简介：

简介：摘要腹膜透析（peritoneal dialysis，PD）相关性腹膜炎（PD-associated peritonitis，PDAP）是PD的严重并发症，防治PDAP对降低患者的发病率和病死率至关重要。近期发布的2022版国际腹膜透析协会（International Society for Peritoneal Dialysis，ISPD）有关PDAP防治指南中，对于难治性腹膜炎（refractory peritonitis）、再发性腹膜炎（recurrent peritonitis）、复发性腹膜炎（relapsing peritonitis）、重现性腹膜炎（repeat peritonitis）、腹膜炎相关导管拔除（peritonitis-associated catheter removal）、腹膜炎相关转血液透析（peritonitis-associated haemodialysis transfer）、腹膜炎相关死亡（peritonitis-associated death）、腹膜炎相关住院（peritonitis-associated hospitalisation）等概念均赋以明确定义，提出了一些新的腹膜炎类型和预后概念，如PD前腹膜炎（pre-PD peritonitis）、肠源性腹膜炎（enteric peritonitis）、导管相关性腹膜炎（catheter-related peritonitis）及腹膜炎的临床治愈（medical cure）。新指南建议PDAP的总体发生风险应低于0.4例次/患者年，每年无腹膜炎患者占比应高于80%。对于PD系统污染的处理、侵入性操作的抗生素预防、PD培训与再评估以及腹膜炎可预防的风险因素如豢养宠物、H2受体拮抗剂等热点问题均在新指南中给予了阐释。经验性抗生素的选择和剂量，及针对特殊病原菌口服N-乙酰半胱氨酸辅助减轻氨基糖苷类耳毒性的新方法也在新指南中进行了介绍。最后，指南对未来腹膜炎防治的研究方向给出了建议。

简介：摘要：在医疗卫生体制改革的强力影响下，公立医院内部控制体系的建立起了巨大的推动作用，对医院的健康发展起着举足轻重的作用。加强对公立医院内部控制体系的建设，有利于提高医疗机构的财务管理水平，保证医院的各项经营活动的正常开展。文章围绕如何建立和健全公立医院内部控制体系进行了探讨，并就此问题提出了一些切实可行的建议。

简介：【摘要】目的 对急诊重点病种患者的各类诊疗信息进行闭环管理。方法 院前急救利用现有移动通信技术对急诊重点病种患者的各种生命体征信息进行实时采集，与院内急诊实现同步传递，在急救后，与医院HIS、LIS、PACS、EMR等业务系统实现数据融合，实现对多学科协作的急诊重点病种医疗服务体系进行全程质量与效率管理。结果 对于患者，能建立危急重优先新秩序，尽早判断、精准救治，降低致残致死率，提高生存率；对于医院，能实现资源高效协同，闭环精细管理，创建良好就医环境和秩序，促进医疗服务能力和水平提升效率、质量及满意度重塑标杆提升品牌价值。结论 本研究构建急诊重点病种移动急救医疗闭环管理服务，形成支撑急诊急救独立运营发展的信息平台及大数据平台；为急诊医学精细化管理、能力建设提供核心动力。

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简介：【摘要】本文中笔者将针对三级综合医院医学工程部门的重点学科建设途径进行分析，借助促使维修技术水平强化、夯实维修服务根基；以信息化管理为切入点，实现流程管理的优化；基于多方位角度融合临床课题，积极参与到科研活动之中；应用不同举措促使工程师个人综合素养、工作能力的强化；以教学相长为准，促使工程师学术水平的提升；积极促使日常工作学术含金量的增长；参与全院工程建设，促使学科于院内的重要地位以及充分凸显应有优势的发挥等途径，以期提供一定理论指导和参考。

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