简介：摘要目的研究不同心动周期触发的短阵室性心动过速的动态心电图特征和临床意义。方法分析76例短阵室性心动过速患者的动态心电图资料，采集每例患者短阵室性心动过速的触发时期、阵数、室速的心搏总数、室速频率，并按时期分组进行对比分析。结果收缩晚期触发5例（7%），舒张早期触发16例（21%），舒张中期触发26例（34%），舒张晚期触发31例（41%）,不同心动周期触发的短阵室速在发作阵数、室速的心搏总数上的差异无统计学意义（P>0.05）；在室速频率上，差异有显著统计学意义(P<0.01)。结论越处于心动周期后期触发的室速所占比例越高，但越处心动周期早期触发的室速频率越快，危险性越高。

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简介：刘延玲教授主编的《超声心动图诊断思维解析》已由科学出版社于2010年11月出版,本书是作者在阜外心血管病医院多年工作中的经验体会的总结,从临床实际出发,将超声心动图学与心血管病基础、临床心脏病学紧密结合,有助于年轻医师建立良好的思维方式,掌握正确的诊断思路,提高诊断准确率。

简介：摘要目的讨论主动脉瓣狭窄超声心动诊断。方法对患者进行超声心动检查并依据图像进行诊断。结论正常瓣口面积约4cm2，当瓣口面积正常时，瓣叶两侧的平均压差小于5mmHg。当平均跨瓣压差为20mmHg，峰值压差为30mmHg，瓣口面积为1.0～1.5cm2，为轻度狭窄；当平均跨瓣压差为25～50mmHg，峰值压差40～80mmHg，瓣口面积为0.7～1.0cm2，为中度狭窄；当平均跨瓣压差大于50mmHg，峰值压差大于80mmHg，瓣口面积小于0.7cm2，为重度狭窄，此时临床上出现心绞痛、呼吸困难和晕厥等症状，又称为临界性狭窄。临床上多认为流速峰值大于3m/s时，才具有较明显的血流动力学意义，并确认有狭窄存在。研究表明，平均跨瓣压差定量意义较峰值压差大。

简介：《今日医学要闻》报道，在欧洲超声心动图协会会议上，两组研究人员报道，“无需磁共振成像（MRI）进行诊断，单纯采用超声心动图测量左心室应变便可判断由心肌梗塞引起的心脏损伤范围”。其中一项研究表明，与肌钙蛋白高峰浓度作为粗略估计以及MRI诊断作为参考相比，超声心动图3D斑点追踪周向应变可独立预测梗塞面积，而第二项来自保加利亚的研究表明，超声心动图2D斑点纵向应变是梗塞面积最佳的预测指标，虽然周向应变和径向应变也显著相关。

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简介：摘要室性心动过速是指发生于希氏束分叉以下的一组快速性心律失常，频率>100/min，自发的至少连续3个，心电程序至少连续6个室性搏动，根据室性心动过速持续发生时间以及血流动力学影响分为①持续性室性心动过速，即每次发作持续时间>30s或虽然未达到30s但患者已发生意识丧失，须立即复律者。②非持续性室性心动过速，发作持续时间<30s的室性心动过速，常能自行终止。根据室性心动过速发作时心电图QRS波形特征分为单形性室性心动过速，QRS波行一致的室性心动过速。多形性室性心动过速，即QRS具有多种不同形态的室性心动过速。③Q-T间期延长的多形性室性心动过速，即尖端扭转型室性心动过速，阵发性发作，可自行终止，心室率一般为200～250/min，R-R间隔不齐，QRS波的极性每经过数个心动周期沿轴线发生一次扭转，常伴有Q-T间期延长。

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简介：摘要房性心动过速（atrialtachycardia，AT）包括局灶性AT和大折返依赖性AT。局灶性AT是一种相对少见的心律失常，然而，由于药物治疗效果欠佳，对于有症状局灶性AT患者的治疗比较困难。而且，局灶性AT可以诱发心房颤动（atrialfibrillation，AF）、心房扑动（atrialflutter，AFL）等其他房性心律失常。因此，需要积极治疗局灶性AT。近年来，射频消融治疗局灶性AT的成功率很高，逐渐成为有症状患者的首选治疗。

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简介：摘要目的比较可达龙和心律平治疗阵发性室上性心动过速（PSVT）的转复率。方法收集我院门急诊2000～2012年来上应用可达龙与心律平治疗PSVT病例共233例，分两组可达龙组与心律平组，总结两种药物的转复率、转律时间、用药剂量及给药次数对转律的影响。结果可达龙组与心律平组治疗PSVT的总有效率无显著差异P>0.05，而显效率有显著的差异性P<0.05。结论经临床验证可达龙在临床治疗和抢救阵发性室上性心动过速转律复率较心律平高，且副作用小，我们认为可达龙应做为PSVT的首选药物和急诊一线临床用药。

简介：摘要麻醉术中由于各种原因出现各种心律失常较为常见，尤其是室上性心动过速。在术中一旦出现室上性心动过速，会导致心肌做功耗痒增加，增加心肌缺血的产生，可增加麻醉和手术的危险性，严重的可致血压下降、心力衰竭导致患者死亡。近年来研究证明，针对患者的个人状况，对出现心动过速的患者采取紧急处理、药物治疗及同步直流电复律等处理措施，可使患者心率逐渐减慢，心率与收缩压乘积（RPP）亦显著下降（p<0.01），降低心肌做功与耗氧。

简介：摘要目的讨论二尖瓣脱垂综合征的超声心动诊断。方法对患者进行超声心动检查并依据检查图像进行诊断。结论血流动力学改变及心功能测定单纯MVP不引起明显血流动力学变。MVP合并中量以上反流者，血流动力学改变同“二尖瓣关闭不全”。急性二尖瓣关闭不全或关闭不全突然加重者，左房及左室负荷突然增加，可造成急性左心衰竭，但左室扩大与反流量不成比例。应仔细测量左心腔大小。代偿期EF测值可增加。晚期肺动脉压升高，右心肥大，左右心功能降低。

简介：1关于PVC诱发的TCM的临床报道2007年，Taieb等报道了6例扩张型心肌病频发PVC的射频消融结果。4例PVC起源于右室，2例起源于左室。RFCA前，5例心功能Ⅰ级（NYHA分级），1例Ⅱ级。消融后，24hPVC从（17717±7100）个降至（268±366）个（P=0．006），LVEF从（0．42±0．03）％增至（0．57±0．03）％（P=0．0001），左室舒张未期内径从（60．0＋3．5）mm降至（54．0±3．7）mm（P=0．009），患者临床症状正常化。

简介：摘要目的探讨心理护理对室上性心动过速患者负性心理的影响。方法对64例室上性心动过速患者实施心理护理，评估其效果。结果64例室上速患者通过全面的心理护理干预措施后，负性情绪均明显减轻，为药物的治疗提供了有力的心理保障。结论心理护理可明显减轻室上速患者的负性情绪，值得临床进一步推广应用。

简介：摘要阵发性室上性心动过速是一种临床上常见的由于折返运动的快速型心律失常，它的特点是阵发性突然发作和突然停止。发作时心率一般在160—230次/分，每次发作可持续不及1秒或持续数秒、数分、数小时甚至数天，自动或经治疗后终止。部分可反复发作，发作间歇期如正常人，发作间隙长短不一。诱因包括过度疲劳，情绪激动、饮酒、吸烟过多、吸食k粉等。发作时可刺激迷走神经、使用药物、同步直流电或经食道超速调搏使心动过速终止。目前最有效最彻底的治疗方法是谢频消融治疗。