简介：摘要X线是当前医院普遍使用的辅助检查手段之一，但存在一定的放射性，因此受检者需要做好放射防护。但在实际工作过程中，基层医院存在很多影响放射保护工作的因素，本次通过对这些因素的分析，提出加强受检者放射保护的对策，借此为基层医院使用X线检查提供参考。

简介：无所事事、虚度光阴的人永远体会不到奋斗的乐趣,只能像随波逐流的浮萍一样,始终处于漂泊动荡之中,既找不到奋进前行的方向,又扎不稳安身立命的根基,常常被空虚和寂寞所困扰也就不足为怪。在与媒体畅谈时,著名企业家李嘉诚先生曾引用白居易的＂我生本无乡,心安是归处＂和苏轼的＂此心安处是吾乡＂来表达他的心安无愧。

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简介：摘要目的对重复献血、初次献血者的血液检测情况进行比较，进而建立起无偿献血队伍。方法对献血者的血液检测结果进行分析。结果重复献血者的血液合格率在不断的提高，而初次献血者的血液检测不合格率为9.52％，2、3次献血者的血液检测不合格率分别是5.38％、3.85％；献血者的抗-HCV、抗-TP、抗-HIV、HBsAg这几项的检测情况并没有多大差别。结论初次献血者的血液合格率相对较低，重复献血的献血者的血液合格率相对较高，两者之间存在明显差异，重复献血者属于低危献血人群，应该将这部分人群组建成献血队伍，进而使血液安全得到有效保障。

简介：摘要目的通过对健康体检者的心电图进行分析，研究心电图表现。方法对520例老年健康体检者行常规心电图检查，分析异常心电图，并进行统计比较。结果520例老年人健康体检心电图中正常或大致正常心电图228例，异常心电图292例。结论定期进行心电图检查对预防心血管疾病是有积极意义的。尤其是老年人，定期进行心电图检查有助于早期发现和诊断心血管方面疾病。

简介：近期，有不法分子以本刊名义向作者收取复审费或版面费，已造成部分作者蒙受损失。

简介：劳动者在用人单位的连续工作年限和在不同单位的累计工作年限,对其自身的合法权益产生重大影响,既决定了经济补偿、赔偿金的数额,也决定了年休假、医疗期的享受天数.因此,工作年限能够连续的,别轻易中断.本文对劳动者的工作年限及其与自身利益的关系进行解读.

简介：摘要社区获得性肺炎(community-acquiredpneumonia,CAP)是威胁人类健康的常见感染性疾病之一。我国2016年制定《社区获得性肺炎诊断和治疗指南》建议，需入院治疗、但不必收住ICU的CAP患者经验性抗感染方案有3种1，然而，由于各种病原菌在CAP中的地位尚不明确，CAP的最佳抗生素治疗方案至今尚未明了。本文试图对β-内酰胺类联合大环内酯类以及呼吸喹诺酮类两种治疗方案进行比较。

简介：随着我国社会的发展，人们经济水平的不断提高，国家对医疗改革越来越重视。中国医疗普遍存在一种现象老百姓看病难、看病贵，导致我国人民群众无法合理有效的就医，针对这种现象，分级诊疗、基层首诊与基层医疗卫生机构建设成为医疗改革中的重中之重。本文将详细分析分级诊疗、基层首诊与基层医疗卫生机构建设过程中面临的困境，并提出相关建议，用于解决老百姓看病难、看病贵的问题，仅供参考。

简介：2017年,在中央电视台热播节目《开讲啦》青年公开课上,首都医科大学附属北京天坛医院常务副院长、党委副书记王拥军教授在接受主持人撒贝宁采访和发表演讲时所表现的睿智、幽默和健谈,给观众留下了深刻的印象。读过他的著作《脑海深处》的人都知道,书中每一篇文章都以生动的故事开端,进而引申到脑血管疾病专业领域研究,娓娓道来,深入浅出,让高深的科研显得不再乏味,反而散发出引人入胜的生趣。显然,这是位有故事且会讲故事的临床医学科学家。

简介：简述照顾者与疲劳的概念和内涵，从疲劳的测评工具、国内外研究现状及影响因素三个方面综述脑卒中病人家属照顾者疲劳的研究进展，为临床工作者制定针对性健康教育提供参考依据。关键词脑卒中；照顾者；疲劳脑卒中是临床上最常见的神经内科疾病。医疗技术的飞速发展虽有效降低了其死亡率，但伴有肢体功能障碍的幸存者达50%，严重影响病人的日常生活活动。数据显示，80%以上带残生存的病人出院后无法脱离家庭的支持和照顾1。家属作为主要非专业性照顾者，面对疾病的突发性，不确定性，以及长期繁重的照护任务致使身心疲惫不堪。此外，沉重的经济负担，生理心理压力，导致照顾者的生活质量和健康状况明显低于正常人群2，同时也不利于病人照护质量的提升。为今后减轻或消除照顾者疲劳，完善卒中照顾者健康宣教现综述脑卒中病人照顾者疲劳的研究现状如下。1脑卒中病人照顾者、疲劳的概述1.1照顾者“照顾者”源自于英文单词“caregiver”，又称为照料者，在生活和医疗方面提供照料和帮助，包括正式的和非正式的照顾者。二十世纪九十年代，Anderson等将“照顾者”定义为与病人一起生活并承担大部分照顾病人工作的人。国外对照护者的界定主要依据其医疗保健体制,我国对照顾者和家庭照顾者定义的对象是相同的，脑卒中照顾者是指与卒中病人共同生活、花费最多时间照顾病人或执行主要照顾活动的人。1.2疲劳早在东汉时期我国就有了对“疲劳”一词的概述，著作《说文》中释义为“疲，劳也。”顾名思义为疲劳、疲乏的意思；“劳”字可追溯于西周，译为劳苦、劳累等意，直到春秋战国时期二字相结合演化为疲劳、疲乏。从古至今对“疲劳”字义上的解释大都相同。《现代医学百科词典》中注重对“疲乏”的解释，划分为病理性和生理性两类。现代医学文献在不同层面上对疲劳进行了界定。从最早期的运动性疲劳-疾病性疲劳-医疗性疲劳再到近些年受学者重视的慢性疲劳研究。其概念描述也从一维上升到多维，至今尚未给出统一界定。Ream等3将其定义为一种干扰个体日常生活的主观的不悦症状和疲倦的各种感受。现如今大多数学者普遍认同疲劳是一种躯体和/或精神感到倦怠的主观感受。2疲劳的测评工具疲劳量表主要针对不同病种群体的测定如癌症患者、慢性疲劳综合征。PFS量表是Piper等在1989年研制的；FSS是由九个条目组成的用于测量疲劳严重程度的量表；VAS-F是Lee等于1991年研制的疲劳量表，主要评定疲劳状况和精力两个方面。FS-14是英国Chalder等于1993年研制的包含14个条目，主要用于评定照顾者疲劳程度。我国应用的疲劳评定量表是由张作记4在国外学者Chalder等编制的疲劳量表的基础上汉化而成。量表由14个条目组成，从躯体和脑力疲劳两个方面反映疲劳的轻中重状态，分数越高代表疲劳越严重。3脑卒中病人照顾者疲劳的现状及影响因素3.1国内外研究现状国外对于疲劳状况研究已较为普遍，广泛应用于癌症和痴呆患者家属照顾者的评定。Jensen等人通过对癌症病人照顾者进行疲劳评定，结果证实绝大多数家属存在很严重的疲劳症状。Aranda5的研究结果进一步支持了前者的观点。Teel的研究是对照顾者和普通人群进行比较，家属疲劳状况高于普通人群。国内疲劳状况的研究多在癌症、脑瘫以及ICU患者等病群家属。临床医学研究多报道的是脑卒中家属照顾者的压力和负担，而对疲劳状况的研究较为鲜见。焦春莲等6在脑卒中照顾者疲劳研究中表明疲劳程度明显高于健康人群。曾燕等在脑卒中照顾者疲劳状况研究中讨论了疲劳的主要影响因素和应对方式。3.2影响脑卒中照顾者产生疲劳的主要因素社会学人口因素中明显使脑卒中照顾者产生疲劳的因素主要有性别、年龄、文化程度、照顾时间等。一般情况下女性在照顾方面中比男性更加细心、耐心，护理病人更周到细致，因此女性照顾者的护理项目自然多于男性照顾者，尤其是事事亲力亲为致使疲劳程度明显高于男性家属照顾者。照顾者年龄与疲劳呈正相关，即照顾者年龄越大越感到力不从心，耐力降低，疲倦感增加。照顾者为农民家属的大多缺乏疾病相关知识，对疾病了解少甚至一无所知直接影响到自身的应对能力，长期的照护任务很容易产生生理和心理疲劳。照顾时间越长，需要付出的精力越多，压力越大，疲劳感越重。所谓照顾者准备度是指照顾者为患者提供照护服务和处理各种突发紧急情况所做的准备。对于首次发病的脑卒中家属照顾者来说，疾病的突发、角色的转变、经验的缺失都直接影响着照顾者的准备情况。照顾者准备度与疲劳呈负相关即准备度越高，照顾疲劳越低；反之，准备度越低，疲劳程度越高。照顾者积极感受是指照顾者在照护病人过程中获得的令其愉快、自豪的主观体验。家属在照顾病人过程中存在积极感受，与疲劳呈负相关，积极感受得分越高，可在一定程度上可缓解照顾者的疲劳，减轻心理负担，进而提高照顾护质量。4小结综上所述，通过评定脑卒中病人照顾者疲劳状况及分析其影响因素，对在临床护理实践中减轻照顾者疲劳，完善个体化健康宣教，为改善照顾者和患者健康结局提供一定的依据。1王陇德,王金环,彭斌,等.《中国脑卒中防治报告2016》概要J.中国脑血管病杂志,2017,14(04)217-224.2李晓莉.脑卒中病人家属照顾者心理负担的研究进展J.全科护理,2017,15(04)412-414.3ReamE,RichardsonA.FatigueaconceptanalysisJ.IntNursStud,1996,33(5)519-529.4张作记.行为医学量表手册.济宁中国行为医学科学杂志社,2001.5ArandaSK,Hayman-WhiteK.Homecaregiversofthepersonwithadvancedcancer.CancerNurs,2001,24(4)300-307.6焦春莲,赵晨,薛艳.脑卒中患者家庭照顾者疲乏感及影响因素分析J.中国伤残医学,2013,21(08)438-440.

简介：摘要以往护理部的管理方式多以经验式管理为主，将科学与经验有机结合在一起，能调动护理人员的积极性、主动性，提高护理工作的效率与质量，对医院发展起到重要的影响与作用。上世纪肯尼思·布兰查德提出情景领导理论，研究了被领导者与领导方式之间的关系，在判断成熟度、灵活匹配和建立伙伴关系三个方面详细描述。将情景领导理论应用于护理部管理中，能起到重要的影响作用。

简介：摘要以提高人民健康为立足点和出发点，坚持以基层为重点，不断加强基层医疗单位的建设，注重人才培养，提高服务质量，发挥主观能动性，实现基层医疗单位健康、可持续发展，解决群众看病就医中的实际问题，为辖区居民提供常见病和多发病的诊疗、计划生育技术服务及公共卫生服务等，保障广大群众享有基本医疗卫生服务和公共卫生服务，早日实现全民健康。

简介：摘要目的通过临床案例分析，探讨在基层医院中干眼症的临床治疗效果，提高治愈率。方法对我院收治的82名干眼症患者的发病原因、临床症状、治疗效果等进行详尽的研究。结果随着患者年龄的增长，干眼症的发病率也越来越高，其中瘙痒、视疲劳、眼干涩等病症大发病率最高，而以风沙、光线刺激等因素是导致发病的主要因素。结论治疗干眼症应该首先消除发病的诱因，并根据患者的具体情况进行针对性治疗。

简介：摘要慢性病防治是当前推进健康中国、促进全民小康的重要工作，而高血压防治是慢性病防治工作中非常重要的一项任务，刻不容缓。基层社区是高血压防控的主战场，基层医疗卫生人员对抗高血压药物的合理使用对于改善高血压防治状况意义重大。

简介：摘要目的探讨变革型领导方式对护士工作积极性及满意度的影响。方法2017年运用变革型领导方式对我科（康复科）护士进行管理。一年后，比较管理前后护士工作积极性、护理质量及患者对护理满意度的变化。结果与2016年相比，全科护士工作积极性显著提高（P<0.05），团队协作更默契，在护理质量评分、患者对护理满意度显著高于管理前。结论变革型领导方式对提高护士工作积极性及护理质量有显著效果，同时还能提高护理服务满意度，值得推广。

简介：摘要目的探讨气切患儿照护者的培训模式及培训效果。方法选取我院2017年4月到2018年4月期间的60例气切患儿照护者作为研究对象，按照不同培训模式将其分为常规组与规范组，每组均为30例，常规组采取常规护理宣教模式，规范组采取气切专项护理规范化培训模式，对比两组照护者的相关知识掌握情况、护理操作情况以及患儿的并发症发生情况。结果规范组照护者培训后的相关知识掌握情况得分均高于常规组，差异显著（P<0.05）；规范组照护者培训后护理操作的错误率为26.7%，规范组为10.0%，规范组低于常规组，差异显著（P<0.05）；常规组气切患儿的并发症发生率为23.3%，规范组为6.7%，规范组低于常规组，差异显著（P<0.05）。结论气切专项护理规范化培训模式在气切患儿照护者培训中的运用效果显著，可明显提高照护者的相关知识掌握情况及照护能力，有助于降低气切患儿的并发症发生率，值得推广。

简介：摘要目的分析社区鼻饲病人护理及陪护者健康指导效果。方法选取2016年4月至2017年10月期间该市社区家庭鼻饲患者120例，及其主要陪护者120名进行研究，抽签均分为常规组和干预组，对常规组患者常规护理，陪护者护理健康指导，加强干预组患者护理，开展患者和陪护者健康指导，观察比较两组患者并发症发生情况，陪护者鼻饲护理知识掌握情况。结果干预组患者并发症发生率为3.33%，显著低于常规组患者（P＜0.05），陪护者鼻饲护理知识掌握评分为（92.32±3.89）分，显著高于常规组陪护者（P＜0.05）。结论加强社区鼻饲病人护理干预，对患者及陪护者施加健康指导能有效改善患者生活质量，促进患者健康。