简介：摘要患者青年男性，因皮肤紫癜、血尿、大量蛋白尿、肌酐升高、高血压就诊，肾组织活检病理示系膜细胞和内皮细胞增生伴新月体形成，IgA、C3、C1q沿系膜区沉积，电镜示系膜区、内皮下电子致密物沉积。心脏彩色超声示先天性心脏病，室间隔缺损。最初诊断为IgA血管炎，予甲泼尼龙 80 mg 每日1次静脉输液，环磷酰胺0.6 g 静脉输液1次，利妥昔单抗600 mg 静脉输液1次，治疗18 d后出现脑出血，治疗1个月后出现发热伴肾功能恶化（肌酐 351 μmol/L）。心脏彩色超声见室间隔缺损，破口处和二尖瓣前叶赘生物形成；血培养示血孪生球菌，最终诊断感染性心内膜炎。予左氧氟沙星 0.25 g 每日1次静脉输液+头孢曲松2 g每12小时静脉输液共8周，转外科行二尖瓣、三尖瓣成形术+室间隔缺损修补术，甲泼尼龙减量为40 mg 每日1次静脉输液并逐渐减停。治疗后患者体温正常，血培养持续阴性，治疗后14个月肌酐降至86 μmol/L。感染性心内膜炎有时表现不典型，且与IgA血管炎在临床和病理有相似之处，可能误诊为IgA血管炎。对表现为紫癜和肾小球肾炎的患者，应注意除外感染性心内膜炎。

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简介：【摘要】目的：研究基于超声技术分析颈部血管内膜厚度与动脉粥样硬化斑块的相关性。方法：本次共调查XX地区798名颈部血管超声受检人群的检查结果，按照有动脉粥样硬化斑块和无动脉粥样硬化斑块分组，其中，有动脉粥样硬化斑块者627例，无动脉粥样硬化斑块者171例，分析颈部血管内膜厚度与动脉粥样硬化斑块的相关性。结果：798名受检查者中，有627例存在颈部血管斑块，171例无颈部血管斑块。有动脉粥样硬化斑块和无动脉粥样硬化斑块相比，有斑块的患者颈部血管内膜厚度大于无斑块；同时血管内膜厚度较高的患者，高血压、糖尿病发生率较高（P＜0.05）。冠心病和脑卒中虽有差异但不明显（P＞0.05）。结论：彩色多普勒超声检测技术在检查颈部血管内膜厚度时，提示颈动脉粥样硬化患者的早期表现为动脉内膜中层厚度增加。经检查颈动脉粥样硬化患者内膜中层厚度，脑部疾病的诊断符合率较高，临床具有指导意义。

简介：【摘要】随着时代的发展，人们开始注重自己的身体健康，但是同时伴随着社会压力的不断增大，以及各种因素的影响，使得人们容易患上各种疾病，在这种背景下，人们开始注意保养身体。但是在当下这个时代，有很多的疾病都困扰着大家，其中心血管疾病就是其中一种非常重要的疾病，因此在当下的社会构成了一个非常严重的社会问题。对人们的生面活动造成了极大的威胁，同时很多医护人员和学术界的学者也开始非常关注这一问题，因此基于这样的背景下，本文针对心血管内科疾病的护理问题进行了详细的研究和探讨，并针对当前存在主要问题提出相对应的解决方案，以此可以提高心血管内科疾病的整体治疗效果。

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简介：摘要： 目的：探讨急性子宫内膜炎患者的治疗体会；方法：2020年4月-2021年12月，从我中心收治的急性子宫内膜炎患者中选择64例进行研究，将患者按照其姓氏拼音首字母先后顺序编号，随机分对照组和试验组，各32例，对照组患者接受克林霉素口服治疗，试验组患者接受妇乐颗粒进行治疗，观察并对比两组患者治疗后临床效果，观察并对比两组患者临床指标，内容包括：腹痛消失时间以及治疗前后子宫内膜厚度，观察并对比两组患者治疗前后血液指标，内容包括：CRP以及TNF-a。结果：试验组治疗总有效率为93.75%，高于对照组75.00%，（P

简介：摘要目的通过体外鼠细胞模型实验，检测木瓜酶在体外培养环境下对血管内皮细胞成血管向分化的促进功能。方法采用P3代大鼠血管内皮细胞，将木瓜酶溶解于完全培养基内，按照10 μg/ml、50 μg/ml、100 μg/ml浓度配置含木瓜酶的完全培养基，与空白对照组共同培养0、7、14 d，通过逆转录聚合酶链反应（qRT-PCR）法检测成血管分化相关基因VEGF（血管内皮生长因子）、CD31（血小板-内皮细胞粘附分子）的表达水平，通过CCK-8法检测不同组细胞的增殖活力。统计学方法为方差分析。结果经14 d培养，添加木瓜酶的细胞VEGF、CD31表达水平及增殖能力显著高于空白对照组，木瓜酶浓度达到50 μg/ml时VEGF表达水平达到最高，为空白对照组的3.28倍，CD31表达水平随着木瓜酶浓度升高而升高，最高达到空白对照组的3.66倍。结论适宜浓度的木瓜酶能够在体外促进内皮细胞的成血管分化及增殖，表明木瓜酶对血管组织形成具有一定的促进作用。

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简介：摘要目的观察慢病毒（LV）介导miR-191对体外培养的人视网膜血管内皮细胞（hREC）增生和血管生成的抑制作用。方法体外培养hREC细胞系，分为对照组、缺氧组、LV-空载体（LV-vector）组、LV-miR-191 （LV-191）组。LV-vector组、LV-191组分别转入相应的慢病毒载体。采用流式细胞仪检测细胞转染率；细胞计数试剂盒-8 （CCK-8）实验检测细胞增生能力；划痕实验和侵袭小室（Transwell）实验检测细胞迁移能力；Matrigel实验检测细胞管腔形成能力；实时定量聚合酶链反应（qPCR）检测miR-191相对表达量及其下游靶基因p21、血管内皮生长因子（VEGF）、细胞分裂蛋白激酶（CDK）6、细胞周期蛋白-D1 (Cyclin D1）mRNA相对表达量。两两比较采用独立样本t检验。结果流式细胞仪检测结果显示，对照组、LV-191组细胞转染率分别为0.615%、99.400%。CCK-8、细胞划痕、Transwell细胞迁移、Matrigel实验结果显示，与对照组比较，缺氧组、LV-vector组细胞增生数量明显增多（t=6.130、4.606 ）、细胞迁移率明显增高（t=4.910、6.702 ）、微孔膜上染色的细胞数量明显增多（t=7.244、6.724 ）、细胞管腔形成能力增强（t=8.345、9.859），LV-191组细胞增生数量明显减少（t=14.710）、细胞迁移率明显降低（t=6.245 ），微孔膜上染色的细胞数量明显减少（t=5.333）、细胞管腔形成能力明显减弱（t=5.892 ），差异均有统计学意义（P≤0.01）。qPCR检测结果显示，与对照组、LV-vector组比较，LV-191组细胞中miR-191 mRNA相对表达量明显上调（t=44.110、42.680），Cyclin D1 （t=29.940、14.010）、CDK6 （t=15.200、7.645）mRNA相对表达量明显下降，差异均有统计学意义（P<0.01）；p21 mRNA相对表达量增高，但差异无统计学意义（t=2.013、2.755，P>0.05）。4组细胞中VEGF mRNA相对表达量比较，差异无统计学意义（F=0.966，P>0.05 ）。结论miR-191可通过上调p21 mRNA表达，下调CDK6、Cyclin D1 mRNA表达，抑制hREC增生、迁移及管腔形成。

简介：摘要目的探讨发生于浅表血管内肿瘤的高频超声特点及临床特征。方法回顾分析2016-2020年于北京积水潭医院行超声检查的13例浅表血管内肿瘤患者病例资料，统计肿瘤发生的部位、具体解剖血管以及肿物形态、边界、大小、内部回声、血流情况和临床特点。结果13例患者的肿物多为类椭圆形或长条状，少数为类圆形。11例原发于血管内肿瘤均表现为低回声包块；2例血管内转移或复发肿瘤表现为实性低回声伴强或高回声，包括骨巨细胞瘤转移、骨肉瘤复发各1例。12例测及动脉血流频谱。2例血管球瘤患者表现为典型的固定点明显触痛。2例患者有相应上肢或下肢的骨肿瘤病史。结论高频超声能清晰分辨浅表血管内肿物发生的具体解剖位置，发现其形态特征和声像图表现，并可结合患者临床特征及既往病史作出较为准确的定性诊断。

简介：摘要麻醉方法、麻醉管理及管理流程与急性缺血性脑卒中（acute ischemic stroke, AIS）行血管内治疗（endovascular treatment, EVT）后神经功能预后相关。关于麻醉方法孰优孰劣尚无共识，麻醉管理对AIS行EVT术后神经功能预后的影响也无指南性意见，管理流程仍需不断地探索和完善。文章从麻醉方法的选择及其影响，麻醉管理的影响要素及麻醉实施，管理流程（包括院前及院内管理流程）3个方面对AIS患者行EVT术后神经功能预后的影响进行综述，以期优化麻醉管理措施，改善患者预后。

简介：摘要：心血管内科患者多有活动后心前区疼痛、胸闷等症状，需绝对卧床休息静养，避免行走、坐立等行为加重病情。患者肩胛部、骶尾部、髋部、内外踝等部位长期受压，易发生缺血、缺氧性坏死形成压疮，不仅增加护理难度，还将加重患者病情，增加感染风险。因此，研究心血管内科护理质量控制具有重要意义。现报道如下：

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简介：目的：探讨心血管内科护理质量与用药安全管理。方法：整理2020年1月至2021年11月在本院心血管内科接受治疗的120例患者临床资料进行回顾性研究，分析在用药过程中不规范因素出现的根本原因，结合实际情况提出针对性解决策略，提高用药安全和护理质量。结果：本组研究中出现36例不规范事项，其中患者本身所造成的有6例，由护理人员操作不规范等原因造成有17例，药物因素有7例，医院方面有6例。结论：研究发现，影响心血管内科护理质量和用药安全的主要原因来自护理人员和患者本身、药物、医院，需做好相关培训工作，提升医务人员能力与素养，同时注意用药安全方面的管理。护理人员在工作中要时刻注意患者心情，对情绪不稳定的病人应做好心理护理，同时医院要加强药物使用、收费、护理等方面的监督与管理。

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简介：摘要本文报道2例经血管内栓塞治疗肺动静脉瘘的病例资料，其中1例以活动后气促为主要症状，另1例以间断咯血为主要症状，2例患者保守治疗后症状迁延不愈，经血管内栓塞治疗后均获得痊愈，且随访至今症状未见复发。血管内栓塞治疗肺动静脉疗效确切、创伤小，可作为肺动静脉瘘首选治疗方式，但其远期效果仍需要进一步随访观察。

简介：摘要准确地评估下肢动脉病变特点对于指导腔内治疗有重要作用，血管内超声作为一种下肢动脉疾病评估技术备受关注。血管内超声可准确评估血管尺寸、病变的形态和性质、动脉夹层累及范围，从而指导腔内治疗方式的选择，以及预测病变再狭窄的发生概率。与作为金标准的数字减影血管造影相比，血管内超声在评估病变几何特征和性质方面具有优势。血管内超声的使用已被证明可提高诊断下肢动脉疾病的准确率，从而改善治疗结局。

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