简介:摘要目的通过文献计量学方法分析伞状评价的研究现状和热点。方法通过检索Web of Science核心合集数据库获取伞状评价相关研究,检索时限为建库至2021年12月31日。运用VOSviewer1.6.16提取纳入研究的作者、国家、机构、关键词,并生成高产合作作者、国家、机构网络图和高频关键词的聚类图;采用CiteSpace5.7.R5W突现词检测功能探寻关键词的突变点。结果最终纳入755篇文献,文献年发表量呈增长趋势。英国是发文量最多的国家(297篇),伦敦大学学院是发文量最多的机构(77篇)。3 863位作者参与伞状评价研究,其中发文量最多的作者是Solmi M(28篇);主要作者形成3个团队,团队间缺乏密切合作。伞状评价研究热点集中在心血管疾病、癌症、心理健康等慢性病及其健康管理,糖尿病、心衰、地中海饮食等是近年来伞状评价研究的前沿领域。结论伞状评价研究正处于发展阶段,文献量呈增长趋势,英国在该领域处于领先地位,团队内部合作较紧密,但团队间需加强交流合作。慢性病及其管理是目前研究热点和重点关注的研究内容。
简介:摘要目的研究分析骨髓间充质干细胞和伞状支撑骨移植术治疗股骨头坏死的疗效。方法选取2011年8月~2014年1月期间我院收治的48例股骨头坏死患者,按治疗方式不同分为3组。Ⅰ组实行骨髓间充质干细胞及伞状支撑骨移植术;Ⅱ组实行骨髓间充质干细胞及松质骨移植术;Ⅲ组实行单纯股方肌骨柱移植术。每组的健侧肢体均作为正常自身对照。于术后3、6个月分别行组织学、放射学观察。结果术后3个月,A组织学观察三组骨小梁的生长状况以Ⅰ组最佳,Ⅰ组骨小梁面积分数百分比增高且空骨陷窝计数的百分比降低,较Ⅱ组、Ⅲ组差异明显(P<0.05),具有统计学意义。但与健侧相比差异不明显(P>0.05),无统计学意义。BX线检查Ⅰ、Ⅲ组的骨骼恢复良好,Ⅰ组植骨愈合等方面优于Ⅲ组,Ⅱ组手术侧骨修复效果明显较Ⅰ组、Ⅲ组差,三组术后修复差异明显(P<0.05)。术后6个月组织学检查Ⅰ、Ⅲ组手术侧骨小梁面积分数百分比及股骨头空骨陷窝计数百分比较健侧差异不明显(P>0.05);x线检查Ⅰ、Ⅲ组术侧股骨头已是正常x线表现,而Ⅱ组术侧股骨头则完全塌陷。结论髓间充质干细胞和伞状支撑骨移植术对于股骨头坏死的治疗效果良好,优于涉及的其他方法。
简介:摘要目的探讨股方肌蒂骨瓣加钛网伞状支撑骨移植治疗中青年股骨头坏死的临床效果。方法自2009年3月至2012年10月,我们对11例中青年股骨头缺血性坏死患者经股骨头与颈交界处开槽,清除股骨头内死骨,自体松质骨移植及股方肌蒂骨柱加钛网伞状支撑骨移植治疗,并进行临床观察。结果11例患者,经过1.5—2.5年随访,根据王义生的疗效评价进行评定,优7例,良3例,可1例,优良率91%,疗效满意。结论该术式通过自体松质骨植入及股方肌蒂骨柱加钛网伞状支撑对关节软骨起到了有效支撑,防止塌陷,骨瓣血运丰富,能有效促进软骨下骨的修复,重建血液循环,临床疗效肯定,是一种理想的治疗中青年早期股骨头缺血性坏死的方法。
简介:目的对当前发表的系统评价再评价(overviewsofreviews,简称Overviews)纳入研究的质量评价方法进行调查分析,为Overviews制作者提供方法学参考。方法计算机检索CochraneLibrary(2010年第1期)、PubMed、EMbase和中国生物医学文献数据库(CBM),检索时间截至2009年12月,遴选出具代表性的Overviews。然后提取其质量评价标准等相关资料进行分析,并对主要质量评价标准进行讨论分析。结果共遴选出43个具有代表性的Overviews,其中32个(74.4%)对纳入的系统评价进行了方法学质量评估,15个采用OQAQ标准(34.9%)、3个采用AMSTAR标准(7.0%)、2个采用DARE清单(4.6%)、2个采用Assendel标准(4.6%)、1个采用EectivePublicHealthPracticeProject标准(2.3%)、6个采用自定义标准(14.0%),1个采用综合标准(2.3%),2个为其他(4.6%)。有10个研究(23.6%)进行了证据质量评价,其中8个研究(18.6%)应用GRADE分级系统进行评价,7个研究(16.3%)同时应用了证据质量评价和GRADE分级评价方法。结论现有Overviews对纳入研究的质量评价包括方法学质量和证据质量,但大多数现已发表的Overviews文献的质量评价实施并不完整。同时,现已发表Overviews中采用的方法学质量评价标准众多,尚无统一标准。鉴于OQAQ标准和AMSTAR标准评价内容全面,实施简易,其应用相对广泛,并得到了推荐,建议Overviews作者合理选择应用。GRADE系统相比其他证据质量分级系统更具系统性和全面性,推荐制作者在研究过程中正确使用,使Overviews研究结果更加完整,便于临床推广应用。
简介:摘要目的综合评价某医院2000年~2009年工作动态,为医院管理者制定管理决策提供更全面、准确的信息。方法应用综合评价方法,根据二级综合医院制定的综合指标,从中选取7项数据采用标准化处理方法。结果标准化处理后的医疗工作指标综合分值历年呈上升值。结论单项指标的高低变化受多因素的影响,从2000年~2009年,医疗工作各项指标综合评价除了2007年有所下降外,基本呈现逐步向上的良好发展趋势。
简介:摘要目的综合分析论述PICUs质量改进(quality improvement,QI)的文献,评价现有研究质量。数据来源本文检索了2020年5~6月间PubMed、Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature和the Cochrane Central Register of Controlled Trials databases这几个数据库发表的相关文献。研究选择纳入报告PICUs QI干预的英文同行评议文章。筛选标题和摘要并回顾文章以确定其是否符合QI标准。数据抽取采用结构化模板抽取数据。采用质量改进最低质量标准集(quality improvement minimum quality criteria set,QI-MQCS)评估纳入的文章质量,量表评分0~16分。数据合成确定的2 449篇文章中,158篇被纳入分析。QI干预最常见的目标是医疗相关感染(n=17,10.8%),交班(n=15,9.5%),查房(n=13,8.2%),镇静/疼痛/谵妄(n=13,8.2%),药物安全(n=11,7.0%)和非计划拔管(n=9,5.7%)。在医学研究所描述的医疗质量6个领域中,以患者为中心和时效性少被提及,没有一项研究涉及公平。基于QI-MQCS的中位质量分数为11.0(9.0,13.0)。虽然文章的数量和质量都在上升,但只有17%的研究被认为"高质量",得分在14~16分。只有8(5%)篇文章引用质量改进报告卓越标准(SQUIRE)指南来报告QI工作。结论关于PICUs QI干预的出版物,包括高质量出版物的数量正在增加。然而即使在近年,低质量文章仍在继续发表。因此,报告质量还有提高空间。
简介:摘要目的综合分析论述PICUs质量改进(quality improvement,QI)的文献,评价现有研究质量。数据来源本文检索了2020年5~6月间PubMed、Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature和the Cochrane Central Register of Controlled Trials databases这几个数据库发表的相关文献。研究选择纳入报告PICUs QI干预的英文同行评议文章。筛选标题和摘要并回顾文章以确定其是否符合QI标准。数据抽取采用结构化模板抽取数据。采用质量改进最低质量标准集(quality improvement minimum quality criteria set,QI-MQCS)评估纳入的文章质量,量表评分0~16分。数据合成确定的2 449篇文章中,158篇被纳入分析。QI干预最常见的目标是医疗相关感染(n=17,10.8%),交班(n=15,9.5%),查房(n=13,8.2%),镇静/疼痛/谵妄(n=13,8.2%),药物安全(n=11,7.0%)和非计划拔管(n=9,5.7%)。在医学研究所描述的医疗质量6个领域中,以患者为中心和时效性少被提及,没有一项研究涉及公平。基于QI-MQCS的中位质量分数为11.0(9.0,13.0)。虽然文章的数量和质量都在上升,但只有17%的研究被认为"高质量",得分在14~16分。只有8(5%)篇文章引用质量改进报告卓越标准(SQUIRE)指南来报告QI工作。结论关于PICUs QI干预的出版物,包括高质量出版物的数量正在增加。然而即使在近年,低质量文章仍在继续发表。因此,报告质量还有提高空间。
简介:目的对国内外养老机构护理质量评价指标体系的文献进行系统评价,对国外指标体系的使用情况进行分析。方法计算机检索中英文数据库,收集养老机构护理质量评价指标体系的文献,采用描述性分析方法对文章信息进行描述、分析。结果纳入15篇文献,其中中文文献2篇,英文文献13篇,共介绍了17个指标体系,各指标体系的结构及条目数存在较大差异,更加关注结果性指标,忽视结构及过程性指标。结论养老机构的护理质量受到了普遍关注,构建了护理质量评价体系。同时,需要对各指标的测量方法、阈值进行规定,保证质量指标的可操作性。且针对评价后所发现的质量问题制订相对应的干预措施,保证质量改进的连续性,以达到对养老机构进行全面质量控制的目的。
简介:摘要目的了解东湖区预防接种后反应的发生情况,客观评价疫苗免疫的安全性,以制定科学免疫策略。方法对东湖区2008—2010年发生的疑似预防接种异常反应进行分析。结果2008—2010年报告疑似预防接种异常反应54例中一般反应43例,占79.62%;异常反应5例,占9.26%;偶合症3例,占5.56%;心因性反应3例,占5.56%。结论在实施接种前,应当告知受众者或者其监护人所接种疫苗的品种、作用、禁忌、不良反应以及注意事项,询问受众者的健康状况以及是否有接种禁忌等情况,并如实记录告知和询问情况。