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  • 简介:摘要目的利用MRI技术连续采集头颈部肿瘤患者吞咽时图像,观察并测量软腭、舌、喉的运动规律及最大活动。方法随机选取2018年7月-10月在中国医学科学院肿瘤医院接受调强放疗的原发头颈部恶性肿瘤20例患者,其中男17例、女3例,中位年龄58.5岁(28~78岁)。20例患者中鼻咽癌7例,口腔癌3例,口咽癌5例,下咽癌3例,鼻腔鼻旁窦2例。根据AJCC第八版分期Ⅰ-Ⅱ期患者2例,Ⅲ期8例,Ⅳ期10例。结果吞咽时软腭向上移动移动距离为(1.06±0.31) cm且服从正态分布,向后移动距离为(0.83±0.24) cm且近似正态分布。舌体向后移动距离为(0.77±0.22) cm,且服从正态分布。含压舌板行图像采集患者舌上移位移为0,无压舌板患者舌体中位上移距离为1.23 cm (0.59~1.41 cm)。喉向上移动距离为(1.14±0.22) cm且服从正态分布,向前移动的中位距离为0.4 cm (0.27~0.90 cm)。结论吞咽运动有可能发生于头颈部肿瘤患者放疗过程中,并引起大体肿瘤体积(GTV)及周围正常组织移动;因此在制定放疗计划时应注意GTV至PGTV的个体化外放距离,以保证肿瘤处方剂量。

  • 标签: 动态磁共振图像 吞咽 器官动度 头颈部肿瘤/放射疗法
  • 简介:摘要目的探索胃食管结合部腺癌(AEG)术前放疗,胃充盈状态与肿瘤分次内和分次间的关系。方法前瞻性纳入2018—2019年间行全新辅助治疗的10例局部晚期AEG患者,均于治疗前在胃镜下标记肿瘤上下界,共获20枚钛夹。全部患者均在定位及治疗期间行空腹和充盈两种状态下的4DCT扫描,每次扫描均由系统自动重建出0%~90%呼吸时相的10套图像,每个患者可获得100套图像。结果胃充盈状态并不显著影响肿瘤近胸端的分次内与分次间,而在肿瘤远胸端,空腹状态下头脚方向的分次间较充盈状态下更大[(6.22±4.67) mm∶(4.13±3.68) mm,P=0.013]。为保证AEG的近胸端在放疗期间90%的CTV累积剂量接受95%处方剂量,口服300 ml半流质后胃充盈状态下建议左右、腹背、头脚方向分别外放9、8.5、12.1 mm。另纳入有近胸端钛夹的6例AEG术前放疗患者作为验证组,显示治疗期间93%的钛夹在外扩范围内。结论对于AEG的术前放疗,也可考虑定量充盈胃的方式完成放疗。

  • 标签: 胃充盈状态 分次内动度 分次间动度 胃食管结合部腺癌/术前放射疗法
  • 简介:摘要目的探讨心脏死亡器官捐献(DCD)中供者评估和器官功能维护的方法及效果。方法回顾性分析2015年1月至2019年5月广东省韶关市翁源县人民医院进行DCD器官捐赠的47例供者临床资料。其中男35例,女12例;年龄19~64岁,中位年龄35岁。供者或其家属均签署患者知情同意书,符合医学伦理学规定。对供者全身状况严格充分评估,使用辅助控制通气维持呼吸功能稳定,维持循环功能和内环境稳定。采用经腹主动脉和门静脉联合灌注及多器官联合切取方式获取供肝和供肾。器官采用静态冷冻保存法保存。观察供者器官维护和利用情况。结果23例伴高钠血症供者采用持续血液透析,5例血流动力学不稳定应用大剂量升压药物维持血压。2例因术前Scr水平较高行持续性肾替代治疗。42例使用过至少一种血管活性药物。47例DCD供者均成功实施器官捐献,共获取47个肝脏和94个肾脏,并成功用于肝移植44例(弃用3例),肾移植92例(弃用1例共2个肾脏)。移植后的肝脏及肾脏功能恢复良好,未发生原发性移植物无功能。结论充分评估DCD供者全身情况,采取有效的器官功能维护,使多器官供者生理状况处于最佳平衡状态,有利于提高器官捐献率和器官质量。

  • 标签: 心脏死亡器官捐献 供者 器官功能维护 肝移植 肾移植
  • 简介:人体器官(无论是来自活体还是尸体)用于医学,已有50多年的历史,目前,肾移植的1年成功率为93%,心脏移植为53%。器官来源短缺,特别是肾脏,在全球范围内是一个普遍现象。在西欧,每年有40000例病人等待肾移植治疗,但是可利用的供体肾只有10000。虽然肾移植的供体既可以是活体捐献,也可以是尸体来源,活体供体与受体的组织相容性最好,但获得活体捐献者知情同意的难度也最大。

  • 标签: 器官捐献 组织相容性 人体器官 心脏移植 器官来源 移植治疗
  • 简介:男人和女人的身体差异,除了我们熟知的乳房、卵巢、子宫等生殖系统外,其他那些名称一样的器官,如大脑、骨骼、心脏、肠胃等,是否也存在着隐秘的差异?我们关爱自己,也爱那个他,可我们对于彼此的身体差异,是否有足够的了解呢?了解自己,了解他,从了解身体开始。

  • 标签: 男人和女人 生殖系统 人到中年 胆囊收缩功能 早期发育 饥饿感
  • 简介:摘要目的探讨公民逝世后潜在器官供者捐献器官的影响因素。方法随机选择XX市的798例居民作为调查对象,其中本地常住人口612名,外地来XX市人口176名,按照被调查对象的性别、受教育程度和出生地将798名调查对象进行分组,使用器官捐献量表、死亡态度量表和家庭讨论意愿量表,对不同调查对象进行分组测评,比较调查对象的性别、受教育程度等基线资料对捐献意愿的影响。结果男女被调查对象的器官捐献量表和家庭讨论意愿量表无显著差异,组间比较无统计学意义(P>0.05)。大学以上学历者器官捐献量表和家庭讨论意愿量表评分高于大学以下学历者,组间比较差异显著(P<0.05)。来自农村地区被调查者器官捐献意愿低于城镇被调查者,组间比较差异显著(P<0.05)。结论公民器官捐献意愿受教育程度和成长环境影响较大,本文显示受教育程度越高及成长于城镇被调查者的器官捐献意愿更高。。

  • 标签: 公民 器官捐献 意愿 影响因素
  • 简介:06236065例中国非亲缘性脐血造血干细胞移植的回顾研究/廖灿…∥中华儿科杂志.-2006,44(3).-220~22365例受者中白血病49例,遗传缺陷性疾病16例,男性42例,受者中位年龄10岁。HILA-A、B、DRBI匹配全相结合9例,1个位点不合43例。总有核细胞(TNC)中位输入量为5.7×107/kg,植入率77%,41例受体发生移植物抗宿主反应(GVHD),发生率为63%。30例存活超过1年,无病存活率为61%。结论:非亲缘性脐血移植具有良好的临床应用前景。图1表2参11(何燕)062361逆转录病毒介导的造血干细胞基因治疗的风险性分析/王江波…∥国际儿科学杂志.-2006,33(3).-150~152062362人类巨细胞病毒感染对脐血造血祖细胞增殖的影响/刘文君…∥中国当代儿科杂志.-2006,8(2).-85~89062363儿童脐血造血干细胞移植现状及动向/吴南海∥中国小儿血液与肿瘤杂志.-2006,11(2).-96~封4062364异基因造血干细胞移植伴纵隔气肿1例/李军…∥临床血液杂志.-2006,19(1).-90623652000年与2004年城乡幼儿贫血状况比较/林平∥中...

  • 标签: 血液疾病 造血器官血液
  • 简介:最近,因国家有关部门承诺将取消死囚捐献,并称《器官移植条例》年内或将完成修订,一时间,关于器官捐献的话题再次成为人们关注的热点。

  • 标签: 器官捐献 器官移植 医疗卫生行业 发展现状
  • 简介:1.本刊为综合性学术刊物。所设栏目有:论著、临床报告与临床技术研究、护理技术与经验、综述、专家论坛、个案报告、专题讲座、学会通讯等。

  • 标签: 《透析与人工器官》 期刊 编辑部 作者 稿约
  • 简介:在阅读9月号《家庭用药》时,读到了郑军华教授的《建立器官库,梦想不遥远》,颇感新鲜。成功地建立器官库是一个十分复杂、尖端的科学技术,不但是医学界的梦想,也是人类延续生命的期盼。尽管大部分的器官保存技术仍在科研攻克中,器官库的建立还是一个梦想,相信人类终将主宰自己的生命。

  • 标签: 器官库 《家庭用药》 科学技术 保存技术 医学界
  • 简介:890196儿童铁缺乏症血浆氨基酸测定/李义民…∥中华血液学杂志。-1988,9(7)-400~403结合学龄儿童铁营养状况调查,对304名儿童的15种血浆游离氨基酸进行测定。按全国铁缺乏症诊断标准,将缺铁患儿分为铁减少期(ID)、RBC生成缺铁期(IDE)及缺铁性

  • 标签: 儿童铁缺乏症 缺铁性 中华血液学杂志 铁营养状况 血液疾病 义民