简介：摘要目的确定研究者是否会在工作时间之外向BMJ提交手稿和同行评议意见，以及这种状态是否随时间有所变化。研究设计观察性研究，选择2012至2019年提交的、能确定作者地址信息的研究手稿和同行评议意见。设施两个大型综合性医学刊物使用的在线提交系统。主要终点指标在周末、国家法定节假日以及每天不同时间段提交的手稿和同行评价(以区分清晨和深夜提交的文档)。使用Logistic回归预测手稿和同行评价在周末或节假日提交的概率。结果研究分析了49 000篇以上手稿和76 000篇以上同行评议。手稿或同行评议在周末或节假日提交的概率随时间的变化很小。与同一周工作日作比较，在工作小时之外提交文稿的比例非常高：周末概率平均为0.14~0.18，节假日工作概率是0.08~0.13。不同国家研究者之间的区别具有明显特征性：中国研究者最常在周末和午夜工作，而斯堪的纳维亚国家的科研人员更可能在工作日和一天的中午提交报告。结论长期存在的国家之间的差异表明，"过度工作的文化"是实际存在的，而不仅仅是一种修辞方法。

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简介：摘要：目的 探究中晚孕期胎儿脊髓圆锥位置超声定位的价值。方法 选取本院2018年1月-2019年4月90例接受常规超声检查的单胎孕妇，对其行二维超声成像检查、表面三维成像检查，记录脊髓圆锥位置，检验二维超声成像检查、表面三维成像检查识别脊髓圆锥位置的一致性，比较不同孕周间脊髓圆锥位置的差异性，分析胎儿脊髓圆锥位置与孕周的相关关系。结果90例胎儿二维超声成像检查、表面三维成像定位脊髓圆锥位置的一致性较好（Kappa值=1.0）；孕23-周胎儿脊髓圆锥位置分布与其他孕周比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；孕22-27周胎儿脊髓圆锥位置分布与孕28-35周比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；线性回归显示，脊髓圆锥位置与孕周存在正相关，回归方程为Y=0.104X+5.892（R=0.745，P=0.000）。结论 超声定位能够显示中晚孕期胎儿的脊髓圆锥形态及位置，二维超声成像检查、表面三维成像联合应用可以提高诊断准确性。

简介：摘要心房颤动(房颤)是临床上最常见的心律失常之一，其发病率随增龄而增加，心脏晚钠电流增强与房颤的发生相关，抑制晚钠电流已成为抗心律失常治疗的新的靶点。晚钠电流抑制剂通过抑制心房晚钠电流发挥抗房颤作用，其独特的作用机制和较好的安全性，有可能成为房颤治疗的新策略。

简介：【摘要】：目的：探讨中 /晚孕期检查在胎儿畸形诊断中的价值。方法：于 2007年 12月至 2020年 1月 ，对我院500例高危妊娠孕妇分别进行孕期中、晚期检查，以妊娠终止后检查结果为诊断金标准，分析中、晚诊断胎儿畸形的灵敏度、特异度、准确率，分析中、晚期诊断结果与诊断金标准的一致性，并比较中、晚期对不同类型胎儿畸形的诊断符合率。结果：参照诊断金标准，晚期诊断胎儿畸形的灵敏度、特异度、准确率均高于中期（ P<0.05）。中期诊断结果与诊断金标准之间具有高度一致性，晚期诊断结果与诊断金标准之间仅具有中度一致性。中期对先天性心脏病、四肢发育异常、唇腭裂的诊断符合率均高于晚期（ P<0.05）。结论：中期产前检查用于产前胎儿畸形筛查中具有良好的诊断价值，可灵敏检出胎儿畸形，对胎儿畸形类型进行准确鉴别区分。

简介：摘要 目的 探讨心室晚电位在急性心肌梗死患者中的临床意义。 方法 采用信息叠加技术来观察心率变异性在急性心肌梗死患者（ A组）和体检身体健康者（ B组）中的变化趋势。进行急性心肌梗死与心室晚电位的相关性研究，并且对所得数据进行 χ2检验，用精确概率法求得 P值， P<0.01为差异有统计学意义。 结果 心室晚电位在急性心肌梗死患者中阳性指标明显增加（ P <0.01 ）。结论 心室晚电位在急性心肌梗死患者中具有重要的价值和作用。

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简介：[摘要] 糖原贮积病Ⅱ型( GSD Ⅱ)也称为酸性α-葡糖苷酶缺乏症，是一种罕见的常染色体隐性遗传的进展性溶酶体贮积病，由于酸性α-葡糖苷酶 (GAA）基因突变，溶酶体内GAA活性缺乏或显著降低，糖原不能被降解而沉积在骨骼肌、心肌和平滑肌等细胞的溶酶体内，导致溶酶体肿胀、细胞破坏及脏器功能损害。本文就目前收治的首例GSD Ⅱ患儿应用阿糖苷酶α酶替代治疗的护理进行总结。

简介：摘要目的评估母亲中、晚孕期的焦虑/抑郁症状对婴儿早期气质各个维度的影响。方法回顾性纳入2018年9月至2019年9月在北京市大兴区妇幼保健院儿童保健科进行气质测评的1~2月龄婴儿，查阅病历记录其母亲产前在本院孕妇心理门诊的焦虑/抑郁测评结果。共864对母婴纳入分析。气质测评采用婴儿早期气质问卷，由母亲进行填写。母亲中孕期或晚孕期焦虑/抑郁状况的评估采用宗氏焦虑自评量表和抑郁自评量表。采用多重线性回归分析产前焦虑/抑郁对婴儿早期气质的影响。结果263例母亲完成了中孕期焦虑/抑郁的评估，6.5%（17/263）有焦虑症状，21.7%（57/263）有抑郁症状；601例母亲完成了晚孕期的心理评估，5.0%（30/601）有焦虑症状，有抑郁症状的占16.1%（97/601）。在校正了母亲年龄、文化程度、是否计划妊娠、是否工作及婴儿性别等混杂因素后，中孕期母亲的焦虑症状使婴儿活动水平（B=0.325）、节律性（B=0.386）、适应性（B=0.463）、反应强度（B=0.448）和注意分散度（B=0.398）得分升高（P值均<0.05）；中孕期母亲的抑郁症状使婴儿活动水平（B=0.282）、节律性（B=0.226）、适应性（B=0.319）和注意分散度（B=0.247）得分升高（P值均<0.05）。母亲晚孕期焦虑的婴儿活动水平（B=0.276）、趋避性（B=0.270）、反应强度（B=0.401）、情绪本质（B=0.512）和注意分散度（B=0.353）得分升高（P值均<0.05）；母亲晚孕期抑郁的婴儿活动水平（B=0.282）、趋避性（B=0.227）、适应性（B=0.356）、情绪本质（B=0.336）、坚持性（B=0.354）和注意分散度（B=0.343）方面的得分均较高（P值均<0.05）。结论母亲中孕期和晚孕期抑郁/焦虑对婴儿早期的气质维度不良影响的范围不同，婴儿早期的活动水平增高和注意力不易分散与母亲中、晚孕期焦虑和抑郁均相关。

简介：摘要1例83岁男性患者因慢性阻塞性肺疾病急性发作给予盐酸莫西沙星400 mg口服、1次/d。首次用药后约5 h患者双下肢出现散在红色皮疹伴瘙痒，第2天皮疹累及躯干部，双膝以下皮肤多发紫癜，实验室检查示血小板计数（PLT）1×109/L，考虑为莫西沙星所致血小板减少症。停用该药，予止血、抗过敏、调节免疫功能、输注血小板等治疗。停药第2天，PLT 3×109/L；停药第4天，PLT 35×109/L。转上级医院后给予抗免疫反应、升血小板、止血等治疗5 d后，患者的PLT升至244×109/L。

简介：摘要阿尔茨海默病（Alzheimer's disease, AD），是一种常见的慢性中枢神经系统病变。AD的病因及发病机制目前尚不明确。研究发现当个体携带某些易感基因的基因型时，其发病风险增加。随着人类基因组计划的完成及全基因组关联研究（genome-wide association studies, GWAS）进展，使一系列与晚发型AD （late-onset AD, LOAD）相关的易感基因得以发现。文章主要综述近年来LOAD遗传易感性的研究，旨在为读者分析目前的研究进展，并为未来的研究提供线索。

简介：摘要目的探讨极低出生体重儿（very low birth weight infant, VLBWI）晚发型败血症（late-onset sepsis, LOS）的临床特点、致病菌特征及危险因素。方法本研究为回顾性病例对照研究。纳入福建省妇幼保健院新生儿科2010年1月1日至2015年12月31日收治的VLBWI中诊断LOS的病例107例作为病例组，采用1∶1比例选择同期住院非感染VLBWI作为对照组。采用两独立样本t检验、χ2检验、秩和检验和方差分析比较组间患儿的临床特点，采用多因素logistic回归分析LOS的危险因素。结果研究期间VLBWI的LOS发生率为8.6%（107/1 239）。107例LOS新生儿中治愈87例，治愈率为81.3%。LOS临床表现多样，常见精神反应差（83例，77.6%）、腹胀（77例，72.0%）和呼吸困难（76例，71.0%）；最常见的实验室指标异常是C-反应蛋白升高（76.6%，82/107）。血培养阳性共45例（42.1%，45/107），致病菌以革兰阴性菌最多见（71.1%，32/45），主要是肺炎克雷伯菌。多因素logistic回归分析表明机械通气（OR=21.181，95%CI：1.542~290.948，P=0.022）、喂养不耐受（OR=12.480，95%CI：2.602~59.856，P=0.002）、出现LOS临床表现前联用抗生素（OR=22.457，95%CI：3.933~128.237，P<0.001）、出现LOS临床表现前抗生素使用时间（OR=1.388，95%CI：1.158~1.663，P<0.001）是VLBWI发生LOS的独立危险因素。结论VLBWI的LOS临床表现多样，实验室检查以C-反应蛋白升高最常见，致病菌主要是革兰阴性菌。机械通气、喂养不耐受、出现LOS临床表现前联用抗生素和抗生素使用时间长的VLBWI更容易发生LOS。

简介：【 摘要 】 目的：研究 晚发型偏头痛与青年偏头痛临床特点的比较实践 。 方法： 本研究主要选择 2019年 1月至 2020年本院的 40例晚发型偏头痛（晚发型组）与 40例青年偏头痛（青年型组）作为临床病历资料进行回顾性分析。详细掌握所有患者在治疗过程中出现的临床症状及头痛程度，监测两组患者临床症状区别，将记录并对比两组患者头痛严重程度、头痛位置。结果： 晚发型组患者因明显诱因导致发病概率显著高于青年型组患者，对比有统计学意义（ P<0.05）。 晚发型组患者的临床分型、头痛位置、疾病性质与青年型组患者对比有统计学意义 (P<0． 05)，结论： 临床在对偏头痛进行治疗时，还要考虑患者自身身体因素，有效提高偏头痛患者的治疗有效性与质量。

简介：摘要目的探讨新型智能产前超声技术（SF）技术包括标准切面自动识别与获取（SFDA）技术和生长参数自动测量（SFM）技术的临床使用价值。方法使用SF技术和传统超声技术对2018年8月至2019年1月南方医科大学附属深圳妇幼保健院妊娠16~41周正常连续单胎1005例进行丘脑水平横切面（A）、上腹部水平横切面（B）和股骨长轴切面（C）3个标准切面的识别与获取，测量双顶径（BPD）、头围（HC）、腹围（AC）和股骨长（FL）4个生长参数。另选择60例胎儿进行2种技术观察者内和观察者间重复性测量分析；运用Wilcoxon带符号秩检验比较2种技术进行切面识别与获取以及参数测量所需的时间；使用组内相关系数评价传统超声与SF技术测量的一致性，并评价SF技术切面获取及生长参数测量的准确率。结果与传统超声技术相比，SF技术测量的重复性更好。使用SF与传统技术测量4个生长参数的组内相关系数分别为0.998、0.995、0.998、0.998。通过判定，使用SF技术识别与获取标准切面A、B和C成功率分别为98.00%、99.10%和99.60%，测量BPD、HC、AC和FL成功率分别为100%、100%、99.60%和100%。无论是同时进行切面自动识别、获取与参数测量，还是单独进行参数测量时，SF技术明显比传统技术用时短[21.26（5.24）s vs 52.24（14.90）s；2.78（0.66）s vs 35.70（8.25）s]，差异均具有统计学意义（Z=-27.366、-27.352，P均<0.001）。结论SF技术可自动化、智能化识别、获取胎儿超声3个标准切面，并对4个生长参数进行自动化测量，该技术在切面识别与获取的成功率和生长参数自动测量的准确性高，并可极大地减少标准切面获取及测量的时间，是一项智能、精准、高效的产前超声检查技术。

简介：摘要：探讨1例老年患者使用莫西沙星发生头晕不良反应的分析以及体会

简介：摘要1例31岁男性患者因肺部感染给予莫西沙星400 mg口服、1次/d。用药9 d后出现咯血、便血和全身散在瘀点、瘀斑，血小板计数（PLT）1×109/L，诊断为血小板减少性紫癜。停用莫西沙星，给予止血、重组人白细胞介素11及输注浓缩血小板等治疗。治疗6 d后，患者全身淤点、瘀斑消退，PLT 376×109/L。骨髓穿刺结果提示为免疫性血小板减少症。

简介：摘要1例69岁男性患者因外周T细胞淋巴瘤接受含多柔比星脂质体方案化疗。化疗第1周期患者无特殊不适。第2周期静脉滴注多柔比星脂质体过程中患者出现短暂肌肉酸痛。第3周期化疗在应用多柔比星脂质体前给予地塞米松和氯苯那敏预防过敏反应，并严格限制滴注速度，但在滴注约20 min时患者出现恶心、呕吐，立即暂停滴注，改为0.9%氯化钠注射液250 ml静脉滴注。随后患者出现面部麻木、喉痛、颈部不适及多部位皮疹伴瘙痒，心电监护示心率130次/min，血压80/50 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa），血氧饱和度0.98。立即给予吸氧并使患者处于半卧位，约20 min后患者出现呼吸困难、声音嘶哑、口齿不清等症状，检查见舌体肥大、颈部肿胀，考虑多柔比星脂质体致急性喉头水肿，立即给予地塞米松10 mg静脉注射、10%葡萄糖酸钙10 ml静脉滴注及布地奈德吸入气雾剂雾化吸入。约3 h后患者症状逐渐好转；2 d后过敏症状消失。