简介：摘要：目的：探究分析采用剑突下切口胸腔镜手术治疗前纵膈肿瘤的效果和影响。方法：研究病例选择2020.01-2022.01期间，到我院接受治疗的前纵膈肿瘤患者92例。随机将患者分组为研究组和对照组，每组均有46例。对照组患者采用肋间下胸腔镜手术，研究组患者实施剑突下胸腔镜手术治疗法。对比两组患者的临床指标、疼痛评分及住院时间等指标。结果：干预后，研究组患者的各项临床指标水平均相比对照组较好（P＜0.05）；研究组患者的疼痛评分及住院时间，经比较均短于对照组患者（P＜0.05）。结论：采用剑突下切口胸腔镜手术治疗方法，对前纵膈肿瘤患者具有较好的疗效，值得临床推广。

简介：【摘要】目的 对于前纵隔肿瘤患者来说，研究经剑突下胸腔手术对其临床治疗效果。方法 抽取124名在我院接受治疗的前纵隔肿瘤患者作为研究对象，抽取时间段在2018年12月到2021年6月期间。采用红蓝球抽签法将患者分为传统组和研究组，每组62人。传统组患者采用传统开胸手术方式进行治疗，研究组患者经剑突下胸腔镜手术方式进行治疗，评估两组患者的治疗指标和并发症发生情况。结果 研究组患者的治疗指标较佳，术中出血量、在院治疗时间和术后疼痛情况均优于传统组患者，组间差异显著，P值〈0.05；研究组患者并发症发生率低于传统组患者，组间差异显著，P值〈0.05。结论 将经剑突下胸腔镜手术治疗运用到前纵隔肿瘤患者的治疗中，可以缩短患者在院治疗时间，减少术中出血率，降低疼痛感，同时降低并发症发生率，值得推广和应用。

简介：摘要目的回顾性分析人工气胸联合剑突肋缘下小切口与经右侧胸腔入路胸腔镜辅助胸腺切除的手术特点和安全性。方法选择2018年1月至2021年12月我科实施的胸腔镜辅助胸腺扩大切除手术251例(包括重症肌无力合并胸腺增生或胸腺瘤，胸腺囊肿以及前纵隔占位病变)，进行回顾性分组研究，根据手术方式分为人工气胸联合剑突肋缘下入路(人工气胸组165例)和经右侧胸腔入路(右侧胸腔组86例)。分析两组患者术前基本资料和手术持续时间，术中出血量、术后引流量、引流管留置时间和术后并发症等临床资料。结果两组患者临床资料包括年龄、性别和病理类型(均P>0.05)的差异均无统计学意义。与右侧胸腔组相比，人工气胸组手术持续时间[(108.6±45.2)min和(127.6±42.1)min，t＝－3.628，P＝0.000]，术中出血量[(37.9±131.7)ml和(107.4±284.8)ml，t＝－8.215，P＝0.000]，术后引流量[(379.0±285.5)ml和(646.6±373.34)ml，t＝－6.277，P＝0.000]和引流管留置时间[(2.2±1.0)d和(3.1±1.0)d，t＝－7.275，P＝0.000)]均明显减少，但在膈神经损伤(1/165例比0/86例，P＝1.000)，肌无力危象(3/89例比2/66例，χ2＝0.014，P＝0.906)，手术中转开胸(3/165例比2/86例，P＝1.000)的发生率等方面，两组的差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论人工气胸联合剑突肋缘下小切口胸腔镜辅助胸腺切除手术显露好，安全性高。该术式具有创伤更小，出血少，术后并发症发生率更低的优点，更适用于不能双腔插管、不耐受单肺通气和肺功能不全的老年、女性患者。

简介：【摘要】目的：观察截石位经剑突下入路及侧卧位经肋间入路胸腔镜下前纵隔肿物切除术的效果。方法：选取我院胸腔镜下前纵隔肿物切除术患者74例（2020年9月至2021年12月），随机分为侧卧位经肋间入路胸腔镜下治疗的对照组（37例）与截石位经剑突下入路治疗的观察组（37例），观察手术及术后恢复情况、并发症发生率。结果：与对照组相比，观察组手术及恢复情况好，并发症发生率低，P＜0.05。结论：截石位经剑突下入路胸腔镜下前纵隔肿物切除术治疗，患者手术情况好且恢复速度快，并发症发生率低，优于侧卧位经肋间入路治疗，值得借鉴。

简介：摘要目的分析剑突下胸腔镜（S-VATS）胸腺扩大切除术的初步应用效果。方法选取北京大学国际医院2018年8月至2020年6月行S-VATS胸腺扩大切除术患者6例为观察对象，回顾性分析其临床资料。结果6例患者均顺利完成S-VATS胸腺扩大切除术，无中转开胸，R0切除率为100%。手术时间为（175.50±67.78）min，术中出血为（40.83±31.37）mL，术后引流时间为（7.17±3.55）d，术后引流总量为（1 781.67±1 293.53）mL，术后住院时间为（10.67±6.35）d，总住院时间为（19.67±5.65）d。术后视觉模拟评分法（VAS）评分为（2.12±0.48）分。3例出现术后并发症（均为1级并发症），术后并发症发生率为50.00%（3/6），无3～5级并发症及围手术期死亡病例。结论S-VATS胸腺扩大切除术安全有效，手术视野良好，可同时进行双侧胸腔手术，还可以减少手术创伤，具有广阔应用前景。

简介：摘要目的通过超声图像和二维X线荧光图像配准，评估超声引导机器人辅助关节突关节穿刺术动物实验的准确性。方法取成年绵羊腰椎新鲜标本6个，浸泡于明胶溶液，分为左右侧关节突关节各24个，共计48个关节突关节，依据穿刺方式分为机器人组和徒手组(n=24)，机器人组和徒手组均穿刺左右侧关节突关节各12个，机器人组采用随机数字表法选取穿刺关节，徒手组穿刺对侧关节；机器人组左侧关节突关节左侧L1 3个，L2 3个，L3 3个，L4 3个，右侧关节突关节L1 2个，L2 3个，L3 5个，L4 2个；机器人组和徒手组均在同一标本上进行，采用自身对照实验，记录和比较两组定位误差、方向误差、扫描时间、路径规划、总穿刺时间、总操作时间。结果机器人辅助穿刺的定位误差[（2.21±1.12）mm]、方向误差（1.51°±0.47°）显著小于徒手组[（3.26±1.44）mm、2.24°±0.89°]，差异均有统计学意义（P<0.05）；机器人组所有模型均在首次成功实现关节突关节穿刺，徒手组则需要多次校正；机器人组总操作时间[（463.84±34.93）s]显著长于徒手组[(298.40±27.48) s]，但总穿刺时间[（37.97±6.87）s]显著短于徒手组[（261.61±33.15）s]，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论机器人辅助下的关节突穿刺术可以在较少的针头调整次数下实现精准穿刺。

简介：无

简介：摘要目的探讨经腋皱襞脂肪抽吸联合乳晕下小切口治疗Simon Ⅲ 度腺体脂肪型男性乳房发育症(GYN)的临床效果。方法回顾性分析2020年3月至2021年3月空军军医大学西京医院整形外科采用脂肪抽吸联合腺体切除治疗Simon Ⅲ 度腺体脂肪型GYN患者的临床资料。术前对患者乳房进行磁共振检查，确定为腺体脂肪型GYN(腺体组织超过50%)；于腋前皱襞做一长约1 cm的切口，通过此切口对乳房肥大区域的脂肪组织进行反复抽吸，直至达到满意的厚度；于乳晕下做长约1 cm的弧形切口，对残余的腺体组织进行切除，将乳晕切口对位缝合。术后对双侧乳头、乳晕血运、感觉及切口愈合情况等进行观察，并对双侧胸廓形态、切口瘢痕等进行随访。结果共纳入38例GYN患者，年龄18~35岁，体质量指数18.8~24.5 kg/m2，平均22.5 kg/m2。术中单侧乳房脂肪抽吸量平均为150 ml(130~170 ml)，腺体切除量平均为105 g(85~125 g)，出血量平均约30 ml (15~75 ml)。术后肥大的乳房体积明显缩小，均无血肿、感染、乳头、乳晕区皮肤缺血坏死及感觉障碍等并发症发生，切口均一期愈合。随访3~6个月，双侧胸廓平整、对称、轮廓自然，切口隐蔽、瘢痕不明显。结论经腋皱襞脂肪抽吸联合乳晕下小切口治疗Simon Ⅲ 度腺体脂肪型GYN，安全性高，术后胸部轮廓流畅、形态自然，瘢痕小而隐蔽，达到了较好的美学效果。

简介：摘要目的验证单侧经横突上椎体侧壁入路安全可靠性，与临床中运用最广泛的单侧经椎弓根入路治疗骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)的各项数据对比，探讨单侧经横突上缘椎体侧壁入路在球囊扩张椎体后凸成形术(PKP)中的应用价值。方法运用3D Slicer印证经横突上缘椎体侧壁入路简单安全可靠；收集郑州大学第二附属医院自2019年11月至2020年12月的77例患者，分别为运用单侧经横突上缘椎体侧壁入路患者40例和单侧经椎弓根入路患者37例，对比两种入路患者治疗过程中的各项指标及远期治疗效果。结果两组患者均完成治疗，无并发症；两组患者术后ODI和VAS均显著降低(t＝0.000，P<0.05)，且评分差异无统计学意义(两组患者术前VAS t＝0.690，术后VAS t＝0.231，术后3个月VAS t＝0.866；术前ODI t＝0.979，术后ODI t＝0.563，术后3个月ODI t＝0.375，P>0.05)；椎体高度恢复差异无统计学意义(t＝0.684，P>0.05)；术中骨水泥灌注量差异无统计学意义(t＝0.912，P>0.05)；而单侧经横突上椎体侧壁入路组在手术时长[15(14~16) min比22(20~24) min，t＝0.000，P<0.05]、建立通道透视次数[5(4.00~6.00)比10(8.00~10.75)，t＝0.000，P<0.05]均优于单侧经椎弓根入路患者组；且术后X线回示骨水泥灌注位于椎体前缘正中线(35比5，t＝0.000，P<0.05)。结论两种入路均能使患者得到满意治疗效果，椎体侧壁组可使骨水泥推注椎体前缘且过椎体中线，生物力学更稳定，且手术时间短，透视次数少，不易伤及脊髓，操作简便且安全可靠。

简介：摘要：目的：了解胃肠肿瘤患者临床护理的具体需求，并根据患者经切口结肠造口的治疗情况，采用针对性护理方法，进行护理效果的及时优化，从而提升患者护理服务的满意程度，将纠纷事件的发生率降至最低。方法：抽选经切口结肠造口的胃肠肿瘤患者50例，确定为“实验组”应用针对性护理方法展开护理干预，再抽选经切口结肠造口的胃肠肿瘤患者50例，确定为“对照组”仍采用常规护理方法进行护理效果的比较分析，选出最佳的护理方案进行临床的广泛推广。结果：实验组的针对性护理效果十分显著，患者护理服务的满意度更高，对照组常规护理效果并不理想，患者护理服务的满意度有待提升。结论：应实行针对性的护理方法，不断优化胃肠肿瘤经切口结肠造口患者的临床护理效果。应广泛地推广针对性护理服务方案，从而使更多的患者得以疾病快速康复，过上健康而美好的生活。

简介：【摘要】 目的 分析经乳晕切口行乳腺手术治疗乳腺疾病临床疗效。方法 本次总计纳入病例数为78，均为本院接受手术治疗的乳腺疾病患者，纳入起止时间为2020年8月－2021年8月。随机抽签法进行分组，各组39例。对照组选择常规腋下切口手术治疗，观察组则选择经乳晕切口手术治疗，对比不同手术方案临床效果差异。结果 两组在病灶完全切除率上对比差异较小（P>0.05），观察组并发症发生率低于对照组，患者对术后乳房美容度评分高于对照组（P

简介：【摘要】目的：观察经阴囊小切口手术在小儿腹股沟斜疝患儿中的临床手术效果。方法：将我院在2020年2月到2021年2月期间收治的需要进行手术治疗的小儿腹股沟斜疝患儿进行分组，以抽签法分为对照组与实验组，每组有患儿40例，共有患儿80例。对照组患儿实施传统疝修补术，实验组患儿实施经阴囊小切口手术，对比两组患儿的手术指标、术后疼痛评分。结果：两组患儿经过手术治疗后病情均好转。其中实验组患儿手术指标优于对照组患儿（P＜0.05）；在术后24小时、36小时与48小时的疼痛评分对比中，实验组的评分低于对照组患儿（P＜0.05）。结论：经阴囊小切口手术较传统疝修复术更能显著改善小儿腹股沟斜疝患儿的手术指标，降低疼痛指数，值得推广与应用。

简介：【摘要】目的：探讨经阴道彩色多普勒超声诊断剖宫产切口妊娠的价值。方法：选取2020年3月~2021年3月我院18例剖宫产切口妊娠患者，对经阴道彩色多普勒超声影像特征加以观察，并将病理学诊断结果作为金标准，回顾性分析诊断结果，同时与病理学诊断结果加以对比。结果：本次研究中18例患者均经阴道彩色多普勒超声检查，其中17例患者诊断结果与病理学诊断结果呈一致性，诊断准确率为94.44%（17/18），包括单纯孕囊型10例、混合性包块型5例以及蜂窝型2例，出现1例漏诊患者，漏诊率5.55%（1/18）。结论：经阴道彩色多普勒超声诊断剖宫产切口妊娠具有较高应用价值，不仅可以避免漏诊，同时操作简便，安全性、有效性较高，值得大力推广。

简介：【摘要】目的 探究经乳晕切口行乳腺手术治疗乳腺疾病临床疗效。方法 选取我院2020年12月~2021年12月收治的80例乳腺疾病患者，将其分为对照组和观察组，每组各40例。对照组采用传统的放射状切口治疗方式，观察组采用经乳晕切口行乳腺手术治疗方式，对比两组患者的治疗有效率。结果 观察组的治疗有效率高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05） 结论 在乳腺疾病的临床治疗工作中，经乳晕切口行乳腺手术的治疗方式发挥着显著的疗效，能够在根本上改善患者的症状，提高治疗有效率，值得在临床上大力地推广和应用。

简介：【摘要】目的：对剖宫产术后子宫切口妊娠进行经阴道超声分析，做好价值探究和比较。方法：选取经阴道超声诊断为剖宫产术后子宫切口妊娠患者共计70例，选用彩色超声诊断仪，做好超声结果分析。结果：70例剖宫产切口妊娠存在明显的特异性图像经检验，29例为Ⅱ型和Ⅰ型，但胎儿膀胱与膀胱之间的肌层厚度为≤ 3mm；Ⅲ型11例，胎儿膀胱完全植入颈肌层和膀胱。本次70例中患者均住院进行治疗，正确诊断人数为68例，整体诊断准确率为97.14％，p＜0.05。结论：对子宫切口妊娠患者进行经阴道超声分析，整体情况明显好转，效果相对较优。

简介：摘要主动脉根部疾病的外科手术治疗风险及技术难度高，现阶段仍以传统的胸骨正中开胸方式为主。胸骨上段正中小切口已广泛应用于主动脉瓣手术，但在主动脉根部疾病的手术较少应用。为探讨胸骨上段小切口应用于主动脉根部大血管的手术的安全性和可行性，回顾2018年1月至2020年12月南京大学医学院附属鼓楼医院心胸外科应用胸骨上段小切口行主动脉根部大血管手术的58例患者资料，应用SPSS 23.0软件统计分析患者的年龄、手术方式、术前和术后的左心室射血分数、体外循环、主动脉阻断、深低温停循环、开关胸止血时间、总手术时间、二次体外循环率、术后机械通气时间、术后24 h胸腔引流量、ICU滞留、输血量、术后住院时间、并发症及出院转归等数据。结果显示，58例中死亡1例，无二次开胸、二次体外循环、切口愈合不良、二次气管插管和卒中等并发症。胸骨上段小切口可以作为一种更安全、更容易被接受和推展的主动脉根部大血管疾病的微创手术方式。

简介：摘要：目的：评价剖宫产切口瘢痕妊娠患者接受经阴道彩色多普勒超声诊断方法，对诊断结果准确率的影响意义。方法：面对本院70例剖宫产切口瘢痕妊娠患者予以研究样本选取，研究样本采纳时间范畴为2021.09-2022.09时间段，均对70例纳入人员实施经阴道、经腹部彩色多普勒超声诊断，判定不同诊断方法的应用价值。结果：诊断结果准确率方面，经腹部与经阴道诊断方法相对比，经阴道彩色多普勒超声方法实施后，研究数值无明显差异（P＞0.05）。结论：剖宫产切口瘢痕妊娠患者接受经阴道彩色多普勒超声诊断方法，诊断准确度较高，同时对患者疾病类型进行分型，为后期保胎或终止妊娠提供参考依据，效果明确。

简介：摘要目的探讨经外侧扩大“L”形切口切开复位内固定治疗闭合性跟骨骨折术后切口并发症的危险因素。方法采用病例对照研究分析2019年1月至2022年1月厦门大学附属福州市第二医院收治的128例（139足）经外侧扩大“L”形切口行切开复位内固定的闭合性跟骨骨折患者临床资料，其中男113例（123足），女15例（16足）；年龄24~79岁［（48.2±10.8）岁］。单侧117例，双侧11例。根据骨折线Sanders分型：Ⅰ型3足，Ⅱ型92足，Ⅲ型40足，Ⅳ型4足。根据术后切口并发症发生情况，将患者分为并发症组（33足）和对照组（106足）。记录两组性别、年龄、侧别、骨折分型、合并骨折、糖尿病史、吸烟史、局部水疱、术前等待时间、植骨、引流、手术时间、止血带使用时间、预防性使用抗生素次数、术后改善微循环治疗、术前及术后实验室指标（白细胞计数、血红蛋白、白蛋白）等资料。采用单因素分析上述指标与术后切口并发症的相关性，并采用多因素Logistic回归分析确定独立危险因素。结果单因素分析结果显示，糖尿病史、吸烟史、预防性使用抗生素次数、术后改善微循环治疗、术后白蛋白、术后血红蛋白与术后切口并发症有一定的相关性（P均<0.05）；性别、年龄、侧别、骨折分型、合并骨折、局部水疱、术前等待时间、植骨、引流、手术时间、止血带使用时间、术前白细胞计数、术前白蛋白、术前血红蛋白、术后白细胞计数与术后切口并发症不相关（P均>0.05）。多因素Logistic回归分析结果表明，糖尿病史（OR=3.51，95%CI 1.29~9.50，P<0.05）、吸烟史（OR=3.53，95%CI 1.34~9.30，P<0.05）、预防性使用抗生素<2次（OR=2.52，95%CI 1.04~6.10，P<0.05）及术后未进行改善微循环治疗（OR=2.97，95%CI 1.79~12.45，P<0.05）与术后切口并发症显著相关（P<0.05）。结论糖尿病史、吸烟史、预防性使用抗生素<2次、术后未进行改善微循环治疗是闭合性跟骨骨折行外侧扩大“L”形切口切开复位内固定术后发生切口并发症的独立危险因素。

简介：【摘要】目的 分析乳腺纤维瘤使用经乳晕切口手术的应用效果。方法 选取本院76例乳腺纤维瘤患者，时间2021年03月-2022年03月，随机将其均分为对照组38例，行传统手术治疗，观察组38例，行经乳晕切口手术治疗，比较两组临床疗效。结果 观察组的手术相关指标和并发症发生率均明显低于对照组（P＜0.05）。 结论 给予乳腺纤维瘤患者经乳晕切口手术治疗效果明显，具有推广价值。

简介：【摘要】目的：对剖宫产切口瘢痕妊娠患者进行经阴道彩色多普勒超声的检测，对其效果进行研究。方法：选取2020年1月-2021年1月我院60例剖宫产癫痕妊娠患者，随机分为两组，对照组与观察组，每组各30例。结果:经阴道彩色多普勒超声和常规超声在准确率方面具有一定的差异性，其中观察组患者的准确率为90%，对照组为60%，具有一定的统计学意义（P＜0.05）。结论：采用经阴道彩色多普勒超声进行检测剖宫产术后子宫下段早期瘢痕妊娠，可以提高检测的安全性、准确性以及全面性。