简介：摘要目的分析晚孕期凶险型前置胎盘孕产妇的母婴结局，探究终止妊娠的具体措施。方法选取我院2013年1月-2013年12月收治的凶险型前置胎盘孕产妇60例作为本次的研究对象，按照病理诊断结果分为观察组和常规组，每组患者均30例，分析两组患者的临床资料、母婴结局等。结果观察组孕产妇的出血量（＞1000ml）、DIC例数与子宫切除例数明显少于常规组（P＜0.05）；观察组新生儿的存活率明显高于常规组（P＜0.05）。结论伴有胎盘植入的凶险型前置胎盘孕产妇的子宫切除率较高，出血量较多，对母婴的危害巨大，应严格控制剖宫产率，改善母婴结局。

简介：摘要一例31岁男性患者，因发热一周入院，最高体温41℃。给予盐酸莫西沙星0.4g，1次/d，住院当天心电图正常。5天后患者出现胸闷症状，复查心电图，结果示窦性心动过缓，QT间期延长，于当日停用莫西沙星。停药6天后复查心电图示窦性心率，心电图正常范围。

简介：摘要目的探究应用莫西沙星联合依替米星对耐多药肺结核的临床疗效。方法选取近两年在我院接受治疗的耐多药肺结核患者92例，随机分两组，各46人，分别为试验组、对照组，在常规治疗基础上，对照组联合左氧氟沙星治疗，试验组进行莫西沙星联合依替米星治疗，观察并比较两组患者经不同治疗方式后的治疗有效率情况。结果试验组治疗后的总有效率(91.30%)明显高于对照组治疗后的总有效率(63.04%)，具有统计学意义(P<0.05)。结论采用莫西沙星联合依替米星治疗耐多药肺结核的患者症状改善更显著。

简介：摘要目的探讨自由体位配合晚断脐对母儿分娩结局的影响。方法将100例临产初产妇分为50例观察组及50例对照组。观察组采用自由体位分娩及晚断脐，对照组采用传统体位分娩及常规断脐方式，评价两组产妇的分娩方式、三产程时间、会阴侧切、产后出血及新生儿窒息率。结果观察组剖宫产7例，对照组剖宫产20例，观察组剖宫产率14.00%明显低于对照组40.00%。观察组一、二产程及总产程时间明显低于对照组（P<0.05）。观察组产后出血、会阴侧切及新生儿窒息率明显低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论自由体位配合晚断脐可以降低剖宫产率、会阴侧切率、产后出血率及新生儿窒息率，同时还可以缩短第一、第二产程。

简介：摘要目的利用三尖瓣环位移（tricuspidannularplanesystolicexcursion，TAPSE）和面积变化分数（fractionalareachange，FAC）评估正常中晚孕胎儿右心室（rightventricle,RV）收缩功能。方法分别测量165例正常中晚孕胎儿TAPSE、右心室舒张期末面积（rightventriclarend-diastolicarea，RVEDA）及右心室收缩期末面积（rightventriclarend-systolicarea，RVESA），计算RVFAC，并观察其与孕周的关系。结果胎儿TAPSE、RVEDA及RVESA随孕周增加而增加（P＜0.05），RVFAC与孕周无明显相关性（P＞0.05）。结论胎儿TAPSE与RVFAC能简便准确的评估右室收缩功能，尤其适用于基层医院。

简介：摘要目的探讨分析产前超声筛查在中晚孕期胎儿畸形诊断中的应用状况.方法选取我院２０１２年８月至２０１４年１１月期间接收诊断的１２４２例孕妇作为研究分析对象,所选孕妇孕周时间在１３周－３９周,均采用超声进行胎儿畸形诊断,并对其诊断的结果进行统计和分析.结果所选１２４２例产妇均采用超声进行产前胎儿畸形诊断,共诊断出１８例胎儿畸形,占总比为１４．４９％,超声诊断发现１７例,出现１例漏诊,超声诊断和分娩引产后超声诊断的符合率为９４．４４％(１７/１８).诊断最小孕周时间为１４周,最大孕周时间为３８周,分娩引产４１例,分娩后胎儿出现死亡１例,随访观察共１２例.超声检查出１７例胎儿畸形,包含神经系统畸形、颜面畸形、心血管畸形、内脏发育不正常、四肢畸形等.结论产前筛查中晚孕期胎儿畸形可采用超声进行诊断,此诊断方式诊断准确性较高,也是目前诊断产前胎儿畸形最为有效的方式之一,其临床应用价值较大.关键词孕妇;产前;超声;诊断;筛查;胎儿畸形中图分类号R７１４．５文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１２－１４８０－０２

简介：摘要目的了解江阴市近3年新发现HIV/AIDS的流行病学特征,探索早期发现的对策与措施。方法对2012年1月～2014年12月新报告的199例病例进行流行病学分析,并对71例晚发现病例开展调查。结果199例病例中，男性占86.43%,感染途径以同性传播为主占61.31%，样本来源以医疗机构为主占52.76%，晚发现比例为35.68%。结论江阴市要大力推进VCT和PITC工作，扩大检测面，及早发现HIV感染者并有效管理。

简介：摘要目的是研究新生儿早发型和晚发型败血症的临床特征。主要通过选取该院自2011年6月到2014年6月期间收治的140例重症监护室的败血症新生儿，对140例患儿按照血培养时间，分为早发型和晚发型，其中早发型72例，晚发型68例，对比早发型和晚发型败血症新生儿的临床特征。得出的结论是早发型败血症新生儿的最为主要的致病菌是大肠埃希菌和B族链球菌，而肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌是造成晚发型败血症的致病菌，因此产妇在产子之前进行B族链球菌阳性检验，从而预防新生儿败血症。

简介：目的分析晚发型癫性痉挛患儿临床特征、诊断和治疗。方法回顾性收集2012年3月至2013年12月在复旦大学附属儿科医院神经科收治的晚发型癫性痉挛患儿的临床资料、EEG及抗癫药物治疗情况,并评估生酮饮食（KD）的近期疗效。结果118例晚发型癫性痉挛患儿进入分析,均经长程视频EEG监测到癫性痉挛发作,男13例,女5例,年龄2~10岁（中位年龄5.5岁）。癫起病年龄1~8岁（中位年龄3岁）;病程1~72个月（中位病程9个月）。2首次发作为癫性痉挛4例（22.2%）,其他发作类型14例（77.8%）。3发作间期EEG呈典型高度失律4例（22.2%）。47例为症状性癫（病毒性脑炎后遗症4例,围生期脑损伤3例）,另11例病因不明,18例均有不同程度精神运动发育落后。5在电-临床综合征分类上,符合晚发型婴儿West综合征4例,Lennox-Gastaut综合征4例。618例在抗癫药物治疗期间随访3~24个月,抗癫药物治疗末次随访时单药治疗2例,多种抗癫药物治疗16例;4例维持无发作,14例（77.8%）为药物难治性癫。8例药物难治性癫患儿接受KD治疗,治疗3个月末完全无发作3例,有效2例,无效3例,有效率62.5%（5/8）,完全无发作率37.5%（3/8）。8例均能耐受KD且均未观察到明显的不良事件。结论儿童晚发型癫性痉挛发作不仅见于West综合征,也可见于其他癫性脑病,EEG缺乏特征性高度失律,多为药物难治性癫,KD治疗安全且具有一定的近期疗效。

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简介：摘要目的探讨彩色B超检测晚孕期孕妇脐带螺旋指数与妊娠结局的关系.方法选取２００例晚孕期孕妇作为研究对象,选自２０１４年１月~２０１５年１月,对这２００例孕妇进行彩色B超检查,观察脐带扭转情况和脐带螺旋指数.根据脐带螺旋指数将孕妇分为A组(过低)、B组(正常)、C组(过高),对这三组的胎儿窘迫率、Apgar评分、宫内发育迟缓以及脐动脉压比值增高情况进行观察.结果与A组、C组相比,B组的妊娠结局明显更优(P＜０．０５).结论脐带螺旋指数与妊娠结局存在一定的联系,脐带螺旋指数异常会诱发妊娠不利结局.使用彩色B超检测晚孕期孕妇的脐带螺旋指数,能够为减少妊娠不利结局的发生提供重要的参考依据.关键词脐带螺旋指数;晚孕期;妊娠结局;彩色B超ThelatepregnantwomenduringpregnancyumbilicalcordcolorultrasounddetectionspiralindexanditsrelationshipwithpregnancyoutcomesstudyShiHaiJianThepeople’sliberationarmy１０１hospitalclinicaldepartment(DingJieWuxicitymaternalandchildhealthcareultrasound)AbstractobjectiveToinvestigatetherelationshipbetweenthevalueofumbilicalcordandpregnancyoutcomeinlatepregnancybycolorDopplerultrasonograＧphy．Methods２００casesoflatepregnancypregnantwomenastheresearchobject,selectedfromJanuary２０１４~２０１５yearinJanuary,the２００casesofpregnantwomentocarryoutcolorBultrasoundexamination,observetheumbilicalcordtorsionandumbilicalcordindex．ThepregnantwomenweredividedintoA,B,Cthreegroupsaccordingtotheumbilicalcordindex．Thefetaldistressrate,Apgarscore,intrauterinegrowthretardationandumbilicalarterypressureratiowereobＧservedinthethreegroups．ResultsComparedwiththeAgroupandtheCgroup,thepregnancyoutcomewassignificantlyhigherintheBgroup(P＜０．０５)．ConcluＧsionThereisacertainrelationbetweentheumbilicalcordindexandpregnancyoutcome,theumbilicalcordindexisabnormal,whichcaninduceadverseoutcomeofpregnancy．UsingcolorDopplerultrasoundtodetecttheumbilicalcordindexofpregnantwomeninlatepregnancycanprovideanimportantreferenceforreducＧingtheKeoyccwuorrredsnceofadversepregnancyoutcome．umbilicalcordindex;latepregnancy;pregnancyoutcome;colorDopplerultrasound中图分类号R７１４．１文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１２－００１１－０１

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简介：摘要目的探讨苄星青霉素的肌注改进方法，并对其护理措施进行总结。方法抽选我院收治的42例门诊注射苄星青霉素患者作为观察对象，按照自身对照法将其分成实验组（30例，改进肌注法）与对照组（12例，常规肌注法），观察两组注射效果。结果实验组肌注成功率为100%，相较于对照组的50%，差异显著（P<0.05），且实验组15例（50%）诉中度疼痛，但可忍受，另50%诉轻微疼痛，而对照组中9例（75%）诉重度疼痛，难以忍受，1例（8.33%）诱发疼痛性休克，两组患者肌注后疼痛情况相比，差异显著（P<0.05）。结论通过改进苄星青霉素肌注方法，可明显提高肌注成功率，减轻患者疼痛，效果显著，值得推广。

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简介：摘要目的探讨子宫动脉栓塞术应用在前置胎盘中晚孕引产中减少出血的临床价值。方法选取我院接诊的前置胎盘中晚孕引产患者45例作为研究对象，根据引产前是否实施子宫动脉栓塞术进行对照分组，其中实施子宫动脉栓塞术25例作为研究组，而其余20例未实施作为对照组。观察记录两组患者术后并发症发生率，以及引产出血量情况，并对比分析。结果研究组引产出血量显著低于对照组，同时术后并发症发生率也显著低于对照组，组间对比差异有统计学意义（P<0.05）。结论前置胎盘中晚孕引产中实施子宫动脉栓塞术可明显降低并发症发生率，同时减少引产出血，有很高临床价值，值得借鉴。

简介：摘要目的对莫西沙星在支原体肺炎患者中的应用效果作出评价。方法选择我院50例支原体肺炎患者作为研究对象，随机分为两组，一组为观察组共25例，一组为对照组共25例。给予对照组阿奇霉素治疗，观察组则采用莫西沙星治疗，对两组患者的临床疗效、体征消失时间和不良反应作出比较。结果观察组的临床疗效优于对照组，两组具有显著性差异，P<0.05；观察组体征消失时间短于对照组，两组具有显著性差异，P<0.05；观察组不良反应少于对照组，两组具有显著性差异，P<0.05。结论在支原体肺炎患者的治疗中，莫西沙星有着良好的治疗效果，患者恢复快，不良反应较少。

简介：摘要目的增加注射成功率，减轻患者痛苦，做好患者健康教育，提高护士技术水平及自我防护知识。方法通过相关知识的学习，提高自我防护能力。调整苄星青霉素的注射过程中药液溶解、抽吸、排气方法，提高注射成功率。结果调整后的注射技巧，大大提高了注射成功率，减轻患者疼痛及心理负担。结论通过临床实践和相关内容学习，改进了注射技巧，减轻患者痛苦，避免医疗资源浪费，达到患者满意，护士满意。

简介：摘要目的探讨莫西沙星对肺炎克雷伯菌感染小鼠的治疗作用。方法建立小鼠肺部肺炎克雷伯菌感染模型，将小鼠分为3组，分别给予10和30mg/kg/d莫西沙星及生理盐水（对照），每组18只，疗程7d，观察抗菌活性。结果给药后随着给药剂量和次数增加，细菌出现明显下降。结论莫西沙星治疗肺炎克雷伯菌肺炎疗效明确，本研究为临床制定合理的用药方案提供实验依据。

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