简介：摘要目的探究急性A型主动脉夹层(acute type A aortic dissection，ATAAD)行主动脉全弓替换及冷冻象鼻支架(frozen elephant trunk，FET)术后脊髓损伤的危险因素。方法2020年1月至2021年10月南京医科大学第一附属医院连续收治111例行主动脉全弓替换及FET术的ATAAD患者，回顾性分析其围手术期临床资料。结果11例(9.9%，11/111)术后发生脊髓损伤，表现为不同程度的瘫痪或截瘫。脊髓损伤组与非脊髓损伤组在年龄、性别、既往病史、体外循环、主动脉阻断、停循环及FET长度等方面差异均无统计学意义(P>0.05)。单因素分析显示T9－L3椎体水平主动脉真腔远离脊柱侧(P<0.001)及起自真腔的节段动脉数<3(P<0.001)、左锁骨下动脉受累(P<0.05)及支架末端位于T8椎体及以下(P<0.05)与术后脊髓损伤有关，多因素logistic分析显示T9－L3椎体水平主动脉真腔远离脊柱侧(P<0.001)及起自真腔的节段动脉数<3(P<0.001)、左锁骨下动脉受累(P<0.05)是术后脊髓损伤的独立危险因素。结论ATAAD术后脊髓损伤的发生机制较为复杂，与T9－L3椎体水平主动脉真腔远离脊柱侧及起自真腔的节段动脉数<3、左锁骨下动脉受累显著相关，及早识别术后脊髓损伤的高危因素具有重要临床意义。

简介：摘 要：X射线计算机断层成像（CT）不仅在基础技术方面，还是在临床的应用方面都取得了巨大发展。组成CT的主要部件，例如球管、X射线探测器、滑环、数据获取系统和图像算法等，都取得了很快的发展。在螺旋CT出现后，发现了许多新的临床应用。CT再次成为医学图像中最让人惊喜的诊断设备之一。随着CT的不断更新换代，医院在大型设备管理方面也会面临着全新的挑战，本文就西门子SOMATOM Defintion AS 64排128层螺旋CT的维修进行讨论。

简介：摘要：目的：分析在精神分裂症患者治疗期间应用阿立哌唑替换传统抗精神病药的临床效果。方法：在2019年1月~2022年1月期间选取120例精神分裂症患者分两组，对照组采用常规药物治疗，研究组采用阿立哌唑治疗，对比患者治疗效果。结果：研究组治疗有效率更高；研究组不良反应发生率更低，差异具有统计价值（P0.05）。结论：在精神分裂症患者治疗期间，阿立哌唑展现出了良好的临床效果，可以促进患者治疗综合质量的合理优化，基于此，该药物值得推广普及。

简介：【摘要】胸腺是维持机体正常生理功能重要的中枢性淋巴器官和内分泌器官，同时其对神经肌接头的功能也有直接的影响[1]，目前由于各种原因导致临床上一系列胸腺疾病的出现，如：胸腺瘤、胸腺囊肿及胸腺增生等。根据目前医学现状，对于此类胸腺疾病主要是通过手术的手段[2]。但由于胸腺结构较为复杂，血管变异情况较多，给临床手术带来了较大的困难。为了更好地完善胸腺解剖学数据，避免临床手术不必要的损伤。

简介：摘要目的介绍非体外循环下采用不中断脑供血的弓部分支动脉优先重建技术和"全脑灌注"优先脑保护行全弓替换术后的早期结果。方法2020年6月至2021年3月，本中心采用非体外循环、不中断脑部供血的弓部分支优先重建并全弓支架技术治疗9例Stanford A型主动脉夹层患者。非体外循环、不中断脑部供血的弓部分支优先重建技术：经横断的无名动脉(IA)根部真腔插入24F主动脉插管，连接体外循环动脉端之一，该通路经Y形接头连接14F动脉插管，插入IA腔内保持脑部血供，在非体外循环下，将四分支人工血管的10 mm分支与无名动脉IA吻合，其灌注侧支连接体外循环动脉端之二(单泵双管)，继续为IA供血。同法完成左颈总动脉LCA和左锁骨下动脉(LSCA)的重建。吻合IA和LCA时，其远端供血不中断。弓部三分支吻合完毕后开始转机、降温、阻断升主动脉，完成根部和弓部其他手术操作，下半身停循环期间，全脑低流量灌注。结果所有9例患者无死亡、无并发症，均痊愈出院。体外循环(192.4±58.1)min，主动脉阻断(128.3±52.4)min，下半身停循环(29.1±1.3)min，术后清醒时间(8.2±3.7)h。结论非体外循环下弓部分支优先重建可提供生理性全脑灌注，缩短体外循环时间和主动脉阻断时间，手术安全有效。

简介：摘要斜视度检查在斜视的诊断和治疗中具有重要意义。目前临床上主要以三棱镜加遮盖试验(prism-cover test，PCT)的结果为"金标准"，但其主要依靠检查者的经验和主观判断。为提升检查结果的可重复性以及检查过程的客观性，同时降低检查的难度和减少检查所耗费的时间，研究者们开发了一些客观测量斜视度的方法，如虚拟现实技术(virtual reality，VR)、红外摄像机、眼球追踪仪等，通过模拟传统的检查方法来进行斜视度的客观测量。(国际眼科纵览，2022, 46：76-79)

简介：摘要牙根吸收是临床治疗中常见的并发症之一，严重的牙根吸收不仅会影响牙体牙周组织，甚至影响牙齿稳定性和临床治疗效果。本文介绍了临床上常用的有关牙根吸收的诊断测量方法以及文献报道的不同测量方法的准确性研究。

简介：摘要乳房体积作为乳房整形手术的一个重要指标，术前对乳房体积进行准确测量能够指导医生选择合适的手术方案。乳房体积测量存在线性测量、二维测量、三维测量等方法，该文回顾总结了乳房体积测量各种方法，并对其优缺点进行了比较。排水法、塑料杯法、胸模法因其操作及准确性的原因，已较少应用。线性测量法因其操作简单且准确性较高，仍是目前临床上常用的测量方法。而近年新兴的测量方法如三维扫描能够使结果更加精确。综上，非接触式测量、操作简单且准确性高的乳房体积测量方法应是未来发展的趋势。

简介：摘要：目的：设计一种新型的皮试结果可视窗判断圆尺，避免皮试判断差错的有效性。方法：采用遮光布制作避光注射器套，在2022年1月-2022年6月期间，采用随机对照分组法选取做皮试过敏实验的患者，将其分为观察组和对照组各160例，对照组常规使用肉眼观察皮试结果，观察组使用透明皮试测量尺观察，比较两组透明皮试测量，医护人的满意率。结果：观察组的医务人员满意度高于对照组。结论：应用无菌注射器及避光注射器套组值得在临床推荐。

简介：摘要目的探讨鼻中隔软骨综合鼻整形术中获取的鼻中隔软骨形态参数，为临床应用鼻中隔软骨提供数据参考。方法2014年3月至2021年6月，北京米扬丽格医疗美容门诊部行鼻中隔软骨综合鼻整形患者732例，男59例、女673例；年龄18~42(27±6)岁。术中保留12 mm的L形鼻中隔软骨支架获取移植用鼻中隔软骨，测量获取的鼻中隔软骨长度、宽度、面积和最大厚度、最小厚度，做记录分析。结果鼻中隔软骨综合鼻整形中获取的鼻中隔软骨长度1.2~3.5 cm，平均2.16 cm；宽度1~3 cm，平均1.84 cm；面积1.43~10.5 cm2，平均4.04 cm2；最大厚度0.5~3.0 mm，平均1.92 mm；最小厚度0.2~2.0 mm，平均0.92 mm。结论中国人鼻中隔软骨综合鼻整形中，保留12 mm的L形鼻中隔软骨支架较合适。

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简介：摘要光学相干断层扫描血管成像(optical coherence tomography angiography，OCTA)是一种用于眼部血管成像的新技术，现已广泛应用于视网膜、脉络膜以及视神经的血管成像。它既可以提供视网膜血管的形态信息，又可以提供眼底血管密度的定量测量。OCTA测量参数包括黄斑区视网膜浅层毛细血管网(superficial capillary plexus，SCP)密度、视网膜深层毛细血管网(deep capillary plexus，DCP)密度以及黄斑中心凹无血管区(foveal avascular zone，FAZ)面积等。视网膜微血管系统是维持视功能的重要基础，视网膜血管密度是衡量视网膜微血管循环状态的指标。黄斑区SCP密度、DCP密度以及FAZ面积与许多眼部疾病的发生发展有关，如视网膜阻塞性疾病、黄斑裂孔、糖尿病性视网膜病变、高度近视、中心性浆液性脉络膜视网膜病变以及年龄相关性黄斑变性等。应用OCTA观察眼底血流的早期改变以及探讨相关眼部疾病的发病机制、疗效评估具有重要的临床意义。(国际眼科纵览，2022, 46：11-16)

简介：摘要目的总结某测量船官兵远海调测期间发生疾病的特点和规律，为更好地执行此类医疗保障任务提供借鉴。方法回顾某测量船157名官兵2018年3月31日至9月4日执行远海调测任务期间的门诊伤病记录，统计航行时段的病例数据与气象数据，分析发病特点及各系统疾病发病率与温度、湿度、风力、浪高的关系。结果共436例次伤病员进入统计，发病率前五位由高到低依次为呼吸系统疾病、皮肤病、运动系统伤病、皮肤和软组织损伤、消化系统疾病，占发病总例次的73.9%；其中上呼吸道感染、皮肤和软组织损伤、腰背颈肩痛、过敏性皮炎、癣的构成比分别为19.6%，12.2%，8.9%，5.5%，5.5%。结论呼吸系统疾病发病率与平均浪高、平均湿度、平均风速呈负相关；皮肤病发病率与平均气温呈正相关、与平均浪高呈负相关；运动系统伤病发病率与平均浪高、平均气温呈负相关，与平均风速呈正相关；皮肤和软组织损伤发病率与平均风速呈正相关；消化系统疾病发病率与平均浪高、平均湿度呈正相关。

简介：摘要体象灵活性是心理灵活性在体象领域的精细概念，反映了个体能否以开放、接纳的方式充分体验消极体象及其相关事件，并继续采取符合个人价值观的行为。人们的体象其实并非稳定不变，若在出现消极波动后未能及时进行有效调节，容易发展成体象障碍(body image disturbance，BID)，这也是进食障碍(eating disorder，ED)和躯体变形障碍(body dysmorphic disorder，BDD)的核心病症和精神病理机制之一。体象灵活性是此发展路径中的重要影响因素之一，近年来作为体象的保护因素受到了越来越多的关注。目前相关研究大多关注进食障碍患者及其亚临床群体，主要用身体意象-接纳与行动问卷进行测量。体象灵活性和性别、年龄、体形、性取向等个体特征因素和个体所处的文化环境有关，积极体象、消极体象、进食障碍病理特征等因素与其也有密切联系。干预方面，正念、接纳、关怀等认知行为治疗第三浪潮中的成分也许能对体象灵活性进行有效的精准干预。未来需完善相关研究方法和设计，研究对象则应扩大范围，如躯体变形障碍患者群体，干预方面则需进一步开发针对体象灵活性的干预方法，并检验疗效机制。

简介：摘要目的通过影像学方法测量骶骨前庭三维可用空间的解剖参数，并探讨其临床意义。方法2015年1月至2021年1月，收集200例后环完整的骨盆CT三维重建检查资料，男110例，女90例；年龄（40.72±10.70）岁（范围21~63岁）。在CT三维重建图像上测量左、右侧S1、S2前庭宽度、高度及面积数值。根据性别及侧别分组，比较S1与S2前庭解剖参数及不同性别、侧别S1与S2前庭解剖参数的差异。结果S1前庭面积为（425.71±45.07） mm2（范围296.3~604.4 mm2），其中男性为（449.80±28.62） mm2（范围338.3~604.4 mm2），女性为（388.25±34.01）mm2（范围296.3~498.4 mm2）；前庭宽度为（28.52±4.34） mm（范围17.1~36.3 mm），其中男性为（31.77±2.33） mm（范围22.46~36.30 mm），女性为（24.55±2.55） mm（范围17.1~26.1 mm）；前庭高度为（21.05±2.29） mm（范围17.5~32.0 mm），其中男性为（21.34±2.37） mm（范围18.5~32.0 mm），女性为（20.69±1.60） mm（范围17.5~25.6 mm）。S2前庭面积为（230.19±35.57） mm2（范围142.5~297.3 mm2），其中男性为（258.91±28.04） mm2（范围218.3~297.3 mm2），女性为（205.61±24.12） mm2 （范围142.5~258.6 mm2）；前庭宽度为（15.94±1.72） mm（范围12.4~20.3 mm），其中男性为（16.51±1.59） mm（范围14.4~20.3 mm），女性为（15.25±1.63） mm（范围12.4~18.1 mm）；前庭高度为（14.30±1.20） mm（范围12.9~17.8 mm），其中男性为（15.49±1.46） mm（范围13.6~17.8 mm），女性为（13.73±0.93） mm（范围12.9~16.1 mm）。S1与S2前庭宽度、高度及面积均存在显著差异（前庭宽度：t=3.934，P<0.001；前庭高度：t=3.692，P<0.001；前庭面积：t=4.816，P<0.001）。男、女性S1前庭宽度、S1前庭高度、S1及S2前庭面积差异均有统计学意义（S1前庭宽度 t=2.969，P=0.003；S1前庭高度 t=0.316，P=0.049；S1前庭面积t=1.975，P=0.049；S2前庭面积t=2.023，P=0.044），而男、女性S2前庭宽度、S2前庭高度差异均无统计学意义。S1与S2前庭高度、宽度、面积在男、女性间比较，差异均有统计学意义（均P<0.001）。同一前庭部位左、右侧各参数差异无统计学意义。结论S1前庭径线及面积均大于S2前庭，更适宜骶髂螺钉的置入；S2应选用较小直径骶髂螺钉置入；女性S1前庭小于男性，置入骶髂螺钉时对入钉点的选择、螺钉的走行方向等要求更为严格；临床医生可应用健侧骶骨前庭模拟患侧骶骨进行术前规划。

简介：摘要：目的 使用多个浓度患者样本评估临床生化常规检验项目的测量不确定度，探讨不同的测量不确定如何使用。方法 分别收集碱性磷酸酶（ALP）、谷氨酰转肽酶（GGT）、丙氨酸转氨酶（ALT）和天门冬氨酸转氨酶（AST）检测项目的样本。每个检测项目5个浓度，每个浓度10个样本，共50个样本双份测定。按照多个浓度患者样本评估测量不确定度的方式评估A类不确定度，使用校准品引入的分量作为B类不确定度，最终评估相对不确定度和绝对不确定度在临床使用中的异同。结果 ALP项目5个浓度的绝对不确定度分别是16.04、23.01、32.07、38.84、41.81， 相对不确定度分别是20.13、15.77、18.37、13.78和9.27，在浓度67 IU/L处有相交。GGT项目5个浓度的绝对不确定度分别是

简介：【摘要】目的：探究生物测量仪与A型超声联合测量成熟型白内障的个性化人工晶体值的临床应用价值。方法：将

简介：摘要目的：比较OA-2000与IOLMaster 700在高度近视白内障患者生物测量中的一致性。方法：系列病例研究。选择2018年1─2月于北京同仁眼科中心拟行白内障手术的高度近视患者119例（119眼）。分别应用OA-2000和IOLMaster 700进行生物测量，获得角膜厚度（CCT）、前房深度（ACD）、晶状体厚度（LT）、眼轴长度（AL）、角膜曲率（Kf和Ks）、散光及轴向、平均角膜曲率（Km）、角膜横径（WTW）等数据，并通过矢量计算公式计算散光矢量J0和J45，通过Barrett Universal Ⅱ公式计算人工晶状体（IOL）度数。2种仪器测量参数及IOL度数差异比较采用配对t检验，一致性评估采用组内相关系数（ICC）及Bland-Altman法。结果：2种仪器测量Kf、Ks、Km、J0、J45、AL及IOL度数计算结果的差异均无统计学意义，测量CCT、ACD、LT及WTW差异均有统计学意义（t=-29.95、5.00、12.25、-5.56，均P<0.001）。2种仪器各测量参数及IOL度数计算结果的ICC为0.88~1.00。Bland-Altman分析显示2种仪器测量Kf、Ks、Km、J0、J45、CCT、ACD、LT、AL、WTW及IOL度数95%一致性界限（LoA）最大绝对值分别为：0.37 D、0.41 D、0.32 D、0.27 D、0.25 D、32.6 μm、0.08 mm、0.18 mm、0.13 mm、0.73 mm及0.53 D。结论：在高度近视白内障患者中，OA-2000和IOLMaster 700测量Kf、Ks、Km、J0、J45、ACD、LT、AL的一致性好。2种仪器测量参数通过Barrett Universal Ⅱ公式计算的IOL度数同样具有较好的一致性，可以相互替换使用。

简介：摘要目的：比较新型扫频源眼前节相干光层析成像仪CASIA 2与扫频源光相干生物测量仪IOLMaster 700测量眼前段结构参数的差异性和一致性。方法：回顾性研究。选取2020年4—5月在天津医科大学眼科医院就诊的白内障患者95例（95眼），分别采用CASIA 2和IOLMaster 700测量中央角膜厚度（CCT）、前房深度（ACD）、晶状体厚度（LT）、角膜曲率陡峭轴（Ks）、角膜曲率平坦轴（Kf）。采用配对样本t检验比较2种仪器对CCT、ACD、LT、Ks、Kf测量结果的差异性；采用Pearson检验分析各参数测量结果在2种仪器间的相关性；采用Bland-Altman法评价各参数测量结果在2种仪器之间的一致性。结果：CASIA 2和IOLMaster 700测量CCT、ACD、LT差异均有统计学意义（t=-11.94，P<0.001；t=8.52，P<0.001；t=-2.97，P=0.004）；测量Ks、Kf差异无统计学意义；2种仪器间测量的CCT、ACD、LT、Ks、Kf均呈正相关（r=0.99、0.99、0.99、0.98、0.97，均P<0.001）。Bland-Altman一致性分析显示，2种仪器测量CCT、ACD、LT差值的均数分别为-7.516 µm、0.043 mm、0.023 mm，95%一致性界限（LoA）分别为（-19.92，4.48）µm、（-0.055，0.139）mm、（-0.120，0.160）mm。2种仪器测量Ks、Kf差值的均数为0.028 D、0.061 D，95%LoA分别为（-0.65，0.77）D、（-0.52，0.58）D；在95%LoA外分别占了7.36%（7/95）、6.31%（6/95），一致性较差。结论：CASIA 2和IOL Master 700的眼前节参数测量结果存在一定差异，且一致性欠佳。