简介:摘要本视频介绍了鼻肠管建立的意义、鼻肠管的适应证和禁忌证、操作前准备(评估告知、用物准备、环境准备、护士准备、患者准备)、鼻肠管置管前准备、鼻肠管置管方法与技巧、鼻肠管置管及喂养维护等内容,以期给临床工作者带来新的护理理念和技术,帮助医护工作者在肠内营养中提供更专业精准的护理,提高患者的护理质量,促进患者最佳康复。
简介:摘要目的比较早期乳腺癌保乳术后瘤床同步补量IMRT (SIB-IMRT)与瘤床后程补量IMRT (LB-IMRT)在放射损伤及疗效方面的差异性。方法选择2002-2012年间在山东省肿瘤医院行早期乳腺癌保乳术后IMRT的患者353例,其中218例接受SIB-IMRT,135例接受LB-IMRT。SIB-IMRT组处方剂量为瘤床(PTVt)2.15~2.3 Gy 27~28次和乳腺(PTVb)1.8~1.9 Gy ,27~28次;LB-IMRT组处方剂量PTVb为2.0 Gy 25次,后续PTVt补量2.0 Gy ,5~8次。结果中位随访期92个月。SIB-IMRT组与LB-IMRT组的美容效果优、良、一般、差者分别为10.1%、85.8%、3.7%、0.5%和12.6%、80.7%、5.2%、0.7%(P=0.731)。SIB-IMRT组和LB-IMRT组5年局部区域复发率(LRR)分别为3.21%和5.93%,10年LRR分别为4.13%和6.67%(P=0.209、0.280)。SIB-IMRT组和LB-IMRT组3、5、8、10年总生存率分别为97.7%、96.3%、94.9%、93.6%和97.8%、95.2%、92.0%、90.3%(P=0.288)。SIB-IMRT组和LB-IMRT组3、5、8、10年无瘤生存率分别为95.4%、91.8%、89.9%、89.0%和93.8%、87.7%、84.1%、82.1%(P=0.160)。结论保乳术后瘤床SIB-IMRT与LB-IMRT在美容效果、局控率、生存率等方面均相近,是安全可行的治疗方法。
简介:
简介:摘要目的探讨应用组织工程产品双层人工真皮修复指端及甲床缺损的临床效果。方法自2017年5月至2019年5月,我们对33例46指指端及甲床缺损伴有末节骨外露的病例,清创后应用双层人工真皮一期进行覆盖修复,未行自体皮移植。术后2~3周,指端及甲床覆盖的双层人工真皮血管化形成鲜红色的类真皮样组织及类甲床样组织。结果全部33例46指覆盖创面的人工真皮血管化良好。指端覆盖的人工真皮血管化后,肉芽组织生长良好,并自然上皮化,愈合良好,外形圆润饱满。甲床缺损覆盖的人工真皮血管化后,形成类甲床样组织,与原甲床衔接平整,指甲生长良好,较平整。结论应用组织工程产品双层人工真皮修复指端及甲床缺损与传统修复方法相比较,手术操作更加简单,创伤小,临床效果良好,值得推广应用。
简介:摘要:目的:研究并分析母婴床旁护理在产科护理中的应用效果。方法:本次研究选取 2018年 5月 -2019年 5月在本院收治的 100例分娩产妇为分析对象。将自愿参与实验调查的患者进行分组,分为 2 组,每组各 50例,讨论实验结果。对照组采用常规护理方法,研究组则采用母婴床旁护理进行护理,对比两组产妇的满意度和新生儿母乳喂养成功率。结果:从护理质量上看,对照组新生儿的母乳喂养成功率为 70%,研究组新生儿的母乳喂养成功率为 94%,研究组明显好于对照组,差异 具有统计学意义( P< 0.05)。与此同时,在护理满意度的调查上,研究组产妇的满意度为 90%,好于对照组的 76%,差异 具有统计学意义( P< 0.05)。因此,我们认为研究组的护理方法更佳。结论:母婴床旁护理在产科护理中的应用效果非常显著,可以提高产妇对护理的满意程度,还能提高新生儿母乳喂养成功率。对于产妇产后恢复情况有很大的改善,提高了产科护理质量。
简介:摘要目的探讨即时床旁超声检查(point-of-care ultrasonography,PoCUS)诊断急性肺栓塞(pulmonary embolism,PE)的临床价值。方法收集2017年1-11月河北医科大学第二医院东院区住院的可疑急性PE患者196例,根据CT肺动脉造影(computer tomography pulmonary angiography,CTPA)检查结果将患者分为非PE组(143例)和PE组(53例)。PoCUS观察有无右心室功能不全(右心室扩张、右心室游离壁运动幅度减低、三尖瓣反流速度增快和三尖瓣环收缩期位移减低)、下肢深静脉血栓形成(deep venous thrombosis,DVT)和胸膜下肺实变,一个或多个参数阳性作为PoCUS诊断PE阳性征象。结果以CTPA为诊断金标准,经胸超声心动图(transthoracic echocardiography,TTE)、下肢静脉加压超声(lower limb vein compression ultrasonography,CUS)与肺部超声(lung ultrasonography,LUS)联合诊断PE的敏感性(94.34%)、约登指数(0.531)和ROC曲线下面积(area under the ROC curve,AUC)(0.765)最高。LUS诊断PE的特异性(94.41%)和准确率(81.63%)最高,误诊率(5.59%)最低。TTE、CUS与LUS联合诊断PE的敏感性高于TTE与CUS联合(P=0.016),TTE、CUS与LUS三者联合诊断PE的整体准确性高于TTE和CUS联合(P<0.005)。结论TTE、CUS与LUS联合诊断PE的准确性最高,LUS诊断PE的特异性高,误诊率低,建议在临床上推广应用。
简介:摘要:目的:分析母婴床旁护理在产科护理中的应用效果。方法 :本次实验共选取了 76例产妇作为研究对象,纳入时间段为 2019.5月 ~2020.5月,在入组后采用随机数表法分为对照组和观察组,每组各 38例。对照组实施常规的临床护理措施,观察组则是实施母婴床旁护理干预措施,将两组产妇对护理技能的掌握程度和护理满意度进行对比。结果:接受母婴床旁护理后,观察组产妇对新生儿抚触、新生儿沐浴、脐部护理、臀部护理等技巧的掌握程度均优于对照组产妇,组间数据差异显著,( P< 0.05),具有统计学意义。此外,对比两组护理满意度评分,观察组为( 91.84±1.43)分,对照组为( 74.82±1.62)分,观察组明显更佳,( P< 0.05),具有统计学意义。结论 :通过在产科护理中实施母婴床旁护理措施,能够有效的提高产妇对新生儿护理技巧的掌握程度和对护理人员的满意度。