简介:摘要对2021年7月浙江大学医学院附属儿童医院神经内科收治的1例晚发型硫半胱氨酸尿症(ISOD)患儿的临床资料进行回顾性分析,并对既往已报道的15例晚发型ISOD病例进行复习。患儿,女,1岁起病,因"运动倒退伴精神差5 d"就诊,表现为锥体外系症状、运动发育倒退和癫痫发作;尿液亚硫酸盐增高;头颅磁共振成像(MRI)提示双侧苍白球和黑质病变;基因测序提示亚硫酸盐氧化酶(SUOX)基因c.650(exon5)G>A(p.Arg217Gln)纯合错义突变。16例晚发型ISOD中,发病和确诊的中位年龄分别为10.5个月和34.0个月。主要临床表现为肌张力降低(13例),癫痫发作(10例),运动失调(9例)及晶状体异位(6例)。常见头颅MRI特征依次为苍白球改变(11例)、大脑脚黑质病变(5例)及脑萎缩(4例)。14例晚发型ISOD尿亚硫酸盐试验呈阳性。9例存在SUOX基因错义突变。提示头颅MRI累及双侧苍白球、尿液中亚硫酸盐排出增加及SUOX基因错义突变是晚发型ISOD重要诊断线索。
简介:摘要:目的:研究新生儿晚断脐联合自然干燥法的护理效。方法:选择本院2022年1月到2022年6月期间出生的68例新生儿,分组后评估新生儿晚断脐联合自然干燥法的应用价值。结果:在新生儿出生后使用新生儿晚断脐联合自然干燥方案,能够更好地降低脐带处理不当导致的脐部炎症及脐部渗血事件的发生,对提升新生儿预后质量的应用价值显著(P<0.05);落实新生儿晚段期联合自然干燥法的护理方案,对提升新生儿生理素质,优化术后护理服务,质量的应用价值显著,进一步保证本院护理服务质量显著提升(P<0.05)。结论:本次医学调研结果更好的证实新生儿晚断脐联合自然干燥法的护理干预开展,对改善新生儿预后降低脐带处理不当导致相关不良事件发生的应用价值显著,有推广意义。
简介:【摘要】目的:探讨在产妇生产过程中,给予改良助产配合晚断脐进行助产护理,对于改善新生儿预后水平的价值。方法:研究开展时间于2021.5——2022.5之间,样本均收录于我院产科接收的自然分娩产妇,共计120例,随机分为两个组别,给予不同的助产护理措施,采用分组对照理论探讨两组价值,60例在生产过程中采用传统接生方法的产妇纳入对照组;60例在生产过程中采用改良助产配合晚断脐的产妇纳入观察组。统计纳入不同组别新生儿的Apgar评分机临床指标。结果:两组新生儿随着出生时间的延长,Apgar评分均呈逐步上升趋势,出生后10min评分值显著高于出生后1min,P<0.05;但在每个时间段,观察组新生儿的Apgar评分值均更高,P<0.05。两组新生儿体重不足3Kg的发生率并无较大差异性,P>0.05;新生儿出生24h后,观察组的血红蛋白水平更高,P<0.05。结论:在产妇生产过程中,给予改良助产配合晚断脐进行助产护理,对于改善新生儿预后水平具有显著的价值。
简介:摘要目的探讨晚孕期严重心脏病(SHD)孕妇剖宫产术分娩同期实施心脏手术的可行性。方法选择2012—2020年,首都医科大学附属北京安贞医院收治的21例剖宫产术分娩同期实施心脏手术的晚孕期SHD孕妇为研究对象。回顾性分析其一般临床资料、手术情况及母、儿妊娠结局。本研究遵循的程序符合本院医学伦理委员会要求,经过该伦理委员会批准(审批文号:2022027X)。结果①分娩时,21例SHD孕妇年龄为(30.8±4.0)岁、人体质量指数(BMI)为(25.0±5.6) kg/m2;分娩孕龄为(32.5±3.5)孕周,足月分娩为6例(28.6%);分娩22例新生儿,新生儿出生身长为(45.1±3.9) cm,出生体重为(2 342.0±727.3) g,生后1、5及10 min Apgar评分分别为(7.4±2.5)分、(9.0±1.0)分和(9.6±1.0)分;新生儿存活率为100.0%(22/22)。②21例孕妇SHD类型中,主动脉夹层、胸/腹主动脉瘤、心包积液与心脏扩大分别为13例(61.9%)、7例(33.3%)、6例(28.6%)与5例(23.8%);13例(61.9%)为中、重度主动脉瓣关闭不全,19例(90.5%)为心功能分级≥Ⅱ级者;18例(85.7%)≥2种SHD。③21例SHD孕妇剖宫产术分娩同期由多学科团队(MDT)实施心脏手术术式为8种,心脏手术持续时间为(369.8±100.6) min,术中出血量为1 157.4 mL(750.0~1 550.0 mL);心肺转流术(CPB)时间为(139.0±45.1) min,术后存活率为100.0%(21/21)。结论对于晚孕期SHD孕妇,由MDT于剖宫产术分娩同期实施心脏手术可行,可为围生期产妇及新生儿生命安全提供保障。
简介:[摘要]目的:分析莫西沙星治疗社区获得性肺炎临床效果。方法:2019年2月-2022年4月选取社会获得性肺炎患者108例作为研究对象,患者随机分为实验组和对照组,分别采取莫西沙星和左氧氟沙星治疗,对比两组患者的治疗效果。结果:实验组患者治疗效果以及细菌清除率均高于对照组,两组患者的诊疗效果对比具有差异,P〈0.05统计学有意义。实验组患者临床症状改善时间均低于对照组,实验组患者治疗后的临床症状缓解更快,相比对照组有极大的差异,P〈0.05统计学有意义。两组患者治疗前的CRP、PCT以及WBC炎性指标对比无较大差异,实验组患者治疗后的炎性指标均得到明显的降低,两组患者治疗后的数据对比具有差异,P〈0.05具有统计学意义。结论:为获得性肺炎患者实施莫西沙星治疗,能够有效改善患者的临床症状和炎性指标,因此具有良好的治疗效果,对促进患者预后、提高患者生活质量都有积极的影响。
简介:摘要:本文通过对2021年本科室住院患者谵妄发生情况进行回顾性分析,对比患者年龄、危重程度评分、镇静药物使用情况等要素。结果表明,2021年度共发生谵妄患者76例,发生率13.12%,发生谵妄组平均年龄为59.84±16.52,未发生谵妄组平均年龄为59.68±16.61,两组无显著差异;两组间机械通气使用时间无显著差异,发生谵妄组APACHE Ⅱ评分23.57±5.66,未发生谵妄组APACHE Ⅱ评分16.90±5.61,P值小于0.01,具有显著统计数意义,研究表明APACHE Ⅱ评分≥21分对机械通气患者谵妄的发生有较好的预测价值,谵妄发生的风险大小与APACHE Ⅱ评分分值呈正相关[1];发生谵妄组镇静药物使用天数1.66±1.96,未发生谵妄组镇静药物使用天数0.88±2.13,P值小于0.01具有显著统计学意义。提示病情危重程度和镇静药物使用强度均为谵妄的独立危险因素;发生谵妄组ICU住院时间9.32±6.26,未发生谵妄组ICU住院时间5.33±3.86,具有显著统计学差异。镇静是发生谵妄的独立危险因素,使用镇静剂可使ICU谵妄发生的风险增加2.78倍[2]。本研究发现谵妄患者的镇静时间显著高于非谵妄患者的。为早期识别、尽早干预在一定程度上可预防谵妄的发生。
简介:【摘要】:目的 通过进行实验研究急性冠脉综合征的病患在出现早发房颤和晚发房颤时的临床特征,并对其房颤预测因素进行分析。方法 实验对象选自于我院接收的患有急性冠脉综合征的135名病患,采用回顾性分析的方法对病患的病历资料进行统计学研究,并根据病患是否出现房颤分为以下三组:第一组是对照组,病患并未出现房颤症状;第二组是实验1组,病患出现早发房颤(实施治疗24h内);第三组是实验2组,病患出现了晚发房颤(实施治疗24h后)。结合病历相关临床治疗数据及资料进行回顾性分析,并对急性冠脉综合征早发和晚发房颤的临床特征和预测因素进行分析。结果 急性冠脉综合征病患出现早发房颤的人数为11人,即发生率为8.15%,而出现晚发房颤的人数为27人,即发生率为20.00%,两组数据之间有差异(P<0.05);对未发生房颤的急性冠脉综合征病患、早发房颤和晚发房颤病患的临床发病特征进行对比可知,三种病患之间的临床特征之间存在显著性差异(P<0.05);另外早发房颤病患的预测因素主要有右冠状动脉病变、糖尿病以及左回旋支病变;而晚发房颤病患的预测因素则主要是与左心室功能有严重障碍、二尖瓣反流、左心房增大等。结论 通过分析急性冠脉综合征病患发生早发房颤、晚发房颤的临床特征和预测因素,对发病后是否会出现房颤情况提供了一定的判定依据、相关预测因素的考察支持,有助于临床上可以对急性冠脉综合征病患进行更好的治疗与预后管理。