简介:【摘要】目的:探讨降低介入手术一次性高值耗材收费错误发生率的方法及效果。方法:选取2019年1月-2020年12月收治的100例介入手术患者为研究对象,按照我院实施PDCA循环管理时间节点,将其分为实施前和实施后(2020年1月1日我院开始实施介入手术器材管理PDCA循环模式),各50例,观察实施前后收费错误发生率及质量评分。结果:实施前后收费错误发生率对比差异有统计学意义(P<0.05),其中,实施前为16.00%,实施后为2.00%,且实施前后质量管理评分对比差异有统计学意义(P<0.05),实施后的质量抽查评分以及年度管理总评分均好于实施前。结论:在介入手术一次性高值耗材管理过程中,实施PDCA循环管理能够降低收费错误发生率,所以可推广该管理方法。
简介:论文摘要:按照140毫米汞柱高血压标准进行治疗但发生了令人费解的心脑血管病死亡事件。2008年身高血压值的应用收到满意的效果并进行了论证。但是,发现了“低值-高血压”现象,建议按照常规的高血压治疗与管理。
简介:摘要目的使用合成磁共振成像(synthetic MRI)技术测量和分析大脑的整体体积值和弛豫值,研究帕金森病(Parkinson's disease,PD)患者与正常对照者间的相关数值的差别。材料与方法纳入28例帕金森病患者[年龄:(67±11)岁;男性17人,女性11人]和28名正常对照者[年龄:(68±9)岁;男性12人,女性16人]。所有受试者均在3.0 T MRI上进行合成磁共振成像序列(MAGnetic resonance imaging compilation,MAGiC)扫描。使用SyMRI 8.0后处理软件对合成磁共振成像原始数据进行进一步后处理,以生成脑分割体积值和弛豫值。结果包括白质体积(white matter volume,WMV)、灰质体积(gray matter volume,GMV)、脑脊液体积(cerebral spinal fluid volume,CSFV)、髓鞘体积(myelin volume,MYV)、脑实质体积(brain parenchymal volume,BPV)、颅内体积(intracranial volume,ICV)、白质分数(white matter fraction,WMF=WMV/BPV)、灰质分数(gray matter fraction,GMF=GM/BPV)、髓鞘分数(myelin fraction,MYF=MYV/BPV)、脑脊液分数(cerebral spinal fluid fraction,CSFF=CSF/ICV);T1、T2弛豫值和质子密度(proton density,PrD),在部分容积超过95%对应组织(白质、灰质或脑脊液)的体素内取平均值。使用独立样本t检验来评估两组之间的年龄、体积值、体积分数和弛豫值的差异。用卡方检验评估两组之间的性别差异。结果两组之间的年龄(P=0.587)和性别(P=0.181)无统计学差异。体积值和分数方面,帕金森病患者WMV (515.514±71.213 vs. 461.800±64.816,P=0.005)、WMF (43.621±3.788 vs. 40.660±2.844,P=0.002)、MYV (162.257±24.928 vs. 144.611±22.575,P=0.008)和MYF (13.707±1.284 vs. 12.711±1.094,P=0.003)明显高于正常对照组;GMF (52.868±3.234 vs. 56.011±2.550,P<0.001)明显低于正常对照组,两组间GMV、BPV、ICV、CSFV和CSFF无明显统计学差异。弛豫值方面,帕金森病患者的灰质T1 (1604.872±56.038 vs. 1570.553±55.992,P=0.026)、灰质T2 (95.215±3.667 vs. 91.489±5.805,P=0.006)明显高于正常对照组;白质T1 (749.786±21.935 vs. 761.379±20.651,P=0.047)和脑脊液PrD (101.149±1.327 vs. 101.842±0.972,P=0.030)明显低于正常对照组,两组间脑脊液T1、白质T2、脑脊液T2和白质PrD无明显统计学差异。结论合成磁共振成像可以同时获得体积测量值和弛豫值,可以区分帕金森病患者与正常人,给临床诊断方面提供更多定量指标。
简介:摘要:目的 探究鼻肠管盲插技术在外科病人营养支持中的应用效果。方法 针对院内2019年1月-2020年1月治疗的60例外科病患,对其采用不同方式放置鼻肠管,研究组45例,参照组15例,观测两组放置鼻肠管有效性、插管成功率、操作时长与并发症差异。结果 研究组置管成功率、一次性成功置管至空肠上端、操作时长均明显优于参照组,差异具备统计学意义(P<0.05)。结论 采用床旁注气法鼻肠管盲插技术留置空肠管,安全性突出、成功率高、费用少,值得临床广泛运用。
简介:摘要:目的:在心内科中探讨心电图危急值的应用价值。方法:在我院心内科收治的患者中,选取符合研究要求的100例患者于2020年7月-2021年7月开展研究,在研究期间对所有患者的临床资料进行全面的收集,并进行回顾性分析,根据分析结果总结临床中的处理方案,以此对心内科中如何应用心电图危急值以及效果进行分析。结果:100例研究对象中,普通心电图和动态心电图来源分别53例和47例。不同年龄的患者其心电图危急值也存在一定的差异,年龄与心电图危急值有正相关关系(P<0.05)。结论:在心内科应用心电图危急值,能够将患者的基本信息有效的、及时地进行反馈,有利于促进以患者之间的沟通,还能够采用针对性的方法进行相关处理,对患者治疗效果的提高有着积极作用,说明其具有较高的应用价值。
简介:摘要:目的:评估分析医学检验危急值报告及持续改进措施。方法:选择我院2018.03~2019.09月期间未实施医学检验危急值管理评估为参照组,选择2019.10~2021年3月期间实施了医学检验危急值管理评估为实验组,分析2组医学检验危急值管理评估的知晓情况及医学检验危急值管理评估的漏报情况进行评估分析,以制定针对性的持续改进措施。结果:实验组医学检验危急值管理评分的知晓情况相比于参照组较高,组间差异性显著(p<0.05),实验组医学检验危急值管理评估的漏报情况比于参照组医学检验危急值管理评估的漏报情况,组间差异性显著(p<0.05)。结论:建立检验危急值管理体系,并开展医学检验危急值管理评估,可将危急值的知晓率、回报率、漏诊率予以改善,对患者病情预后具有重要意义,值得临床推广应用。
简介:摘要目的分析术前循环肿瘤细胞(CTC)和循环肿瘤血管内皮细胞(CTEC)检测在胃癌辅助诊断中的作用及其与胃癌患者临床病理特征的关系。方法本研究纳入2018年11月至2020年6月就诊于上海市第一人民医院普外科并经病理确诊的62例胃癌患者(胃癌组)和11例胃部良性疾病患者(对照组),采用差相富集技术(SE)与免疫荧光染色-染色体荧光原位杂交(i·FISH)整合成的SE-i·FISH技术检测患者的CTC和CTEC,分析CTC和CTEC与胃癌患者临床病理特征的关系。结果胃癌组CTC数目高于对照组,差异有统计学意义(t=2.693, P=0.009);胃癌组CTEC数目高于对照组,差异有统计学意义(t=2.015,P=0.048)。ROC曲线显示,当cut-off值定为9个细胞/6 ml血时,CTC在胃癌诊断中的灵敏度为84%,特异性为82%(AUC=0.876,95% CI,0.792~0.963,P<0.01);当cut-off值定为6个细胞/6 ml血时,CTEC在胃癌诊断中的灵敏度为50%,特异性为100%(AUC=0.727,95% CI,0.603~0.851,P=0.02)。CTC阳性与胃癌患者的肿瘤部位(χ2=4.292,P=0.038)、TNM分期(CTC≥10时χ2=4.848,P=0.028; CTC≥11时χ2=6.234,P=0.013)有关,CTEC阳性与胃癌患者的血清CA19-9(χ2=4.858,P=0.028)和血清CA724(χ2=4.108,P=0.043 )有关,差异均有统计学意义。结论SE-i·FISH技术在胃癌CTC和CTEC检测中具有较高的灵敏度和特异性,对于胃癌的辅助诊断和早期检测具有重要意义。
简介:摘要:目的研究分析藏药八味野牛血散卡插尖治疗早期食道癌的临床应用[1]。方法选择2020年1月-2021年1月到医院治疗的40例早期食道癌患者,将其随机分为两组,对照组采用常规治疗,观察组采用藏药八味野牛血散卡插尖治疗,比较两组临床治疗效果及复发率。结果通过治疗比较,观察组临床疗效优于对照组,观察组复发率低于对照组,两组间存在显著差异,具有统计学意义(P<0.05)。结论藏药八味野牛血散卡插尖治疗早期食道癌具有良好的临床应用效果[2],能够提高治疗有效率,降低复发率,值得推荐运用。