简介：摘要

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简介：摘要目的比较单侧双通道内镜（unilateral biportal endoscopy，UBE）与单通道内镜（uniportal endoscopy，UE）下单侧椎板切开双侧减压（unilateral laminotomy for bilateral decompression，ULBD）治疗腰椎管狭窄症的临床疗效。方法回顾性分析大连医科大学附属大连市中心医院及温州医科大学附属第一医院2020年1月至2021年6月通过UBE或UE进行ULBD治疗的82例腰椎管狭窄症的患者资料，男36例、女46例；年龄（63.3±7.5）岁（范围47~81岁）。UBE组42例，男20例、女22例，年龄（63.2±7.6）岁（范围47~81岁）；UE组40例，男16例、女24例，年龄（63.5±7.5）岁（范围48~80岁）。比较两组手术时间、住院天数和手术并发症发生率，术前、术后第1天、7天、1个月和6个月的腰腿痛视觉模拟评分（visual analogue scale，VAS）以及术前、术后1个月和6个月的Oswestry功能障碍指数（Oswestry disability index，ODI）。计算手术前后的硬膜囊面积、入路侧关节突关节切除角度、盘黄间隙减压率和骨性侧隐窝减压率。结果所有患者均顺利完成手术。UBE组手术时间为（63.1±7.0）min、住院时间（3.9±0.9）d；UE组分别为（61.2±6.2）min、（3.7±0.9）d，差异均无统计学意义（t=1.31，P=0.195；t=1.24，P=0.217）。UBE组的腰腿VAS由术前（7.19±0.97）分降至术后第1天（3.43±0.63）分、第7天（1.71±0.60）分、1个月（1.33±0.48）分和6个月（1.36±0.48）分（F=352.29，P<0.001）；UE组的腰腿痛VAS评分由术前（6.85±0.89）分降至术后第1天（2.45±0.75）分、第7天（1.75±0.59）分、1个月（1.33±0.47）分和6个月（1.28±0.45）分（F=291.44，P<0.001）。术后第1天UBE组的腰腿痛VAS高于UE组（t=6.41，P<0.001），术后第7天两组差异无统计学意义（t=-0.27，P=0.786）。UBE组的ODI由术前66.62%±4.98%降至术后1个月21.81%±2.61%和6个月11.62%±2.31%（F=1991.35，P<0.001）；UE组由术前64.35%±5.16%，降至术后1个月22.85%±3.26%和6个月11.15%±2.86%（F=1931.18，P<0.001）。术后UBE组的硬膜囊面积为（135.1±10.0）mm2大于UE组的（120.9±10.4）mm2（t=6.30，P<0.001）。术后UBE组的入路侧关节突关节切除角度为69.3°±4.9°小于UE组的94.3°±4.1°（t=-25.00，P<0.001）。两组同侧的盘黄间隙减压率分别为39.0%±3.0%和38.7%±3.3%（t=1.52，P=0.134），对侧分别为41.6%±3.3%和22.8%±3.2%（t=26.32，P<0.001）。两组同侧的骨性侧隐窝减压率分别为70.0%±4.8%和59.3%±3.9%（t=15.64，P<0.001），对侧分别为73.0%±3.4%和48.4%±4.3%（t=28.86，P<0.001）。UBE组同侧盘黄间隙减压率及骨性侧隐窝减压率与对侧的差异无统计学意义（t=-1.40，P=0.174；t=-1.72，P=0.096），而UE组同侧的盘黄间隙减压率及骨性侧隐窝减压率均大于对侧（t=28.51，P<0.001；t=13.95，P<0.001）。结论通过UE和UBE行ULBD治疗腰椎管狭窄症均能取得良好的短期临床疗效。UB术后早期疼痛缓解优于UBE；而UBE能够更好地保留关节突关节，在影像学上减压效果更佳。

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简介：【摘要】目的 探究根管内器械分离患者经旁路通道处理的有效性。方法 随机将2012年6月至2023年6月我院46例根管内器械分离患者分为实验组（27例，未能取出分离器械，应用旁路根管治疗）、对照组（19例，已取出分离器械，应用常规根管治疗）。对比两组术后根充效果、治疗效果、实验组不同病变术后治疗效果。结果 实验组适填率、术后成功率与对照组相比，P＞0.05；实验组中牙髓炎、根尖炎治疗成功率与牙周牙髓联合病变治疗成功率相比，P＜0.05。结论 可将旁路通道处理当做根管内分离器械无法取出的非手术治疗方法，值得推广。

简介：摘要：目的：探析绿色通道护理在急诊小儿高热惊厥护理中的运用价值。方法：对我院急诊科2022年4月~2023年3月间收治的66例小儿高热惊厥患者病例资料进行回顾分析，按照不同护理方案分成对照组（常规急诊科护理）和观察组（绿色通道护理），各组均33例。对比两组护理效果。结果：观察组急诊时间、惊厥抽搐时间、退烧时间及住院时间均短于对照组，P＜0.05。结论：绿色通道护理在急诊小儿高热惊厥护理中的使用可确保急诊治疗的顺利进行，加快患儿惊厥、高热症状的改善，促进患儿康复速度，值得推广使用。

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简介：【摘要】目的 探究绿色通道在急诊产后大出血护理中的应用。方法 于2021年11月～2022年11月选取我院急诊科收治的产后大出血患者80例，按入院顺序分为对照组（n=40）与观察组（n=40），对照组采取常规护理，观察组在对照组的基础上行绿色通道护理，对比两组临床表现、护理满意度。结果 干预后，观察组出血量、住院时间低于对照组，护理满意度高于对照组，具有统计学差异（P

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简介：摘要输尿管软镜手术过程中有效置入输尿管通道鞘，可以加快肾内液体循环，从而降低肾内压力，增强术野清晰度。输尿管通道鞘置入的位置好坏、成功与否决定着碎石成功率和术后感染的风险。本文对输尿管通道鞘置入过程的影响因素及目前提高置入输尿管通道鞘成功率的方法等作一综述。

简介：摘要：目的：探讨和分析硬通道穿刺在重症颅内血肿治疗中的效果。方法：选取80例重症颅内血肿病人并随机分两组，分别采用软通道穿刺（参考组）与硬通道穿刺（研究组），对比效果。结果：研究组治疗总有效率更高，治疗后CNDS评分更低，P<0.05。结论：硬通道穿刺更治疗此类病人效果更优，能够更好地保护脑功能。

简介：摘要目的: 探讨通道下单节段椎弓根内固定治疗腰椎骨折的临床效果。

简介：摘要：目的 分析探讨急诊护理快速通道在急性脑卒中急救中的应用价值。方法 本次将我院于2022年1-12月收治的96例急性脑卒中患者作为研究的对象，按随机数字表法分成两组，对照组48例给予常规急诊护理干预，观察组48例加强急诊护理快速通道干预，进一步对两组护理效果进行分析比较。结果 （1）观察组急救成功率为95.83%，与对照组的81.25%比较明显更高（P＜0.05）。（2）观察组等待救援时间、入院确诊时间、确诊至治疗时间、绿色通道停留时间均明显短于对照组（P＜0.05）。结论 急诊护理快速通道在急性脑卒中急救中的应用价值显著，可提高急救成功率，缩短急诊急救时间。

简介：摘要：目的：比对分析急诊绿色通道是否会对老年髋部骨折患者的临床治疗效果产生积极影响。方法：本院2022年1月～2023年5月收治的100例患者分为研究、常规两组，均为50例，送抵本院时分别经由急诊绿色通道诊疗及常规诊疗。比对两组患者诊疗等待时间、辅助检查等待时间、术后并发症（肺部感染、泌尿系统感染、下肢静脉血栓、肺栓塞）发生情况。结果：①研究组患者的诊疗等待时间、辅助等待检查时间均远低于常规组患者，P＜0.05。②研究组患者术后并发症总发生率为4.00%，低于对照组的20.00%，P＜0.05。结论：老年髋部骨折患者经由急诊绿色通道接受诊疗时，可以有效缩短诊疗等待时间、辅助等待检查时间，降低术后并发症发生率。

简介：【摘要】目的：分析ICU血管活性药物双泵双通道续药方法。方法：随机将2023年1月~2023年8月期间我院ICU接收的使用血管活性药物治疗患者80例分为各40例的2组，对照组为传统续药，观察组为双泵双通道续药，对比两组应用效果。结果：观察组续泵后不同时间段收缩压、心率以及不良反应发生率均优于对照组（P＜0.05）。结论：ICU血管活性药物治疗时采取双泵双通道续药，可以维持患者生命体征稳定，降低患者不良反应，值得临床广泛推广及应用。

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简介：【摘要】目的：探究腰椎椎管狭窄症（LSS）实施单边双通道脊柱内镜技术（UBE）治疗的临床效果。方法：本次选取主要共62例LSS病例，试验起始于2020.01内，终止于2022.12内。所有病例均实施UBE治疗。观察术中并发症、治疗优良率、手术及住院用时，对比手术实施前后Oswestry功能障碍指数（ODI）、视觉模拟评分（VAS）等评分变化。结果：本组62例手术顺利完成，手术用时（55.22±10.56）min，住院用时（5.33±2.15）d；治疗优良率90.32%（56/62）；术中仅2例硬膜破裂，发生率3.23%。患者术后2d及1、3个月时ODI评分、VAS评分较术前均显著降低（P＜0.05）。结论：LSS实施UBE治疗具有减压彻底、操作灵活、视野清晰、微创等优势，既能改善腰椎功能，又能减轻术后疼痛，可进一步尝试和借鉴。

简介：【摘要】目的：分析急性脑卒中患者应用急诊护理快速通道干预的效果。方法：以2021年6月-2022年9月我院收治的64例患者为例，随机数字表法分组，一组为常规护理（对照组），一组为急诊护理快速通道干预（观察组），各32例，比较不同干预的效果。结果：观察组救治时间短于对照组，急救成功率及总满意度高于对照组（P＜0.05）。结论：经急诊护理快速通道干预，可有效缩短患者救治时间，提高急救成功率，促使患者满意度提升，值得推广。