简介：【摘要】临床重症患者的病情大多较为严重，身体消耗十分明显，再加上患者的饮食状态不够正常，这就会导致患者身体消耗十分严重，对于临床治疗和后续的康复十分不利。对于重症患者，床边盲插鼻肠管是常用方式，可以帮助患者进行营养支持治疗，避免患者出现营养不良的状况。本文将对鼻肠管的种类、特点等进行浅析，并对盲插鼻肠管的护理研究进展进行总结。

简介：摘要：目的 探究鼻肠管盲插技术在外科病人营养支持中的应用效果。方法 针对院内2019年1月-2020年1月治疗的60例外科病患，对其采用不同方式放置鼻肠管，研究组45例，参照组15例，观测两组放置鼻肠管有效性、插管成功率、操作时长与并发症差异。结果 研究组置管成功率、一次性成功置管至空肠上端、操作时长均明显优于参照组，差异具备统计学意义（P＜0.05）。结论 采用床旁注气法鼻肠管盲插技术留置空肠管，安全性突出、成功率高、费用少，值得临床广泛运用。

简介：【摘要】目的：探究对重症脑卒中后床旁盲插鼻肠管患者使用循证护理的临床价值。方法：研究对象选取我院2019.7-2020.7期间收治的64例脑卒中患者，对患者实行盲插鼻肠管治疗。以随机数字表方式将患者分为2组，分别是实验组、对照组，每组患者均为32例。实验组患者实行循证护理干预，对照组患者实行常规护理干预。护理后对比分析两组患者盲插成功率、并发症发生情况。结果：对比两组患者盲插成功率，实验组较佳，（P

简介：摘要：目的研究分析藏药八味野牛血散卡插尖治疗早期食道癌的临床应用[1]。方法选择2020年1月-2021年1月到医院治疗的40例早期食道癌患者，将其随机分为两组，对照组采用常规治疗，观察组采用藏药八味野牛血散卡插尖治疗，比较两组临床治疗效果及复发率。结果通过治疗比较，观察组临床疗效优于对照组，观察组复发率低于对照组，两组间存在显著差异，具有统计学意义（P＜0.05）。结论藏药八味野牛血散卡插尖治疗早期食道癌具有良好的临床应用效果[2]，能够提高治疗有效率，降低复发率，值得推荐运用。

简介：【摘要】目的：评估重症监护病房患者使用床旁盲插空肠营养管的使用效果。方法：选择我院2019年3月至2020年3月期间重症监护病房接诊的64例患者，患者均接受肠内营养支持治疗，为患者进行基于床旁盲插空肠营养管，分析64例患者的置管情况，并发症发生率。结果：64例患者一次性成功置入空肠营养管的成功率为（62/64）96.88%，患者的置管时间在29分钟~38分钟，平均置管时间在（32.56±2.05）分钟，64例患者在置管操作中未出现消化系统损伤、误插、心律失常等并发症，并发症发生率为0.00%。结论：基于床旁盲插空肠营养管在重症监护病房患者治疗中具有重要的价值，可以有效的提升一次性成功置入空肠营养管率，值得推广使用。

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简介：摘要目的探讨外展嵌插型股骨颈骨折对屈髋活动度的影响，为明确此类骨折内固定手术时是否需行骨折复位提供理论依据。方法①对2019年1~4月上海交通大学附属第六人民医院收治的73例外展嵌插型股骨颈骨折患者的髋关节CT影像进行三维重建，比较患侧和健侧股骨颈干角、股骨前倾角、股骨偏心距、轴向Alpha角、外侧中心边缘角（LCEA）、前侧中心边缘角（ACEA），并测量股骨头中心位移距离，明确骨折对上述指标的影响。②模拟双侧髋关节屈髋运动，比较患侧和健侧屈髋活动度和屈髋90°时内旋活动度（MIR-90°），并采用回归分析明确骨折移位对髋关节活动度的影响。③观察模拟屈髋活动时股骨髋臼接触点在股骨侧的分布，明确骨折移位诱发股髋撞击综合征的潜在好发部位。结果①外展嵌插型股骨颈骨折对股骨颈干角、前倾角、偏心距、轴向Alpha角均有显著影响，患侧颈干角较健侧平均增加5.1°，前倾角减少6.5°，偏心距减少8.2 mm，轴向Alpha角增加9.7°，差异均有统计学意义(P<0.05)。股骨头中心位移距离平均为9.2 mm。患侧LCEA和ACEA与健侧比较差异均无统计学意义（P>0.05）。②骨折后屈髋模拟活动度较健侧平均降低27.0°，MIR-90°较健侧平均降低20.3°，差异均有统计学意义(P<0.05)。回归分析显示股骨前倾角、ACEA和股骨头中心位移距离对髋部活动有显著影响，其中前倾角变化影响最大，若前倾角减少超过7.1°提示屈髋活动度会降低至少20%以上。③骨折侧股骨髋臼撞击点分布更为广泛，其中屈髋撞击点较健侧向外上方延伸，屈髋90°内旋撞击点向内侧延伸。结论股骨颈外展嵌插型骨折前倾角减少7.1°以上会显著影响屈髋活动度且股髋撞击点分布范围扩散，建议内固定治疗时先行骨折复位。

简介：摘要目的探讨宫颈癌腔内联合组织间插植近距离放射治疗中卵圆体的剂量学贡献。方法选取2015—2017年间在吉林大学中日联谊医院接受根治性放射治疗的局部晚期宫颈癌患者20例，患者病理分期依据国际妇产科协会(FIGO)2009年分期标准为ⅡA、ⅡB和ⅢB期。外照射治疗45 Gy/1.8 Gy×25次。近距离治疗为MRI引导下腔内联合插植近距离放疗，处方为28 Gy/7 Gy×4次。20位患者均制定两种计划，分为应用卵圆体组和未用卵圆体组。提取的患者近距离放疗治疗核磁模拟定位影像及原始治疗计划为应用卵圆体组，共80分次。未用卵圆体组在定位影像中，去掉卵圆体驻留模拟建立仅用宫腔管联合插植针的计划实验模型，由原计划物理师进行计划设计，使未用卵圆体组的高危CTV(HR-CTV)D90%与应用卵圆体组相近。比较两组计划的HR-CTV D90%和D98%，中危CTV(IR-CTV)D90%和D98%，及膀胱、直肠、乙状结肠和小肠的D2cm3剂量差异。结果卵圆体组与未应用卵圆体组比较，HR-CTV D90%差异无统计学意义(P>0.05)，HR-CTVD98%(6.99±0.60 vs. 6.78±0.76)、IR-CTVD90%(4.71±0.58 vs. 4.26±0.57)和D98%(3.77±0.58 vs. 3.26±0.59)，差异均有统计学意义(t＝3.906、9.860、8.636，P<0.05)；乙状结肠的D2cm3差异无统计学意义(P>0.05)；膀胱(5.29±0.67 vs. 4.92±0.74)、直肠(3.72±0.69 vs. 3.35±0.92)和小肠(3.05±1.37 vs. 2.98±1.34)的D2cm3，卵圆体组与未应用卵圆体组比较差异均有统计学意义(t＝8.758、7.543、8.059，P<0.05)。结论在宫颈癌腔内联合插植近距离放射治疗中合理的优化卵圆体和插植针的剂量权重比，可以带来更好的临床获益。

简介：摘要：目的：探讨对宫颈癌术后阴道断端复发患者治疗中使用调强放射联合插植近距离后装的价值。方法：纳入20例宫颈癌术后阴道断端复发患者研究（2018年4月~2020年4月），按双盲法分为对照组（n=10，采用调强放射治疗）、观察组（n=10，采用调强放射+插植近距离后装治疗），统计两组临床疗效、生存周期。结果：（1）临床疗效：观察组（90.00%）高于对照组（40.00%），组间对比

简介：摘要医学行为自有解剖和手术以来，就有关于层面或筋膜的描述。这些描述大致可以归类为层面说、筋膜说和系膜说。然而，这些学说都很难满足科学的基本范式，即描述上的唯一性、验证上的独立性以及实际问题的解决能力、与前述理论的迭代性等。近年来，我们提出并验证了"膜解剖"学说。膜解剖是广义的系膜与系膜床的解剖，背后是筋膜（和浆膜）形成的结构、其内的生命事件和普遍的秩序；广义的系膜是指，筋膜（和浆膜）包绕着器官（或组织）及其供养系统，悬挂并通向体后壁的信封样结构；解剖是指，机体内的设置（或结构）及其内的生命事件（或功能）。在膜解剖的研究和讨论中，恪守科学范式，秉持科学精神，是获得可靠知识的唯一途径，也是深入科学研究的准绳。

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