简介：摘要2021年3月欧洲儿科内分泌学学会和欧洲内分泌学学会发布了先天性甲状腺功能减退症（congenital hypothyroidism，CH）共识指南的更新意见，该指南根据最新循证医学证据，进一步优化了CH的筛查、诊断、治疗、随访流程及遗传学与产前诊断，加强了对新生儿CH筛查的重视，本文对此指南进行摘译。

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简介：摘要目的探讨胰管内胰腺神经内分泌肿瘤（PNET）的影像学特征。方法采用回顾性描述性研究方法。收集2013年1月至2020年10月海军军医大学第一附属医院（上海长海医院）收治的17例胰管内PNET患者的临床病理资料；男7例，女10例；年龄为（47±13）岁。患者术前行胰腺CT或磁共振成像（MRI）增强检查。观察指标：（1）胰管内PNET的影像学表现包括①CT检查影像学表现。②MRI检查影像学表现。（2）胰管内PNET的治疗与组织病理学检查情况。正态分布的计量资料以x±s表示，计数资料以绝对数表示。结果（1）胰管内PNET的影像学表现。①CT检查影像学表现：17例患者术前均行胰腺CT增强检查，肿瘤位置为胰头部9例、胰颈部5例、胰体尾部3例。17例患者肿瘤长径为（8.7±2.5）mm，范围为5.2~15.5 mm，肿瘤形态均为类圆形。17例患者肿瘤CT检查平扫均呈等密度，增强扫描动脉期明显强化，静脉期和延迟期持续明显强化，强化程度高于周围正常胰腺组织。17例患者肿瘤均位于主胰管扩张的截断处，主胰管形态呈突然截断，无“鸟嘴样”表现。扩张的主胰管内径为（11.4±5.3）mm，范围为4.5~22.5 mm。17例患者肿瘤其他影像学表现，11例胰腺实质萎缩，伴有潴留性囊肿、伴有胆总管扩张、肿瘤钙化各1例，肿瘤均无囊变和出血。②MRI检查影像学表现：17例患者中，14例行胰腺MRI增强检查，其中T1加权成像呈稍低信号、显示不清晰分别为5、9例；T2加权成像呈低信号、稍高信号、显示不清晰分别为5、2、7例。14例患者中，弥散加权成像呈弥散受限9例，无弥散受限5例；增强扫描强化程度高于周围正常胰腺组织9例，增强扫描显示不清晰5例；14例均显示主胰管扩张。（2）胰管内PNET的治疗与组织病理学检查情况：17例患者均行手术治疗，其中行胰十二指肠切除术9例，行胰体尾脾脏切除术4例，行胰腺节段切除术4例。17例患者术后组织病理学检查结果显示：G1级10例、G2级7例，其中G2级伴淋巴结转移1例、G2级伴淋巴结和肝转移1例。17例患者肿瘤大体观：主体生长于胰管内，并阻塞胰管，上游胰管扩张，胰腺腺泡萎缩，纤维组织增生；肿瘤切面呈灰黄色或棕红色，实性，质地中等，与周围组织分界清晰。17例患者肿瘤显微镜下表现：肿瘤大部分位于胰腺导管内，均有周围胰腺实质侵犯，肿瘤细胞呈多边形，核居中，核分裂象罕见，细胞质呈嗜酸性或透明性，肿瘤间质主要为胶原纤维，含丰富毛细血管网。结论胰管内PNET影像学特征为肿瘤体积小、增强后明显强化、阻塞主胰管伴上游主胰管扩张和胰腺实质萎缩。

简介：【摘要】 目的：探讨肝脏原发性神经内分泌肿瘤（Primary hepatic neuroendocrine tumors，PNET）的MSCT及MRI影像学表现。方法：回顾性分析我院2016年3月—2021年10月经病理确诊的6例原发性肝脏神经内分泌肿瘤患者的临床及影像学资料。结果：6例患者均经病理确诊。单发1例，其余5例均为多发，2例病灶周围伴有子灶形成。3例肝内病灶平扫表现为边界尚清，3例病灶平扫表现为边界稍模糊，3例MRI上肿瘤表现为长Tl稍长T2信号，DWI均为高信号；3例病灶中央可见不规则更低密度坏死区。4例增强扫描后病灶实质部分动脉期轻至中度强化，门脉期持续强化。2例患者动脉期呈明显不均匀强化，周边实性成分明显强化，门脉期实性病变强化幅度增加，延迟期强化幅度略减低，其中1例门脉期强化范围略增加。4例延迟期见假包膜征。6例患者病灶周围肝内血管受压移位,无癌栓形成。2例见肝门区淋巴结肿大，其余4例未见明显肿大淋巴结。1例患者糖类抗原CA199增高，1例神经元特异性烯醇化酶（NSE）增高。结论：MSCT及MRI在该病的诊断及鉴别诊断中有一定的价值，确诊仍需病理。

简介：摘要患者男性，72岁，因上腹部胀痛10余天急诊入院。结合实验室和影像学检查结果，经多学科讨论后，考虑胆总管十二指肠后段胆管癌可能。先行经皮肝穿刺胆管置管引流减黄，待黄疸好转后行胰十二指肠切除术，术中见胆总管中下段质硬，增粗。术后病理结果：混合性神经内分泌(G3)-非神经内分泌(中分化腺癌)肿瘤。

简介：[摘要]目的：研究综合治疗在老年内分泌失调性骨质疏松症内分泌中的应用价值。方法：选取{2020.08-2021.08}在本人进修学习期间所管的病例治疗中的92例患者，采用计算机分组方式，将患者分为综合组（46例）和基础组（46例），综合组患者采用综合治疗模式，基础组患者采用常规治疗，对比综合组与基础组患者症状消失等指标；对比综合组与基础组治疗效果。结果：综合组症状消失时间与住院时间均低于基础组（P＜0.05）；综合组股骨大转子骨密度与股骨骨颈密度高于基础组（P＜0.05）；综合组治疗总有效率高于基础组（P＜0.05）。结论：采用内分泌综合治疗方式，符合老年内分泌失调性骨质疏松患者需要，有利于提升患者骨密度，缩短患者康复时间。

简介：【摘要】目的：探析老年内分泌失调性骨质疏松症(OP)采取内分泌综合治疗的效果。方法：选取2020年6月至2021年7月收治的老年内分泌失调性OP患者40例，随机分为观察组和对照组各20例，对照组采取常规治疗，观察组实施内分泌综合治疗，对比效果。结果：治疗后，观察组骨密度水平均高于对照组(P

简介：【摘要】目的：探析老年内分泌失调性骨质疏松症(OP)采取内分泌综合治疗的效果。方法：选取2020年6月至2021年7月收治的老年内分泌失调性OP患者40例，随机分为观察组和对照组各20例，对照组采取常规治疗，观察组实施内分泌综合治疗，对比效果。结果：治疗后，观察组骨密度水平均高于对照组(P

简介：摘要：目的：探讨内分泌综合治疗老年内分泌失调性骨质疏松症的效果。方法2019年5月~2020年5月收治的88例内分泌失调骨质疏松症患者随机分为对照组和观察组，每组44例。对照组接受常规治疗，观察组接受内分泌综合治疗。两组均接受了6个月的治疗。比较两组治疗前后的临床疗效、骨密度和BTM水平。治疗后结果L1~4、股骨颈、站位三角形两组骨密度均高于治疗前，观察组高于对照组。治疗后，I型胶原蛋白的氨基端肽水平和I型胶原蛋白羧基端肽的交联β特异性序列均低于治疗前水平，观察组25-羟基维生素d水平高于治疗前水平，差异均具有统计学意义(均p-

简介：[摘要]目的：研究老年内分泌失调性骨质疏松症患者行内分泌综合治疗的效果。方法：本研究样本为我院老年内分泌失调性骨质疏松症患者78例，基于就诊顺序等分为观察组、对照组，分别予内分泌综合治疗、常规治疗，评定治疗效果。结果：1）观察组好转率为94.87%，略高于对照组的76.92%（P

简介：摘要目的探讨乳腺神经内分泌癌的临床特点、病理特征、治疗及预后。方法收集2013年7月至2021年3月江苏省苏北人民医院确诊的26例乳腺神经内分泌癌患者的临床资料，分析其临床病理特征及预后。结果26例患者均为女性，平均年龄（62.81±11.95）岁，首发症状均为无痛性乳房肿物，肿瘤平均大小（23.34±9.47）mm。确诊时4例伴区域淋巴结转移，1例伴远处转移。TNM分期多为Ⅱ期，分子分型多为Luminal A型，以伴神经内分泌分化的浸润性乳腺癌最多见，ER和PR阳性率均为96%，CgA和Syn阳性率分别为69%和100%，HER2无阳性表达。全部患者均接受手术治疗，25例接受术后辅助治疗。25例患者获得随访，随访率96%，中位随访时间39.50个月，3例出现远处转移，1例死亡，平均生存期（40.81±26.90）个月，与浸润性乳腺癌相比差异无统计学意义（t=1.291，P=0.209）。平均无病生存期（39.96±27.58）个月，1、2、5年总生存率和无病生存率分别均为100%、100%、87%。结论乳腺神经内分泌癌好发于老年女性（>60岁），临床表现无特征性，肿瘤体积较大（直径>20 mm），分子分型多为Luminal A型，组织学分级中等，区域淋巴结和远处转移率低，临床分期较早，治疗效果及预后较好。

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简介：【摘要】目的：讨论针对内分泌急重症患者的护理方法与临床效能。方法：2021年2月-2022年4月，将74例内分泌急重症患者分两组，各37例，参照组常规护理，研究组针对性护理，测算对比两组的护理满意度计量指征，睡眠质量计量指征，以及接受护理前后的HAMA计量指征和HAMD计量指征。结果：研究组的护理满意度计量指征高于参照组（P＜0.05）。研究组的睡眠质量计量指征优于参照组（P＜0.05）。护理前，研究组的HAMA计量指征和HAMD计量指征均与参照组大致相当（P＞0.05）。护理后，研究组的HAMA计量指征和HAMD计量指征均优于参照组（P＜0.05）。结论：为内分泌急重症患者实施针对性护理，效能优质，值得推广。

简介：【摘要】开展线上临床见习教学对老师和学生都是一种新的尝试，我们通过研究内分泌线上临床见习教学的不同模式：线上问诊学习，病人视频示教、翻转课堂、情景教学、标准化病人、线上病例教学等，并采用混合式的在线临床见习教学模式，培养学生的问诊、体格检查、临床症状分析、辅助检查分析等临床实践能力，探讨如何利用现代信息技术及网络教学方法，让学生体会真切的临床实践，培养学生良好的临床思维能力，从而满足不同时期的教学进度和教学质量要求。

简介：摘要目的探讨喉神经内分泌癌（laryngeal neuroendocrine carcinoma，LNEC）的临床特点、病理分型、治疗方案和预后。方法回顾性分析2014年5月至2021年12月山西医科大学第二医院耳鼻咽喉头颈外科收治的12例LNEC患者的临床资料，其中男性9例，女性3例，年龄50~77岁。典型类癌（高分化）4例，不典型类癌（中分化）5例，神经内分泌型小细胞癌（低分化）3例。分析LNEC临床特点、诊断、治疗及预后情况。结果LNEC临床表现因肿瘤分型而有所不同，与病理分型无相关性，声门上型以咽痛、咽部异物感、咳嗽、进食梗阻感、饮水呛咳表现为主，声门型以声嘶为主要表现。治疗方式根据病理分型、病变位置、侵犯范围决定，4例行水平喉部分切除+择区颈淋巴清扫术+术后放/化疗，4例行垂直喉部分切除术（其中3例行颈淋巴清扫术），3例行支撑喉镜下等离子喉癌切除术，1例放弃治疗。随访时间8~78个月，至随访结束，5例患者健在，1例死于化疗反应，3例死于其他疾病，1例死于肿瘤肺转移，1例死于肺部感染，1例失访。结论LNEC临床罕见，临床表现无特异性，确诊需依靠病理学及免疫组化标记，治疗方式及预后情况与喉神经内分泌癌病理亚型密切相关。

简介：摘要肿瘤相关性腹泻是儿童慢性腹泻的少见病因，多为神经内分泌肿瘤特异性功能综合征的临床表现之一。腹泻可作为其首发症状出现，也可伴随疾病进展而发生，手术切除肿瘤后症状普遍得到缓解或治愈。该文重点介绍几种常见的儿童慢性腹泻相关的神经内分泌肿瘤，叙述其腹泻特点、腹泻机制及诊治要点，以期提高早期诊断率，改善患儿的预后及生存质量。

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