简介:目的探究双排螺旋CT对肝脓肿的诊断价值。方法针对本院自2010年1月至2012年6月以来,在本院进行检查治疗的40位肝脓肿患者,经手术后得到确诊的病例,对其相关病历资料及检查图像进行研究和分析,通过观察本次40位患者的CT检查图像,判断CT扫描对肝脓肿的确诊率,确定其诊断价值。结果在经过双排螺旋CT扫描检查的40位患者中,38名患者被诊断为肝脓肿,其中1例肝转移瘤和1例肝血管瘤被误诊,确诊率为95%,误诊率为5%。在这40位患者中,单发脓肿25例,多发脓肿15例;脓肿直径约在2~12cm范围内。本次调查的患者中,脓肿的发生部位以肝右叶居多16例,其次为肝左叶11例,累及两叶者仅有3例。结论在经过双排螺旋CT扫描后的图像上,对肝脓肿可以显示出非常明显的征象,确诊率高,对临床诊断及治疗提供不可或缺的帮助,具有重要诊断价值,值得临床推广和应用。
简介:摘要目的比较单纯双排缝线桥技术与双排缝线桥技术联合Ⅱ型“Chinese way”处理巨大肩袖损伤的临床效果。方法回顾性分析2019年1月至2021年9月首都医科大学附属北京朝阳医院收治的74例单侧巨大肩袖损伤患者的临床资料。男性39例,女性35例,年龄(60.2±7.8)岁(范围:42~77岁)。采用单纯双排缝线桥技术修补术(单纯组)44例,采用双排缝线桥技术联合Ⅱ型“Chinese way”修补术(联合组)30例。单纯组行断裂肩袖的内外排锚钉固定;联合组首先将肱二头肌长头腱转位至冈上肌腱足印区,用1枚内排锚钉尾线缝合固定,然后利用双排锚钉缝线桥技术修补剩余的肩袖断裂部分。记录患者手术基本情况,比较两组患者术前、术后6个月、末次随访时肩关节的活动度、疼痛视觉模拟评分(VAS)、美国肩肘外科协会(ASES)评分、加州大学洛杉矶分校(UCLA)评分、Constant-Murley肩关节功能评分,记录患者术后并发症及影像学结果,计算术前与术后各观察指标差值。两组重复测量的定量资料采用重复测量方差分析,组内不同时间点数据的两两比较采用LSD多重比较法。结果所有患者顺利完成手术,随访时间为(14.6±5.4)个月(范围:6~24个月),术中及术后均未出现严重并发症。两组患者术后6个月及末次随访时的肩关节活动度、VAS、ASES评分、UCLA 评分、Constant-Murley肩关节功能评分均较术前明显改善(P值均<0.01),末次随访的结果亦优于术后6个月(P值均<0.01)。联合组术后6个月及末次随访时各项观察指标优于单纯组(P值均<0.01)。患者术后6个月及末次随访时X线正位片提示肩关节退变未见明显进展,在随访中完善MRI检查的27例患者中,14例重建的肩袖组织再次损伤撕裂(Ⅳ型及Ⅴ型),其中单纯组10例(22.7%,10/44),联合组4例(13.3%,4/30),差异无统计学意义(χ2=1.026,P=0.311)。结论与单纯双排缝线桥技术相比,双排缝线桥联合Ⅱ型“Chinese way”修补术对改善巨大肩袖损伤患者术后近期的疼痛症状、关节活动度、关节功能的效果更优,并发症发生率更低。
简介:摘要目的探讨双排螺旋CT1及X线诊断对肝脓肿的诊断价值以及在临床治疗中笔者的应用体会。方法研究分析我院在2009年7月至2011年7月之间接收诊治的50例肝脓肿患者,将全部肝脓肿患者拥有的X线片影像学资料与双排螺旋CT的影像学资料进行对比分析,并加以研究总结。结果通过对所有患者治疗情况进行分析发现使用双排螺旋CT比使用X线片诊断进行诊断在确诊率、对肝脓肿部位敏感度以及准确率上都比X线片技术高,均达到100%,而X线片的这些数据则分别为69.1%,83.8%,83.8%。结论相对于X线平片而言,双排螺旋CT优势显著,能够更为清晰的显示肝脓肿的细微处,对治疗的准确性提高有很大帮助,在临床上出现较低的误诊率,更加适合治疗较隐匿的肠梗阻,临床治疗复杂的肝脓肿患者推荐采取双排螺旋CT技术。
简介:摘要目的研究临床上双排螺旋CT双期扫描结果报告对胰头癌的诊断效果,进而提高胰腺癌的诊断率,做到早发现早治疗。方法选取本院自2010年05月至2012年05月就诊经各种检查诊断属于胰头癌的28例病例,收集双排螺旋CT双期扫描的影像图文报告。结果本肝内外胆管不同程度扩张的约占71%,有20例;不同程度主胰管扩张占42.9%,胰头肿块可见局限性实质肿块占68%,胰管呈串珠样扩张,即“双管征”的占64.3%。胰周脂肪层消失占60.7%,合并胰腺炎占28.6%。结论双CT双期增强扫描技术可以做到对胰腺病变密度变化的更好观察,从而做到对胰腺癌的早发现早治疗。
简介:摘要目的探讨肩关节镜下简化双滑轮(double-pulley)双排缝合锚技术治疗肩盂前缘大块骨折的临床疗效。方法回顾性分析2014年1月至2017年7月,采用肩关节镜下简化double-pulley双排缝合锚技术治疗24例肩盂前缘骨折患者资料,男13例,女11例;年龄(50.14±10.60)岁(范围,34~67岁);均为IdebergⅠa型骨折。其中单纯肩盂前缘骨折8例,伴肱骨大结节骨折4例,伴肩袖损伤5例,伴肩关节前脱位、肱骨大结节骨折4例,伴肩关节前脱位、肩袖损伤2例,伴肩关节前脱位、同侧桡骨远端骨折1例。肩盂前缘骨块面积占肩盂面积的28.91%±5.35%(范围,25.1%~38.5%)。肩关节镜下根据骨块大小,以1枚内排缝合锚置于肩盂前缘骨折床的内缘,2~4枚外排缝合锚置于肩盂关节面边缘,从低到高依次置入缝合锚,通过简化double-pulley技术复位固定。术后观察骨折复位及愈合情况、并发症发生情况。采用Constant-Murley评分、上肢功能障碍评分量表(Disability of Arm, Shoulder and Hand, DASH)对上肢功能进行评价,采用视觉模拟评分(visual analogue scale, VAS)评估疼痛程度。结果24例患者均获得满意骨折复位及内固定,均获得随访,随访时间19.5个月(范围,12~36个月)。手术切口均一期愈合,无一例发生感染、切口愈合不良等;骨折均愈合,愈合时间(2.7±0.6)个月(范围,2.1~3.2个月)。末次随访时,VAS评分为(0.8±0.8)分(范围,0~2分)。术后患肩关节活动度:前屈上举161.00°±5.77°(范围,145°~180°);体侧外旋46.43°±6.63°(范围,35°~60°);内旋拇指触及棘突水平为L3~T10。Constant-Murley评分(88.1±3.7)分(范围,81~93分),DASH评分(8.4±4.7)分(范围,0~40.4分)。除1例患者术后6周CT检查显示肱骨头向前下略移位外,其余患者肩关节对应正常,无脱位和不稳定表现。术后即刻及术后3、6、12个月CT检查均未见骨折块移位。CT检查评价关节面复位情况,术后即刻19例关节面台阶<2 mm,5例2~4 mm;末次随访时19例关节面台阶<2 mm,4例2~4 mm,1例>4 mm。术后6周,1例患者CT检查示肱骨头向前下略移位,但术后3个月CT检查示盂肱关节对应关系基本正常,关节面台阶5 mm。末次随访时,24例患者均未见严重骨关节炎表现,其中1例67岁患者存在轻度骨关节炎表现。2例伴肩关节前脱位及肩袖损伤者肩关节活动明显受限。结论对于大的肩盂前缘骨折,采用肩关节镜下简化double-pulley双排缝合锚固定技术治疗,创伤小,术中镜下视野清晰,骨折显露安全、充分,复位、固定稳定可靠,可获得满意疗效。
简介:【摘要】目的:研究分析双排螺旋CT与DR诊断肋骨骨折的临床效果。方法:选择该院2022年3月至2023年3月收治的80例胸部外伤致肋骨骨折患者。患者在入院后均需要采取DR诊断,在完成DR诊断检查后还需要进行双排螺旋CT检查。由2名学识渊博、经验丰富的高年资医学影像科医师进行诊断,统计分析双排螺旋CT与DR的诊断效果。结果:双排螺旋CT检查的确诊率(92.5%)明显高于DR诊断检查确诊率(78.75%),并且其漏诊率(7.5%)明显低于DR诊断检查漏诊率(21.25%),差异无统计学意义(P<0.05)。结论:双排螺旋CT在肋骨骨折中具有较高的诊断确诊率,可清晰直观显示肋骨骨折具体情况,有效降低漏诊率,为其诊断治疗提供有利依据。
简介:【摘要】 目的 评估 64排螺旋 CT双扇区扫描模式( SnapShot Burst)评价冠状动脉狭窄的准确性及图像质量。方法 在接受 64排螺旋 CT冠状动脉成像( CTCA)检查的 1367例患者中,入选采用双扇区模式扫描并于 60天内行冠状动脉造影( CCA)的患者共 68例,以 CCA作为金标准,统计 CTCA显示冠状动脉病变的敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值;一致性采用 kappa值进行 U检验;评价冠状动脉狭窄的准确性及冠状动脉各段的图像质量。结果 68例患者共显示冠状动脉节段共 798段。( 1)准确性评价:基于阶段水平分析,敏感度为 92.9%,特异度为 95.7%,阳性预测值为 79.0%,阴性预测值为 98.2%。基于血管分析,敏感度为 97.6%,特异度为 92.5%,阳性预测值为 95.3%,阴性预测值为 96.1%。基于患者分析,敏感度为 100%,特异度为 85.2%,阳性预测值为 91.1%,阴性预测值为 100%。 CTCA对显示冠状动脉狭窄分级与 CCA高度一致。( 2)图像质量: 2例患者体质系数较大,右冠状动脉、回旋支级前降支边缘模糊,远端血管不可评估。患者基本都是高心率患者,且部分心律不齐或者心率变化较大,冠状动脉错层伪影较重,由特有的 SS-F技术修复后图像质量更进一步提高。结论 64排螺旋 CT双扇区扫描模式评价冠状动脉狭窄的准确性高,图像质量好,运动伪影小。
简介:摘要目的探讨关节镜下双排锚钉缝线桥固定技术治疗肱骨大结节撕脱性骨折的疗效。方法随访2013年3月至2017年3月在南通大学附属建湖医院骨科接受治疗的骨折移位大于5 mm、骨折块面积小于3 × 3 cm,无其他损伤(如:肩袖损伤、SLAP损伤、Bankart损伤)的单纯肱骨大结节撕脱性骨折的且接受关节镜下双排锚钉缝线桥固定技术治疗的患者23例。收集患者末次随访的关节活动度、疼痛视觉模拟评分(VAS)、美国肩肘外科医师(ASES)评分等数据资料。采用配对样本t检验对术前术后关节活动度、VAS评分、ASES评分进行比较。结果所有患者均在3个月内实现骨性愈合。肩关节前屈活动度由术前(92.4±15.3)°提高至术后(148.7±15.3)°(t=9.956,P<0.01),外展活动度由术前(85.0±12.6)°提高至术后(147.3±14.4)°(t=15.502,P<0.01);外旋活动度由术前(21.5±10.2)°提高至术后(30.7±11.8)°(t=12.058,P<0.01); VAS评分比术前降低(Z=4.107,P<0.01); ASES评分由术前(29.7±6.1)分提高至术后(91.8±4.1)分(t=41.879,P<0.01)。结论关节镜下双排锚钉缝线桥技术治疗单纯性肱骨大结节撕脱性骨折效果确切,手术创伤小、恢复快、术后肩关节功能恢复良好。
简介:摘要目的评估将X线平片、双排螺旋CT分别运用于胸部创伤诊断过程中的效果情况。方法以我院2016年9月—2017年10月接收并行对应治疗的64例胸部创伤病人为对象,全部病例对象均接受X线平片、双排螺旋CT两种检查,并对照两种检查方式的诊断结果。结果此次调查的64例胸部创伤病人中,45例胸骨及肋骨出现骨折,27例气胸,15例血胸,12例血气胸,11例肺损伤,7例膈肌损伤,23例肺不张。X线平片的诊断总正确率是80.00%;双排螺旋CT的诊断总正确率是92.14%,两者对照,双排螺旋CT的诊断总正确率更高(P<0.05)。结论和X线平片检查相比,双排螺旋CT用于胸部创伤检查诊断中,可取得更高诊断正确率。但临床中需按照病人实际情况选择适宜的检查方式,X线平片可作为常规检查的首选方式,对于病情复杂者需联合CT开展检查,以进一步提升临床诊断的精确性。
简介: 【摘 要】目的:分析双排螺旋 CT应用于患者的蛛网膜下腔出血的临床诊断价值,探究其诊断效果。方法:将抽取时间为 2015年 2月至 2017年 5月笔者诊断的 70例蛛网膜下腔出血患者作为研究目标,按照检查方法不同予以分组处理,将常规 MRI检查予以参照组患者,参照组共 35例患者,将双排螺旋 CT检查予以实验组患者,实验组共 35例患者,对实验组以及参照组患者的临床诊断准确率数据予以观察计算。结果:实验组蛛网膜下腔出血患者的临床诊断准确率数据( 97.14%)与参照组蛛网膜下腔出血患者的临床诊断准确率数据( 80.00%)相对比,组间相关参数予以统计学研究,表现出小于 0.05的 p值,形成统计学分析意义。结论:将双排螺旋 CT检查应用于蛛网膜下腔出血患者的临床诊断展现良好效果。 【关键词】双排螺旋 CT;蛛网膜下腔出血;诊断效果 [Abstract] Objective: to analyze the clinical diagnostic value of double row spiral CT in patients with subarachnoid hemorrhage and explore its diagnostic effect. Methods: 70 patients with subarachnoid hemorrhage diagnosed by the author from February 2015 to may 2017 were selected as the research objectives. According to the different examination methods, they were divided into two groups. The patients in the reference group were given routine MRI examination, the patients in the reference group were 35, the patients in the experimental group were given double row spiral CT examination, the patients in the experimental group were 35, and the clinical data of the patients in the experimental group and the reference group were analyzed The data of diagnostic accuracy were observed and calculated. Results: the clinical diagnosis accuracy of the experimental group (97.14%) was compared with that of the reference group (80.00%). The relevant parameters between the groups were statistically studied, showing a p value of less than 0.05, forming a statistical analysis significance. Conclusion: the application of double row spiral CT in the clinical diagnosis of patients with subarachnoid hemorrhage shows a good effect.