简介：摘要目的探讨维持性血液透析（MHD）患者透析中血压变异性的影响因素。方法采用回顾性病例对照研究设计，选取2020年1月至6月在广东省人民医院、深圳市中医院血液透析中心接受MHD患者278例，男152例（54.7%），女126例（45.3%），中位年龄57岁，中位透析龄67个月，糖尿病患者89例（32.0%）。根据计算收缩压血压变异性（BPV）中位数，将研究对象分为高BPV组（BPV＞10.05）和低BPV组（BPV≤10.05）。采集其2020年6月每次血液透析治疗透析前、透析中每小时及透析后血压数据，计算透析中血压变异性。结果高BPV组和低BPV组患者的年龄（Z=3.402，P=0.001）、糖尿病（χ2=10.629，P=0.001）、超滤率（Z=-2.112，P=0.036）、血清白蛋白（t=2.272，P=0.024）、β2微球蛋白（Z=-2.166，P=0.030）比较差异均有统计学意义（均P＜0.05）。多因素logistic回归分析结果显示，年龄（OR=1.027，95%CI：0.018～1.045，P=0.005）、糖尿病（OR=1.876，95%CI：11.076～3.272，P=0.027）、超滤率（OR=2.571，95%CI：1.471～4.491，P=0.001）是透析中高BPV的独立危险因素。结论超滤率是影响MHD患者透析中血压变异的主要危险因素，对于年龄越大、有糖尿病的患者尤其应重点关注。

简介：

简介：摘 要

简介：【摘要】目的：本研究中在终末期肾病血液透析治疗中应用高通量透析器，对其应用效果予以探究。方法：于2019年10月-2020年10月期间筛选的60例终末期肾病患者为班次研究对象，将上述患者按照简单数字表法分为2组各30例，其中对照组采取常规透析治疗，实验组采取高通量透析器治疗。比较分析2组PTH、BNP、cTnT水平。结果：实验组PTH、BNP、cTnT水平相比较对照组较低（P

简介：摘要目的探讨自体动静脉内瘘(autogenous arteriovenous fistula, AVF)与带袖套隧道导管(central venous tunnel catheter, CTC)两种血管通路对血液透析患者营养指标与血脂指标及肾功能的影响。方法选取我院2017年4月至2019年10月期间收治的126例血液透析患者作为研究对象，根据血管通路方案不同进行分组，观察组63例采取AVF血管通路，对照组63例采取CTC血管通路，对比两组患者透析6个月后的透析质量、肾功能、透析风险。结果透析6个月末两组患者血清白蛋白(ALB)、血红蛋白(Hb)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)水平差异无统计学意义(均P>0.05)。两组患者透析前、透析6个月末血清尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、尿酸(UA)及尿素降低率(URR)差异无统计学意义(均P>0.05)。两组患者透析6个月末血清BUN、Cr、UA水平较透析前降低。观察组透析6个月末尿素清除指数(Kt/V)水平高于对照组(P<0.05)。观察组感染率[1.59%(1/63)]低于对照组[4.76%(3/63)]，血栓栓塞率[3.17%(2/63)]低于对照组[6.35%(4/63)]，差异无统计学意义(均P>0.05)。结论采用AVF血管通路行血液透析治疗肾功能衰竭患者可通过建立人工动静脉间直接的管道以改善肾功能水平，避免感染及血栓栓塞的发生，提升血液透析质量，提高临床疗效。

简介：摘要：目的：探析血透室晚班透析护理所存在的安全隐患，并以此制定相应的解决策略。方法：收集2018年5月至2020年6月本院接治的血透治疗患者，共纳入病例64例，以奇偶法分组，分为常规组与观察组，各组均为32例，常规组纳入白班血透诊疗者，观察组纳入晚班血透诊疗者，比较两组效果，同时基于此基础分析总结晚班透析当中所存在的安全隐患，并制定可行性对策。结果：观察组不良事件（院内感染、穿刺针脱落等）与常规组比明显减少P＜0.05；晚班透析室安全隐患大多与诊疗环境、自身安全意识等有较大的关系。结论：为最大限度降低晚班透析室安全隐患，需强化对护理人员的安全管控，提高其慎独意识，并且采取弹性排班制。

简介：摘要本研究为单中心、回顾性研究，纳入2005年11月1日至2014年9月30日在南昌大学第一附属医院置管并进行规律腹膜透析的585例患者，分为长透析龄组（持续透析5年及以上，n=217）及短透析龄组（5年之内终止透析，n=368）。结果显示，与短透析龄组相比，长透析龄组患者男性比例、年龄、收缩压、糖尿病肾病比例、合并糖尿病比例、透析后心血管事件比例较低，血白蛋白、血肌酐、血尿素氮、血尿酸及全段甲状旁腺素水平均更高（均P<0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示，男性（HR=0.579，95%CI 0.392～0.877，P=0.008）、年龄>60岁（OR=0.582，95%CI 0.354～0.951，P=0.030）、合并糖尿病（HR=0.283，95%CI 0.151～0.532，P<0.001）与短透析龄独立相关。作者认为，女性、≤60岁、非糖尿病腹膜透析患者更易拥有长腹膜透析龄。

简介：

简介：

简介：摘要：目的：针对血液透析护理中的风险及对策进行分析。方法：研究期：2019年1月-2021年1月，纳入血液透析患者60例为观察对象，按照护理模式的不同对患者进行分组，一组观察组（综合护理，n=30），另一组为对照组（常规护理，n=30），比较不同护理方案的临床效果差异。结果：护理期间并发症发生率比较，观察组患者3.33%（1/30）低于对照组患者20.00%（6/30），（p＜0.05）。结论：血液透析护理中的风险影响因素较多，针对血液透析患者，针对性的综合护理干预，可有效预防血液透析护理风险，提高患者的治疗质量，改善患者预后，方案值得推荐。

简介：摘要：目的 血液透析探究血液透析患者护理安全管理中预见性护理的临床应用价值。方法 血液透析样本资料选择我院2019年1月～2020年12月维持性血液透析患者129例，采用随机数字法，将其分为两组。对照组64例，行常规临床护理；观察组65例，行预见性护理，然后对两种护理模式下两组患者并发症发生率、不良反应发生率及护理满意度情况进行比较。结果 血液透析两种护理模式下的患者在血液透析治疗过程中的并发症发生率、不良反应发生率及护理满意度情况差异明显，观察组并发症发生率、不良反应发生率分别为3.04%和7.69%，显著低于对照组的14.06%、26.56%，在护理满意度方面，观察组为96.92%，明显高过对照组的90.62%，差异具备有统计学意义（P＜0.05）。结论 血液透析对血液透析患者实施预见性护理可有效降低相关并发症发生概率及不良反应发生率、提升护理满意度，具有很高的临床应用价值，值得广泛推广应用。

简介：【摘要】：目的：分析一次性肾内透析护理包用于血液透析护理中的应用价值。方法：将本院收治的血液透析患者视为样本，从中抽选出80例患者参与本次研究，将80例患者以简单随机法分为对照组和观察组，每组40例。其中对照组患者给予的传统透析物品进行透析，观察组患者中采取一次性肾内透析护理包进行血液透析。对比2组患者血液透析情况。结果：观察组血液透析患者血液透析时准备时间、上机时间、下机时间与对照组相比均存在统计学差异（P＜0.05)。而且观察组患者阤透析期间并发症发生率与对照组相比较：P＜0.05。结论：在血液透析患者护理过程中采取一次性肾内透析护理包进行护理，能够明显提升血液透析患者护理质量，并降低并发症发生率，缩短血液透析准备时间，应用价值较高。

简介：

简介：摘要目的探究维持性血液透析患者透析早期透析后体重超标值（end-dialysis over-weight，edOW）与长期预后的相关性。方法回顾性分析2008年1月1日至2017年4月30日在浙江大学医学院附属第一医院开始血液透析的初发尿毒症患者。随访终点为死亡，或截至2018年4月30日。收集患者的一般资料，包括年龄、性别、体重指数、原发病、合并症和实验室指标，以及透析4~12个月期间的相关参数。采用Kaplan-Meier法进行生存率分析，采用多因素Cox回归分析edOW与患者全因死亡和心血管疾病（cardiovascular disease，CVD）死亡的关系。结果共纳入469例患者，男性300例（64.0%），年龄（56.9±17.1）岁。在随访（4.1±2.4）年（1.0~10.3年）期间，共102例患者死亡，主要死亡原因为心脑血管事件，占44.1%（45/102）。edOW为（0.28±0.02）kg，根据edOW的均值将患者分为edOW<0.28 kg组（n=292）和edOW≥0.28 kg组（n=177）。Kaplan-Meier生存分析结果显示，edOW<0.28 kg组长期生存率高于edOW≥0.28 kg组（Log-rank χ2=4.134，P=0.043），edOW<0.28 kg组CVD生存率高于edOW≥0.28 kg组（Log-rank χ2=11.136，P=0.001）。多因素Cox回归分析显示，高edOW是血液透析患者CVD死亡（HR=1.930，95%CI 1.198~3.107，P=0.007）和全因死亡（HR=1.541，95%CI 1.057~2.249，P=0.025）的独立影响因素。结论透析早期高edOW是血液透析患者全因及CVD死亡的独立危险因素。

简介：摘要:终末期肾病是威胁人类生存的重要疾病之一，其发病率逐年上升。腹膜透析是有效的治疗 终末期肾病 患者常用的肾脏替代治疗方式之一，目前在国际上已得到广泛的应用，接受腹膜透析的患者逐年增多。

简介：摘要：目的全世界范围内的慢性肾脏病(Chronickidneydis-ease,CKD)发病率呈逐年上升趋势,中国面临的形势则更加艰巨。2019年美国肾脏病数据库最新资料显示美国成年人CKD的患病率为14%,其中终末期肾脏病(End-stagerenaldisease,ESRD)的患病率0.14%,较2000年增长了大约60%。中国肾脏病数据库2018年发布的数据显示2015年中国1850万.的住院患者中,CKD患者的比例占4.8%,60岁以上患者所占的比例达到了6.2%，校正年龄因素的ESRD透析发病率为122.19/100万。血液透析是ESRD患者的肾脏替代治疗主要方法之一，良好的血管通路也是血液透析患者顺利完成透析治疗的前提条件,临床上将血管通路视为血液透析患者的生命线。目前常用的血管通路类型包括自体动静脉内瘘、移植物动静脉内痿、中心静脉导管等。我国血管通路专家共识提出了内瘘优先的策略,但是，我们没有更多自己的流行病学数据及预后分析等资料支撑进而制定具有更高循证医学证据的指南，作为经济欠达的西部地区更没有血管通路相关的数据报道。

简介：摘要：目的探讨1ml注射器加输血器用于血液透析中静脉壶堵塞紧急回血在临床护理中的应用。方法选取本院2017年12月-2018年12月收治的因为肾功能严重衰竭而进行血液透析患者34例，采用一次性1ml注射器和一次性输血器创建的新的回血通路应用于静脉壶完全堵塞时34例患者进行回血。结果成功收集到静脉壶以上段血液者有31例，剩下静脉壶以下部分的血液废弃；3例患者堵塞静脉壶侧路而将通路改至动脉壶侧路，将动脉壶以下段的血液废弃。结论1ml注射器加输血器应用于血液透析中静脉壶堵塞紧急回血法能使大部分血液回入患者体内成功率高，安全性良好，最大程度减少了患者血液的损失，值得临床借鉴。

简介：【摘要】目的：探讨舒适护理在血液透析护理中的应用效果。方法：选择2019年3月至2020年4月在本院进行血液透析的100例患者，按抽签的方式，将其均分为常规组（50例）和观察组（50例），分别予以常规护理和舒适护理。比较并分析两组患者干预前后心理状况以及对护理满意度评价。结果：观察组心理状况评分明显低于常规组，差异有统计学意义（P

简介：中文摘要

简介：摘要：目的 探究对糖尿病肾病患者开展血液透析治疗中实施舒适护理的应用效果。方法 回顾性分析本院在2018年11月至2019年12月期间接受治疗的糖尿病肾病患者共108例，且均需接收血液透析治疗，随机将其分成观察组（n=54）和常规组（n=54），其中，对照组患者实行常规护理方法，观察组患者实行舒适护理方法。最后对比分析两组患者的疗效，从护理满意度和护理舒适度等两个方面进行评价。两组患者资料无明显差异，具有统计学意义（P