简介：

简介：摘要颞叶癫痫(TLE)的手术治疗至今已有近百年历史，随着术前评估技术的进步和对癫痫网络的认识逐步加深，针对TLE的诊疗理念不断更新。TLE存在多种分型，表现为不同的电－临床特征。脑电图检查对不典型TLE的诊断和切除范围的规划具有重要价值。对TLE患者的解剖－电－临床特征进行综合评估至关重要，有助于不同病因癫痫(如假性TLE和自身免疫性癫痫)的诊断。前颞叶切除术被认为是治疗TLE的有效手段，新型颞叶内侧毁损术和神经调控术对TLE的治疗有较好的应用前景。

简介：摘要目的：比较6～12岁儿童单独使用1%环喷托酯和1%环喷托酯-复方托吡卡胺联合用药的睫状肌麻痹效果。方法：前瞻性随机对照研究。2018年7─9月在北京市海淀区妇幼保健院进行睫状肌麻痹验光的6～12岁屈光不正儿童98例（98眼），根据随机数字表法随机分为单独用药组和联合用药组。单独用药组给予1%环喷托酯点眼3次；联合用药组给予1%环喷托酯点眼3次和复方托吡卡胺点眼2次。分别于点眼前，第1次点眼后30、45、75 min测量等效球镜度（SE）和瞳孔直径。使用独立样本t检验比较2组基线数据。采用重复测量资料的方差分析对不同给药方法在不同时间SE和瞳孔直径的影响进行分析。使用Pearson相关性分析睫状肌麻痹程度与瞳孔散大程度之间的关系。结果：2组SE值均在点眼后30 min内向正值方向发展，45 min达到最佳效果，45～75 min基本保持平稳，不同时间点睫状肌麻痹作用差异有统计学意义（F=57.06，P<0.001）。不同给药方式对睫状肌麻痹效果影响差异无统计学意义。随时间延长，不同给药方式睫状肌麻痹效果差异无统计学意义。点眼后2组瞳孔直径均随时间延长而增大，时间因素引起瞳孔直径变化差异有统计学意义（F=502.87，P<0.001）。联合用药组瞳孔直径大于单独用药组（F=30.63，P<0.001），随时间延长，联合用药组瞳孔直径均大于单独用药组，差异有统计学意义（F=13.53，P<0.001）。2组点眼后75 min SE改变值与瞳孔直径增加值之间均无相关性。结论：在我国6～12岁儿童中，1%环喷托酯-复方托吡卡胺联合用药在睫状肌麻痹效果、起效时间以及持续时间方面均未优于1%环喷托酯单独用药，而联合用药后瞳孔散大的不良反应明显大于单独用药。

简介：　　【摘要】 目的：研究分析喷他佐辛和右美托咪啶辅助椎管内麻醉的镇静效果。方法：此次研究的对象是选取笔者所在医院择期椎管内麻醉 60例患者， ASAⅠ～Ⅱ级，将其临床资料进行回顾性分析，并随机平均分为观察组和对照组，各 30例，两组患者椎管内麻醉效果确切之后，观察组给予喷他佐辛 30 mg加入 50 ml 0.9%氯化钠注射液，静脉滴注，对照组给予右美托咪定 0.5 μg/kg加入 50 ml 0.9%氯化钠注射液，静脉滴注。记录两组的镇静评分，寒战、呼吸抑制、恶心呕吐以及心动过缓情况。结果：观察组各时刻点 Ramsay镇静评分和对照组比较，差异均无统计学意义（ P>0.05）。观察组恶心、呕吐、呼吸抑制发生率均高于对照组，但差异均无统计学意义（ P>0.05）。观察组心动过缓发生率显著低于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）。观察组呼吸抑制率高于对照组，但差异无统计学意义（ P>0.05）。结论：喷他佐辛和右美托咪啶单次静滴都可以良好的辅助椎管内麻醉术中镇静，不良反应发生率低，具有较好的有效性及安全性，适合临床推广应用。  

简介：摘要 目的：为了分析对比临床上施行腰交感神经射频联合加巴喷丁以及骶管阻滞联合加巴喷丁治疗不宁腿综合征的疗效。方法：选取我院 疼痛科 已确诊 RLS 患者 90 例，将其随机分成两组，采取不同的治疗方案，在治疗期间，实验组和对照组均按医师要求服用加巴喷丁，实验组施行腰交感神经射频治疗，对照组施行骶管神经阻滞治疗，三个疗程后，根据统一设定的疗效标准对两组患者的治疗效果进行统计分析，结果显示，与对照组相比，实验组治疗有效率和治愈率明显高于对照组， P<=0.05 ，差异具有统计学意义。

简介：摘要分析清代医家叶霖的著作《脉说》，介绍其脉学思维与心得。笔者认为，叶霖评释脉理，独具匠心，如从脉形体和脉韵意处详析长脉，从病主虚实不同处精解短脉，认为散脉亦有虚实之别，而虚实二脉寓于诸脉中，脉形体之大小和脉力势之强弱是辨别二者的眼目；其审脉论势，独具真识，在表里上下、五行生克、初诊久按中探寻病理机转，且注意色脉相参、病不独断。其介绍脉法实践，精授诊法之诀窍，发人深思，值得学习借鉴。

简介：摘要：目的 研究喷他佐辛用于小儿外科全麻手术苏醒期的影响。方法 选取我院2018年12月到2019年12月收治的100例需要进行全麻外科手术的患儿，采用随机数字法分为观察组和对照组，各50例。在手术结束前30min，观察组静脉注射喷他佐辛，对照组静脉注射芬太尼。比较两组手术情况、术后疼痛评分及不良反应发生率。结果 两组手术时间、自主呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间比较均无统计学意义（P＞0.05），观察组拔管后10min、30min、60min的疼痛评分低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组苏醒期躁动发生率低于对照组（P＜0.05），其余不良反应发生率比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 手术结束前30min静脉注射喷他佐辛，术后镇痛效果好，患儿全麻苏醒期躁动发生率低，值得在临床推广应用。

简介：【摘要】： 目的 观察 比较利福喷丁和利福平治疗 肺结核的临床效果，为临床上选择合理的药物提供依据 。方法 选择我院 2017年 6 月至 2019 年 3 月收治的肺结核患者 92 例为研究对象 ，随机分为两组：研究组和对照组，每组 各 46 例。所有患者均采用 异烟肼＋吡嗪酰胺治疗，研究 组患者加用 利福喷丁，对照组患者加用 利福平。 比较两组患者 的临床疗效以及治疗期间药物 不良反应。结果 研究组总有效率为 93.48% ，明显高于对照组的 78.26% ，差异有统计学意义（ P ＜ 0.05 ）。研究组患者治疗期间不良反应发生率为 8.70% ，明显低于对照组的 28.26% ，差异有统计学意义（ P ＜ 0.05 ）。 结论 与利福平比较， 利福喷丁治疗肺结核患者的临床满意，药物安全性较高，具有临床推广的价值 。

简介：摘要目的探讨海人酸点燃杏仁核大鼠颞叶癫痫模型颞叶皮质中泛素特异性蛋白酶25(USP25)的表达情况。方法将52只SD雄性大鼠按随机数字表法分为癫痫模型组(共39只)和假手术对照组(简称对照组，13只)。癫痫模型组建立海人酸点燃杏仁核大鼠颞叶癫痫模型，再按构建成功的时间分为3组(构建成功1 d为急性期组、构建成功7 d为潜伏期组、构建成功30 d为慢性期组，每组各13只)，在观察结束时取材。对照组在杏仁核注入生理盐水，与癫痫模型组伴随取材。免疫组织化学染色及免疫荧光双标法检测USP25在颞叶皮质中的表达及与神经元(NeuN)和星形胶质细胞(GFAP)的共定位情况；实时荧光定量PCR法和蛋白免疫印迹法检测USP25在颞叶皮质中的表达变化。结果在注药侧颞叶皮质中，癫痫模型组USP25与NeuN的共定位阳性细胞在癫痫后期增加，USP25 mRNA及蛋白水平在癫痫发作不同时期的表达差异均有统计学意义(F值分别为25.48、7.68，均P<0.05)。与对照组(mRNA：1.00±0.36；蛋白：1.00±0.46)比较，潜伏期组(mRNA：10.80±4.82；蛋白：1.88±0.32)和慢性期组(mRNA：12.97±4.48；蛋白：1.92±0.26)的表达水平显著增加，差异均有统计学意义(均P<0.05)。在未注药侧皮质中，USP25 mRNA及蛋白水平在癫痫发作不同时期的表达差异也均有统计学意义(F值分别为86.86、6.65，均P<0.05)。结论颞叶皮质中USP25的表达在癫痫大鼠潜伏期后增加，提示去泛素化通路参与颞叶癫痫的慢性病理过程。

简介：【摘要】目的分析在布病的临床治疗中应用多西环素联合利福喷丁的治疗效果。方法选取我院及新疆北屯医院于 2018年 12月 ~2019年 12月收治的共 80例布病患者进行分析，我院患者 40例为观察组，给予多西环素联合利福喷丁治疗。北屯医院患者 40例为对照组，给予当地常规治疗方案。对比两组治疗效果、症状评分及不良反应。结果观察组患者的临床治疗有效率高于对照组患者，差异具有统计学意义（ P<0.05）；观察组患者的症状评分低于对照组患者，差异具有统计学意义（ P<0.05）；观察组患者的不良反应发生率低于对照组患者，差异具有统计学意义（ P<0.05）。结论在布病的临床治疗中，采用多西环素联合利福喷丁治疗，能有效促进患者症状改善，值得推广应用。

简介：摘要目的探究前颞叶切除术对难治性颞叶癫痫患者简易智力状态检查量表(MMSE)评分、记忆能力的影响。方法回顾性分析2013年6月至2019年6月本院收治的104例难治性颞叶癫痫患者的临床资料，其中采取手术治疗的68例为观察组，采用药物治疗的36例为对照组，对比2组患者MMSE评分、记忆能力及社会功能。结果观察组治疗总有效率(95.59%)显著高于对照组(83.33%)(P<0.05)；治疗后1个月及6个月，观察组MMSE评分均显著高于对照组及本组治疗前(P<0.05)，对照组治疗后6个月MMSE评分高于本组治疗前(P<0.05)；治疗后6个月，观察组操作智商(PIQ)、语言智商(VIQ)及总智商(FIQ)均显著高于对照组(P<0.05)，且组内差异有统计学意义(P<0.05)；观察组治疗后1个月记忆商(MQ)低于对照组(P<0.05)，治疗后6个月MQ高于对照组(P<0.05)；治疗后6个月，观察组社会功能、综合生活质量评分均显著高于对照组(P<0.05)，且与治疗前、治疗后1个月相比差异有统计学意义(P<0.05)；观察组治疗后有4例并发症，均经药物治疗后好转，无其他严重并发症。结论前颞叶切除术治疗难治性颞叶癫痫效果确切，可提高患者认知功能与记忆功能，改善社会行为功能，且术后并发症较少，具有较好的临床应用价值。

简介：无

简介：

简介：摘要白虎汤是《伤寒论》中治疗阳明气分证的主方，叶天士在《临证指南医案》中扩展了白虎汤类方主治脉象及主治范围，将之运用于数脉、弦数脉、虚脉、芤虚脉、弱脉、濡小脉，提示患者症状表现出时气温病的特点，或舌象提示暑热暑湿时，可不拘于脉象表现，四诊合参运用白虎汤。白虎汤既清阳明胃火，也清肝郁之火；白虎加桂枝汤卫气同治、清气热兼解表；白虎加人参汤或白虎加苍术汤治疗暑热、暑湿气分痉厥证；白虎汤加减可气营血同治。

简介：【摘要】 目的：分析康复新液联合西瓜霜喷剂治疗口腔溃疡的临床疗效。方法：选取 2017年 1月至 2018年 12月就诊于我院口腔科门诊的口腔溃疡患者 97例为观察对象，随机分为 2组，对照组采用西瓜霜喷剂 +VB2、 VC口服治疗，观察组用康复新液联合西瓜霜喷剂 +VB2、 VC治疗，治疗 7天后比较分析 2组患者临床效果。结果：观察组总有效率为 98%，明显优于对照组的 87.5%。结论：康复新液联合西瓜霜治疗口腔溃疡可有效改善患者的临床症状，促使溃疡愈合。

简介：【摘要】目的 对比利福喷丁与利福平用于初治 肺结核治疗 的临床效果、 安全性及治疗依从性 。方法 选取我院自 2019年 5 月 ~2020年 11 月收治的 78例初治 肺结核患者，随机分为观察组（ 39例）与对照组（ 39例）。对照组患者给予 2HRZE/4HR 方案 治疗，观察组患者使用 利福喷丁代替利福平 ，对比两组患者临床疗效、治疗依从性、不良反应发生率。结果 观察组患者临床疗效与对照组相比差异较小，（ P＞ 0.05）；观察组患者不良反应发生率显著低于对照组，（ P＜ 0.05）；观察组患者对治疗依从度显著高于对照组，（ P＜ 0.05）。结论 应用利福喷丁患者的治疗依从性更高、不良反应更少，临床效果和应用利福平组大致相同。

简介：摘要：目的：探讨面部脂溢性皮炎应用中药冷喷、红蓝光联合治疗的临床疗效。 方法：将我院 2016 年 9 月 - 201 8 年 9 月处理的面部脂溢性皮炎患者 100 例纳入研究，依据治疗措施分为 A 组（ 50 例，红蓝光治疗）与 B 组（ 50 例，中药冷喷联合红蓝光治疗），回顾分析两组患者综合治疗效果、症状评分以及安全性。 结果： B 组治疗总有效率为 80.00% ，高于 A 组 60.00% 的治疗总有效率， B 组不良反应为 0 ，小于 A 组 14.00% 的不良反应， B 组治疗后瘙痒、鳞屑、红斑等症状评分小于 A 组， P 均＜ 0.05 。 结论：面部脂溢性皮炎采用中药冷喷、红蓝光联合治疗，能够兼顾治疗有效性与安全性，帮助患者更好地改善症状， 值得推广与应用。

简介：【摘要】目的：分析蒙医传统整骨喷酒疗法在肱骨近端骨折中取得的疗效。方法：选择我院收治的60例肱骨近端骨折患者进行对比研究，病例采集时间2018年4月至2020年10月，根据治疗方案差异进行分组，对照组采用传统复位固定疗法，观察组采用整骨喷酒疗法，对比两组患者骨折愈合时间以及3月后关节功能水平。结果：观察组患者骨折愈合时间以及关节功能评分分别为（6.15±1.05）周和（90.65±2.51）分，均优于对照组（10.58±2.36）周和（83.65±2.36）分。结论：在肱骨近端骨折的临床治疗过程中，使用蒙医传统整骨喷酒疗法可以缩短患者骨折愈合时间，快速改善患者治疗后的关节功能评分，临床治疗效果显著，值得应用与推广。

简介：摘要血管母细胞瘤（HB）是中枢神经系统较少见、血管源性的良性肿瘤，组织学上HB由不同成熟阶段的薄壁血管及血管网内的间质细胞两种成分构成，发生在幕上的实质型HB是较为少见的类型。本文介绍1例经颞下入路显微外科手术切除颞叶深部实质性HB病例，术前进行了肿瘤部分栓塞，手术完整切除肿瘤，病例随访恢复满意。

简介：摘要目的分析腮腺全叶切除患者围手术期的护理效果。方法选取丽水市中心医院2016年8月至2017年8月治疗的腮腺全叶切除患者66例为观察对象，采用随机数字表法分为观察组33例、对照组33例，对照组进行常规护理，观察组采取围术期综合护理。分析两组患者术后康复情况、并发症发生情况、护理满意度。结果观察组术后恢复进食时间、下床活动时间、停止输液时间、住院时间分别为(4.11±1.28)h、(1.37±0.41)d、(2.66±1.15)d、(3.08±0.73)d，均短于对照组的(6.25±1.37)h、(2.56±0.62)d、(6.12±1.25)d、(7.20±1.31)d，差异均有统计学意义(t＝12.410、9.197、11.702、15.782，均P<0.05)；观察组并发症发生率为6.06%(2/33)，低于对照组的48.48%(16/33)，差异有统计学意义(χ2＝14.972，P<0.01)；观察组护理满意度为90.91%(30/33)，高于对照组的69.70%(23/33)，差异有统计学意义(χ2＝4.694，P<0.05)。结论对腮腺全叶切除患者实施围术期综合护理，可减少并发症的发生，加快患者术后康复速度。