简介:通过检索近年来文献,并结合相关法规要求和药品说明书现状,对中药注射剂药物相互作用的相关报道和临床应用现状进行综述,以了解中药注射剂药物相互作用的研究现状,为临床安全合理用药及相关领域的研究提供参考。结果发现中药注射剂药品说明书中关于药物相互作用的内容几近空白;研究报道显示,有些中药注射剂与其他药物联用时可发生药物相互作用,可能使药效增强或减弱,其作用机制包括CYP450酶介导、影响药物与血浆蛋白结合、影响药物在肾脏的重吸收等,以及影响药效学。中药注射剂药品说明书中关于药物相互作用的内容亟需完善;中药注射剂与其他药物联用时可产生药动学和药效学药物相互作用,但相关领域的研究尚很欠缺,需进一步广泛深入开展;临床用药时应关注中药注射剂的药物相互作用问题,保障中药注射剂的安全合理使用。
简介:1例62岁女性患者,因"右肺腺癌全身多发转移"入院。入院后行EGFR基因检测,结果为21外显子敏感突变,余未见突变。给予口服EGFR-TKI盐酸厄洛替尼片(150mg,qd)抗肿瘤治疗,服用第2天因出现胃肠道不适给予奥美拉唑肠溶胶囊(20mg,qd)对症治疗。临床药师结合相关资料分析了TKI与抑酸药物的相互作用、临床意义及防治措施,并根据现有证据探讨,盐酸厄洛替尼与奥美拉唑可能存在具有临床意义的相互作用,建议将抑酸药物更换为雷尼替丁胶囊(150mg,bid),并在给药前2h或给药后10h给予盐酸厄洛替尼。患者治疗过程顺利,胃肠道反应亦明显减轻。服用盐酸厄洛替尼1个月后再次入院复查,疗效评价为PR。
简介:摘要目的评估以全身型应用激素、局部型应用激素两种方法开展突发性耳聋耳鸣对症治疗的近期效果情况。方法在评估病学资料及有关数据条件下,将2015年5月~2016年5月因患突发性耳聋耳鸣入本院施行激素治疗的病人73例划分成两组,即实验组37例(37只患耳)、对比组36例(36只患耳),两组都先施予基础性药物治疗,实验组于病人鼓室注入甲泼尼龙琥珀酸钠;对比组则以静脉注射方法予以甲泼尼龙琥珀酸钠,跟踪访问三个月,评比两组给药法的近期疗效数据。结果实验组总计33例有效,占比89.19%;4例无效,占比10.81%。对比组总计17例有效,占比47.22%;19例无效,占比52.78%。实验组有效率情况优越于对比组,差异明显(P<0.05)。两组的无效病例都没有耳鸣病情严重化现象出现,全部病人未出现全身性继发症。结论比起全身性输液给药的疗效而言,以鼓室局部注入激素的方式对突发性耳聋耳鸣病人实施治疗,可获得更佳疗效。
简介:摘要目的研究在全身麻醉患者中使用右美托咪啶进行镇静以及辅助全身麻醉的节俭作用。方法选择我院收治的需要进行全身麻醉的患者46例,将其根据手术时间均分为两组,观察组患者在麻醉中使用右美托咪啶,对照组患者则使用氯化钠,对比两组患者Ramsay镇静评分以及麻醉药物使用剂量。结果观察组用药10min后的Ramsay评分明显高于对照组,除此之外观察组患者在麻醉过程中使用的丙泊酚以及芬太尼少于对照组,组间差异P<0.05,具有统计学意义。结论在全身麻醉患者中,使用右美托咪啶进行辅助麻醉以及镇静,能够使麻醉药物的使用量以及患者的痛苦得到明显的降低,具有广泛使用的价值。
简介:摘要目的探讨右美托咪定辅助在对全身进行麻醉的患者的镇静作用并研究其对全身麻醉药物的节俭作用。方法选取2011年2月至2013年2月间在我院接受救治并且手术前接受了全身麻醉的病人112例作为本次研究的研究对象,选用对照分析的方法将以上病患分为两组,随机分配,一组为右美托咪定组,另一组即为对照组,前者有56人,后者56人。其中对照组进行氯化钠注射液静脉注射,之后再选择丙泊酚对患者进行全身麻醉诱导,而右美托咪定组则选择使用右美托咪定进行注射治疗。结果这两组全身麻醉的患者经过治疗过后表现出来的镇静作用的效果以及对全身麻醉的药物的使用情况是有较大差异的。结论从统计学数据的结果来看,全身麻醉的患者在两组中的比较,传统镇静药物在全身麻醉患者中的药物使用量明显高于使用右美托咪定辅助全身麻醉镇静作用以及药物的使用量,因此右美托咪定具有显著的节俭作用,并且明显能够更加有效的减少患者的痛苦,应该对其进行推广使用。
简介:目的比较局部浸润镇痛不同药物配方对全膝关节置换术患者术后镇痛效果。方法将150例拟行单侧膝关节置换术患者随机分为3组:R组、RF组与RM组,每组50例。3组患者均使用腰麻。R组配方为:罗哌卡因100mg加生理盐水至50mL。RF组配方为:罗哌卡因100mg加芬太尼100μg加生理盐水至50mL。RM组配方为:罗哌卡因100mg+甲泼尼龙40mg加生理盐水至50mL。术毕连续股神经阻滞镇痛(CFNB)。镇痛不足时由医师根据患者疼痛程度给予肌内注射哌替啶50mg。记录术后静息状态下4、8、12、16、24、36、48h的疼痛视觉模拟评分(VAS)和术后24、36、48h被动功能锻炼时疼痛VAS评分及并发症。结果3组疼痛VAS评分在静息状态下术后4、8h时无显著性差异,术后12、24、36和48h时RM组疼痛VAS评分均比R组和RF组低(P<0.01),而R组与RF组在各个观察时点疼痛VAS评分均无显著性差异。RM组功能锻炼时疼痛VAS评分均比R组和RF组明显低(P<0.01),而R组与RF组无明显差异。R组和RF组在术后静息状态下肌注补充镇痛药哌替啶的药量明显比RM组高(P<0.01)。结论膝关节置换术局部浸润镇痛配方建议使用罗哌卡因联合甲泼尼龙,不建议联合芬太尼。
简介:摘要目的通过实验分析全身麻醉前期靶控输注右美托咪啶对全身麻醉患者诱导期的影响。方法选取我院2014年2月~2016年2月胸外科收治的全身麻醉手术患者共100例作为实验研究对象,采用随机分配法将患者分为实验组和对照组,每组50例,对照组采取常规麻醉诱导方式,实验组在常规麻醉诱导的基础上增加靶控输注右美托咪啶,比较两组患者循环变化及相关应激指标的变化。结果实验组患者在插管3min及10min平均动脉压为(79.1+9.5)mmHg、(68.1+12.8)mmHg,对照组患者在插管3min及10min平均动脉压为(73.4+9.0)mmHg、(63.9+14.7)mmHg,相比于进入手术室后实验组平均动脉压(86.7+13.7)mmHg,对照组(85.7+9.9)mmHg下降程度显著,且对照组下降幅度高于实验组;两组患者皮质醇水平插管3min明显低于进入手术室后,血糖水平在插管10min明显低于进入手术室后,差异均具有统计学意义(P<0.05);两组患者各时刻的血氧饱和度(SpO2)、心率(HR)、乳酸(Lac)等水平差异均无统计学意义(P>0.05)。结论全身麻醉前期靶控输注右美托咪啶能够显著减少胸外科手术患者应激反应和全身麻醉诱导期患者血流动力学紊乱程度,具有临床推广价值。