简介：目的总结分析大口径胆肠吻合术的手术治疗方法及效果。方法回顾性分析用胆总管或肝总管斜面与肠管侧壁大口径吻合行胆道内引流术63例患者的资料，总结临床经验教训。其中53例行胆管空肠端侧Roux—en—Y吻合术，10例行胆管十二指肠端侧吻合术。结果本组63例中，围手术期无胆漏发生，无死亡。随访60例，随访率95．2％，随访时间0．5～10．0年，有11例术后死于肿瘤复发，其中最短的1例术后生存11个月。结论术后胆管壁的弹性回缩是胆肠吻合口狭窄的重要原因，纵行切开胆管壁扩大吻合口是预防吻合口术后狭窄简单、有效的方法。

简介：

简介：目的探讨胆总管十二指肠大口径低位吻合术治疗老年胆总管结石的临床效果。方法回顾性分析77例老年胆管结石并胆总管下段狭窄患者,采用胆总管十二指肠大口径低位吻合术（改良CD）治疗患者32例与同期行胆管空肠Roux-en-Y吻合术（CJ）45例患者比较围手术期指标和远期疗效指标。结果吻合时间改良CD组显著少于CJ组,P〈0.01;吻合口瘘、术中出血量、术后感染、围手术期死亡、住院时间,两组差异无统计学意义,P〉0.05;胆道返流改良CD组显著多余CJ组,P〈0.01;胆道感染、吻合口狭窄、盲端（袢）综合征、结石复发、再手术等术后并发症差异无统计学意义,P〉0.05。结论改良CD治疗老年胆管结石并胆总管下段狭窄近期疗效优于CJ,但远期疗效相当,CJ不能被取代。

简介：摘要目的评估经皮经肝胆管扩张并留置大口径支撑管治疗良性肝外胆道狭窄的安全性和可靠性。方法回顾性分析2017年3月至2020年3月于中国医科大学附属盛京医院连续采用经皮经肝胆管扩张并留置大口径支撑管治疗的17例良性肝外胆道狭窄患者的临床资料。结果17例良性肝外胆道狭窄患者中胆肠吻合口狭窄7例，手术后肝外胆道损伤性狭窄10例(Bismuth Ⅰ型6例，Bismuth Ⅱ型4例)。14例患者完成治疗方案，成功解除狭窄并拔除支撑管，成功率为82.3%。本组患者的治疗包括胆管扩张3～5次(中位次数为4次)，逐渐更换增大支撑管尺寸并留置支撑管6～9个月(中位时间7.6个月)。3例患者未能完成治疗，其中2例患者因胆道严重狭窄，导丝未能通过狭窄段而提前终止治疗；1例患者行胆道扩张过程中因扩张器穿入肝实质引起出血而中转开腹手术。14例患者随访6～28个月(中位随访时间19个月)，均无复发性狭窄出现。结论经皮经肝胆管扩张并留置大口径支撑管治疗良性肝外胆道狭窄是安全有效的。

简介：摘要目的建立大口径毛细管柱气相色谱法测定工作场所空气中肼的含量。方法于2019年10月，用酸性硅胶管吸附工作场所空气中肼，硫酸溶液解吸，衍生剂糠醛衍生萃取后用DM-FFAP毛细管柱气相色谱氢火焰离子化检测器测定及气质联用定性。结果肼浓度在0.1~2.0 μg/ml呈现良好的线性关系，线性方程为y=353.8x+21.2（r=0.999 8）。检出限为0.030 μg/ml，定量下限为0.100 μg/ml，若采集15 L空气样品，则最低检出浓度为0.004 mg/m3，最低定量浓度为0.013 mg/m3。平均解吸效率为86.5%~89.4%，加标回收率为94.4%~97.1%，相对标准偏差为1.6%~4.9%。肼与糠醛衍生物为2-呋喃甲醛连氮。结论该方法肼衍生物色谱峰峰形对称，分析时间短，易于操作，适用于工作场所空气中肼浓度的测定。

简介：有机磷农药中毒虽有解磷啶、阿托品等特效治疗,但若中毒严重,用药时间晚,胆碱酯酶难以恢复活性。而且有机磷为高脂性环状结构,进入人体内立即与胆碱脂酶结合,常规治疗很难在短时间内将其排出体外。在此情况下,利用活性碳吸附有机磷毒物,从而迅速减少体内毒物含量,减轻中毒症状,促进昏迷患者意识转清及呼吸麻痹患者呼吸的改善,缩短治愈时间,提高治愈率,降低死亡率。我院应用大口径单针双腔中心静脉导管进行血液灌流(HP)治疗26例重度有机

简介：摘要目的探讨布－加综合征(Budd－Chiari syndrome，B－CS)合并大量自发性门－体分流(large spontaneous portosystemic shunts，L－SPSS)患者的临床特征。方法回顾性分析郑州大学第一附属医院2012年4月至2018年12月收治的382例B－CS患者的临床资料，将其中存在自发性门－体分流且分流道内径>8mm的32例患者纳入研究。随机选取同期收治的65例B－CS未合并SPSS的患者作为对照组。分析L－SPSS与肝功能、上消化道出血、腹水、肝性脑病、下腔静脉血栓的关系。结果B－CS并L－SPSS组患者的总胆红素、Child－Pugh分级评分及B、C级所占比例、肝性脑病发生率、腹水发生率及下腔静脉血栓发生率均高于无分流组，白蛋白、肝体积小于无分流组，两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者在上消化道出血率、MELD评分上差异均无统计学意义(P>0.05)。结论合并有大量门－体分流的B－CS患者更易发生肝性脑病及下腔静脉血栓，且腹水发生率较高，肝功能差。

简介：摘要目的探讨肝方叶切除联合大口径胆肠吻合治疗高位胆肠吻合口良性狭窄的临床疗效。方法回顾性分析32例肝方叶切除联合大口径胆肠吻合患者的临床资料，分析该术式的胆汁引流效果和术后并发症，并对比不同大小胆肠吻合口的临床疗效。结果术后最常见的近期并发症为胆管炎（9.4%）和胆漏（9.4%），最常见远期并发症为反流性胆管炎（15.6%），无吻合口再狭窄、结石形成或癌变。与术前相比，随访期间总胆红素（t=19.455， P=0.000）、直接胆红素（t=18.479， P=0.000）、碱性磷酸酶（t=3.229， P=0.002）和γ-谷氨酰转肽酶（t=3.057， P=0.003）均明显下降。胆肠吻合口直径2~3 cm组与>3 cm组患者胆汁引流效果相当（t=0.284， P=0.778），近期胆管炎（χ2=0.121， P=0.728）、胆漏（χ2=0.121， P=0.728）及远期反流性胆管炎（χ2=0.205， P=0.652）的发生率差异无统计学意义。结论肝方叶切除联合大口径胆肠吻合治疗高位胆肠吻合口良性狭窄临床疗效肯定，胆肠吻合口直径>2 cm即可。

简介：摘要随着西气东输工程的全面展开，我国长输油气管道的建设规模不断扩大，这虽然满足了各区域间的油气运输需求，但随着长输油气管网运营时间的逐渐增加，各种突发性的油气管网事故也同样变得愈加频繁，而数字管道技术作为先进的油气管网自动化控制技术，则恰恰能够使这一问题得到有效解决。为此，本文对数字管道技术进行了介绍，并对其在长输管道建设中的应用要点展开了探讨。

简介：长输管道沿线经过地形复杂多变，存在不可避免地通过环境敏感点的情况，管道如发生事故，将会对周围环境产生不良影响。本文通过管道工程实践经验，介绍了常见的环境敏感区域，对此提出了保护措施，为今后类似长输管道工程提供了借鉴。

简介：摘要天然气在当今社会的发展中具有十分重要的积极作用，在不断推动社会经济发展的同时也在不断满足人民群众日益增长的需要。然而，对于这一能源资源来讲其运输的过程十分重要，尤其是对于长输管道阀门的正常使用应更加引起人们的重视。因为作为长输管道的阀门来讲，在天然气的运输过程中具有无法替代的中转的作用，可以控制管道内的介质的流通、断开与改变方向等，对于天然气的运输具有至关重要的积极作用。要保证天然气长输管道阀门的正常工作，保证天然气的正常运输，必须要定期或不定期地对长输管道的阀门进行维护与保养。

简介：摘要本文首先对油气长输管道的特点进行了分析，其次对油气长输管道的发展与现状进行了探讨，然后对油气长输管道的规划进行了分析，最后对油气长输管道的施工技术进行了分析，希望可以通过简单的分析，可以为后研究者提供适当的借鉴参考意义。

简介：吃辣、熬夜等生活中的一些不良习惯会让肠道堵塞，使粪便不容易排出，粪便在大肠内停留时间过长，所含水分被大量吸收，就会使大便难以排出，从而形成便秘。大口喝水才能减轻或防止便秘的形成。

简介：摘要燃气配管输道工程是城市建设的其中一个重要环节，而燃气管道的正常运行与燃气输配管道工程的质量有着密不可分的关系。工厂企业的运转、城市居民的生活与燃气管道的安全密切相关。本文对燃气输配管道泄漏事故类型进行了探究，并提出了与之相对应的控制措施。

简介：摘要针对油气集输管道放置在海洋中所出现的腐蚀情况进行研究，研究出相应的防护措施。再立足于现下所拥有的关于管道腐蚀情况的数据以及所掌握能够实施的补救措施，进一步阐明管道位于海洋中出现的情况以及腐蚀程度，且按管道的类型进行分类，依据管道类型的不同又分别实施不同的防护方法。基于以上，又对海洋管道未来的发展趋势进行了展望与设想。根据研究可以得出当下对海底的管道防腐设备的研究还不够深入，不能满足时下的需求。今后除了加强对海底管道防腐的研究，对海洋地形的掌握的深入也是必不可少的。

简介：秋天来了，天气凉了，餐桌上的菜式也悄然发生不小的变化。羊肉、兔肉等大温大补的动物食材经过一夏的被冷落，又重新开始“争宠”之势。爱吃美食的你，知道不同肉类的营养价值和差另吗？

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简介：目的明确管道输煤过程中可能产生的职业病危害因素,分析其危害程度及对劳动者健康的影响,提出防护对策,以减少职业病的发生。方法依据国家相关标准,采用检查表法、类比法、工程分析法进行综合分析评价。结果类比检测结果表明,原煤分级筛工作场所煤尘浓度超限倍数计算结果超标,其他工作场所煤尘浓度超限倍数计算结果均符合职业接触限值要求。各设备巡检工接触煤尘的时间加权平均浓度均符合职业接触限值要求;类比企业10个接触噪声作业点中,除原煤分级筛、刮板运输机巡检工接触噪声的8h等效声级测量结果[97.1、89.4dB（A）]超标外,其他岗位作业人员接触噪声的8h等效声级测量结果均符合职业接触限值要求。结论该项目为职业病危害较重的建设项目。

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简介：摘要全血指包括血细胞及血浆中的各种成分。将血液采入含有抗凝剂或保存液的血袋内，不做任何加工，即为全血。目的讨论全血输注。方法参考文献资料并结合临床经验进行归纳总结。结论决定输新鲜全血一定要权衡利弊，慎之又慎，因为当日库血一些病毒尚未灭活，故有潜在的危险性，当输血量大时多输成分血，少输或不输新鲜血。库存全血的有效成分主要是红细胞、血浆蛋白和部分稳定的凝血因子，其主要功能是携氧和维持渗透性。