简介：摘要目的比较高度近视行SMILE、LASEK及LASIK术后远期角膜后表面高度的变化。方法回顾性对照研究。对开封市眼病医院2012年2月至2013年12月行角膜屈光手术的高度近视者103例(103眼)的临床资料进行分析。根据手术方式分成3组：SMILE组，37例(37眼)；LASEK组，31例(31眼)；LASIK组，35例(35眼)。记录术后3年时角膜最薄点、角膜顶点角膜后表面高度的变化量，对3组结果进行对比分析。结果术后3年，3组角膜最薄点后表面高度变化量分别为：(-3.65±3.12)μm、(-4.59±3.07)μm、(-1.76±3.56)μm，组间差异有统计学意义(F＝4.802，P＝0.017)；角膜顶点后表面高度变化量为：(-2.82±2.17)μm、(-4.01±2.59)μm、(-0.95±3.07)μm，组间差异有统计学意义(F＝50.36，P<0.001)；光学区直径4 mm 0°位处后表面高度变化量为：(1.92±2.39)μm、(-1.70±4.01)μm、(-0.21±3.29)μm，组间差异有统计学意义(F＝16.98，P<0.001)。结论三种手术方式术后角膜后表面高度均下降，且均稳定，LASEK术后角膜后表面高度下降量最大，稳定性最好，SMILE术后角膜稳定性优于LASIK。

简介：摘要黄斑劈裂（MF）是高度近视后巩膜葡萄肿的最常见并发症之一。本文主要对高度近视MF的发生机制、病理改变、合并病变、自然病程及手术治疗进行综述。

简介：摘要：高度近视黄斑病变（myopic maculopathy,MM）是高度近视的严重并发症，严重影响患者的视功能。本文基于近视性黄斑病变分类（ATN分类），同时加入圆顶状黄斑这一特殊病理状态，就高度近视黄斑病变及相关治疗做一综述。

简介：

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简介：摘要目的探讨高度近视黄斑孔视网膜脱离日间手术的效果。方法回顾性分析2018年1月至2019年12月山西省眼科医院高度近视黄斑孔视网膜脱离435例(435眼)的临床资料。所有患者均进行玻璃体切除硅油填充手术。患者按手术模式分为两组：对照组342例实施常规住院手术模式，研究组93例实施日间手术模式。对比分析两组的住院时间、住院费用、患者总体满意度、术后依从性以及并发症发生率。结果研究组住院时间及住院费用均较对照组少，差异具有统计学意义(P<0.05)。术后3个月两组患者视网膜均复位、黄斑孔均闭合，研究组患者的总体满意度高于对照组(P<0.05)。但术后依从性以及并发症发生率两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论高度近视黄斑孔视网膜脱离患者实施日间手术同住院手术效果一致，且住院时间短和诊疗费用少，医疗资源利用率和患者满意度较高，是一种安全、有效、便捷及人性化的治疗模式。

简介：无

简介：摘要：高度近视是影响人类视力功能的高发性眼部疾病，其发病率逐年提升，随之而来的是其他眼部疾病合并率明显升高。白内障是主要的致盲性眼科疾病，也是高度近视者常见合并症，两种眼部疾病合并后，会明显增加手术难度，术后风险高。因此，如何提高手术治疗安全性，选择合理、科学、安全的手术方法，亟需临床探讨。现本文对高度近视合并白内障的手术方法进行简单综述，旨为术式选择提供参考。

简介：摘要目的分析晶状体超声乳化人工晶状体植入术治疗高度近视者白内障的效果。方法回顾性分析牡丹江医学院附属红旗医院2017年1月至2020年6月高度近视者进行超声乳化人工晶状体植入术74例(96眼)的临床资料。随访3个月，观察术后视力及并发症。结果术后1 d，裸眼视力0.05～0.25者24眼(25.0%，24/96)，0.3～0.5者40眼(41.7%，40/96)，0.6～1.0者32眼(33.3%，32/96)；术后3个月，矫正视力0.05～0.25者20眼(20.8%，20/96)，0.3～0.5者42眼(43.8%，42/96)，0.6～1.0者34眼(35.4%，34/96)。影响术后视力的单因素为年龄、术前视力、术前眼底病变程度及核硬度(P<0.05)；影响术后视力的多因素为年龄及术前眼底病变程度(P<0.05)。术中并发症主要为后囊破裂，术后早期并发症为眼压一过性升高，术后远期并发症为后发性白内障；术后视力低下的原因主要为变性近视。无坠核等严重并发症发生。结论超声乳化人工晶状体植入术治疗高度近视患者白内障是一种安全、可靠的手术方式。

简介：摘要：高度近视(highmyopia，HM)是指屈光度超过－6．00D，或者眼轴长度超过26．5mm的一种屈光不正。流行病学调查结果显示，预计到2050年，世界范围内高度近视患者将达到9．38亿。众多研究表明高度近视和青光眼之间存在关联。韩国一项病例对照研究发现，在原发性开角型青光眼(primaryopenangelglaucoma，POAG)患者中，高度近视人数占比16．25%，而在非青光眼对照组人群中高度近视占比仅为7．16%(OＲ=3．54);克罗地亚一项研究发现，中高度近视人群患有青光眼的概率约为4%，高于一般人群的青光眼发病率。由于高度近视眼底往往有视盘倾斜、旋转、浅视杯、视网膜脉络膜萎缩等病理改变，视盘盘沿丢失、杯盘比增大、视神经纤维层萎缩、视野缺损等青光眼性视神经病变常常难以早期发现，因此，高度近视合并青光眼患者的漏诊和误诊并不少见。本文主要综述在高度近视人群中通过临床检查筛查出青光眼性病变存在的困难，以及为克服这一诊断难题提供可能的解决方案[1]。

简介：摘要目的探讨高度近视者白内障术前全视网膜镜检查的意义。方法回顾性分析2019年10月至2020年9月郑州大学第一附属医院216名(295只眼)高度近视者白内障手术的临床资料。按术前是否行全视网膜镜检查将患者分为4组：A组，171只眼，未行全视网膜镜检查；B组，64只眼，行全视网膜镜检查眼底但无需进行眼底病的治疗；C组，39只眼，行全视网膜镜检查，并行视网膜光凝治疗；D组，21只眼，经B型超声及OCT检查未发现视网膜病变区，而全视网膜镜检查示周边部视网膜脱离，并行相应手术治疗。术后1周、1个月及3个月随访，对比分析A、B、C三组间术前与术后视力、眼压及发生高度近视性视网膜病变情况的差异，以及全视网膜镜检查效果。结果各组间基线资料差异无统计学意义。术后3个月A、B、C组患者视力均较术前提高(P<0.05)。B组患者手术前后视力变化量优于A组(P<0.05)。术后1个月A组出现视网膜变性19只眼、视网膜裂孔17只眼，均高于其余3组(P<0.05)。行术前全视网膜镜检查者共124只眼，包括周边部视网膜脱离者21只眼、视网膜变性者26只眼、视网膜裂孔者17只眼、脉络膜视网膜萎缩者14只眼、黄斑病变者3只眼、无明显眼底病变者43只眼。结论全视网膜镜检查对高度近视者的视网膜病变有较好的检出效果。高度近视者白内障术前全视网膜镜检查并及时采取视网膜光凝治疗，能使术后获得较好视力且可减少术后高度近视性视网膜病变的发生。

简介：摘要本文报告了一例有晶状体眼人工晶状体植入术后1年常规复查时发现的病例，患者无不适主诉，左眼裸眼视力1.0，鼻上方视网膜可见异常的血管，经过荧光素眼底血管造影和扫频相干光层析血管成像术检查，最终诊断为左眼视网膜劈裂导致血管牵拉和异常扩张。该病例提示对于无主诉的高度近视眼患者也应详细而全面地检查眼底，除了关注周边视网膜病变外，要仔细检查后极及中周部视网膜，特别是常规相干光层析成像术检查不能覆盖的区域。（中华眼科杂志，2021，57：944-945）

简介：摘要：目的：分析超声乳化摘除术对高度近视白内障应用情况。方法：按照随机数字表法分组方法将本院住院登记80例高度近视白内障患者均分为对照组和观察组。对照组采取传统小切口囊外摘除术，观察组采取超声乳化摘除术，比较两组不同手术应用效果。结果：术前，两组矫正裸眼视力比较，差异无统计学意义（P>0.05）。术后，观察组矫正裸眼视力明显高于对照组（P

简介：摘要：目的：分析超声乳化术治疗白内障合并高度近视疗效的影响因素。方法：将2019年1月--2020年12月的白内障并发高度近视119例患者作为观察对象，并且根据患者视力恢复效果分成一组和二组，对照两组视力恢复影响因素。结果：（1）一组和二组眼轴长度对照中，一组是29.78±3.55（mm），二组是34.07±4.21（mm），（t=7.232,p=0.000），结果有差异。（2）一组和二组角膜散光度对照中，一组是1.18±0.31（D），二组是1.59±0.42（D），（t=6.493,p=0.000），结果有差异。（3）一组和二组Emery分级对照中，一组1级到3级占比68.88%，二组1级到3级占比37.93%，（x2=18.410,p=0.000），结果有差异。结论:影响患者手术效果因素主要包括眼轴长度、角膜散光度、Emery分级，临床上的医务人员需要关注以上影响因素，并且采取措施进行预防，以此来提高患者治疗效果。

简介：摘要：目的：为了深入研究对白内障合并高度近视患者实施超声乳化术治疗干预后，患者临床疗效。方法：选取我院2020年4月至2021年4月期间收治的白内障合并高度近视患者共40例，研究组给予超声乳化术治疗，参照组给予常规治疗。对比两组临床疗效。结果：干预后，研究组临床疗效显著较优。差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：超声乳化术治疗可有效改善患者临床疗效，故方案值得推广。

简介：【摘要】目的：研究康复训练对高度远视弱视儿童屈光结构的影响。方法：选取2018年4月-2020年4月收治的高度远视弱视患儿108例，随机分成对照组和观察组，每组54例。对照组采取常规配镜（有屈光参差者加遮盖）治疗，观察组采取常规配镜（有屈光参差者加遮盖）治疗联合康复训练。比较两组患儿治疗前后的屈光结构情况。结果：治疗前，两组患儿屈光结构各项指标相比，差异无统计学意义（

简介：【摘要】目的：研究人体睡眠结构以及神经机能与海拔高度之间关系。方法：30例矿区生活基地（海拔2600米）人群样本纳入时间由2018年4月开始，到2021年4月结束，判定为观察组，再选取同期市区（海拔1400米）人群30例，判定为对照组，分析海拔高度对人体影响。结果：对照组睡眠质量、血压、心率均低于观察组，血氧饱和度高于观察组，（

简介：【摘要】目的：对补肾化瘀明目汤治疗高度近视黄斑出血患者的效果进行分析研究。方法：选取2019年9月到2020年9月我院接收的高度近视眼底黄斑出血患者60例，随机分为对照组和实验组各30例，对照组服用卵磷脂络合碘片进行治疗，实验组则利用补肾化瘀明目汤进行治疗，对比两组患者的治疗效果。结果：对于黄斑出血吸收情况，实验组优于对照组，组间差异明显，有统计学意义（p

简介：摘要目的采用定量蛋白质组学技术分析高度近视患者房水中的蛋白质组谱。方法纳入2019年1—8月在天津医科大学眼科医院于白内障手术中用1 ml注射器采集伴或不伴高度近视的年龄相关性白内障患者房水标本各34例34眼(每例100 μl)，分别作为高度近视白内障组和单纯白内障组。各组分别选取16例16眼房水标本，采用BCA法进行蛋白定量并比较，采用非标记液相色谱串联质谱分析得到2个组的差异表达蛋白。进一步将生物大数据用基因本体功能富集和京都基因与基因组百科全书通路富集分析差异表达蛋白的功能和信号转导通路。各组分别选取18例18眼房水标本采用酶联免疫吸附实验(ELISA)进行质谱检测结果的扩大样本量验证。结果高度近视白内障组房水标本平均蛋白质量浓度为(1 134.91±104.78)ng/L，明显高于单纯白内障组的(706.71±85.43)ng/L，差异有统计学意义(t＝11.977，P<0.01)。2个组患者房水标本中共鉴定出463个可定量蛋白质，其中86个差异表达蛋白质，包括49个表达上调蛋白和37个表达下调蛋白。这些差异表达蛋白的分类主要包括蛋白结合活性调节因子、细胞外基质蛋白、载体蛋白、细胞间信号分子、蛋白质修饰酶等，分别占32.70%、14.50%、9.10%、9.10%和7.30%。生物信息学分析表明，86个差异表达蛋白主要富集在补体激活及其调节、急性炎症反应、细胞外基质组织重塑等生物学过程。其中21个差异表达蛋白富集于补体和凝血级联通路，15个差异表达蛋白富集于细胞外基质-受体相互作用通路，8个差异表达蛋白富集于PI3K-Akt信号通路。ELISA结果表明，随机选取的3个差异表达蛋白在2个组之间表达变化趋势均与非标记定量蛋白质组学分析结果一致。结论高度近视白内障与单纯白内障之间房水蛋白质表达谱有显著变化，高度近视与炎症和免疫相互作用以及细胞外基质的重塑密切相关。

简介：摘要脉络膜变薄是高度近视眼的重要特征之一，且与近视程度相关。但因脉络膜显像技术具有局限性，有关脉络膜厚度及微血管系统改变的具体特征尚不清楚。近年来相干光层析成像术（OCT）和相干光层析血管成像术（OCTA）发展以及脉络膜厚度和微血管变化客观量化指标出现，有助于临床进一步探讨高度近视眼的发病机制，进而为治疗近视眼并评估预后提供新途径。本文综述近年来OCT和OCTA在高度近视眼脉络膜形态学改变研究中的应用及进展，并讨论其与人工智能相结合进行脉络膜显像时存在的问题与发展前景，以期为临床开展相关工作提供参考。（中华眼科杂志，2021，57：459-464）