简介：过去十余年,保留肾单位的手术成为治疗T1期肾肿瘤的主要方法。机器人辅助肾部分切除术可缩短热缺血时间从而保护肾功能,减少术后出血及尿瘘,其易化肾脏重建过程、缩短体内缝合时间、技术可行性及安全性高,已成为保留肾单位的微创手术的一种选择。并被多个医疗机构所采用。机器人灵活的操作部件和三维视野使肿瘤切除、集合系统重建及肾实质修补更为容易,从而缩短了热缺血时间,保证手术效果。本文主要介绍机器人辅助肾部分切除术的步骤及技巧,并回顾其进展。

简介：<正>背景:在过去十年期间,机器人辅助肾上腺切除术已经被纳入临床治疗肾上腺包块的外科医疗设备中。目的:对机器人辅助肾上腺切除术与常规腹腔镜肾上腺切除术的疗效进行系统评价分析。

简介：<正>目的:描述首次报道伴有肾静脉瘤栓的肾癌的机器人辅助肾部分切除术。方法:伴有肾静脉瘤栓的肾癌的肾部分切除术曾有报道,但如此复杂的手术还没有采用微创手术的报道。笔者评估了机器人辅助保留肾单位手术治疗伴有肾静脉瘤栓的肾癌的可行性,以及4例经过挑选的患者接受该手术的临床随访结果。

简介：摘要目的探讨骨牵引、外固定架针道的护理方法。方法127例骨牵引及外固定架患者随机分为第一组63例和第二组64例,第一组针道常规外滴75%酒精，第二组则采用外科换药护理针道，观察两组患者针道感染情况。结果对观察的数据进行分析，P＜0.05，有统计学意义。结论外科换药与传统护理相比较能有效防止针道感染，是值得推广的一种护理方法。

简介：转眼之间，我们周围的世界已经天寒地冻。地面变得异常坚硬，雪天来临时，更是湿滑难行。在这种严峻的气候条件下，老年人出门最十白的就是摔跤，尤其是那些患有骨质疏松的老年人，因为摔了一跤而造成生命危险的例子，并不罕见。骨质疏松是绝经后的妇女和老年男性常见的一种疾病，看似没有心血管疾病来的凶险，但其实它的发病隐匿，危害巨大。

简介：机器人手术是21世纪先进外科技术的代表，其不仅改进了传统内镜微创手术的技术，而且扩大了内镜手术的范围。机器人手术可最大程度减小手术切口、降低手术创伤，是目前微创外科学最前沿的技术，

简介：摘要目的探讨骨外固定器治疗胫腓骨骨折的护理体会。方法选取46例使用骨外固定器治疗的胫腓骨骨折患者,对骨折治疗方法及护理措施进行归纳和分析。结果6例胫腓骨骨折患者的骨折平均愈合时间为7.8个月。其中,骨性愈合45例,未愈合1例。结论做好手术前后的护理及进行循序渐进的功能锻炼，防止并发症的发生，是骨外固定器治疗胫腓骨骨折早期愈合及肢体功能恢复的保证。

简介：摘要目的探讨机器人下心脏不停跳房间隔缺损修补手术的护理配合。方法记录机器人下心脏不停跳房间隔缺损修补手术的护理配合过程。结果手术顺利，无并发症发生，房间隔修补后食道超声复查未见房间隔缺损的残留分流，效果可靠。结论充分的术前准备和熟练的手术护理配合是机器人手术成功的重要因素。

简介：摘要膝关节骨性关节炎是临床常见病，多发于40岁以上中老年人，属中医“痹症”范畴。中医认为本病多与肝肾亏虚，长期劳损，以及外感风寒湿邪，闭阻关节，气血潮湿有关。中药熏洗和中药外敷，通过局部用药可透皮吸入，药力直达病处，效力集中，收到较好疗效。

简介：摘要目的探讨骨盆骨折采用骨外固定支架术治疗围手术期整体护理效果。方法本次研究选择的对象共60例，均为我院2011年3月至2012年3月收治的骨盆骨折采用骨外固定支架术治疗的患者，按观察组和对照组各30例划分，对照组行骨外科常规护理，观察组行整体护理干预，回顾相关资料。结果观察组总优良率为96.7%，对照组为70%，观察组显著高于对照组（P<0.05）。骨盆骨折采用骨外固定支架术治疗的患者，加强围手术期整体护理干预，可显著提高临床效果，加快创伤康复进程。改善患者生存质量。

简介：目的研究低氧对人牙周膜细胞（PDLC）的碱性磷酸酶（ALP）活性及成骨相关基因表达的影响.方法采用组织块法体外分离培养人PDLC;取第3～5代细胞分别在常氧和低氧条件下培养后检测其ALP活性;并通过荧光定量聚合酶链反应（PCR）观察低氧处理后人PDLC中成骨相关基因的表达变化.结果低氧12、24、36、48h组ALP活性均比常氧组高;其中低氧48h组与常氧组相比明显升高,差异有统计学意义（P＜0.05）;低氧48h组ALPmRNA表达比常氧组高,差异具有统计学意义（P＜0.05）;4个时间点低氧组骨钙蛋白（OCN）mRNA表达均比常氧组高,且差异有统计学意义（12、36h：P＜0.05;24、48h：P＜0.01）.结论低氧增强人PDLC的ALP活性,上调ALPmRNA和OCNmRNA的表达,促进人PDLC向成骨细胞分化,同时促进成骨细胞的矿化,提示低氧环境对人PDLC的骨向分化功能产生一定的影响.

简介：摘要目的对骨外固定支架治疗四肢长管骨折手术患者寻找有效的护理方法。方法将2012年内的46例四肢长骨骨折经骨外固定支架治疗的患者作为研究组；并将2011年内的另46例作为对照组。所有患者都行常规护理；同时对研究组行护理干预。对比两组肿退时间、住院时间及患者对护理工作的评价情况。结果两组相比，以研究组肿退更早，住院时间更短，患者对护理工作的评价更高。结论对四肢长管骨折经骨外固定支架治疗的患者在做好常规护理的同时行护理干预能促进术后的消肿，提高护理工作的质量。

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简介：摘要目的总结骨外固定支架治疗四肢长管骨折的护理体会。方法选取我院四肢长管骨折的患者118例，随机分为观察组和对照组各59例，均采用骨外固定支架进行治疗，观察组患者在此基础上进行护理干预，对照组不采取任何护理措施，对比两组的临床疗效。结果观察组患者的优良率明显高于对照组(P＜0.05)，观察组的临床疗效优于对照组。结论对骨外固定支架治疗四肢长管骨折的病人给予相应的护理措施，能明显提高疗效，改善预后。

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简介：目的比较达芬奇机器人手术系统与传统腹腔镜治疗结直肠癌的疗效。方法检索PubMed、CochraneLibrary、EMBASE、Medline、万方、知网、维普、康健等数据库，并检索纳入文献的参考文献。检索时问从建库至2012年2月。收集达芬奇机器人手术系统与传统腹腔镜治疗结直肠癌的随机对照试验（RCT）和非随机对照试验（NRCT）。按预设标准进行筛选并进行质量评价，将纳入文献的患者分为机器人组和传统腹腔镜组，提取数据后用RevMan5．1软件进行Meta分析，比较两种手术方式治疗结直肠癌的疗效。二分类变量采用优势比（OR）及95％可信区间（95％CI）表示，连续性变量采用加权均数差（WMD）及95％CI表示。结果共纳入1个RCT及10个NRCT，共计结直肠癌患者974例，其中机器人组426例，传统腹腔镜组548例。Meta分析结果显示：与传统腹腔镜组比较，机器人组手术时间长、中转开腹率低、术后肛门排气时间短（WMD=25．61，OR=0．32，WMD=-0．21，P〈0．05）；两组患者术中出血量、淋巴结检出数目、远切缘距肿瘤距离、并发症发生率及住院时间比较，差异无统计学意义（WMD=-23．14，-0．31，0．14，OR=1．06，WMD=-0．43，P〉0．05）。结论达芬奇机器人手术系统与传统腹腔镜治疗结直肠癌的肿瘤切除情况无差异，但达芬奇机器人手术系统结直肠癌切除术具有中转开腹率较低、术后肛门排气时间较短等优势。

简介：摘要目的对桡骨远端粉碎性骨折患者进行有限切开复位一期植骨加外固定架进行治疗。方法选择24例桡骨远端粉碎性骨折患者，将其随机分成两组，对照组患者只进行单纯的石膏外固定，观察组进行有限切开复位一期植骨加外固定架治疗，然后观察两组的治疗效果。结果对照组优良率是75%，观察组优良率是91.67%。结论在对桡骨远端粉碎性骨折患者进行治疗的时候，应用有限切开复位一期植骨加上外固定架的效果很好，因此值得在临床上推广使用。

简介：<正>目的:评价机器人辅助腹腔镜肾部分切除术(RAPN)治疗最大径大于4cm肾癌的手术和病理学结果。方法:2007年至2011年期间,所法国泌尿外科机构共进行了220例机器人辅助腹腔镜保留肾单位手术。数据均为前瞻性收集,包括:年龄、体重指数(BMI)、手术前后的肾小球滤过率(eGFR,

简介：目的研究牙周膜相关蛋白1（PLAP-1）在人牙周膜细胞（PDLC）成骨分化过程中的表达变化,为明确PLAP-1在牙周组织中的作用奠定基础.方法酶消化法培养人PDLC,免疫细胞化学染色鉴定其来源和PLAP-1的表达,茜素红染色和碱性磷酸酶（ALP）实验鉴定其成骨分化能力,定量反转录聚合酶链反应（RT-PCR）检测其成骨分化过程中,PLAP-1、Periostin、RGD-CAP、RUNX2、OCN和OPNmRNA表达变化,Westernblot检测PLAP-1、RUNX2和OCN蛋白表达变化并进行统计分析.结果培养的人PDLC来源于间充质;人PDLC矿化诱导21d后茜素红染色阳性,矿化诱导后7、14、21d时ALP活性较对照组明显增高（P＜0.05）,具有成骨分化能力;PLAP-1免疫细胞化学染色阳性;定量RT-PCR和Westernblot结果显示,人PDLC在mRNA和蛋白水平均表达PLAP-1,且mRNA表达量随人PDLC成骨分化过程发生变化,诱导14d上调,诱导21d下调,较对照组有明显差异（P＜0.05）,Westernblot检测蛋白表达显示类似的表达趋势.结论PLAP-1在基因及蛋白水平均高表达于人PDLC,其表达量随人PDLC成骨分化成一定模式,提示其参与调控牙周膜的功能与稳定,但其精细的调控功能还有待进一步深入研究.