简介:目的:总结X线透视下经椎板关节突螺钉(TLFS)成功置入时的正位、侧位、斜位影像学标准,为临床置钉提供影像学参考。方法6具成人防腐保存椎体标本(L2~S1),男5具、女1具,年龄31~61岁,均经X线摄片排除畸形、骨折、肿瘤及其他腰椎病变。直视下L3/4、L4/5、L5/S1随机单侧置入4mm螺钉,TLFS进钉点选择在一侧椎板与棘突交界中下1/3处向后0.5cm,外倾角和下倾角为CT片和X线片测量所得,以X线透视安全置入TLFS全过程,并分析其标准腰椎前后位、侧位和斜位X线影像特征。结果TLFS进针完成满意后,正位片显示钉尖位于下位椎弓根投影外上缘与横突上缘之间,侧位示钉尖位椎弓根后上缘,斜位片示钉尖过下位小关节间隙中点,至上关节突投影前缘。结论术中X线透视可能为TLFS置入的准确性和安全性提供重要帮助和参考。
简介:目的在构建虚拟现实解剖模型基础上,探讨远外侧入路经枕髁和经颈静脉突两种不同方向的微创手术路径对相关解剖结构显露的影响。方法对15例尸头标本行头颅CT和MR扫描,影像数据输入VitreaFx3.0虚拟现实系统构建颈静脉孔区3D解剖模型。在模型的颅后窝中选取颈静脉结节前缘为标志点,分别做经枕髁和经颈静脉突两个方向的、直径1cm的圆柱体模拟远外侧入路微创手术路径,观察路径中的解剖结构、测量其体积,并采用配对t检验进行分析比较。结果两种方向的模拟手术路径中均可清晰显示所包含的颅底骨质、神经和血管等解剖结构,均不包含脑干、小脑、椎动脉和小脑后下动脉。经枕髁方向路径包含部分迷走神经、副神经,经颈静脉突方向手术路径包含部分颈内静脉和颈静脉球。经枕髁和经颈静脉突两种方向手术路径体积[(3236.20±228.01)mm3vs(3306.00±248.23)mm3]及路径中舌下神经的体积差异均无统计学意义(P值均〉0.05)。经枕髁方向路径中包含的骨性结构和小脑前下动脉的体积大于经颈静脉突方向路径,而包含的静脉的体积小于经颈静脉突方向路径,差异均有统计学意义(t=7.324、56.526、140.580,P值均〈0.01)。结论远外侧入路两种方向的模拟手术路径均有效显露舌下神经。经枕髁方向有助于显露小脑前下动脉;经颈静脉突方向有助于避开后组颅神经,但存在损伤颅内静脉的风险。
简介:摘要目的探讨并研究经乳晕切口乳腺纤维瘤切除手术的临床观察。方法此次研究的对象是选择2011年2月~2014年2月本院收治的120例乳腺纤维瘤患者,将其临床资料进行回顾性分析,并随机进行分组,对照组60例,观察组60例,对对照组患者实行常规切除手术,对观察组患者实行经乳晕切口手术。对两组患者的术后愈合情况,术后满意度等进行分析研究。结果两组患者的接受了手术治疗,在切除甲级愈合等指标上两组患者的差异无统计学意义(P>0.05)。但是,在乳房对称性方面,观察组患者的对称性要明显高于对照组患者(P<0.05)。经过术后统计,观察组患者对术后的恢复满意度要明显高于对照组(P<0.05)。结论在切除乳腺纤维瘤的手术中,实行乳晕切口方式相对于常规切除方式来说,在切口甲级愈合等相关指标上虽然与常规切除方式区别不大,但是,在术后的美容效果等方面具有显著优势,因此,在未来的临床上值得推广。
简介:摘要目的分析经乳晕切口手术治疗乳腺纤维瘤患者的临床效果。方法选取120例2013年1月1日-2016年1月1日我院收治的乳腺纤维瘤患者,随机分为研究组和对照组,分别给予经乳晕切口手术和和传统手术治疗,观察比较两组患者治疗的效果和并发症发生率。结果研究组患者治疗治疗有效率为98.33%,对照组患者治疗有效率为83.33%,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组患者手术时间和术中出血量均明显少于对照组,差异显著(P<0.05)。两组患者并发症发生情况不具有统计学意义(P>0.05)。结论乳腺纤维瘤患者使用经乳晕切口手术治疗,能够缩短患者手术时间,减少术中出血量,提高治疗效果,值得推广使用。
简介:摘要目的探讨经阴道超声诊断剖宫产后子宫切口瘢痕缺损的临床价值。方法对门诊100例剖宫产后的患者行经阴道超声检查,统计单纯因剖宫产后子宫切口瘢痕缺损引起患者阴道异常流血的病例,并与宫腔镜检查对照。结果32例(32%)主诉为阴道异常流血的患者,经阴道超声排除子宫内膜息肉、子宫粘膜下肌瘤、宫内节育器等妇科病变后诊断剖宫产后子宫切口瘢痕缺损,宫腔镜检查也得到证实,两种检查诊断符合率无统计学差异(P>0.05)。保守或手术治疗后,25例症状消失或明显缓解,治疗前后症状比较有明显差异(P<0.05)。结论经阴道超声检查是检查剖宫产术后子宫切口瘢痕缺损无创、经济、有效的方法,应作为首选检查方法。
简介:目的探讨单侧甲状腺手术行经胸锁乳突肌内侧缘小切口入路的临床效果。方法选取2010年1月至2015年1月本院收治的单侧甲状腺切除患者90例,选取经胸锁乳突肌内侧缘小切口入路45例为观察组,另外选取经颈前弧形切口入路45例为对照组。比较两组患者的手术资料、术后并发症以及术后随访情况。结果在本次试验中,观察组手术时间、切口长度、术中出血量、住院时间均优于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05)。两组患者手术未出现术区积液、饮水呛咳、口周手足麻木等并发症,且观察组切口水肿、声音嘶哑、吞咽不适以及颈部紧缩感的发生率低于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05)。观察组嗓音障碍指数以及满意度均优于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论单侧甲状腺手术行经胸锁乳突肌内侧缘小切口入路,能够减少术中创伤,有利于术后恢复,提高患者满意度。
简介:目的探讨经腋前线单切口腔镜辅助乳腺手术切除肿瘤的临床疗效。方法选取2015年1月至2016年1月我院收治的70例乳腺纤维瘤患者,按照手术方法的不同将其分为两组,观察组35例患者行经腋前线单切口腔镜辅助乳腺手术切除肿瘤,对照组35例患者经乳晕切口行常规手术,对比两组患者的手术时间、术中出血量、住院时间的手术相关参数以及术后并发症发生率。结果两组患者手术均顺利完成,术后均无皮肤淤斑及皮下积液等并发症。观察组患者在手术时间、术中出血量、切口长度、切口至病灶远端的距离、住院时间等手术相关指标上比较均明显优于对照组患者,并具有统计学意义;观察组患者中切口至病灶远端的距离≤8.0cm的患者在手术时间及术中出血量上均小于切口至病灶远端的距离〉8.0cm患者,P〈0.05,其他各项无显著性差异。结论经腋前线单切口腔镜辅助乳腺手术切除肿瘤相较于常规乳腺肿瘤切除术具有更好的安全性和临床疗效,患者术后恢复快,并发症发生率低。但采用距病灶过长的通道可能增加损伤。
简介:摘要目的对经乳晕切口手术治疗的乳腺纤维瘤患者的临床治疗效果进行分析,总结该治疗方法的治疗效果。方法在本次研究中,随机选取了我院收治的60例乳腺纤维瘤患者,将这些患者随机均分为两组,每组患者的人数相同,第一组患者采用的是常规手术治疗方法,为对照组,第二组患者采用的是经乳晕切口手术治疗,为观察组。在治疗完成之后,对两组患者的乳房进行检查,包含手术瘢痕的接受率以及各种并发症的发生情况等。结果通过对两组患者的各项临床治疗数据进行统计分析可以得知,采用经乳晕切口手术治疗的患者,其在治疗完成之后,双侧乳房的对称率和瘢痕的接受率等都要明显高于对照组患者,且两组患者之间的数据对比差异具有统计学意义,即P<0.05。而对于两组患者治疗完成之后的并发症和复发率等数据统计,其不具有统计学意义。结论通过本次研究可以得知,采用经乳晕切口手术治疗方法能够大大提高患者的治疗效果,在治疗完成之后,患者的双侧乳房对称率要更加接近患者的原有乳房对称率,因此,患者的接受率也要高于传统的手术治疗方法。