简介：摘要目的探讨急性胃穿孔患者的临床治疗方法及治疗效果。方法选取2011年10月到2013年10月于我院就诊的急性胃穿孔患者共76例，将患者按照入院编号，随机观察组和对照组患者各38例，对照组患者入院之后给予胃大部分切除的手术治疗；观察组给予单纯的胃穿孔修补手术治疗。比较两组患者的手术时间、住院时间、手术出血量及并发症发生率、复发率。结果观察组38例患者在接受上述治疗之后,手术时间、住院时间、手术出血量、并发症发生率均低于对照组，组间治疗效果比较具有明显差异，P＜0.05。但观察组患者的术后复发率高于对照组，P＞0.05，不具有统计学意义。结论临床上在治疗急性胃穿孔时，需要依据患者的实际情况，选择最佳的手术治疗方案。

简介：

简介：摘要目的米氮平作为新型抗抑郁药，对抑郁症疗效肯定，比多虑平副反应低，更为安全可靠。方法对80例住院和门诊的抑郁症患者随机分为两组，分别在治疗前和治疗后第1、2、4、6周末进行相关量表测定，主要采用HAMD、TESS等量表，并对照分析，评价疗效和不良反应。结果疗效比较米氮平组显效率为95%，多虑平组为92.5%，无显著性差异（P>0.05），不良反应比较米氮平组不良反应9例（22.5%），多虑平组不良反应26例（65%），有显著性差异（P<0.01）。结论米氮平与多虑平对抑郁症均有显著确切疗效，并且疗效相当，但在不良反应方面，多虑平副作用明显突出，而米氮平副反应则更轻，用药依从性更好，更适合抑郁症治疗。

简介：摘要近几年来我国的医患关系日趋紧张，医疗纠纷日益增加，一方面经常有病人投诉、殴打甚至杀死医务人员的事件发生，另一方面医务人员也多有抱怨。为处理病人投诉和医疗纠纷，卫生行政部门、医院主管部门和相关医务人员要耗费大量的时间和精力。医患关系紧张不仅影响到患者及家属的心理，影响到和谐社会的构建，也严重干扰了医疗单位的正常工作秩序，加重了医疗管理部门的工作量和医务人员的心理压力，降低了医疗单位和医务人员在社会上的声誉形象。构建和谐的医患关系，维护正常的医疗服务秩序，维护医患利益，成为需要全社会共同来关注的一项严峻的课题。笔者就医患关系紧张产生的原因和解决对策粗浅地谈谈个人的一些见解。

简介：目的：观察并比较奥氮平、喹硫平对阿尔茨海默病（AD）患者睡眠呼吸功能的影响。方法伴有精神行为症状的AD患者随机分组，分别接受奥氮平（n＝42）、喹硫平（n＝38）治疗，疗程6周。治疗前、后行多导睡眠图检查，测定呼吸暂停低通气指数（AHI）、最低血氧饱和度（LSaO2）、平均血氧饱和度（MSaO2）、血氧饱和度＜90％时间占监测总时间的百分比（TS90％）。结果①治疗后，奥氮平组AHI、TS90％增高（分别P＜0．01、0．05），LSaO2、MSaO2降低（均P＜0．05）；喹硫平组变化不显著（P＞0．05）。奥氮平组治疗后的AHI、TS90％显著高于喹硫平组（P＜0．01），LSaO2、MSaO2显著低于喹硫平组（均P＜0．05）。②治疗前，阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）发生率为27．5％（22／80）；治疗后奥氮平组新出现的OSAHS患者比例高于喹硫平组（分别为6／31、0／27，P＜0．05）。③治疗后，两组简易精神状态检查（MMSE）评分无显著变化（均P＞0．05）；而AD病理行为量表（BEHAVE－AD）评分显著降低（P＜0．01）。两组治疗后的MMSE、BEHAVE－AD评分比较差异无统计学意义（P＞0．05）。结论奥氮平对AD患者睡眠呼吸功能可能存在不良影响，而喹硫平的影响不显著。

简介：摘要目的近年来，随着经济的飞速发展，许多年轻人越来越依赖于高科技电子产品1，养成了好多不良嗜好，年轻人患肩周炎的机率也逐年增多。方法发病时出现肩部疼痛，肩关节运动功能障碍两大症状。笔者自1998年33月至2012年2月，运用按摩配合经络导平仪治疗肩周2。结果286例，取得了较为满意的效果。结论肩周炎的发病因素很多，主要与外感风寒湿邪，外伤，劳损有关。肩周炎患者年龄一般多在50岁左右，大多数生理机能减退，气血不足，抵御外邪功能减弱。按摩配合经络导平仪治疗肩周炎，具有疏经通络，消炎止痛，滑利关节，拨离粘连，促使萎缩肌肉恢复的功效。

简介：摘要目的研究标准的婴儿立位腹部X线片，合理的体位可为诊断采集最大限度的信息量。方法50例，年龄0～12个月，男30例，女20例。患儿家属侧立于胸片架旁，其近胸片架侧膝关节呈90度屈曲，足下踩一垫脚凳，使股骨干与地面平行，股骨干的中点对准胸片架纵轴。患儿取前后位坐于股骨干中点，家属双手握住患儿相对应侧上臂，并使患儿双臂上举，以减少体重对脊柱的压力，双手拇指固定患儿头部，使其头部和背部同时靠于胸片架，中心线通过脐垂直射入胶片中心。结果50例婴儿立位腹部平片均一次拍摄成功，结论我们通过多年的总结发现此种体位可以很好的解决腹部立位摄片问题。

简介：摘要目的探讨喹硫平与氯氮平联合碳酸锂治疗急性躁狂症的临床效果。方法选取我院在2014年12月～2015年10月期间收治的60例急性躁狂症患者，按照治疗方法将患者分为2组，对照组与观察组，每组30例，对照组给予氯氮平联合碳酸锂治疗，观察组给予喹硫平联合碳酸锂治疗，对比两组患者的临床治疗效果。结果观察组治疗有效明显高于对照组，差异显著，有统计学意义（P＜0.05）；观察组不良反应发生率明显低于对照组，差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。结论喹硫平联合碳酸锂治疗急性躁狂症，效果显著，不良反应少，值得临床推广与应用。

简介：摘要目的通过对60例肝硬化患者的护理，总结经验，进一步提高护理质量。方法对肝硬化病人从身体上、生活上、心里上以及社会支持上给予关注和指导，采取预防感染和并发症的护理措施。结果并发上消化道岀血一例。结论肝硬化患者病情易复发，劳累，饮食不当，感染是诱发并发症的重要因素，加强临床护理，积极预防和治疗并发症，可降低患者的病死率。

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简介：摘要目的探讨氯氮平所致晕厥的临床特点及预防处理方法。方法回顾性分析180例氯氮平治疗中出现晕厥的临床特点及处理方法。结果研究组160例发生晕厥5例(3.1％)，对照组180例发生晕厥29例(16.1％)，两组发生晕厥率比较，差异有统计学意义（P<0.05）。结论对氯氮平治疗患者行跌倒/坠床风险评估，采用警示标识加强护理管理，集中看护，安全用药，能够更好地控制氯氮平所致晕厥的发生，确保病员的安全。

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简介：目的了解儿童氯氮平药物中毒的临床情况，探讨儿童氯氮平血药浓度与血液灌流之间的相互关系，为进一步防范和抢救治疗提供参考。方法对22例服用氯氮平儿童临床资料进行调查，对患者年龄、误服剂量、血液灌流疗效等进行统汁分析。结果22例儿童经过治疗，治愈13．6％，好转86．4％。血液灌流前后比较，氯氮平的浓度平均下降（280．8±180．2）ng·mL-1，前后浓度具有显著性差异（P〈0．05）。灌流组与非灌流组的清醒所需时间分别为（25．8±1．5）h和（34．8±4．1）h，存在显著差异（P〈0．05）。结论儿童氯氮平中毒均为误服，临床药师应及时宣讲贮藏药物安全知识，避免类似事件发生。根据氯氮平的血药浓度监测结果以及临床症状，及时进行血液灌流，能有效减少患儿清醒所需时间。

简介：摘要目的探讨不典型自发性蛛网膜下腔出血临床特点和误诊原因。方法对蛛网膜下腔出血患者的临床资料进行回顾性分析。结果179例蛛网膜下腔出血患者中27例首诊被误诊；误诊为高血压脑病、脑供血不足各6例，血管神经性头痛5例，病毒性脑炎3例，酒精中毒、癫痫、糖尿病昏迷各2例，冠心病心绞痛1例。结论该病不典型临床表现复杂，临床工作中容易漏诊、误诊。故临床上要重视病家的每一点陈述，认真进行体格检查和作必要的特殊检查。对临床怀疑蛛网膜下腔出血的患者，宜早行头颅CT及腰穿检查。

简介：摘要目的探讨喜炎平注射液治疗婴幼儿秋冬季腹泻的疗效。方法腹泻患儿59例随机分为两组，治疗组32例，对照组27例。分别给予喜炎平注射液和常规治疗。结果治疗组和对照组总有效率和有显著缓解腹泻的平均时间（P<0.05）。结论喜炎平注射液治疗小儿秋季和冬季的腹泻有效

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简介：摘要随着我国社会人口的老龄化，老年人的身心健康越来越受到人们的重视，老年病科为了提高护理质量，推出以心理疏导，康复指导为主体的主体化服务，努力营造以患者利益和需求为核心的人文环境。创建良好和谐的护患关系，收到了显著效果，提高了老年病科护理质量。现总结如下。

简介：摘要目的探讨产后抑郁症的护理方法。方法对我院2014年1月――2015年8月收治的23例产后抑郁患者的护理方法进行分析总结。结果经治疗和护理后，21例患者抑郁症状全部消失，占91.3%，经进一步治疗后，本组患者均痊愈出院。结论有效的护理能够减轻患者症状，促进病情好转，加快痊愈。

简介：摘要目的建立楂曲平胃合剂的质量控制方法。方法用薄层色谱法鉴别楂曲平胃合剂中得厚朴、苍术；用高效液相色谱法测定制剂中的橙皮苷含量。结果薄层色谱中斑点清晰、易于识别；HPLC法精密度、重现性良好，橙皮苷进样量在12.4～124μg/ml范围内与峰面积线性关系良好（r=0.9991），平均加样回收率为102.1%，RSD为1.73%（n=5）。结论所建立的定性定量方法可有效控制楂曲平胃合剂的质量。