月收治的60例小儿肺炎并心衰患儿进行研究，以治疗方案不同为分组依据，对照组采取常规治疗，观察组在常规治疗基础上采用血管活性药物治疗，对比治疗效果。结果 观察组用药治疗有效率93.3%相比对照组的73.3%更高（P

简介：摘要目的探讨佩戴稳定咬合板治疗颞下颌关节紊乱病（TMD）的临床疗效。方法前瞻性研究。纳入甘肃医学院附属医院口腔科2018年6月—2020年2月收治的TMD患者84例，其中男9例、女75例，年龄16~70（29.5±12.0）岁，均佩戴稳定型咬合板治疗3个月。分别于治疗前和治疗后1周及1、2、3个月共5个时间点，对比患者颌面部疼痛视觉模拟评分法（VAS）评分、开口度及关节弹响发生率，并由此判断治疗效果。结果84例TMD患者佩戴稳定型咬合板治疗3个月后，显效11例、有效49例、无效18例、加重6例，总有效率达71.4%（60/84）。治疗前及治疗后1周、1个月、2个月、3个月，84例患者VAS评分分别为（7.9±0.8）、（6.6±1.0）、（5.7±1.2）、（4.8±0.8）、（3.8±1.1）分，开口度分别为（27.1±2.3）、（31.3±1.7）、（39.0±2.5）、（43.5±2.1）、（49.3±1.3）mm，不同时点间比较差异均有统计学意义（F=27.06、14.56，P值均<0.001）；关节弹响发生率分别为76.2%（64/84）、75.0%（63/84）、70.2%（59/84）、72.6%（61/84）、69.0%（58/84），不同时点间比较差异无统计学意义（χ2=1.59，P=0.748）。结论稳定咬合板对于TMD具有良好的疗效，在改善关节疼痛、恢复张开度方面具有明显的治疗效果，并且对于缓解关节弹响上也显示出了一定的疗效。

简介：【摘要】目的：分析宫腔镜手术联合优思明方案治疗子宫内膜息肉的临床效果。方法：随机抽取我医院妇科接收的60例子宫内膜息肉患者作为分析对象，通过随机数字表法将入选的患者分成观察组和对照组各30例，对照组采用宫腔镜手术进行治疗，观察组在手术治疗基础上添加优思明(屈螺酮炔雌醇片)治疗，详细对比两组治疗效果。结果：治疗后两组结果比较显示,观察组患者体内激素水平以及子宫内膜厚度降低幅度优于对照组,术后复发率低于对照组（P＜0.05）。结论：对子宫内膜息肉患者运用宫腔镜手术与优思明联合方案治疗，可有效提升临床治疗效果，促进患者术后身体恢复效率。

简介：摘要目的探讨高分辨率超声对三角纤维软骨复合体(triangular fibrocartilage complex，TFCC)损伤的诊断价值。方法研究分析我院因腕关节疾患行腕关节镜手术的48例患者，其中TFCC损伤34例，腕关节其他疾患TFCC正常14例，进行TFCC高分辨率超声检查，以关节镜探查结果为金标准，通过对比TFCC超声成像和关节镜下表现，进行统计研究，得出高分辨率超声诊断TFCC损伤及损伤部位的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、阳性似然比、阴性似然比。结果高分辨率超声诊断TFCC损伤的敏感度为0.9375、特异度为0.875、阳性预测值为0.9375、阴性预测值为0.875、阳性似然比为7.5、阴性似然比为0.071，诊断TFCC中央型退变穿孔的敏感度为0.9629、特异度为0.9048、阳性预测值为0.9285、阴性预测值为0.95、阳性似然比为10.11、阴性似然比为0.041，诊断TFCC尺侧止点损伤的敏感度为0.95、特异度为1、阳性预测值为1、阴性预测值为0.9655、阳性似然比为+∞、阴性似然比为0.05。结论高分辨率超声对诊断TFCC损伤，特别是临床常见的TFCC中央型退变穿孔和尺侧止点损伤具有肯定的价值，值得进一步深入研究其方法及诊断标准。

简介：摘要目的探讨腕关节镜下透骨足印修复技术治疗三角纤维软骨复合体（TFCC）损伤的临床疗效。方法采用回顾性病例系列研究分析2017年7月至2020年9月深圳市第二人民医院收治的56例TFCC损伤患者的临床资料，其中男38例，女18例；年龄17~45岁［（33.5±3.6）岁］。均为单侧损伤。体检示下尺桡关节不稳定，MRI及关节镜下证实为TFCC深层韧带损伤。患者均接受腕关节镜下透骨足印修复TFCC深层止点。记录手术时间、术中出血量、伤口愈合情况及术后并发症情况；比较术前、术后3个月及术后1年患侧腕关节屈伸、尺桡偏及前臂旋转活动度、患者自行评估量表（PRWE）评分、改良Mayo腕关节功能评分、视觉模拟评分（VAS）及患侧与健侧握力百分比。结果患者均获随访12~18个月［（13.4±5.2）个月］。手术时间为（61.3±8.9）min；术中出血量为（2.4±1.2）ml。所有伤口Ⅰ期愈合。术后无一例患者出现伤口感染或尺神经激惹症状。4例患者术后短期内腕尺侧有弹响，均自行消失。术后3个月腕关节尺桡偏活动度由术前（52.5±5.9）°降至（42.6±5.9）°，前臂旋转活动度由术前（94.9±8.4）°降至（84.6±5.9）°（P均<0.01），但屈伸活动度术前［（93.1±17.4）°］与术后3个月［（89.4±5.8）°］差异无统计学意义（P>0.05）；与术后3个月比较，术后1年腕关节屈伸活动度提高至（101.3±13.6）°，尺桡偏活动度提高至（52.4±6.6）°，前臂旋转活动度提高至（116.4±16.4）°（P均<0.01）。术后3个月PRWE评分由术前（10.6±3.2）分提高至（17.1±3.8）分（P<0.01），改良Mayo腕关节功能评分由术前（78.1±12.7）分降至（70.3±6.7）分（P<0.01），VAS由术前（6.2±1.5）分降至（4.4±1.7）分（P>0.05），患侧与健侧握力百分比由术前（74.4±15.2）%降至（55.7±8.7）%（P<0.01）；与术后3个月比较，术后1年PRWE评分降至（2.0±0.9）分，改良Mayo腕关节功能评分提高至（94.8±3.3）分，VAS降至（2.1±1.1）分，患侧与健侧握力百分比提高至（93.2±8.7）%（P均<0.01）。结论腕关节镜下透骨足印修复技术可有效治疗TFCC深层韧带损伤，术后关节活动度及功能评分改善明显，腕尺侧疼痛减轻，握力增强。

简介：[摘要]目的：观察ICU慢性肺心病急性加重期患者联用米力农和酚妥拉明治疗的临床效果。方法：选取2019年2月-2021年2月期间我院ICU收治慢性肺心病急性加重期患者59例，分为参照组、观察组，患者分别29例、30例。两组均给予ICU常规治疗，观察组加用米力农和酚妥拉明治疗。对比两组病情改善效果、ICU住院时间、并发症发生率及治疗前后脑钠肽（BNP）含量。结果：两组临床疗效对比，观察组较参照组高，P＜0.05。两组ICU住院时间对比，观察组较参照组短，P＜0.05；两组并发症发生率、BNP含量对比，观察组均较参照组低，P＜0.05。结论：ICU慢性肺心病急性加重期患者联用米力农和酚妥拉明治疗，可缓解病情，缩短住院时间，避免并发症发生，降低BNP表达水平。

简介：【摘要】目的 探究节律性听觉刺激联合板凳操运动改善帕金森患者康复效果。方法 选择2021年1月～2022年2月我院神经内科收治的84例帕金森患者为研究对象，按随机分为对照组和观察组各42例。对照组采用常规康复护理方法，观察组在此基础上采用节律性听觉刺激联合帕金森健康操进行干预。观察两组平衡功能(Berg平衡量表)、运动功能(UPDRSⅢ)及日常生活活动能力(UPDRSⅡ)等指标情况的差异。结果 干预后，观察组平衡功能BBS评分显著高于对照组（P

简介：【摘要】目的：探讨比较异丙酚复合芬太尼靶控静脉麻醉与静吸复合麻醉在临床中的各项指标。方法：按照研究纳入标注与排除标准从2021年1月-2021年12月内本院收治的外科腹腔手术患者中选取144例作为研究对象，随机分为靶控组与复合组，各72例，靶控组采用异丙酚复合芬太尼靶控静脉麻醉进行麻醉处理，复合组则采取静吸复合麻醉进行处理，两组患者均规范麻醉，麻醉后对比指标：（1）术后清醒指标；（2）不良反应发生率。结果：经不同麻醉工作开展后，对比相关指标，得出如下结果：（1）术后清醒情况，两组患者自主呼吸恢复时间、拔管时间、睁眼时间对比无统计学意义（P>0.05），但靶控组定向力恢复时间、离开术后恢复室时间明显短于复合组（P0.05），但靶控组插管反应发生率更低、麻醉诱导时低血压发生率更低，与对照组对比有统计学意义（P

简介：摘要：随着医药产业的发展，人们对中药和西药都有了更加全面和准确的认识，然而，不少人对中药的误解也比较深。对此，通过创建科技文化园等方式加强中药文化的发展和宣传是至关重要的。本文主要介绍了一种复合中药产业科技文化园的设计理念和内容。

简介：摘要目的探讨腕关节镜下经骨与关节囊联合修复Atzei 2型三角纤维软骨复合体(triangular fibrocartilage complex，TFCC)损伤的临床疗效。方法自2018年7月至2020年11月，我们对21例Atzei 2型TFCC损伤患者行腕关节镜下经骨与关节囊联合修复术。术后随访指标包括疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale，VAS)、DASH上肢功能评分、改良Mayo腕关节评分以及腕关节活动度、握力、桡尺远侧关节(distal radioulnar joint，DRUJ)不稳定分级，据此评价手术疗效。结果术后所有患者均获得随访，时间为13~35个月，平均15.3个月，均未发生手术并发症，DRUJ稳定性显著改善。VAS术前为(5.7±1.2)分，末次随访为(0.9±0.8)分。DASH术前为(47.8±7.2)分，末次随访为(11.9±4.1)分。术前改良Mayo腕关节评分为(59.0±12.6)分，评价为可9例，差12例；末次随访为(87.7±6.1)分，评价为优8例、良11例、可2例。腕关节屈伸活动度术前为(91.7±15.6)°，末次随访为(123.8±8.5)°；旋转活动度术前为(128.7±12.3)°，末次随访为(153.2±7.5)°；握力术前为(19.3±3.2)kg，末次随访为(22.5±2.6)kg。所有随访指标术前术后差异均有统计学意义(P<0.001)。结论采用腕关节镜下经骨与关节囊联合修复Atzei 2型TFCC损伤可以有效缓解症状，改善腕部功能，恢复DRUJ稳定，疗效满意。

简介：摘 要：目的：探究孟鲁司特钠联合复方甲氧那明治疗慢性支气管炎的价值。方法：选取2020年2月到2021年5月之间，我院收治的60例慢性支气管炎患者作为本次研究对象，按照住院号将其随机分成两组，分别为实验组和对照组，每组患者各30例，对照组给予常规单一的药物治疗。实验组给予孟鲁司特钠联合复方甲氧那明进行治疗。对比两组患者的症状缓解时间。结果：实验组患者的症状缓解时间明显短于对照组。P＜0.05，具有统计学意义。结论：孟鲁司特钠联合复方甲氧那明治疗慢性支气管炎临床效果明显，适合推广使用。

简介：摘要：目的：基于手术室空气情况，分析应用不同层流消毒方式效果。方法：利用平皿暴露法在层流洁净手术间内监测自然菌沉降数，依据消毒手段将其分为两组，采用单纯层流消毒为对照组和采用复合层流消毒为观察组，每组各采样15次，评估其消毒灭菌数及卫生指标评分。结果：经两组消毒灭菌数比较：观察组菌落数高于对照组（P＜0.05）。经两组卫生指标评分比较：观察组室内空气监测、人员手部卫生、手术器械使用、消毒物品使用评分均高于对照组（P＜0.05）。结论：相对于单纯层流消毒，应用复合层流消毒于手术室空气效果理想，提升消毒灭菌数，改善室内卫生指标评分，缔造无菌室内环境，利于患者恢复及诊治，值得推广。

简介：无

简介：