简介:摘要目的探讨小学生场认知方式与数学综合能力的关系。方法选取某小学二、四、六年级全体学生进行数学综合能力测试,按成绩总分排名,分别取三个年级前后各15名同学作为研究对象,之后对其作场认知方式的测验并分析结果。材料中国小学生数学能力测试量表,镶嵌图形测验。结果六年级小学生数学测验高分组的镶嵌图形得分比数学低分组高(t=3.777,P<0.05),二、四年级内数学测验高低分组间的镶嵌图形得分无明显差别(t2年级=1.515,t4年级=1.954,P>0.05);数学测验高分组的镶嵌图形得分随着年级的增大而增高(P<0.05),数学测验低分组的镶嵌图形得分的年级间比较仅表现为二年级与其他年级存在差异。结论高年级小学生的数学综合能力越强,其场独立性水平越高,而中、低年级小学生的数学综合能力与其场认知方式无关;数学综合能力高的小学生年级越高其场独立趋势越强,数学综合能力低的小学生其场独立性水平仅在二年级与其他年级间表现出差异。
简介:摘要目的:构建3~12岁儿童静态屈光度与主要屈光参数间的回归模型。方法:横断面研究。研究分两部分:①建立回归模型:随机选取2014年7月至2016年6月于长沙爱尔眼科医院进行屈光检查的245例儿童,测量其眼轴长度(AL)、角膜曲率(Km)及前房深度(ACD),行睫状肌麻痹检影验光并计算晶状体屈光力(LP)。分析静态屈光度(SE)与屈光参数的相关性并建立回归模型。②验证回归模型:另随机选取2016年7—12月于长沙爱尔眼科医院进行屈光检查的43例儿童,测量上述屈光参数,行睫状肌麻痹检影验光(SE实测),计算LP和静态屈光度(SE估算),通过Bland-Altman分析比较SE实测与SE估算的一致性。结果:①建立回归模型:SE与AL、Km及LP的相关系数分别是-0.95、-0.83和-0.62(均P<0.001);其回归模型为SE=110.56-2.51×AL-0.97×Km-0.44×LP(R2=0.95,F=2534.52,P<0.001)。②验证回归模型:SE实测与SE估算存在明显相关性(r=0.97,P<0.001),95%一致性界限范围为-1.00~0.63 D,平均误差为-0.19 D(95%可信区间:-0.28~-0.10 D),81.40%的点落在临床可接受范围内(-0.55~0.55 D)。结论:AL是屈光度的最主要影响因素,其次是角膜曲率和晶状体屈光力;屈光度回归模型可较准确估算3~12岁儿童的静态屈光度。
简介:摘要目的基于社会视角,对湖北省武汉市开展新型冠状病毒肺炎(以下简称新冠肺炎)疫情医疗服务成本估算,为我国未来可能发生的突发公共卫生事件的应对提供决策依据和建议。方法通过政策文件检索与文献复习、访谈调查与专家咨询等方法调查并确定估算模型及其取值,估算2019年12月27日至2020年4月26日的武汉市新冠肺炎医疗服务成本。结果经估算,武汉市新冠肺炎疫情医疗服务总成本为8 152 670 867元,其中医保支付医疗费用部分721 800 387元(8.85%),非医保支付医疗费用部分434 813 725元(5.34%),其他医疗服务相关措施投入6 996 056 755元(85.81%)。结论武汉市新冠肺炎疫情医疗服务总成本投入巨大,结合成本估算结果可为政府提供疫情医疗投入的基础信息、决策依据及相关建议。
简介:摘要目的估算肿瘤质子治疗时重混凝土屏蔽墙中铁元素因中子活化产生的感生放射性56Mn及其水平。方法采用Geant4程序构建某质子治疗机房的重混凝土屏蔽墙模型,模拟245 MeV的质子束照射水模体产生的次级中子,统计屏蔽墙内放射性核素56Mn的分布。将屏蔽墙按每10 cm厚度分层,计算前3层屏蔽墙中放射性核素56Mn产生的周围剂量当量率。结果在最大的束流照射条件(1.872×1010个)下,前3层屏蔽墙内的放射性核素56Mn个数分别为3.10×108、1.60×108和9.33×108个;对治疗室内1 m远处产生的周围剂量当量率分别为2.13×10-3、8.82×10-4和9.10×10-4 μSv/h,总的周围剂量当量率为3.92×10-3 μSv/h。结论在质子治疗时,距离射束中心轴越近,屏蔽墙的感生放射性越强;屏蔽墙前端中子活化铁元素产生的感生放射性最强,感生放射性随着屏蔽墙厚度增大呈指数形式减小,应主要考虑质子治疗机房屏蔽墙前端产生的感生放射性。
简介:摘要目的了解儿科护士护理实践环境与临床创新能力的现状,探讨护理实践环境对临床儿科护士临床创新能力的影响。方法采用横断面调查法,以方便抽样法于2019年5—6月选取南京医科大学附属儿童医院的478名儿科护士为研究对象,采用一般资料调查表、护理实践环境量表(PES-NWI)、临床护理人员创新能力量表进行调查,分析护理实践环境对临床儿科护士临床创新能力的影响。结果478名儿科护士PES-NWI总分为(90.73±13.02)分,临床护理人员创新能力量表总分为(120.79±10.84)分;儿科护士护理实践环境和创新能力得分呈正相关(P<0.05)。分层回归分析结果显示,儿科护士护理实践环境中的护士参与医院事务和提供高质量护理服务的基础对儿科护士创新能力具有预测作用(P<0.05)。结论儿科护士创新能力处于中等水平,护理实践环境对创新能力具有预测作用,护理管理者应重视护理实践环境的改善,采取有效措施提高其创新能力。
简介:摘要目的基于全基因组测序数据,通过内源性激活期间菌株基因组突变分析,开展结核分枝杆菌(MTB)分子钟研究。方法筛选MTB内源性激活全基因组研究文献,下载全基因组测序数据,提取初治-复发配对样本单核苷酸多态性(SNP)差异和菌株分离时间,运用Poisson回归模型拟合初治-复发时间间隔与差异SNP的关系,计算MTB分子钟,估算突变率。结果若MTB传代时间为18 h,0~2年短期内源性激活突变率为6.47×10-10(95%CI:5.59×10-10~7.44×10-10),明显高于2~14年长期内源性激活突变率(3.27×10-10,95%CI:2.88×10-10~3.69×10-10)。0~、1~、2~、3~、5~、7~14年突变率分别为7.10×10-10、6.06×10-10、4.24×10-10、5.34×10-10、2.59×10-10、1.26×10-10。结论内源性激活复发期间,MTB突变率随初治-复发时间间隔增加而下降,本研究从微观层面验证了临床实践观察到的初治结核病2年内易复发现象。