简介：摘要大便失禁在急危重症和老年患者及长期住院卧床患者中，是一个非常普遍的问题，易引发肛周皮炎、压力性溃疡和感染等并发症，增加患者痛苦和医疗费用支出。有效转移或引流粪便的装置对减少大便失禁后并发症至关重要。现以此为出发点，综述目前国内外内置型引流装置的主要组成部件、使用现状和评价指标进展，为研制更科学可行的大便失禁辅助用具提供参考。

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简介：摘要目的设计一款负压引流装置应用于正颌术后患者，并对该装置进行效果评价。方法选取2017年7月至2019年12月符合研究条件的72例患者作为研究对象，随机分为试验组与对照组各36例，试验组正颌术后采用常规护理方法＋新型负压引流装置引流，对照组采用常规护理方法＋传统负压引流装置引流，两组患者正颌术后均持续引流24 h，分别测量两组患者术后与拔除负压引流装置时耳垂到口角的距离差、外眦到口角的距离差，用于评估肿胀程度；记录两组负压引流装置引流的液体总量以评估引流效果；比较两组引流管与负压管连接处脱落次数，倾倒引流液时更换负压管的次数及创面愈合时间。结果试验组拔管后的肿胀程度优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，引流液体总量〔(68.82±21.94)ml〕优于对照组〔(57.56±19.34)ml〕，差异有统计学意义(P<0.05)；负压管脱落次数(0次)、倾倒引流液时更换负压管次数〔(5.61±1.47)次〕及创面愈合时间〔(7.06±2.37)d〕均优于对照组〔分别为2次，(8.32±2.12)次，(8.77±2.56)d〕，差异有统计学意义(P<0.05)。结论新型负压引流装置在正颌术后不仅操作简单方便、引流液量计算精确、装置连接紧密、安全性高，负压可调节，而且能够减轻患者术后肿胀，利于创面有效引流及促进创面愈合，值得临床推广。

简介：摘要：目的 探讨两种引流装置在手汗症患者术后的效果。方法 回顾性分析自 2012年 8月至 2020年 8月在西南医科大学附属医院胸外科行手汗症患者，分成两组，一组患者使用传统胸腔闭式引流水封瓶作为对照组（ 35例），另一组使用负压球引流作为实验组（ 30例）。统计患者的性别，年龄，吸烟史及患者在院时间。结果 使用负压球引流的患者无论在术后住院时间以及总住院时间方面都比有水封瓶引流的患者短，两组的差异有明显统计学意义（ P<0.05）结论 负压球细管引流对于手汗症术后快速康复推进有较好的作用。

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简介：摘要目的比较全棉无纺布外科敷料和医用纱布在外科腔洞型伤口中的引流作用效果。方法选择2017年3—8月浙江大学医学院附属邵逸夫医院收治的118例外科腔洞型伤口患者作为研究对象，采用随机数字表法分为观察组58例和对照组60例，观察组采用全棉无纺布外科敷料填充引流伤口，对照组给予医用纱布引流伤口。比较2组患者伤口愈合情况、敷料引流作用、周围皮肤浸渍情况、吸液量、使用敷料数、纱线残留情况、换药时间和治疗费用情况。结果2组伤口愈合情况、周围皮肤浸渍情况、治疗费用方面比较差异无统计学意义（P>0.05）。观察组伤口内纱线无残留率、吸液量中位数、使用敷料中位数、换药时间中位数分别为100.0%（282/282）、5.43 g、14.00片、98.00 s，对照组分别为70.7%（208/294）、4.29 g、19.50片、152.00 s，2组比较差异有统计学意义（χ2值为96.968, Z值为2.199、2.364、3.852，P<0.05或0.01）。结论全棉无纺布外科敷料使用时伤口内不残留纱线，同时吸液量更多、用到片数更少、换药时间更短，可以作为一种优于医用纱布的外科引流敷料。

简介：【摘要】目的：探讨留置尿管中应用自制导尿引流袋与普通引流袋的价值。方法：选择我院 2018年 1月 ~2020年 3月收治的 40例留置尿管患者进行分组研究，采取电脑随机数法分为两组，每组 20例。对照组用普通引流袋处理，观察组用自制导尿引流袋处理。比较两组引流袋更换时间、尿路感染率，以及患者对置管满意度情况 。结果：观察组引流袋更换时间明显长于对照组，置管满意度明显高于对照组，而尿路感染率明显低于对照组，组间差异有统计学意义（P<0.05）。结论：留置尿管中应用自制导尿引流袋处理，相比普通引流袋而言，可延长引流袋更换时间，减少尿路感染，提高置管满意度，值得应用。

简介：【摘要】目的：研究分析改良式引流袋携带方法在神经外科引流患者护理中的应用。方法：于2018年01月--2020年03月本院神经外科接收的60例神经外科引流患者作为观察对象。将之随机分成两个小组，分别名为常规组（予以传统医用引流袋）、研究组（予以改良式引流袋收纳袋），各30例。结果：研究组管道滑脱率低于常规组，且带管满意度高于常规组（p

简介：【摘要】目的：研究分别使用根治性切开引流与单纯切开引流治疗肛周脓肿的临床效果。方法：在2016年-2019年我院收治的肛周脓肿患者中，随机选取82例作为研究对象，通过病床单双号将所有患者分为对照组（n=41）和观察组（n=41），对照组使用单纯切开引流；观察组则采用根治性切开引流。对比分析两组患者治疗有效率、肛周疼痛状况以及术后复发情况。结果：术后对两组患者进行为期1年的随访，观察组治疗有效率、肛周疼痛状况以及术后复发情况均好于对照组（p

简介：湖北医药学院附属人民医院 呼吸内科Ⅱ病区 422000 　【摘要】目的 ： 探讨胸腔内置管闭式引流治疗胸腔积液护理的措施及注意事项。方法 ： 对 40 例胸腔积液患者应用一次性中心静脉导管置入胸膜腔闭式引流的护理过程进行总结。结果 ： 25 例结核性胸腔积液 , 引流时间为 3~7d, 15 例癌性胸腔积液 , 引流时间为 7~14 d, 无 1 例发生肺、胸壁、脏器和组织的损伤 , 亦无出血、感染、气胸、复张性肺水肿、皮下气肿等并发症。结论 ： 术前做好个性化的心理护理和健康教育 , 术后加强引流管的护理、引流液的观察、穿刺点的保护。保持引流管固定通畅 , 防止感染 , 是保证置管引流成功 , 减轻患者痛苦 , 促进患者康复 , 缩短住院时间 , 减轻患者经济负担的重要措施。 　【关键词】留置中心静脉导管 ； 胸腔引流 ; 护理 　 胸腔积液是临床上较常见的病症。其治疗多主张反复间断抽放胸液 , 以每周抽放 2~3 次为宜 [1] 。但反复胸穿加剧患者痛苦 , 胸水亦难以抽尽 , 且常有并发症等不足 [2] 。我科 2005 年 3 月 ~2010 年 12 月 , 应用一次性中心静脉导管置入胸腔行闭式引流 , 取得较好的疗效 , 现将护理体会报告如下。 　　 1 资料与方法 　　 1.1 资料本组 40 例均为中等量以上胸腔积液患者 , 其中 , 男 29 例 , 女 11 例 ; 年龄 18~76 岁 , 平均年龄 47 岁。结核性胸腔积液 25 例 , 癌性胸腔积液 15 例。临床表现 : 多为胸闷、胸痛 , 发热 , 呼吸困难等。 　　 1.2 方法物品准备 : 无菌胸腔穿刺包 ,XF 中心静脉导管 , 引流袋 , 常规生化检查试管 3 枚。操作 : 患者取合适体位 , 反坐在靠背椅上 , 两前臂叠放在椅背上 , 头伏其上。经胸部 B 超定位 : 选择穿刺部位一般取肩胛下角线第 7~8 肋间或腋中线第 5~6 肋间。常规消毒局麻 , 以连接注射器的穿刺针保持负压而缓慢进针 , 有突破感、胸腔积液进入注射器即停止推进。以左手固定穿刺针 , 右手将导丝经穿刺针内送入胸腔 , 拔出穿刺针 , 再将导管套在导丝上向前推进入胸腔至 10~15 cm, 退出导丝而留置导管。以注射器试抽液并调整导管至引流通畅。连接引流袋 , 最后用 3M 敷贴固定导管 , 形成一套封闭的引流系统。胸水压力较大用输液夹控制引流速度 , 老年皮肤松弛者予皮下缝针 , 以防止导管脱落及穿刺口渗液。癌性胸液患者引流完毕胸腔内注入化疗药物及生物制剂 , 化疗方案据患者基本情况制定 , 一般采用顺铂、氟脲嘧啶、丝裂霉素等 , 生物制剂采用香菇多糖、胞必佳等增强免疫功能。治疗结束用肝素帽封口 , 无菌纱布包裹肝素帽及导管 , 固定于胸壁上。 　　 2 护理 　　 2.1 穿刺置管的护理本组患者均有不同程度恐惧、焦虑和情绪低落 , 甚至绝望。因此 , 首先因人因病对病人采取个性化的心理护理及健康教育 , 向病人解释置管引流的目的、必要性、方法、操作过程中的配合要求及此治疗方法的优点 , 以取得病人的理解和合作。胸腔穿刺前 30 min 鼓励患者适当进食 , 为患者摆好穿刺体位 , 使穿刺部位充分暴露 , 操作过程中注意保暖。穿刺中嘱患者不能用力咳嗽和深呼吸 , 待医生停止操作后才能说话或咳嗽 , 以防形成气胸。术后指导患者保护引流管的措施 , 学会带管坐起 , 下床活动时将引流袋以背带式随患者身体吊挂 , 卧床时悬挂床边。 　　 2.2 引流过程的护理观察并准确记录引流的胸水颜色、性质及引流量 , 引流速度以不超过 150ml/h, 引流量 24 h 不超过 2 000 ml 为宜 , 对高龄及体质较弱患者引流速度及每日引流量应控制在 800~1 000 m,l 防止纵膈摆动和复张性肺水肿的发生 , 置管排液的同时要鼓励患者轻咳、改变体位 , 尽可能使胸腔积液全部排出 , 一般控制在 24~48 h 后排尽胸腔积液 , 给予胸腔内注射药物。引流过程中观察患者有无明显乏力、气短、出虚汗 , 血压≥ 90/60 mm Hg, 如出现以上症状及时夹闭导管 , 给 O2 吸入 , 待症状好转后可继续引流。 　　 2.3 引流管的护理嘱患者注意固定导管 , 防止脱落、扭曲、阻塞 , 以保持引流通畅。因胸腔渗出液中含大量的纤维蛋白 , 而中心静脉导管的管径细 , 直径仅 1•7 mm, 故易引起导管阻塞。本组有 9 例患者发生引液不畅 , 排除导管打折后可考虑引流管堵塞 , 若引流量突然减少常提示有堵塞可能 , 需立即处理。可用生理盐水 10~20 ml 低压冲管 , 7 例及时排除 , 2 例冲管无效拔出导管。注入化疗药前后 , 均给予生理盐水 20 ml 推注冲管 , 一次引流完毕用肝素 5~10 ml( 生理盐水 250 ml+ 肝素钠 12 500 U) 封管。 　　 2.4 预防感染由于置管引流时间较长 , 以及经管向胸腔注入化疗物或激素 , 有潜在感染的危险 , 故应加强局部皮肤的护理。插管后第一个 24 h 更换敷贴 1 次 , 以后每周更换敷贴及肝素帽 2 次。引流期每天更换引流袋 , 严禁引流液倒流。引流期间禁洗淋浴 , 擦身时保持导管周围皮肤清洁干燥 , 敷贴如污染、松动或潮湿及时选择碘伏溶液消毒更换敷贴。本组病例无 1 例感染。 　　 2.5 饮食感染患者由于原发病及引流出大量胸腔积液 , 丢失大量蛋白质。鼓励患者少食多餐 , 尽可能进高热量、高蛋白、高维生素易消化的食物 , 如鱼汤、牛奶、蔬菜、水果等 ; 进食较少者 , 应给予静脉滴注复方氨基酸、白蛋白、脂肪乳等以补充营养 , 增强机体抵抗力。 　　 3 结果 　　本组 40 例均一次性穿刺置管成功。 25 例结核性胸腔积液 , 引流时间为 3~7 d, 引流积液 600~1 000 m;l 15 例癌性胸腔积液 , 引流时间为 7~14 d; 无 1 例发生肺、胸壁、脏器和组织的损伤 , 亦无出血、感染、气胸、复张性肺水肿及皮下气肿等并发症。引流过程中 9 例出现堵管 , 7 例给予生理盐水推注冲洗后 , 引流通畅。 2 例因堵管而拔管 , 重新置管。 　　 4 体会 　　采用中心静脉导管行胸腔引流积液 , 与传统的方法比较 , 操作简便、安全、迅速、节省时间 [3], 避免多次重复穿刺给患者造成的痛苦 , 减少感染的机会。导管头部柔软 , 圆滑整齐 , 组织相溶性好 , 对局部刺激小 , 导管有端孔和侧孔 , 引流不易发生堵塞 , 引流彻底 , 且引流形成密闭系统。置管后患者可自由活动 , 舒适度提高 , 日常生活不受限制。一次穿刺即可持续引流 , 引流彻底 , 避免包裹性积液的形成 , 不易出现种植转移及形成瘘道 [4] 。通过调节胸液的引流量 , 控制引流速度 , 避免由过多过快引流引起的复张性肺水肿。引流过程如有不适 , 可随时调节速度或关闭引流系统 , 无需拔管 , 还可动态观察胸水的消失情况 , 适时应用抗肿瘤药物 , 有利于改善患者临床症状 , 提高患者生存质量。胸腔置管术是一种创伤性的操作 , 患者往往产生恐惧心理 , 术前 , 心理护理和健康教育 , 让患者充分了解置闭式引流的目的、必要性、方法、操作过程中的配合要求和此治疗方法的优点 , 消除了患者的紧张、恐惧心理。术后 , 我们通过加强引流管的护理、引流液的观察、穿刺点的保护 , 确保导管固定通畅 , 无感染发生 , 从而保证治疗顺利进行 , 促进患者康复。 参考文献 ： [1] 彭卫生 , 王英年 , 肖成志 . 新编结核病学 [M]. 北京 : 中国中医药科技出版社 ,1994.191-193. [2] 齐景宽 . 胸腔积液 [M]. 北京 : 中国中医药科技出版社 ,1990.59-65. [3] 张文雅 . 胸腔留置中心静脉导管引流并灌注治疗恶性胸腔积液的护理 [J]. 临床和实验医学杂志 ， 2006 ，（ 6 ）： 846-847

简介：摘要根据87例胰十二指肠切除术患者术中胰液的引流方式分为内引流组(39例)和外引流组(48例)。两组患者的一般情况、术后临床相关胰瘘发生率、术后其他并发症(腹腔内出血、消化道出血、腹腔感染、胃排空障碍)总发生率、二次手术率、病死率和住院时间的差异均无统计学意义，但外引流组C级胰瘘发生率显著低于内引流组(2.1%比12.8%)，差异具有统计学意义(P<0.05)。两组总体疗效差异无统计学意义，均为安全、可行，但外引流组可以更好地预防严重胰瘘。

简介：【摘要】 目的 分析与探讨对甲状腺术后患者使用一次性负压引流器时系统护理干预的方法。方法 针对本院近 2年来收治的接受甲状腺手术的患者共 72例，随机分为观察组和对照组，观察组使用一次性负压引流器引流，对照组不使用负压引流器引流，观察比较两组护理效果。结果 观察组患者中，共 1例患者在术后引流时发生活动性出血，通过手术止血后恢复良好，其余患者均引流顺利，无皮瓣坏死与切口感染等现象发生，目前 72例患者均已康复出院；两组护理效果比较差异显著（ P＜ 0.05），具有统计学意义。结论 对甲状腺术后采用一次性负压引流器患者进行系统的、有效的护理能够减少患者术后并发症的发生，并降低患者的换药次数和住院费用。 　　【关键词】 甲状腺手术；一次性负压引流器；系统护理干预 　 [Abstract] Objective To analyze and explore the method of systematic nursing intervention for patients after thyroid operation when using disposable negative pressure drainage device. Methods 72 cases of thyroid surgery in our hospital in recent two years were randomly divided into observation group and control group. The observation group used disposable negative pressure drainage device, while the control group did not use negative pressure drainage device. The nursing effect of the two groups was observed and compared. Results in the observation group, one patient had active bleeding during postoperative drainage, recovered well after hemostasis, and the rest of the patients were drained smoothly without skin flap necrosis and incision infection. At present, 72 patients have recovered and discharged; the nursing effect ratio of the two groups was significantly different (P < 0.05), with statistical significance. Conclusion systematic and effective nursing for the patients with one-off negative pressure drainage after thyroid operation can reduce the incidence of postoperative complications, and reduce the frequency of dressing change and hospitalization costs.

简介：摘要目的探讨自制简易负压封闭引流(VSD)装置在足踝部移植腓肠神经营养血管皮瓣术后治疗中的应用效果。方法2017年1月—2019年1月，新疆维吾尔自治区人民医院收治的36例足踝部皮肤缺损及骨外露患者符合入选标准，对其进行回顾性队列研究。根据采用的术区包扎方法，将患者分为简易负压组18例(男12例、女6例)和抗菌敷料组18例(男14例、女4例)，其年龄分别为(41.6±2.8)、(42.3±2.6)岁。2组患者均行腓肠神经营养血管皮瓣移植术，术后抗菌敷料组患者采用纳米银抗菌敷料常规包扎术区及换药，每3天换药1次；简易负压组患者用由纱布、剪孔硅胶吸痰管和生物透性薄膜等材料自制而成的简易VSD装置封闭术区，接墙壁中心负压吸引系统行－40.0～－16.6 kPa持续VSD治疗，每5天更换1次负压材料。统计换药次数，每次换药时采用数字评分法评估的患者疼痛评分，换药费用，术后3、5 d评估的皮瓣肿胀程度；观察皮瓣成活情况。对数据行独立样本t检验、Wilcoxon秩和检验以及χ2检验。结果简易负压组患者换药次数为(3.4±0.5)次，明显少于抗菌敷料组的(7.0±0.8)次(t＝15.338, P<0.01)。简易负压组患者换药期间疼痛评分为(4.3±0.8)分，明显低于抗菌敷料组的(6.8±0.7)分(t＝10.168, P<0.01)。2组患者换药费用相近。术后3、5 d，简易负压组患者皮瓣肿胀程度明显优于抗菌敷料组(Z＝4.448、2.395，P<0.05或P<0.01)。简易负压组患者皮瓣成活情况明显优于抗菌敷料组(χ2＝4.500, P<0.05)。结论与传统敷料包扎比较，足踝部移植腓肠神经营养血管皮瓣术后应用自制简易VSD装置能够减少换药次数，减轻患者换药疼痛和皮瓣肿胀，促进皮瓣成活，值得在临床中推广应用。

简介：【摘要】目的 研讨脑室内出血采取侧脑室外引流术治疗术后引流管的临床护理。方法 选择98例采用侧脑室外引流术治疗的脑室内出血患者，均来源于本院2019年4月-2020年2月期间收入，按护理方式不同分成两组，引流管组和常规组，组内分别有49例。引流管组给予引流管护理干预，常规组给予常规护理，对比两组并发症发生情况和护理满意程度。结果 引流管组并发症发生率为2.04%，显著低于常规组的14.29%（P＜0.05）；引流管组护理总满意率为100.00%，显著高于常规组的89.80%（P＜0.05）。 结论 脑室内出血采取侧脑室外引流术治疗术后实施引流管护理干预能减少并发症的发生，提高患者的护理满意率。

简介：无

简介：【摘要】 目的 探讨胃肠减压引流不畅的原因，寻找有效的解决方法，保证胃肠减压持续有效。方法 对 22例胃肠减压患者进行观察，发现 10例患者出现引流不畅，逐一查找原因 ,采取相应措施。结果 ： 10例患者经采取相应措施后，胃肠减压引流通畅，保证了胃肠减压持续有效。结论 选择合适型号的胃管，延长插管长度 10～ 13cm，增加胃管冲洗，妥善固定胃管及负压器，保持负压器的负压功能。有利于保持胃肠减压引流通畅，达到治疗目的，减轻病人痛苦。

简介：【摘要】目的研究脓肿切开引流伤口换药护理的疗效。方法选 80例我院脓肿切开引流伤口患者，分实验组 40例与对照组各 40例，对照组采用常规传统换药，实验组行湿性愈合换药方法，对比护理相关指标、伤口愈合情况。结果实验组换药频次、疼痛评分较少、愈合时间短、术后总愈合率（ 100.00%）较高，组间差异性显著（ P＜ 0.05）。结论通过湿性愈合换药方法能够促进脓肿切开引流伤口愈合，值得推广。

简介：摘要： 目的 ： 对照研究腹腔镜扩创引流与超声穿刺引流在重症急性胰腺炎早期治疗效果 。 方法： 病例选择： 2017 年 3 月至 2018 年 3 月我科收治的 40 例重症急性胰腺炎患者，随机分成两组，实验组（ 20 例）：腹腔镜扩创引流，对照组（ 20 例）：超声穿刺引流， 对比指标选择治疗指标、死亡率以及并发症率 。 结果 ： 实验组住院平均费用、平均住院日均少于对照组， P ＜ 0.05 。 实验组 死亡率以及并发症率显著低于对照组， P ＜ 0.05 。 结论： 重症急性胰腺炎早期治疗使用腹腔镜扩创引流，可以显著降低患者死亡率、减少并发症、降低住院费用及周期，提升抢救质量。

简介：【摘要】目的 ：探讨脑室内出血侧脑室外引流术后引流管的护理对策及效果。 方法： 选取我院收治的 98 例脑室内出血患者，随机分为两组各 49 例，对照组采用传统护理，观察组采取引流管临床护理。对比护理后两组患者并发症发生率、护理效果以及满意度。 结果： 观察组患者的并发症发生率明显低于对照组，护理总有效率和护理满意度明显高于对照组（ P＜ 0.05）。 结论： 对脑室内出血侧脑室外引流术患者采取引流管临床护理能够降低并发症发生率，提高护理效果及患者满意度，值得推广应用。