简介：

简介：摘要目的评价经尿管持续输注利多卡因用于泌尿外科手术病人术后镇痛的效果。方法择期全麻下行经皮肾镜碎石取石术男性病人40例，年龄65～75岁，BMI 18～25 kg/m2 ，ASA分级Ⅱ或Ⅲ级，采用随机数字表法分为2组(n＝20)：经尿管持续输注利多卡因组(L组)和病人自控静脉镇痛组(PCIA组)。2组病人均采用全凭静脉麻醉。术毕置入匹配型号的无菌尿道冲洗导尿管。L组经尿管以5 ml/h的速率持续输注0.5%利多卡因。PCIA组经尿管持续输注等容量0.9%生理盐水，并连接镇痛泵行PCIA，舒芬太尼125 μg用生理盐水稀释至250 ml，背景输注速率为5 ml/h，PCA剂量5ml，锁定时间15 min。术后48 h内VAS评分>4分时，静脉注射舒芬太尼0.05 μg/kg补救镇痛。分别于术毕即刻(T1)、术后6 h(T2)、术后24 h(T3)和术后48 h(T4)记录导管相关的膀胱不适(CRBD)发生情况及严重程度。于T1和T2时记录镇静和躁动Riker(SAS)评分；于T3和4时记录QoR-9量表评分。于术前(T0)及T1～4时点抽取外周静脉血标本，采用ELISA法检测血清皮质醇(Cor)、去甲肾上腺素(NE)、肾上腺素(E)和血糖(Glu)浓度。记录患首次下床时间、首次肛门排气时间、术后住院时间和术后48 h补救镇痛情况及恶心呕吐、呼吸抑制、低血压、皮肤瘙痒等发生情况。结果与PCIA组比较，L组T1～4时CRBD发生率降低，程度减轻，T1，2时SAS评分降低，T3，4时QoR-9评分升高，T1～4时血清Cor、NE、E和Glu浓度降低，术后补救镇痛率降低，首次下床时间、首次肛门排气时间和术后住院时间缩短，术后恶心呕吐、呼吸抑制、低血压和皮肤瘙痒的发生率降低(P<0.05)。结论经尿管持续输注利多卡因可为泌尿外科手术病人提供良好的术后镇痛效果，可降低术后应激反应和不良反应，有利于术后早期恢复。

简介：【摘要】目的：观察分析慢性乙型肝炎合并肝脂肪变经恩替卡韦抗病毒治疗的临床效果。方法：选取我院于2019年1月至2021年5月所收治的共计80例慢性乙型肝炎合并肝脂肪变患者作为本次研究的样本对象，通过电脑随机的方式将这80例入选患者随机乱序均分为40例接受瑞舒伐他汀治疗的对照组患者以及40例接受恩替卡韦抗病毒治疗的观察组患者。对比分析两组患者的治疗有效率、肝功能指标以及病毒学指标。结果：接受了恩替卡韦抗病毒治疗的的观察组患者的治疗有效率明显优于接受瑞舒伐他汀治疗的对照组患者的，比较差异的P值低于0.05，因此两组患者的对比差异存在统计学意义；且接受了恩替卡韦抗病毒治疗的观察组患者治疗后肝功能指标明显更优于采用瑞舒伐他汀治疗的对照组患者的，比较差异的P值低于0.05，因此两组患者的对比差异存在统计学意义；相较于采用瑞舒伐他汀治疗的对照组患者而言，接受恩替卡韦抗病毒治疗的观察组患者的病毒学指标更佳，比较差异的P值低于0.05，因此两组患者的对比差异存在统计学意义。结论：针对慢性乙型肝炎合并肝脂肪变患者采用恩替卡韦抗病毒治疗的疗效确切，能有效改善患者的肝功能指标以及病毒学指标，应用价值优秀。

简介：摘要：目的：分析经尿道电灼联合肝素及碱化利多卡因膀胱灌注在间质性膀胱炎治疗中的作用。方法：随机抽取我院2019年7月~2021年1月收治的46例间质性膀胱炎患者作为研究对象，使用肝素及碱化利多卡因膀胱灌注治疗的23例患者为对照组，在此基础上联合经尿道电灼方法治疗的23例患者为观察组。结果：观察组患者治疗效果高于对照组。结论：间质性膀胱炎患者治疗中采用经尿道电灼联合肝素及碱化利多卡因膀胱灌注方法，治疗效果佳、安全性高。

简介：

简介：【摘要】目的：就经腹部超声联合经阴道超声诊断血管前置(vasa praevia；VP)的价值予以研究。方法：回顾分析2020年1月至2021年1月于本院妇产科进行检查的10012名孕妇临床资料，对其实施经腹部联合阴道超声检查，以病理诊断结果为准，并分析其检查结果。结果：经过病理检查有39例孕妇确诊为VP，经腹部联合阴道超声检查确诊者有43例，误诊者4例，其中有脐带先露者2例、前置胎盘边缘血窦1例以及前置胎盘合并

简介：[摘要]目的：通过对比分析，探讨早期宫外孕的临床最适检查手段。

简介：【摘要】目的：评价分析经阴道内联合经腹超声在瘢痕妊娠诊断中的使用价值。方法：选择2020年1月-2020年12月经手术治疗和病理确认的108例瘢痕妊娠患者开展回顾分析，超声提醒孕囊大小、孕囊与子宫颈内口及子宫瘢痕的关联，以及子宫下段瘢痕处子宫肌壁厚度。分析汇总经尿道及经腹超声二种方法应用及联合的诊断符合率。结果：108例瘢痕妊娠中孕囊型98例(90.74％)，联合应用经阴道内经腹彩超检查诊断符合率显著大于单独经腹腔和经阴部彩超检查，经阴部彩超检查诊断符合率高过经腹腔彩超检查，差别有统计学意义(P

简介：【摘要】目的：分析经腹经阴道二维三维超声在疤痕妊娠中的应用价值。方法：对我院疤痕妊娠患者进行研究。所有患者均进行阴道超声与腹部超声检查。对比不同检查方式诊断正确率。结果：腹部超声诊断正确率70%，远低于阴道超声诊断正确率93.3%，组间数据存在明显差异（P＜0.05）。结论：在子宫瘢痕妊娠临床诊断中，应用彩色多普勒超声的临床效果较为显著。能有效的提高子宫瘢痕妊娠诊断正确率，值得推广。

简介：摘要：目的：此次课题主要针对宫外孕采用经腹与经阴道超声检查的临床诊断效果进行了探讨。方法：选取了近几年内到我院接受治疗的宫外孕患者作为本次课题所研究的样本，从中抽取样本量为180例，同时对这180例宫外孕患者以入院就诊先后顺序法分成两个组别，其中一组仅选取经腹超声检查90例宫外孕患者，并将该组设定为常规组，另外一组则选取经阴道超声检查

简介：摘要：目的：本文章的主要研究目的就是探讨经阴道与经腹部超声检查在子宫肌瘤病症诊断中的重要价值并进行相关分析。方法：从2019年10月份--2021年5月份，在我院随机选择64名子宫肌瘤患者，并且将其按照诊断方式的不同，把这64名子宫肌瘤的患者分为两组：一组为经阴道超声检查诊断组 （ 32 名子宫肌瘤患者） ，另一组为经腹部超声检查诊断组 （ 32 名子宫肌瘤患者 ）， 然后把这两组种确诊出的患者例数进行对比，然后计算出诊出率 ；同时，对比各组患者的子宫肌瘤诊出数量 ，然后结合手术的最终确诊结果 ，把两组患者的相关检查数据进行比较分析，对比组间差异 。 根据本次实验调查的最终研究结果显示 ：1、在子宫肌瘤检出率方面：经阴道超声诊断组检出子宫肌瘤共计 31 例 ，检出率为 96.88% ；经腹部超声诊断组检出子宫肌瘤共计28 例 ，检出率为 87.5% ； 2、而在子宫肌瘤诊出数量对比方面：经阴道超声诊断组检出子宫肌瘤共计 121 个 ，手术确诊为 123 个 ，肌瘤检出率为 98.37 %； 经腹部超声诊断组检出子宫肌瘤共计 109 个 ，手术确诊为 120个 ，肌瘤检出率为 90.83% 。 结论：经阴道超声诊断子宫肌瘤 准确率明显高于经腹部超声诊断子宫肌瘤的准确率，经阴道超声诊断子宫肌瘤能够进一步提升子宫肌瘤的诊出率和精确度 ，对子宫肌瘤的早期发现及后续的治疗具有重要意义 ，更加有利于患者恢复身体健康。因此，经阴道超声的诊断方式更加值得在临床实践中应用和推广 。

简介：[摘要]目的：分析经腹部超声、经阴道超声联合诊断卵巢肿瘤的效果。方法：自2019年5月-2021年4月，我院接收的卵巢肿瘤患者中抽取80例，按照诊断方式分为A组（经阴道超声诊断）、B组（经阴道超声、经腹超声联合诊断），比较诊断结果。结果：A组诊断出38例良性肿瘤，25例恶性肿瘤，准确率为78.75%；B组诊断出50例良性肿瘤。27例恶性肿瘤，准确率为96.25%。其中，B组的诊断准确率高于A组（P

简介：摘要：目的 分析在剖宫产产妇腰-硬联合麻醉中应用布比卡、罗哌卡因的效果。方法 在我院2019.2-2020.9期间选出94例剖宫产产妇，均使用腰-硬联合麻醉。采取奇偶法将其分成观察组与参照组，观察组选择罗哌卡因药物，而参照组选择布比卡因药物。然后对比两组剖宫产产妇麻醉效果。结果 麻醉后观察组患者血流动力学指标高于参照组，且观察组产妇运动、感觉等阻滞维持时间低于参照组，P＜0.05差异有统计学意义。结论 在剖宫产产妇腰-硬联合麻醉中应用布比卡、罗哌卡因等药物均能起到明显的麻醉效果，但罗哌卡因药物对血流动力学的影响较小，且运动与感觉等阻滞维持时间比较短，有利于产妇的身体康复。

简介：摘要1例因腹胀就诊新生儿，发现肠系膜肿物，伴凝血功能异常、血小板减少，超声及CT未能明确该肿瘤性质，腹腔穿刺放腹水，输血治疗效果差，行剖腹探查术，术中见瘤体来源于肠系膜并广泛侵犯血管及小肠肠管，难以切除，病理免疫组化诊断为卡波西型血管内皮瘤。

简介：【摘要】目的：论述并研究上肢手术中罗哌卡因与利多卡因联合应用的临床麻醉效果。方法：纳入我院接受上肢手术治疗的患者81例作为研究对象，随机分3组行不同麻醉方案，A组27例使用利多卡因麻醉，B组27例使用罗哌卡因麻醉，C组27例使用利多卡因联合罗哌卡因麻醉，比较3组临床麻醉效果。结果：3组麻醉起效时间比较无统计学差异（P＞0.05），C组麻醉维持时间长于A组、B组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：上肢手术术中应用罗哌卡因联合利多卡因麻醉，麻醉维持时间更长，麻醉效果更理想，可以推广应用。

简介：摘要：目的：探讨罗哌卡因与布比卡因腰麻在剖宫产手术中的麻醉效果。方法：选择2020年3月—2021年3月我院收治的64例行剖宫产手术的产妇作为调查对象，随机分为对照组和观察组，每组32例，对照组给予布比卡因麻醉，观察组给予罗哌卡因麻醉，对比分析两组的临床麻醉效果。结果：观察组与对照组麻醉效果相当，P＞0.05无统计学意义；观察组感觉阻滞起效时间与运动阻滞起效时间长于对照组，感觉阻滞维持时间与运动阻滞恢复时间短于对照组，组间数据比较P＜0.05，差异差异有统计学意义。结论：罗哌卡因与布比卡因腰麻在剖宫产手术中均有较好的麻醉效果，但罗哌卡可靠性更强，运动恢复时间更快，更有助于产妇运动功能恢复。

简介：无

简介：摘要《汉书•艺文志》是中国现存最早的综合性图书分类目录，其中《方技略》分为“医经”“经方”“房中”“神仙”四类。通过重新分析“医经”与“经方”小序内容，发现二者区别是对于疾病治疗的理念和着眼点不同。“医经”是治疗时侧重得病的人，“经方”是治疗时侧重人得的病；“医经”着眼于人体，“经方”着眼于疾病。

简介：摘要目的比较经腹腔途径机器人辅助腹腔镜根治性前列腺切除术(RARP)与经腹膜外单孔途径RARP的临床疗效。方法回顾性分析四川省人民医院2019年7月至2020年6月采用RARP治疗的142例前列腺癌患者的病例资料，其中经腹腔途径(A组)82例，经腹膜外单孔途径(B组)60例。A组年龄70.0(65.6~78.0)岁；既往有手术史4例(4.9%)；PSA 12.9(5.6~64.0)ng/ml，其中<10、10~20、>20 ng/ml分别为26例(31.7%)、40例(48.8%)、16例(19.5%)；Gleason评分7.2(6.0~10.0)分，其中≤6、7、≥8分分别为14例(17.1%)、56例(68.3%)、12例(14.6%)；前列腺体积61.3(29.0~112.0)ml；体质指数(BMI)≤25、>25 kg/m2分别为49例(59.8%)、33例(40.2%)；T1、T2、T3期分别为17例(20.7%)、44例(53.7%)、21例(25.6%)；淋巴结清扫比例17.1%(14/82)。B组年龄68.2(60.1~79.2)岁；既往有手术史4例(6.7%)；PSA 12.2(1.0~42.6)ng/ml，其中<10、10~20、>20 ng/ml分别为20例(33.3%)、31例(51.7%)、9例(15.0%)；Gleason评分7.1(6.0~9.0)分，其中≤6、7、≥8分分别为12例(20.0%)、42例(70.0%)、6例(10.0%)；前列腺体积42.4(31.2~72.8)ml；BMI≤25、>25 kg/m2分别为37例(61.7%)、23例(38.3%)；T1、T2、T3期分别为17例(28.3%)、32例(53.3%)、11例(18.3%)；淋巴结清扫比例11.7%(7/60)。两组的前列腺体积差异有统计学意义(P<0.05)，其他一般资料比较差异均无统计学意义(P>0.05)。本研究142例手术均由同一名术者完成。A组根据术中情况分别选择顺向剥离膀胱颈方式(VIP)、T形切开膀胱颈、VIP＋T形切开膀胱颈、侧方会师等4种膀胱颈尿道离断方式，B组采用小切口单切口顺向剥离膀胱颈术式。比较两组的手术时间、术中出血量、膀胱颈尿道吻合时间、术后住院时间、术后排气时间，术后并发症、切缘阳性率、尿管留置时间，以及术后即刻、3个月、6个月的尿控满意率、切口愈合情况及美观度。结果本研究142例手术均顺利完成，无中转开放手术。A组和B组的手术时间分别为56.0(45.0~112.0)min和65.4(55.5~96.8)min，术中出血量分别为76.2(30.0~120.5)ml和55.6(45.5~114.6)ml，膀胱颈尿道吻合时间分别为18.9(12.6~25.6)min和16.2(10.7~19.3)min，术后住院时间分别为9.3(8.0~16.0)d和8.4(7.0~13.0)d，差异均无统计学意义(P>0.05)；术后排气时间分别为1.3(0.7~3.0)d和3.4(2.0~7.0)d，差异有统计学意义(P<0.05)。A组出现吻合口瘘伴输尿管损伤1例，B组无严重并发症，差异无统计学意义(P>0.05)。A组和B组切缘阳性例数分别为13例(15.9%)和9例(15.0%)，差异无统计学意义(P>0.05)；术后尿管留置时间分别为9(7~21)d和6(4~8)d，差异有统计学意义(P<0.05)；术后即刻、3个月、6个月尿控满意患者分别为8例(9.8%)、51例(62.2%)、62例(75.6%)和17例(28.3%)、43例(71.7%)、54例(90.0%)，差异有统计学意义(P<0.05)；总切口长度分别为12.1(10.4~13.4)cm和5.6(5.0~6.0)cm，差异有统计学意义(P<0.05)。结论经腹膜外单孔途径RARP是安全可行的，术后疗效同经腹腔途径RARP相当，且具有恢复时间更短、尿控满意率更高、切口美观整洁的优势，远期治疗效果待前瞻性研究进一步证实。

简介：【摘要】 目的：研究对比对子宫肌瘤患者进行彩色多普勒超声检查中经腹与经阴道检查结果及价值。方法：整理收集子宫肌瘤患者72例，分别行经阴道和经腹检查，同时选取同期进行健康体检者72例为对照组，对2组患者检查结果进行对比。结果：2组对比经阴道超声诊断临床诊断率为95.83%，肌瘤个数诊断率为96.43%明显高于经腹超声的86.11%和85.71%（p