简介：摘要随着基因检测技术的进步，性发育异常(DSD)患者的诊断年龄越来越早，确诊患者越来越多。如何更好地改善DSD患者的生活质量，成为医疗工作者亟待解决的问题。而DSD儿童的生长问题是影响其治疗和生活质量的重要因素之一，应被广大医疗工作者关注。现就DSD儿童生长的影响因素、常见类型DSD儿童生长模式特点等内容进行综述。

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简介：神经生长因子的多功能性王廷华，吴良芳，廖德阳华西医科大学组织学研究室成都６１００４１神经生长因子（Ｎｅｒｖｅｇｒｏｗｔｈｆａｃｔｏｒ，ＮＧＦ）作为一种靶源性神经营养因子维持着特定类型神经元的存活和发育，这一点已有诸多的实验证实［１，２］。然而现今将Ｎ...

简介：零膨胀模型是一类用于处理存在零膨胀现象计数资料的统计模型,广泛应用于保险费率厘定、车祸发生频次等研究.药品安全性分析中的计数资料可能存在零膨胀现象.poisson回归模型或负二项回归模型用于拟合存在零膨胀现象的计数数据可能存在拟合不良的问题.零膨胀模型可能是一类更优的替代模型,且已有相关实例研究报道.将零膨胀模型用于不良事件/反应发生频次的影响因素分析,可以有效处理数据中可能存在的零膨胀现象,对于提高参数估计精度、探索药品（特别是中药注射剂）安全性事件的发生规律、识别重要危险因素以及预测等均具有重要意义.

简介：摘要目的探讨鼻内镜下高膨胀海绵堵塞治疗顽固性鼻出血的应用。方法对63例顽固性鼻出血患者的治疗效果进行分析。结果63例顽固性鼻出血患者，经高膨胀海绵填塞止血后均达到止血目的，疗效显著。结论鼻内窥镜直视下选择高膨胀海绵堵塞治疗比较严重或顽固性鼻腔出血,疗效肯定、优点明显,符合目前微创治疗的医学概念及原则。是目前治疗鼻腔出血有效、快捷、微创、值得临床普遍推广的治疗手段。

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简介：摘要目的探讨分析年性白内障膨胀期继发性青光眼手术治疗方法，为老年性白内障膨胀期继发性青光眼的患者的治疗提供科学支持和理论指导。方法选取我院2015年1月至2016年8月接受老年性白内障膨胀期继发性青光眼治疗的患者32例，将老年性白内障膨胀期继发性青光眼如采用常规降眼压药物效果不显著时，判断标准为采用常规药物治疗后眼仍然大于40mmHg，应采用注射器做做前房穿刺放液（注射器规格为1ml），如果眼压处于稳定状态之后，对老年性白内障膨胀期继发性青光眼患者行白内障联合抗青光眼手术治疗。记录患者在治疗期间的数据，对其临床疗效进行分析。结果在对老年性白内障膨胀期继发性青光眼患者手术前后矫正视力的变化方面，对患者进行术后复查，复查时间为术后14天，老年性白内障膨胀期继发性青光眼患者矫正视力都大于或等于0.12。这些患者中大于0.8者2眼，占6%；0.6到0.8者12眼，占38%；0.3至0.5者14眼，占44%；0.12至0.2者4眼，占12%。结论在临床上，对老年性白内障膨胀期继发性青光眼的患者进行治疗时，采用毫针穿刺放液的治疗方式，其优点是可以缩短眼压时间，利于之后手术创造有利条件，对此患者行联合手手术的远期临床疗效更佳，值得在临床上推广应用。

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简介：目的评价膨胀式椎弓根螺钉（expandablepediclescrew，EPS）在骨质疏松情况下的胸腰椎疾病经椎弓根固定的可靠性。方法回顾性分析2008年1月至2010年12月收治且定期随访至少12个月的骨质疏松合并腰椎疾患行后路手术患者56例（随机、非盲），男25例，女31例；年龄45岁～72岁，平均61．3岁；病程2个月～5年，平均13．5个月。其中腰椎间盘突出症9例，腰椎管狭窄症14例，腰椎滑脱（按Meyerding分级）：Ⅰ度7例，Ⅱ度6例，Ⅲ度3例，胸腰椎结核2期后路融合手术6例，压缩性骨折7例、翻修手术4例。术前均采用双能X线吸收法（DXA），按照国际临床骨密度学会ISCD的质量控制要求，采用美国GE公司骨密度仪，检测腰椎骨密度（bonemineraldensity，BMD），证实BMD平均下降2．7个标准差。手术方式均采用腰椎后路椎弓根螺钉系统固定，患者被随机分组，采用EPS螺钉固定28例，普通椎弓根螺钉固定28例；随访观察患者疼痛视觉模拟评分（visualanaloguescale，VAS）、改良Prolo功能评分，重点通过X线、CT的影像学检查评估螺钉稳定性及融合情况。结果所有患者均获15～24月随访，平均18月；EPS组术后1年有85．7％的患者螺钉位置稳定，脊柱融合率为85．7％，在EPS组中1例患者在第2次手术取钉时出现断钉情况；CPS组术后1年仅有60．0％的患者螺钉位置稳定，脊柱融合率为85．0％，未出现螺钉取出困难情况；术前、术后3个、术后6个月、术后12个月的VAS及改良Prolo功能评分显示较术前改善，但两组间差异不具统计学意义；同时所有患者中出现并发症的有16例（33．3％）、输血病例22例（45．8％），但两组之间并发症比较不具统计学意义。结论在胸腰椎疾病患者合并骨质疏松条件下采用EPS固定是稳定、有效的，EPS相比CPS可获得更强的固定能力，能有效地解决术后螺钉松动、脱落等问�

简介：摘要目的探索生长分化因子15(growth differentiation factor 15, GDF15)对猝死（sudden death, SD）患者的预警预测价值。方法选取2018年1月至12月于解放军总医院第一临床中心急诊科就诊的SD患者49名纳入病例组，随机（随机数字法）选取于解放军总医院体检中心就诊的健康查体人员46名纳入对照组，进行一般情况、心肌标记物比较及病例组基本资料分析，从而评估SD时各心肌标记物的预警价值。结果年龄在40-49岁之间的病例在SD病例中最高，达26.54%。60岁以下的SD占比达59.19%，且男女比为3.83:1。病例组与对照组对比发现，CK-MB[（41.35±98.38) vs (3.13±2.17)，P=0.009]、肌酸激酶[（2652.82±6845.66) vs. (102.73±47.93) ，P=0.012]、GDF15[（549.80±809.79) vs. (115.70±167.42),P=0.001]。同时对病例组中各个心肌标志物比较发现，GDF15对应的AUC值为0.816，对于SD的诊断价值最高。且CK-MB、CK及GDF15与年龄未表现出相关性。结论GDF15作为生物学标记物，在SD方面具有很好地预警作用。

简介：摘要单绒毛膜双胎中，10%～15%会发生选择性胎儿生长受限（selective fetal growth restriction，sFGR）。sFGR可通过脐动脉多普勒波形分为3种类型。sFGR胎儿宫内死亡的发生率高，出生胎龄小，可有脑损伤、心肌肥厚、右心室流出道梗阻、肠穿孔、胰岛素分泌异常等多系统不良预后，且不同分型的sFGR的临床特点及预后不同。目前针对该人群的研究较少。sFGR仍需全面、长期随访。

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简介：摘要近半个世纪以来，随经济状况向好，中国儿童生长状况显著改善，并呈现了与国际一致的青春发育年龄提前的年代趋势。由于儿科医学界对此并非都有清晰认识，加上家长对子女身高期望值不切实际地增高，使儿科临床面临医学与社会问题双重挑战并产生了对生长发育问题诊治的偏移。本文将聚焦于当前体格生长和青春发育问题临床诊治现状及误区，简要评述生长发育的规范评估和对生长迟缓和青春发育问题的规范诊治。

简介：摘要自主呼吸的建立是胎儿向新生儿过渡的关键。部分新生儿，尤其是早产儿，需要呼吸支持以实现这一过渡。根据健康足月儿生后最初几次深呼吸产生的气道压力变化，持续性肺膨胀（sustained lung inflation, SLI）的通气策略能够促进肺内液体的清除及功能残气量的维持以改善呼吸功能，这也得到了动物研究和临床研究的证实。但另有部分研究认为SLI可能并无益处，甚至可能增加早产儿的病死率，这使SLI在早产儿复苏中的应用备受争议。因此，目前尚不推荐将SLI常规应用于临床。由于不同胎龄早产儿出生时肺成熟度、自主呼吸能力不同，SLI的效果也存在差异，仍需更多的研究探索SLI的效果及安全性。本文对SLI在早产儿复苏的应用以及相关研究进展进行了综述。

简介：瘢痕疙瘩（Keloid）自发或继发于皮肤损伤，以细胞外基质（尤其是胶原）的异常沉积为特征，是人类特有的病理现象。瘢痕疙瘩具有超过原始损伤边界，向周围正常组织浸润性生长的特性，单纯的注射、手术切除、激光或放射等治疗后均易复发，被认为是一种皮肤的“良性肿瘤”。我们就近几年来瘢痕疙瘩浸润性生长机制的研究进展进行综述。

简介：摘要目的观察神经因子对神经性耳鸣的临床疗效。方法选择神经性耳鸣患者72人，随机分为治疗组37例和对照组35例。治疗组应用神经生长因子；对照组用弥可保，均连用21天。结果治疗组总有效率89.19%；对照组总有效率57.14%，两组比较，差异有统计学意义（p＜0.05）。结论神经生长因子治疗神经性耳鸣疗效显著。

简介：摘要我院承接的课题《惠阳区域儿童营养与生长发育调查》，印证儿童在家庭提供的膳食组成、每日摄入量和推荐供给量之间的数据差异，对该阶段儿童的生长发育相关因素产生了重要影响。

简介：摘要目的探究生长激素药物（GnRHa）治疗中枢性性早熟（CPP）的临床效果。方法选择本院2017年10月－2018年10月收治的10例性早熟病例，均为女孩，使用GnRHa联合r-hGH对她们进行联合注射，为期六个月。观察他们的身高变化情况以及骨龄成长情况、分析身高对骨龄的追赶情况（HA）、预测他们未来的最终身高（PAH）以及垂体-性腺轴的变化。结果在接受联合治疗之前，这10例性早熟患者的平均CA为（8.67±0.39）岁、BA为（10.89±0.61）岁、平均BA为（8.74±0.54）岁、ΔBA/ΔCA为0.60、ΔBA/ΔHA为0.90，平均GV为（3.88±0.19）cm/年、Ht平均为（129.87±1.29）cm、PAH平均为（152.11±1.26）cm。在接受六个月的联合治疗之后，这10例性早熟患者的平均CA为（10.89±0.39）岁、BA为（11.24±0.46）岁、平均BA为（9.24±0.56）岁、ΔBA/ΔCA为0.40、ΔBA/ΔHA为0.29，平均GV为（8.45±0.89）cm/年、Ht平均为（136.81±1.29）cm、PAH平均为（157.11±1.14）cm。治疗后比治疗前各项指标均获得非常显著改善（P＜0.01）。结论生长激素的联合治疗对于性早熟患者有明显的作用，但受限于观察时间，其对患者终生发育的影响作用还有待进一步的检验。

简介：摘要目的研究生长抑素治疗粘连性肠梗阻的实际治疗效果分析。方法选取患有腹部手术记录的黏连性的肠梗阻患者100例，将其随机的分为两个组别，治疗组和对照组，每组50例。对照组采用传统方式进行处理，严格的控制饮食，控制胃肠压力，纠正静脉补液，电解质紊乱的问题，控制营养支持，抗生素等的影响。治疗组采用传统治疗方式，加上有效的生长抑素，对比两组患者的临床治疗改善情况，住院时间，控制平均每日胃肠减压量水平，中转开腹率水平。结果治疗组的临床治疗效率为90%，对照组的治疗效率为80%，治疗组效率明显高于对照组效率，P<0.05。治疗组患者的临床状态有所改善，平均日常胃肠减压量、改善时间、住院时间等均少于对照组实际的情况，P<0.05。结论传统治疗方式，同时使用生长抑素治疗腹部手术后，粘连性肠梗阻效果明显改善，具有明显的临床治疗作用，可以降低手术开服率水平，尽快提升恢复肠道的功能水平。

简介：摘要:细胞生长因子在生物体内起着至关重要的作用，对细胞增殖过程的调控至关重要。本文探讨了细胞生长因子与细胞增殖之间的相关性，并深入研究其调控机制。通过文献综述和实验研究，我们发现不同类型的细胞生长因子对细胞增殖具有不同的调控作用，包括促进、抑制或调节。这种调控涉及多个信号通路和分子机制，如细胞周期、凋亡、细胞信号传导等。此外，细胞生长因子还与多种疾病的发生和发展密切相关，包括癌症和炎症性疾病。因此，深入研究细胞生长因子与细胞增殖的关系对于理解细胞生物学、疾病发病机制以及新药开发具有重要意义。